Научная статья на тему 'Параметры системы окислительно-восстановительного гомеостаза у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов на фоне гипербарической оксигенации'

Параметры системы окислительно-восстановительного гомеостаза у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов на фоне гипербарической оксигенации Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
81
17
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Трансплантология
Scopus
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ / ОПУХОЛИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ / ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ / ПОТЕНЦИАЛ ПРИ РАЗОМКНУТОЙ ЦЕПИ / ЦИКЛИЧЕСКАЯ ВОЛЬТАМПЕРОМЕТРИЯ / KIDNEY TRANSPLANTATION / FEMALE TRANSPLANT PATIENT WOMEN WITH TUMORS OF THE REPRODUCTIVE SYSTEM / HYPERBARIC OXYGEN THERAPY / OPEN CIRCUIT POTENTIAL / CYCLIC VOLTAMMETRY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бабкина Анна Васильевна, Хубутия Могели Шалвович, Левина Ольга Аркадьевна, Евсеев Анатолий Константинович, Шабанов Аслан Курбанович

Введение. Исследования, посвященные влиянию гипербарической оксигенации, часто представлены модельными экспериментами на животных. В настоящее время растет количество работ, посвященных использованию терапии с помощью гипербарической оксигенации в посттрансплантационном периоде у людей. Актуальность исследования эффективности гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов продиктована временем. Цель исследования оценка эффективности гипербарической оксигенации в комплексной терапии пациенток после трансплантации органов на раннем этапе послеоперационного периода. Материал и методы. Проведен анализ течения раннего послеоперационного периода у 8 женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации, находившихся на лечении в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, с применением гипербарической оксигенации. Сеансы гипербарической оксигенации проводили в одноместных лечебных барокамерах при режиме 1,2-1,6 АТА в течение 40 минут. Состояние системы окислительно-восстановительного гомеостаза оценивали на основании данных по величине потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови, измеренному потенциометрическим методом, и антиоксидантной активности плазмы крови, определенной с помощью циклической вольтамперометрии. Результаты. Анализ результатов показал, что имеется прямая связь, свидетельствующая о положительном влиянии гипербарической оксигенации на состояние баланса прои антиоксидантной систем организма, улучшение показателей крови. Вывод. Раннее включение гипербарической оксигенации в комплексное лечение пациенток с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов способствует более быстрому восстановлению баланса прои антиоксидантной систем организма, показателей крови.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бабкина Анна Васильевна, Хубутия Могели Шалвович, Левина Ольга Аркадьевна, Евсеев Анатолий Константинович, Шабанов Аслан Курбанович

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The effect of hyperbaric oxygenation therapy on redox homeostasis system parameters in the women with tumors of the reproductive system who underwent organ transplantation

Introduction. Studies on the effects of hyperbaric oxygenation have often been represented as animal model experiments. Currently, the number of studies on the use of hyperbaric oxygen therapy in the post-transplant period in humans is growing. The need in investigating the efficacy of hyperbaric oxygen therapy in the postoperative period in female transplant patient with tumors of the reproductive system is dictated by time. The aim of the study was to evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy in the complex treatment of transplant patients at an early stage of the postoperative period. Material and methods. We have studied the course of an early postoperative period in 8 female transplant patients with reproductive system tumors treated in N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, using hyperbaric oxygenation. The hyperbaric oxygen therapy sessions were provided in a single-patient hyperbaric chamber at 1.2-1.6 ATA for 40 minutes. The status of the redox homeostasis system was assessed based on the data of the platinum electrode open circuit potential measured in blood plasma by using the potentiometric method; and the blood plasma antioxidant activity was assessed by cyclic voltammetry. Results. The analysis of the results showed that there was a direct relationship indicating the positive effect of hyperbaric oxygen therapy on the balance status of the proand antioxidant systems of the body, and on the improvement of blood counts. Conclusion. The early inclusion of hyperbaric oxygen therapy in the complex treatment of transplant patients with tumors of the reproductive system contributes to a more rapid recovery of proand antioxidant systems of the body, blood counts.

Текст научной работы на тему «Параметры системы окислительно-восстановительного гомеостаза у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов на фоне гипербарической оксигенации»

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-ll-4-290-300

Параметры системы окислительно-восстановительного гомеостаза у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов на фоне гипербарической оксигенации

А.В. Бабкина*12, М.Ш. Хубутия12, О.А. Левина2, А.К. Евсеев2, А.К. Шабанов2, И.В. Горончаровская2, А.А. Медведев2

1 Кафедра трансплантологии и искусственных органов

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 2 ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», 129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3 *Контактная информация: Анна Васильевна Бабкина, канд. мед. наук, доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов МГМСУ им. А.И. Евдокимова, врач-гинеколог отделения экстренной гинекологии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, e-mail: babkina.anya@mail.ru

Введение. Исследования, посвященные влиянию гипербарической оксигенации, часто представлены модельными экспериментами на животных. В настоящее время растет количество работ, посвященных использованию терапии с помощью гипербарической оксигенации в посттрансплантационном периоде у людей. Актуальность исследования эффективности гипербарической оксигенации в послеоперационном периоде у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов продиктована временем.

Цель исследования — оценка эффективности гипербарической оксигенации в комплексной терапии пациенток после трансплантации органов на раннем этапе послеоперационного периода.

Материал и методы. Проведен анализ течения раннего послеоперационного периода у 8 женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации, находившихся на лечении в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, с применением гипербарической оксигенации. Сеансы гипербарической оксигенации проводили в одноместных лечебных барокамерах при режиме 1,2—1,6 АТА в течение 40 минут. Состояние системы окислительно-восстановительного гомеостаза оценивали на основании данных по величине потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови, измеренному потенциометрическим методом, и антиоксидантной активности плазмы крови, определенной с помощью циклической вольтамперометрии.

Результаты. Анализ результатов показал, что имеется прямая связь, свидетельствующая о положительном влиянии гипербарической оксигенации на состояние баланса про- и антиоксидантной систем организма, улучшение показателей крови.

Вывод. Раннее включение гипербарической оксигенации в комплексное лечение пациенток с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов способствует более быстрому восстановлению баланса про- и антиоксидантной систем организма, показателей крови.

