CC BY
0
После операции пациентка находилась в отделении интенсивной терапии в течение суток, где получала обезболивающие, антибиотики и кровоостанавливающие препараты. А затем животное переведено на амбулаторное лечение, также рекомендована диетотерапия для профилактики мочекаменной болезни в течение 3-х месяцев и более с использованием корма Рагтта Б^иу^е.
На текущий момент, 25 января 2024 г. у животного отмечается положительная динамика в течении болезни, мочеиспускание без изменений. Шов состоятельный сухой.
Таким образом, можно сделать вывод, что возрастные животные более подвержены бактериальным, нежели идиопатическим циститам. При наличии бактериальной обсемененности появляются условия для струвитных уролитов, не всегда поддающихся антибиотико- и диетотерапии, поэтому для сохранения жизни и здоровья пациента необходим правильный и своевременный выбор лечения. Дальнейшая терапия должна быть нацелена на обеспечение длительной ремиссии.
Список использованной литературы:
1. Кейни С, Кортаделлас О., Дюмо М. и др. Лечение заболеваний мочевыводящих путей. J VetFocus, 2014, с. 26-36.
2. Макинтайр Д. К., Дробац К. Дж., Хаскингз С. С. и др. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных, Аквариум-Принт, 2018, 560с
3. Эллиот Д., Гроер Г. Нефрология и урология собак и кошек, Аквариум-Принт, 2014 г, 376с
©Мироненко А.Ю., Колосова О.В., 2024
Мироненко Алина Юрьевна, студент, Институт прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины Красноярский государственный аграрный университет,
E-mail: [email protected] г. Красноярск, Россия Колосова Ольга Валериевна, к.вет.н., доцент, Красноярский государственный аграрный университет,
г. Красноярск, Россия E-mail [email protected]
ПАРАПРОКТИТ У КОШКИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Аннотация
Парапроктит - это воспаление параректальной клетчатки, окружающей прямую кишку. У кошек это заболевание встречается относительно редко, но может привести к серьезным осложнениям. В данной статье мы рассмотрим клинический случай парапроктита у кошки, его этиологию, патогенез, диагностику, лечение и прогноз.
Ключевые слова:
парапроктит, клинические признаки, прямая кишка.
Mironenko Alina Yurievna, student, Institute of Applied Biotechnology and Veterinary Medicine Krasnoyarsk State Agrarian University, Krasnoyarsk, Russia E-mail: [email protected] Kolosova Olga Valerievna Candidate of Veterinary Sciences, Associate Professor, Krasnoyarsk State Agrarian University, Krasnoyarsk, Russia E-mail [email protected]
PARAPROCTITIS IN A CAT: CLINICAL CASE Annotation
Paraproctitis is an inflammation of the pararectal tissue surrounding the rectum. This disease is relatively rare in cats, but can lead to serious complications. In this article we will consider a clinical case of paraproctitis in a cat, its etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis.
Keywords
paraproctitis, clinical signs, rectum.
Этиология. Парапроктит у кошек может быть вызван различными причинами, включая: анатомические особенности строения желез (неправильное расположение синусов в прямой кишке или слишком узкие протоки желез), воспалительные процессы в прямой кишке и области анального отверстия, травмы анальной области, закупорка параанальных желез секретом, инородные тела в прямой кишке, инфекционные заболевания, нарушение акта дефекации (запоры, диарея) [2].
К факторам риска развития данного заболевания относят: несбалансированное кормление, малоподвижный образ жизни, гельминтозы, патологические процессы в прямой кишке, пожилой возраст, генетическую предрасположенность.
Патогенез. При развитии парапроктита нарушается нормальная компрессия анальных мешков. Начальная стадия заболевания протекает без признаков воспаления, но постепенно, переполненные параанальные синусы вызывают из-за повышенной чувствительности ануса болезненную реакцию[3].
В дальнейшем кишечная микрофлора вызывает воспалительный процесс, который может переходить на слизистую оболочку прямой кишки, а также сопровождаться образованием абсцесса или флегмоны параанальной клетчатки [4].
Иногда инфекционный процесс может ограничиваться просветом анального мешка, распространяться на анальные железы, выстилающие стенки мешка или на окружающие ткани. При вовлечении в воспалительный процесс всех перечисленных структур образуется свищ [1].
Симптомы парапроктита могут включать: боль, дискомфорт, зуд, гиперемию, отек мягких тканей в области анального отверстия, а также выделения (белого, красного или почти черного цвета), тенезмы, затрудненную дефекацию, анорексию, гипоррексию, апатию и вялость, гипертермию [5].
Цель исследования. Оценка тактики лечения пациента с диагнозом парапроктит.
Материал и методы.
Лечение проводилось на базе клиники Амикус 13 по 27 января 2024г Пациент - домашняя кошка, 8 лет, метис, стерилизована.
Анамнез. Владельцы отмечают у кошки вялость, снижение аппетита, болезненность и выделения с неприятным запахом в области анального отверстия. На момент обращения: квартирное содержание, рацион - промышленный корм Органикс для чувствительного пищеварения, животное вакцинировано, обработано от эндо- и экзопаразитов.
Используемые методы исследования общие: осмотр, пальпация. Специальные: общий анализ крови, ультразвуковое исследование.