Ключевые слова: трансплантация почки, опухоли у женщин после трансплантации органов, гипербарическая оксигенация, потенциал при разомкнутой цепи, циклическая вольтамперометрия

Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов Финансирование Исследование проводилось без спонсорской поддержки

Бабкина А.В., Хубутия М.Ш., Левина О.А., Евсеев А.К., Шабанов А.К., Горончаровская И.В. и др. Параметры системы окислительно-восстановительного гомеостаза у женщин с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов на фоне гипербарической оксигенации. Трансплантология. 2019;11(4):290-300. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-4-290-300

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

Parameters of the oxidative-reduction system of the homeostasis

in female transplant patients with tumors of the reproductive system treated with hyperbaric oxygen therapy

A.V. Babkina*12, M.Sh. Khubutiya12, O.A. Levina2, A.K. Evseev2, A.K. Shabanov2, I.V. Goroncharovskaya2, A.A. Medvedev2

1 Department of Transplantology and Artificial Organs, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, 1 Bldg. 20 Delegatskaya St., Moscow 127473 Russia; 2N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, 3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090 Russia *Correspondence to: Anna V. Babkina, Cand. Med. Sci., Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Gynecologist of the Urgent Gynecology Department, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine,

e-mail: babkina.anya@mail.ru

Introduction. Studies on the effects of hyperbaric oxygenation have often been represented as animal model experiments. Currently, the number of studies on the use of hyperbaric oxygen therapy in the post-transplant period in humans is growing. The need in investigating the efficacy of hyperbaric oxygen therapy in the postoperative period in female transplant patient with tumors of the reproductive system is dictated by time.

The aim of the study was to evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy in the complex treatment of transplant patients at an early stage of the postoperative period.

Material and methods. We have studied the course of an early postoperative period in 8 female transplant patients with reproductive system tumors treated in N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, using hyperbaric oxygenation. The hyperbaric oxygen therapy sessions were provided in a single-patient hyperbaric chamber at 1.2—1.6 ATA for 40 minutes. The status of the redox homeostasis system was assessed based on the data of the platinum electrode open circuit potential measured in blood plasma by using the potentiometric method; and the blood plasma antioxidant activity was assessed by cyclic voltammetry.

Results. The analysis of the results showed that there was a direct relationship indicating the positive effect of hyperbaric oxygen therapy on the balance status of the pro- and antioxidant systems of the body, and on the improvement of blood counts.

Conclusion. The early inclusion of hyperbaric oxygen therapy in the complex treatment of transplant patients with tumors of the reproductive system contributes to a more rapid recovery of pro- and antioxidant systems of the body, blood counts.

Keywords: kidney transplantation, female transplant patient women with tumors of the reproductive system, hyperbaric oxygen therapy, open circuit potential, cyclic voltammetry

Conflict of interests Authors declare no conflict of interest Financing The study was performed without external funding

Babkina AV, Khubutiya MSh, Levina OA, Evseev AK, Shabanov AK, Goroncharovskaya IV, et al. Parameters of the oxidative-reduction system of the homeostasis in female transplant patients with tumors of the reproductive system treated with hyperbaric oxygen therapy. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2019; 11(4):290—300. (In Russ.). https://doi. org/10.23873/2074-0506-2019-11-4-290-300

АО - антиоксиданты

АОА - антиоксидантная активность

АТА - абсолютная техническая атмосфера

АТФ - аденозинтрифосфат

АФК - активные формы кислорода

ГБО - гипербарическая оксигенация

ГГ - гемоглобин

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПРЦ - потенциал при разомкнутой цепи

ЦП - цветной показатель

CD45+ - дифференцировочный антиген лейкоцитов

(Cluster of Differentiation) HIF-1a - фактор, индуцируемый гипоксией 1-альфа IL-1 р - интерлейкин 1-бета (Interleukin-1 р) IL-6 - интерлейкин 6 (Interleukin-6) МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

(Mean Cell Hemoglobin Concetration) Q - количество электричества TNF-a - факторнекрозаопухоли-альфа (Tumor Necrosis Factor)

Введение

Гипербарическая оксигенация (ГБО) в настоящее время - лечебный метод, признанный одним из важнейших компонентов междисциплинарной интенсивной терапии, оказывающий широкий спектр лечебных воздействий. Одним из направлений развития и использования ГБО является ее применение после трансплантации органов, в частности, печени, почек, поджелудочной железы [1-5]. Исследований, посвященных влиянию терапии с помощью ГБО в посттрансплантационном периоде, не так много. В эксперименте на животных показан ее положительный эффект при трансплантации фрагментов кости у кроликов [6], ткани спинного мозга у крыс [7], трансплантации островковых клеток поджелудочной железы у мышей [8], ишемиче-ски-реперфузионном повреждении почки у крыс [9-11]. В то же время по данным исследования, проведенного на базе отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ишемические нарушения трансплантатов при пересадке почки развиваются у 40-50% реципиентов [12].

Эффективность ГБО была показана как на стадии ишемии, так и реперфузии (рис. 1), что характеризуется снижением повреждения митохондрий [13], восстановлением активности окислительных ферментов [14], повышением активности синтазы оксида азота и усилением его синтеза [15], активацией и пролиферацией мононуклеарных клеток периферической крови [16], снижением интенсивности перекисного окисления липидов [17], адгезионной активности лейкоцитов к эндотелиальным клеткам [18], секвестрации нейтрофилов [19], уровня цитоки-нов (TNF-a, 1Ь-1р, 1Ъ-6) и аффинности молекул главного комплекса гистосовместимости I класса [1], экспрессии Н№-1а [20], ингибированию диф-ференцировочных антигенов лейкоцитов СБ45+ [16].

Кроме того, показано, что применение ГБО снижает степень ишемического поражения трансплантированного органа [2], снижает отек [21], улучшает капиллярную пролиферацию и площадь сосудов и стимулирует образование коллагенового матрикса [5, 22]. Эффект ГБО выражается в бактерицидном и бактериостати-ческом действии по отношению к ряду микроорганизмов [20, 23]. Следует отметить, что все указанные эффекты ГБО получены в экспериментальных исследованиях. Работ о применении ГБО

у женщин с опухолями репродуктивной системы и пересаженными органами в клинической практике в литературе нет.