Результаты исследования
В результате клинического обследования при осмотре обнаружен очаг мокнущего дерматита над патологически измененным анальным мешком (фото 1). При пальпации в области анального отверстия отмечалась болезненность, припухлость и флюктуация, ткани отечные, гиперемированы. Ректальное исследование выявило сужение просвета прямой кишки. Общий анализ крови показал лейкоцитоз и повышение СОЭ (табл. 1).
Таблица 1
Развернутый анализ крови
Показатели Референтный диапазон (10л 9/л) Результат (10л 9/л)
1. Лейкоциты 5.50 - 19.50 27.0
2. Нейтрофилы 2.50 - 12.50 5.18
3. Лимфоциты 1.50 - 7.50 1.67
4. Эозинофилы 0.00 - 1.50 0.48
5. Базофилы 0.00 - 0.10 0.00
6. Моноциты 0.00 - 0.80 0.36
7. Эритроциты 4.62 - 10.20 9.78
8. Гематокрит 26.0 - 47.0% 44.6%
9. Гемоглобин 85 - 153 150
10. Тромбоциты 100 - 518 203
На основании анамнеза, клинических признаков и результатов лабораторных исследований был поставлен диагноз — парапроктит. Для уточнения степени поражения и исключения других сопутствующих заболеваний было проведено ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта.
Операцию провели планово 13 января 2024 г. Подготовительный этап: проведение премедикации, которая направлена на уменьшение анестезиологических рисков, так как позволяет снизить количество вводимого наркоза в течение операции. Использовали раствор стерофундина и лидокаина - 25 мкг/кг/мин - 5 мл/ч - инфузия с постоянной скоростью в течение 3 часов. Антибиотик Амоксиклав 25 мг/кг вводили внутривенно в качестве антибактериальной терапии. Трамвет 3 мг/кг внутримышечно для снижения болевого синдрома. В качестве базового наркоза применили ингаляционный анестетик - изофлуран 1,5-2,0% в смеси с кислородом, для индукции наркоза использовали раствор золетила, внутривенно.
В ходе операции после удаления окружающего рану шерстного покрова провели иссечение пораженных тканей, промыли рану физиологическим раствором 0,9%, далее хлоргексидином 0,05%. Ушили рану прерывистым узловатым швом, использовали нить ПГА. Установили дренаж для оттока экссудата и промывания полости.
Рисунок 2 - Хирургическая обработка раны с постановкой дренажа
После операции пациентка находилась в отделении интенсивной терапии в течение суток, где получала обезболивающие, антибиотики и кровоостанавливающие препараты. Медикаментозная терапия включала в себя:
• Инфузия с постоянной скоростью Стерофундин + лидокаин 25 мкг/кг/мин - 5мл/ч
• Амоксиклав 25мг/кг, внутривенно капельно, 2 раза в день
• Трамадол 2мг/кг, внутримышечно, каждые 8 часов
• Этамзилат 10мг/кг, внутривенно, каждые 8 часов.
После стабилизации состояния, убедившись в положительной динамике, кошку перевели на амбулаторное лечение. В течение суток после выписки владельцы посещали клинику для постановки обезболивающих в инъекциях. В домашних условиях владельцы каждый день задавали кошке
таблетки Амоксиклава 2 раза в день 25 мг/кг с интервалом 12 часов. Антибиотикотерапию проводили 7 дней. Дренированную рану промывали 2 раза в день антисептическими раствовами в течение 10 дней до полного заживления.
На контрольном осмотре через 7 дней дренаж был удален. Выделения экссудата и признаков воспаления по месту ушитой раны не наблюдалось. Общее состояние животного удовлетворительное. Аппетит, жажда и активность в норме. Через 3 дня на заключительном контрольном осмотре отмечено полное заживление раны. Владельцам даны рекомендации по профилактике и предотвращению рецидивов парапроктита.
Прогноз. При своевременном обращении благоприятный. В данном случае после операции и курса терапии состояние кошки улучшилось, воспалительный процесс был купирован.
Заключение. Парапроктит - это серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Лечение парапроктита часто хирургическое. В зависимости от степени поражения может потребоваться вскрытие и дренирование абсцесса, удаление пораженных тканей или даже резекция прямой кишки. После операции назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Комплексный подход к лечению, включающий хирургическое вмешательство, интенсивную терапию и последующее амбулаторное лечение, позволил добиться полного выздоровления пациентки.
Список использованной литературы:
1.Пашин, А.А. Хирургические операции у собак и кошек / А.А. Пашин, В.А. Скобелев, В.А. Созинов. -Киров, 2020.
2.Тимофеев, С.В. Общая хирургия животных. / С.В. Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю. Концевая. - М: Зоомедлит, 2017.
3.Шебиц, Х. Оперативная хирургия собак и кошек. / Х. Шебиц, В. Брасс. - М.: Аквариум, 2018.
4.Федюк В.И., Александров И.Д., Дерезина Т.Н., Ермаков А.М. и соавт. Справочник по болезням собак и кошек. - Ростов н/Д.: Феникс. - 2020.
5.Чандлер Э.А., Гаскелл К. Дж., Гаскелл Р.М. Болезни кошек. / Пер. с англ. / - М.: «Аквариум ЛТД», 2022.
©Мироненко А.Ю., Колосова О.В., 2024