ИШЕМИЯ

О (гипоксия)

ГБО

метаболический путь: анаэробный гликолиз

метаболический путь: окислительное фос фол и рован не

АТФ

лактата > | рН

г ^

а я+а + ^^митохондриальная ацидоз С,аь I [\а 7\ дисфункция

t H IF-la, 1 HIF-2a

T

..........I- ЛФК -

закрытие mPTP

АО

t

пол

ГБО

повреждение митохондрий

РЕПЕРФУЗИЯ

-(О, (реоксигенация)

метаболический путь: окислительное фосфолирование

I

ЛФК-«- АТФ

1

активация каспаз, леикоцитов. цитокинов. экспрессия молекул адгезии

активация с исте мы комплемента it коагуляционного каскада

тромба N.ÎT>I

активация воспалительных процессов, апоптоза. некроза клеток

Рис. 1. Схема патофизиологических процессов при ишемии и реперфузии в условиях гипербарической оксигенации

Fig. 1. The scheme of pathophysiological processes in ischemia and reperfusion under conditions of hyperbaric oxygenation

Цель исследования - анализ эффективности ГБО в комплексной терапии пациенток с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов на раннем этапе послеоперационного периода.

Материал и методы

За период с декабря 2016 по июнь 2019 г. на базе отделения экстренной гинекологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского были прооперированы 30 женщин с опухолями репродуктивной системы

после трансплантации трупной почки, печени и пересадки комплекса трупной почки и поджелудочной железы. Были выполнены различные объемы оперативного лечения лапаротомным, лапароскопическим и влагалищным доступами. В послеоперационном периоде у 8 пациенток была использована ГБО. Из данной группы после первого сеанса из-за развившейся клаустрофобии были исключены 2 женщины. В группу из 6 человек вошли пациентки в возрасте от 34 до 63 лет. Средний возраст женщин составил 44 года, одна пациентка была старше 60 лет. Четыре женщины перенесли аллотрансплантацию трупной почки, одна пациентка - сочетанную забрюшинную трансплантацию почки и поджелудочной железы и еще одна пациентка - трансплантацию печени. При гистологическом исследовании у 4 пациенток выявлена миома матки в сочетании с эндо-метриозом тела матки на фоне дисплазии шейки матки II—III степени в одном случае и нарушением питания узла в другом; у одной выявлен полип эндометрия, а еще в одном случае диагностирована серозная цистаденома правого яичника.

Всем пациенткам был проведен оперативный этап лечения от экстирпации матки с придатками и без придатков с биопсией брюшины и большого сальника лапаротомным и видеолапароскопическим доступами, а также выполнены гистеро-резектоскопии с последующими раздельными диагностическими выскабливаниями слизистой полости матки и цервикального канала. В одном случае была выполнена экстирпация матки с придатками влагалищным доступом с последующей кольпоперинеорафией и леваторопластикой.

Все пациентки страдали вторичной артериальной гипертензией. У всех пациенток, получавших сеансы ГБО, наблюдалась вторичная желе-зодефицитная анемия с содержанием гемоглобина (ГГ) от 80 г/л до 101 г/л (норма 120—140 г/л), выявлены снижение средней концентрации ГГ в эритроците до 260—280 г/л (норма 310—360 г/л) и снижение цветного показателя до 0,4—0,7 (норма 0,85—1,05). Сеансы ГБО начинали в первый день после оперативного этапа лечения (от нескольких часов до суток). ГБО проводили в реанимационной барокамере Sechrist 2800 (США) или барокамерах БЛКС-303М и БЛКС-307 при режиме 1,2—1,6 АТА в течение 40 минут. Больным выполнялись от 1 до 7 сеансов. Основными причинами раннего прекращения терапии ГБО были клаустрофобия и неконтролируемая артериальная гипертензия.

У 4 пациенток, получавших сеансы ГБО, определяли состояние системы окислительно-восстановительного гомеостаза на основании данных о величине потенциала при разомкнутой цепи (ПРЦ) платинового электрода в плазме крови, измеренному потенциометрическим методом [24], и антиоксидантной активности (АОА) плазмы крови, определенной с помощью циклической вольтамперометрии [25]. Экспериментальные данные были статистически обработаны с расчетом критерия Вилкоксона с использованием программного обеспечения Statistica 10.0 (StatSoft).

Результаты и обсуждение

При сравнительной оценке динамики показателей крови у пациенток до проведения сеансов ГБО с показателями после ее проведения отмечалось уменьшение уровня ГГ, средней концентрации ГГ в эритроците и цветного показателя (ЦП) у 4 пациенток из 6 до нижней границы нормы (табл. 1).

Таблица 1. Данные уровня гемоглобина, средней концентрации гемоглобина в эритроците, цветного показателя до сеансов гипербарической оксигенации и после

Table 1. The data on a hemoglobin level, the mean corpuscular hemoglobin concentration in an erythrocyte, color index before and after hyperbaric oxygenation

Ф.И.О. Возраст До ГБО После ГБО

Пациентка М. 50 ГГ - 80 г/л ГГ - 2 г/л

ЦП - 0,4 ЦП - 0,6

МСНС - 260 г/л МСНС - 283 г/л

Пациентка С. 41 ГГ - 101 г/л ГГ - 111 г/л

ЦП - 0,8 ЦП - 1.2

МСНС - 290 г/л МСНС - 305 г/л

Пациентка К. 34 ГГ - 87 г/л ГГ - 93 г/л

ЦП - 0,5 ЦП - 0,72

МСНС - 279 г/л МСНС - 298 г/л

Пациентка П. 63 ГГ - 93 г/л ГГ - 98 г/л

ЦП - 0,62 ЦП - 0,68

МСНС - 279 г/л МСНС - 291 г/л

Пациентка С. 62 ГГ - 96 г/л ГГ - 97 г/л

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ЦП - 0,67 ЦП - 0,67

МСНС - 312 г/л МСНС - 312 г/л

Пациентка Р. 45 ГГ - 103 г/л ГГ - 102 г/л

ЦП - 0,7 ЦП - 0,7

МСНС - 310 г/л МСНС - 312 г/л

Примечание: МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin concetration)

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

Основываясь на полученных нами ранее данных по влиянию терапии ГБО на состояние системы окислительно-восстановительного гомеостаза организма [26-29], можно было ожидать положительного эффекта проводимой терапии у обследованной группы пациенток. Кроме того, используемая методика диагностики с помощью измерения ПРЦ платинового электрода уже показала свою эффективность именно у пациентов после трансплантации органов [30-35].

Действительно, при проведении сеанса ГБО в большинстве случаев было зафиксировано снижение величины ПРЦ платинового электрода в плазме крови (10 случаев из 11) и увеличение количества электричества (8 случаев из 11), являющееся отражением АОА плазмы крови (рис. 2-5). После проведения сеанса ГБО средний сдвиг величины ПРЦ в плазме крови составил -16,20±10,99 мВ (рис. 6), а Q в плазме крови 0,76±0,80 мкКл (рис. 7). Сводные данные по динамике показателей баланса про- и антиокси-дантов представлены в табл. 2. Различие величин ПРЦ платинового электрода и Q в плазме крови до и после сеанса ГБО, рассчитанное с помощью критерия Вилкоксона, являются статистически значимыми - р=0,004 и р=0,021 соответственно.

Рис. 2. Величины потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови (—) и антиок-сидантной активности плазмы крови (---) пациентки М. до (♦) и после (■) сеанса гипербарической оксигенации Fig. 2. The values of a platinum electrode open circuit potential in blood plasma (—) and the blood plasma antioxidant activity (---) of Patient M. before (♦) and after (■) a hyperbaric oxygenation session

Рис. 3. Величины потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови (—) и антиок-сидантной активности плазмы крови (---) пациентки С. до (♦) и после (■) сеанса гипербарической оксигенации Fig. 3. The values of a platinum electrode open circuit potential in blood plasma (-) and the blood plasma antioxidant activity (—) of Patient S. before (♦) and after (■) a hyperbaric oxygenation session

Рис. 4. Величины потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови (—) и антиок-сидантной активности плазмы крови (---) пациентки K. до (♦) и после (■) сеанса гипербарической оксигенации Fig. 4. The values of a platinum electrode open circuit potential in blood plasma (-) and the blood plasma antioxidant activity (---) of Patient K. before (♦) and after (■) a hyperbaric oxygenation session

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

60 20

so f / ' * * . * / 15

40 m Я * X S.

И 30 Ol с 10 jj <y

20 5

10

0 1 2 3 4 Сеанс ГБО s в 7

Рис. 5. Величины потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови (—) и антиок-сидантной активности плазмы крови (---) пациентки П. до (♦) и после (■) сеанса гипербарической оксигенации

Fig. 5. The values of a platinum electrode open circuit potential in blood plasma (-) and the blood plasma antioxidant activity (—) of Patient P. before (♦) and after (■) a hyperbaric oxygenation session

Рис. 6. Диаграмма размаха величин потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови до и после проведения сеанса гипербарической оксигенации

Fig. 6. The diagram showing the range of values for a platinum electrode open circuit potential in blood plasma before and after a hyperbaric oxygenation session

Таблица 2. Сводные данные по измерению потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода и Q в плазме крови пациенток до и после проведения сеанса гипербарической оксигенации

Table 2. Summarized data on measuring the platinum electrode open circuit potential and Q in blood plasma of patients before and after a hyperbaric oxygenation session

№ Ф.И.О. Возраст сеанса ГБО ПРЦ, мВ АПРЦ, мВ Q, мкКл AQ, мкКл

1 до 20,46 -32,62 15,21 1,78

1 после -12,16 16,99

Пациентка М. 50 4 до 20,85 -11,01 15,07 1,33

4 после 9,84 16,4

5 до 11,58 -14,28 15,78 0,77

5 после -2,70 16,55

1 до 26,06 6,37 15,83 -0,33

Пациентка С. 41 1 после 32,43 15,5

3 до 55,98 -15,44 13,05 0,42

3 после 40,54 13,47

1 до 34,75 -33,21 22,12 1,45

Пациентка К. 34 1 после 1,54 23,57

3 до 28,18 -9,84 24,95 -0,17

3 после 18,34 24,78

1 до 44,20 -12,93 11,95 1,33

1 после 31,27 13,28

2 до 37,84 -22,40 16,5 1,02

Пациентка П. 63 2 после 15,44 17,52

3 до 31,85 -13,32 13,67 1,27

3 после 18,53 14,94

6 до 30,11 -19,49 17,73 -0,55

6 после 10,62 17,18

Было отмечено, что величины ПРЦ в плазме крови обследованных пациенток (см. табл. 2) в целом соответствуют диапазону, характерному для обследованных нами пациентов с трансплантированной почкой (-17^+32 мВ) [30]. Кроме того, у пациенток М. и П. наблюдали смещение величин ПРЦ по мере проведения сеансов ГБО с 20,46 мВ до 11,58 мВ в первом случае и с 44,20 мВ до 30,11 мВ во втором случае, что совпадало с увеличением АОА с 15,21 мкКл до 15,78 мкКл в первом случае и с 11,95 мкКл до 17,73 мкКл - во втором случае. Данное наблюдение может свидетельствовать о положительном влиянии ГБО на состояние баланса про- и антиоксидантной систем организма.

Вывод

Анализ полученных результатов показал, что раннее включение гипербарической оксигенации в комплексную послеоперационную терапию у пациенток с опухолями репродуктивной системы после трансплантации органов способствует более быстрому восстановлению про- и анти-оксидантных систем организма, нормализации показателей крови, и, как следствие, восстановлению тканевого дыхания и кислотно-основного состояния крови.

Рис. 7. Диаграмма размаха величин Q в плазме крови до и после проведения сеанса гипербарической оксигенации

Fig. 7. The diagram showing the range of Q values in blood plasma before and after a hyperbaric oxygenation session

Литература

1. Muralidharan V, Christophi C. Hyperbaric oxygen therapy and liver transplantation. HPB (Oxford). 2007;9(3):174-182. PMID: 18333218 https://doi. org/10.1080/13651820601175926

2. Chaves JC, Fagundes DJ, Simoes M de J, Bertoletto PR, Oshima CT, Taha MO, et al. Hyperbaric oxygen therapy protects the liver from apoptosis caused by ischemia-reperfusion injury in rats. Microsurgery. 2009;29(7):578-583. PMID: 19399878 https://doi. org/10.1002/micr.20664

3. Ромасенко М.В., Левина О.А., Пин-чук А.В., Сторожев Р.В., Ржевская О.Н. Применение гипербарической оксигенации в комплексной терапии больных после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде. Трансплантология. 2011;(2-3):75_79.

4. Malazai AJ, Worku DG, McGee J, van Meter K, Slakey DP. The history of hyperbaric oxygen therapy and kidney transplant surgery. Under-

sea Hyperb Med. 2011 ;38(4):247-255. PMID: 21877553

5. Juang JH, Hsu BR, Kuo CH, Uengt SW. Beneficial effects of hyperbaric oxygen therapy on islet transplantation. Cell Transplantation. 2002;11(2):95-101. PMID: 12099642

6. Sawai T, Niimi A, Takahashi H, Ueda M. Histologic study of the effect of hyperbaric oxygen therapy on autogenous free bone grafts. J Oral Maxil-lofac Surg. 1996;54(8):975-981. PMID: 8765387 https://doi.org/10.1016/s0278-2391(96)90396-1

7. Sakata N, Chan NK, Ostrowski RP, Chrisler J, Hayes P, Kim S, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves early posttransplant islet function. Pediatr Diabetes. 2 010; 11 ( 7) : 471 -478. PMID: 20144181 https://doi. org/10.1111/j.1399-5448.2009.00629.x

8. Kutlay M, Colak A, Demircan N, Akin ON, Kibici K, Dündar K, et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on

fetal spinal grafts: an experimental study. Undersea Hyperb Med. 2000;27(4):205-213. PMID: 11419361

9. Gurer A, Ozdogan M, Gomceli I, Demirag A, Gulbahar O, Arikok T, et al. Hyperbaric oxygenation attenuates renal ischemia-reperfusion injury in rats. Transplant Proc. 2006;38(10):3337-3340. PMID: 17175266 https://doi. org/10.1016/j.transproceed.2006.10.184

10. Solmazgul E, Uzun G, Cermik H, Atasoyu EM, Aydinoz S, Yildiz S. Hyperbaric oxygen therapy attenuates renal ischemia/reperfusion injury in rats. Urol Int. 2007;78(1):82-85. PMID: 17192739 https://doi.org/10.1159/000096941

11. Rubinstein I, Abassi Z, Milman F, Ovcharenko E, Coleman R, Winaver J, et al. Hyperbaric oxygen treatment improves GFR in rats with ischaemia/ reperfusion renal injury: a possible role for the antioxidant/oxidant balance in the ischaemic kidney. Nephrol Dial Transplant. 2009;24(2):428-443.

296 ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ 4'2019 том 11 TRANSPLANTOLOGIYA 4'2019 vol. 11

The Russian Journal of Transplantation

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

PMID: 18799609 https://doi.org/10.1093/ ndt/gfn511

12. Хубутия М.Ш., Пинчук А.В. Трансплантация почки. В кн.: Хубутия М.Ш. (ред.) Трансплантация органов и тканей в многопрофильном научном центре. М. АирАрт; 2011. Гл. 6. с. 144-172.

13. Sgarbi G, Giannone F, Casalena GA, Baracca A, Baldassare M, Longobardi P, et al. Hyperoxia fully protects mitochondria of explanted livers. J Bioenerg Biomembr. 2011;43(6):673-682. PMID: 22015484 https://doi.org/10.1007/ s10863-011-9390-3

14. Thomas MP, Brown LA, Sponseller DR, Williamson SE, Diaz JA, Guyton DP. Myocardial infarct size reduction by the synergistic effect of hyperbaric oxygen

and recombinant tissue plasminogen activator. Am Heart J. 1990;120(4):791-800. PMID: 2121010 https://doi. org/10.1016/0002-8703(90)90194-3

15. Baynosa RC, Naig AL, Murphy PS, Fang XH, Stephenson LL, Khiabani KT, et al. The effect of hyperbaric oxygen on nitric oxide synthase activity and expression in ischemia-reperfusion injury. J Surg Res. 2013;183(1):355-361. PMID: 2348 5074 https://doi. org/10.1016/j. jss.2013.01.004

16. MacKenzie DA, Sollinger HW, Hul-let DA. Decreased immunogenicity of human fetal pancreas allografts following hyperbaric oxygen culture. Transplant Proc. 2003;35(4):1499-1502. PMID: 12826204 https://doi.org/10.1016/s0041-1345(03)00362-2

17. Godman CA, Joshi R, Giardina C, Perdrizet G, Hightower LE. Hyper-baric oxygen treatment induces anti-oxidant gene expression. Ann NY Acad Sci. 2010;1197:178-183. PMID: 20536847 https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05393.x

18. Zamboni WA, Roth AC, Russell RC, Graham B, Suchy H, Kucan JO. Morphologic analysis of the microcirculation during reperfusion of ischemic skeletal muscle and the effect of hyper-baric oxygen. Plast Reconstr Surg. 1993;91(6):1110-1123. PMID: 8479978 https://doi.org/10.109 7/0000 6 534199305000-00022

19. Kihara K, Ueno S, Sakoda M, Aikou T. Effects of hyperbaric oxygen exposure on experimental hepatic ischemia reperfusion injury: relationship between its timing and neutro-phil sequestration. Liver Transpl. 2005;11(12):1574-1580. PMID: 16315298 https://doi.org/10.1002/lt.20533

20. Choudhury R. Hypoxia and hyperbaric oxygen therapy: a review. Int J Gen Med. 2018;11:431-442. PMID: 30538529 https://doi.org/10.2147/IJGM.S172460

21. Grover I, Conley L, Alzate G, Lavine J, Van Hoesen K, Khanna A. Hyperbaric oxygen therapy for hepatic artery thrombosis following liver transplantation: Current concepts. Pediatr Transplant. 2006;10(2):234-239. PMID: 16573613 https://doi.org/10.1111/jl399-3046.2005.00415.x

22. Petzold T, Feindt PR, Carl UM, Gams E. Hyperbaric oxygen therapy in deep sternal wound infection after heart transplantation. Chest. 1999;115(5):1455-1458. PMID: 10334171 https://doi. org/10.1378/chest.115.5.1455

23. Higuchi T, Oto T, Millar IL, Lev-vey BJ, Williams TJ, Snell GI. Preliminary report of the safety and efficacy of hyperbaric oxygen therapy for specific complications of lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2006;25(11): 1302 -1309. PMID: 1709 7493 https://doi.org/10.1016/j. healun.2006.08.006

24. Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Колесников В.А., Гольдин М.М., Давыдов А.Д., Волков А.Г. и др. Измерения потенциала платинового электрода в крови,плаз-ме и сыворотке крови. Электрохимия. 2010;46(5):569-573

25. Цивадзе А.Ю., Петриков С.С., Горон-чаровская И.В., Евсеев А.К., Шабанов А.К., Батищев О.В. и др. Вольтампе-рометрический анализ в сыворотке крови у пациентов с тяжёлой сочетан-ной травмой. Доклады академии наук. 2019;486(1):61-64.

26. Хубутия М.Ш., Гольдин М.М., Крылов В.В., Ромасенко М.В., Евсеев А.К., Левина О.А. и др. Редокс потенциалы сыворотки крови больных с острой церебральной патологией при лечении методом гипербарической оксигенации. Гипербарическая физиология и медицина. 2009;(4):1-12.

27. Khubutiya MSh, Goldin MM, Romasenko MV, Volkov AG, Hall PJ, Evseev AK, et al. Redox potentials of blood serum in patients with acute cerebral pathology. ECS Transactions. 2010;25(19):63-71.

28. Гольдин М.М., Ромасенко М.В., Евсеев А.К., Левина О.А., Петриков С.С., Алещенко Е.И. и др. Оценка эффективности использования гипербарической оксигенации при острой церебральной патологии с помощью электрохимической методики. Нейрохирургия.

2010;(4):33-39.

29. Левина О.А., Ромасенко М.В., Крылов В.В., Петриков С.С., Гольдин М.М., Евсеев А.К. Гипербарическая окси-генация при острых заболеваниях и повреждениях головного мозга. Новые возможности, новые решения. Нейрохирургия. 2014;(4):9-15. https://doi. org/10.17650/1683-3295-2014-0-4-9-15

30. Goldin Michael M, Khubutia MSh, Evseev AK, Goldin Mark M, Pinchuk AV, Pervakova EI, et al. Noninvasive diagnosis of dysfunc-tions in patients after organ transplantation by monitoring the redox potential of blood serum. Transplantation. 2015;99(6):1288-1292. PMID: 25606793 https://doi.org/10.1097/ TP.0000000000000519

31. Гольдин М.М., Евсеев А.К., Ель-ков А.Н., Пинчук А.В., Царькова Т.Г. Разработка и оценка эффективности использования электрохимического прогностического критерия развития осложнений у пациентов после трансплантации почки. Трансплантология. 2015;(3):6-10.

32. Колесников В.А., Евсеев А.К, Ель-ков А.Н., Пинчук А.В., Коков Л.С., Царькова Т.Г. и др. Прогнозирование развития осложнений после трансплантации почки с помощью мони-торингаредокс-потенциала плазмы крови. Современные технологии в медицине. 2015;7(4):84-91. http://doi. org/10.17691/stm2015.7.4.11

33. Сергиенко В.И., Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Пинчук А.В., Новрузбе-ков М.С., Луцык К.Н. и др. Диагностические и прогностические возможности электрохимических измерений редокс потенциала плазмы крови. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(6):627-632. http://dx.doi. org/10.15690/vramn572

34. Evseev AK, Levina OA, Petrikov SS, Pinchuk AV, Leonov BI, Benyaev NE, et al. An electrochemical apparatus for determination of the redox potential of blood plasma and serum. Biomedical Engineering. 2016;50(1):50-53. https:// doi.org/10.1007/s10527-016-9585-3

35. Евсеев А.К., Первакова Э.И., Горон-чаровская И.В., Тарабрин Е.А., Хубутия М.Ш., Гольдин М.М. Диагностические возможности мониторинга потенциала при разомкнутой цепи платинового электрода в плазме крови пациентов с трансплантированными легкими. Трансплантология. 2019;11(2):128—140. https://doi.org/10.238 73/2074-05062019-11-2-128-140

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

1. Muralidharan V, Christophi C. Hyperbaric oxygen therapy and liver transplantation. HPB (Oxford). 2007;9(3):174-182. PMID: 18333218 https://doi. org/10.1080/13651820601175926

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Chaves JC, Fagundes DJ, Simöes M de J, Bertoletto PR, Oshima CT, Taha MO, et al. Hyperbaric oxygen therapy protects the liver from apoptosis caused by ischemia-reperfusion injury in rats. Microsurgery. 2009;29(7):578-583. PMID: 19399 878 https://doi.org/10.1002/ micr.20664

3. Romasenko MV, Levina OA, Pin-chuk AV, Storozhev RV, Rzhevskaya ON. Use of hyperbaric oxygenation in the combination therapy of posttransplant kidney patients in the early postoperative period. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2011;(2-3):75-79. (In Russ.).

4. Malazai AJ, Worku DG, McGee J, van Meter K, Slakey DP. The history of hyperbaric oxygen therapy and kidney transplant surgery. Undersea Hyperb Med. 2011;38(4):247-255. PMID: 21877553

5. Juang JH, Hsu BR, Kuo CH, Uengt SW. Beneficial effects of hyperbaric oxygen therapy on islet transplantation. Cell Transplantation. 2002;11(2):95-101. PMID: 12099642

6. Sawai T, Niimi A, Takahashi H, Ueda M. Histologic study of the effect of hyperbaric oxygen therapy on autogenous free bone grafts. J Oral Maxil-lofac Surg. 1996;54(8):975-981. PMID: 8765387 https://doi.org/10.1016/s0278-2391(96)90396-1

7. Sakata N, Chan NK, Ostrowski RP, Chrisler J, Hayes P, Kim S, et al. Hyper-baric oxygen therapy improves early posttransplant islet function. Pediatr Diabetes. 2010;11(7):471-478. PMID: 20144181 https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2009.00629.x

8. Kutlay M, Colak A, Demircan N, Akin ON, Kibici K, Dündar K, et al. Effect of hyperbaric oxygen therapy on fetal spinal grafts: an experimental study. Undersea Hyperb Med. 2000;27(4):205-213. PMID: 11419361

9. Gurer A, Ozdogan M, Gomceli I, Demirag A, Gulbahar O, Arikok T, et al. Hyperbaric oxygenation attenuates renal ischemia-reperfusion injury in rats. Transplant Proc. 2006;38(10):3337-3340. PMID: 17175266 https://doi. org/10.1016/j.transproceed.2006.10.184

References

10. Solmazgul E, Uzun G, Cermik H, Atasoyu EM, Aydinoz S, Yildiz S. Hyperbaric oxygen therapy attenuates renal ischemia/reperfusion injury in rats. Urol Int. 2007;78(1):82-85. PMID: 17192739 https://doi.org/10.1159/000096941

11. Rubinstein I, Abassi Z, Milman F, Ovcharenko E, Coleman R, Winaver J, et al. Hyperbaric oxygen treatment improves GFR in rats with ischaemia/ reperfusion renal injury: a possible role for the antioxidant/oxidant balance in the ischaemic kidney. Nephrol Dial Transplant. 2009;24(2):428-443. PMID: 18799609 https://doi.org/10.1093/ndt/ gfn511

12. Khubutiya MSh, Pinchuk AV. Trans-plantatsiya pochki. In: Khubutiya MSh. (ed.) Transplantatsiya organov i tkaney v mnogoprofilnom nauchnom tsen-tre. Moscow. Air Art Publ.; 2011. Ch. 6. p. 144-172.

13. Sgarbi G, Giannone F, Casalena GA, Baracca A, Baldassare M, Longobardi P, et al. Hyperoxia fully protects mitochondria of explanted livers. J Bioenerg Biomembr. 2011;43(6):673-682. PMID: 22015 484 https://doi.org/10.1007 / s10863-011-9390-3

14. Thomas MP, Brown LA, Spon-seller DR, Williamson SE, Diaz JA, Guyton DP. Myocardial infarct size reduction by the synergistic effect of hyperbaric oxygen and recombinant tissue plasminogen activator. Am Heart J. 1990;120(4):791-800. PMID: 2121010 https://doi.org/10.1016/0002-8703(90)90194-3

15. Baynosa RC, Naig AL, Murphy PS, Fang XH, Stephenson LL, Khiabani KT, et al. The effect of hyperbaric oxygen on nitric oxide synthase activity and expression in ischemia-reperfusion injury. J Surg Res. 2013;183(1):355-361. PMID: 23485074 https://doi.org/10.1016/j. jss.2013.01.004

16. MacKenzie DA, Sollinger HW, Hul-let DA. Decreased immunogenicity of human fetal pancreas allografts following hyperbaric oxygen culture. Transplant Proc. 2003;35(4):1499-1502. PMID: 12826204 https://doi.org/10.1016/s0041-1345(03)00362-2

17. Godman CA, Joshi R, Giardina C, Perdrizet G, Hightower LE. Hyper-baric oxygen treatment induces anti-oxidant gene expression. Ann NY Acad Sci. 2010;1197:178-183. PMID: 20536847 https://doi.org/10.1111/j.1749-

6632.2009.05393.x

18. Zamboni WA, Roth AC, Russell RC, Graham B, Suchy H, Kucan JO. Morphologic analysis of the microcirculation during reperfusion of ischemic skeletal muscle and the effect of hyperbaric oxygen. Plast Reconstr Surg. 1993;91(6):1110-1123. PMID: 8479978 https://doi.org/10.1097/00006534-199305000-00022

19. Kihara K, Ueno S, Sakoda M, Aikou T. Effects of hyperbaric oxygen exposure on experimental hepatic ischemia reperfusion injury: relationship between its timing and neutrophil sequestration. Liver Transpl. 2005;11(12):1574-1580. PMID: 16315298 https://doi.org/10.1002/ lt.20533

20. Choudhury R. Hypoxia and hyperbaric oxygen therapy: a review. Int J Gen Med. 2018;11:431-442. PMID: 30538529 https://doi.org/10.2147/IJGM.S172460

21. Grover I, Conley L, Alzate G, Lavine J, Van Hoesen K, Khanna A. Hyperbaric oxygen therapy for hepatic artery thrombosis following liver transplantation: Current concepts. Pediatr Transplant. 2006;10(2):234-239. PMID: 16573613 https://doi.org/10.1111/j.1399-3046.2005.00415.x

22. Petzold T, Feindt PR, Carl UM, Gams E. Hyperbaric oxygen therapy in deep sternal wound infection after heart transplantation. Chest. 1999;115(5):1455-1458. PMID: 10334171 https://doi. org/10.1378/chest.115.5.1455

23. Higuchi T, Oto T, Millar IL, Lev-vey BJ, Williams TJ, Snell GI. Preliminary report of the safety and efficacy of hyperbaric oxygen therapy for specific complications of lung transplantation. J Heart Lung Transplant. 2006;25(11): 1302 -1309. PMID: 17097493 https://doi.org/10.1016/j. healun.2006.08.006

24. Khubutiya MSh, Evseev AK, Koles-nikov VA, Goldin MM, Davydov AD, Volkov AG, et al. Measurements of platinum electrode potential in blood and blood plasma and serum. Russian Journal of Electrochemistry. 2010;46(5):569-573. (In Russ.).

25. Tsivadze AYu, Petrikov SS, Goron-charovskaya IV, Evseev AK, Sha-banov AK, Batishchev OV, et al. Voltammetric analysis in blood serum in patients. Doklady Akademiinauk. 2019;486(1):61-64. (In Russ.).

26. Khubutiya MSh, Goldin MM, Krylov

ACTUAL ISSUES OF TRANSPLANTATION

VV, Romasenko MV, Evseev AK, Levina OA, et al. Redoks potentsialy syvorot-ki krovi bolnykh s ostroy tserebralnoy patologiyey pri lechenii metodom giper-baricheskoy oksigenatsii. Giperbariches-kaya fiziologiya i meditsina. 2009;(4):1-12. (In Russ.).

27. Khubutiya MSh, Goldin MM, Romasenko MV, Volkov AG, Hall PJ, Evseev AK, et al. Redox potentials of blood serum in patients with acute cerebral pathology. ECS Transactions. 2010;25(19):63-71.

28. Goldin MM, Romasenko MV, Evseev AK, Levina OA, Petrikov SS, Aleshchenko EI, et al. Otsenka effek-tivnosti ispolzovaniya giperbariches-koy oksigenatsii pri ostroy tserebralnoy patologii s pomoshch'yu elektrokhimi-cheskoy metodiki. Neyrokhirurgiya = Russian journal of neurosurgery. 2010;(4):33-39. (In Russ.).

29. Levina OA, Romasenko MV, Kry-lov VV, Petrikov SS, Goldin MM, Evseev AK. Hyperbaric oxygenation therapy at acute cerebral diseases and brain damages. The new opportunities and new solutions. Neyrokhirur-

giya = Russian journal of neurosurgery. 2014;(4):9-15. (In Russ.). https://doi. org/10.17650/1683-3295-2014-0-4-9-15

30. Goldin Michael M, Khubutiya MSh, Evseev AK, Goldin Mark M, Pinchuk AV, Pervakova EI, et al. Noninvasive diagnosis of dysfunc-tions in patients after organ transplantation by monitoring the redox potential of blood serum. Transplantation. 2015;99(6):1288-1292. PMID: 25606793 https://doi.org/10.10 9 7/ TP.0000000000000519

31. Goldin MM, Evseev AK, Elkov AN, Pinchuk AV, Tsarkova TG. Development and efficacy evaluation of the electrochemical predictor of complications in patients after kidney transplantation. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2015;(3):6-10. (In Russ.).

32. Kolesnikov VA, Evseev AK, Elkov AN, Pinchuk AV, Kokov LS, Tsar-kova TG, et al. Prediction of complication development after kidney transplantation using blood plasma redox potential monitoring. Sovremennye tehnologii v medicine. 2015;7(4):84—90. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.17691/

stm2015.7.4.11

33. Sergienko VI, Khubutiya MSh, Evseev AK, Pinchuk AV, Novruzbekov MS, Lutsyk KN, et al. Diagnostic and prognostic possibilities of the redoxpotential electrochemical measurements in blood plasma. Vestnik Rossiiskoi Aka-demii Meditsinskikh Nauk = Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015;70(6):627-632. http://dx.doi. org/10.15690/vramn572

34. Evseev AK, Levina OA, Petrikov SS, Pinchuk AV, Leonov BI, Benyaev NE, et al. An electrochemical apparatus for determination of the redox potential of blood plasma and serum. Biomedical Engineering. 2016;50(1):50-53. https:// doi.org/10.1007/s10527-016-9585-3

35. Evseev AK, Pervakova EI, Goron-charovskaya IV, Tarabrin EA, Khubu-tiya MSh, Goldin MM. Diagnostic capabilities of monitoring of redox potential in blood plasma of lung transplant patients. Transplantologiya. The Russian Journal of Transplantation. 2019;11(2):128-140. (In Russ.). https:// doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-2-128-140

Информация об авторах

канд. мед. наук, доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов Анна Васильевна ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, врач-гинеколог отделения экс-

Бабкина тренной гинекологии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»,

https://orcid.org/0000-0002-5342-8268

акад. РАН, проф., д-р мед. наук, заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, президент ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», https://orcid. org/0000-0002-0746-1884

Могели Шалвович Хубутия

Ольга Аркадьевна Левина

Анатолий Константинович Евсеев

Ирина Викторовна Горончаровская

Аслан Курбанович Шабанов

Александр Александрович Медведев

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник клиники неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», https://orcid. org/0000-0002-4811-0845

д-р хим. наук, ведущий научный сотрудник отделения общей реанимации ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», https://orcid.org/0000-0002-0832-3272

канд. хим. наук, старший научный сотрудник отделения общей реанимации ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», https://orcid.org/0000-0003-0113-306X

д-р мед. наук, старший научный сотрудник отделения общей реанимации ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», https://orcid.org/0000-0002-3417-2682

врач акушер-гинеколог, заведующий отделением гинекологии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», https://orcid.org/0000-0001-8431-8574

Information about authors

Cand. Med. Sci., Associate Professor of the Department of Transplantology and A V B bki Artificial Organs, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and

Dentistry, Gynecologist of the Urgent Gynecology Department, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https://orcid.org/0000-0002-5342-8268

Acad. of RAS, Prof., Dr. Med. Sci., Head of the Department of Transplantology and Artificial Organs, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, President of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https:// orcid.org/0000-0002-0746-1884

Mogeli Sh. Khubutiya

Olga A. Levina

Anatoliy K. Evseev

Irina V. Goroncharovskaya

Aslan K. Shabanov

Aleksandr A. Medvedev

Cand. Med. Sci., Leading Researcher of Urgent Neurosurgery Clinic, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https://orcid.org/0000-0002-4811-0845

Dr. Chem Sci., Leading Researcher of the General Intensive Care Unit, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https://orcid.org/0000-0002-0832-3272

Cand. Chem. Sci., Senior Researcher of the General Intensive Care Unit, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https://orcid. org/0000-0003-0113-306X

Dr. Med. Sci., Leading Researcher of the General Intensive Care Unit, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https://orcid.org/0000-0002-3417-2682

Obstetrician-Gynecologist, Head of the Urgent Gynecology Department, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, https://orcid. org/0000-0001-8431-8574

Статья поступила: 23.07.2019 Статья принята в печать: 27.08.2019

Received: July 23,2019 Accepted for publication: August 27,2019

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.