CC BY
133
Summary
PREVALENCE OF DENTOFACIAL ANOMALIES IN CHILDREN WITH REGARD TO HARMFUL HABITS AND ATTITUDES TO
ORTHODONTIC TREATMENT
Kaskova L. F., Marchenko K.V., Berezhna O. E.
Key words: children, prevalence of dentofacial anomalies
One of the risk factors on the incidence of dental caries is the presence of dentoalveolar anomalies: 67.8% of children surveyed have malocclusion of which 56.5% have bad habits. The study has shown that among 407 children who have dentofacial anomalies, I 342 children (84%) have Angle Class I occlusion, 58 children (14,2%) have Angle Class II occlusion, and 7 children (1.8%) have Angle Class III occlusion. Teeth crowding is the most often registered anomaly, which occurs in 62.1% of the children patients with malocclusion. Out study has revealed the children are unaware of having dentofacial anomalies. Only a small number of children is being treated by the orthodontist (9.3%). That is, there is an urgent need to involve parents, teachers, health care providers to enhance health education and to implement preventive measures aimed to eradication of harmful habits and to correction of dentofacial anomalies in children.
УДК 314+616.314-76-77(477.53) Кузь В.С.
ОЦ1НКА ДЕМОГРАФ1ЧНО1 СИТУАЦИ В УКРА1Н1 ТА ПОЛТАВСЬК1Й ОБЛАСТ1 ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ПОТРЕБИ НАСЕЛЕННЯ ОБЛАСТ1 В ЗН1МНОМУ ПРОТЕЗУВАНН1 ПРИ ЧАСТКОВ1Й ТА ПОВН1Й ВТРАТ1 ЗУБ1В
ВДНЗУ «Украшська медична стоматолопчна акаде1^я», м. Полтава
Основоположним методичним пдходом у плануванн'1 охорони здоров'я обов'язковою е наявнсть блоку об'ективних даних про стан та структуру захворюваностi населення, ретроспективних та прогностичних даних зм/'н демограф1'чно'Т ситуацИ у регiонi спостереження. Були проведен ретро-спективнi хронолог/чнi досл'дження динамки демограф1'чно'Т ситуацИ в УкраТн за 2004 - 2014 рр. з урахуванням в'дсотку осб похилого i старечого вку. Виявлено, що частка осб похилого вку (60 -64 роки) коливаеться вд 20,2% (2008 р'ж) до 21,5% (2014 рк). За останн 5 роюв спостергаеться стала одно направлена тенден^я до збльшення в'дсотка ос/6 похилого вку в УкраЫ: в'д 20,6% у 2010 роц до 21,5% у 2014 роцг Згдно шкали Ж. Божьо-Гарн'е-Е.Россета УкраТнське суспльство характеризуется дуже високим рiвнем демограф1'чно'Т старост'!, коли доля ос/6 у в 'и(! 60 рок'т i старшi складае 18% i вище. За показником частки старечого населення (65 рок'т та старшi) використання шкали демографiчного старння ООН показало, що населення характеризуеться як «старе». Про-гностичний критерiй демографiчних зм/'н в сусп'тьств'1 з плином часу показав, що в УкраЫ очку-еться суттеве зб'тьшення середньоТ тривалост'1 життя, а в'дпо&дно i вдсоток осб похилого та старечого вку. Хронологiчний розподл постшного населення УкраТни за вковою групою 65 рок'в i старше показав, що Полтавська область займае трете мсце в УкраТнi за кшькютю ос'б старечого вку псля ЧернгвськоТ та ЧеркаськоТ областей.
Ключов1 слова: демограф1чна ситуац1я, населення, BiKOBi групи.
Робота е фрагментом комплексноТ iнiцiаmuвноi' теми кафедри ортопедичноТ стоматологи з iмплантологiею «Новi технологи, сучаснi i удосконаленi зубоmехнiчнi маmерiалu в реаблтацп хворих з паmологiею зубо-щелепноТ системи». Державна реестра^я № 0111U006304.
Вступ
Основоположним методичним пщходом у плануванн охорони здоров'я обов'язковим е на-явнють блоку об'ективних даних про стан та структуру захворюваност населення регюну, що фунтуеться на статистик оргашв охорони здоров'я за тривалий перюд часу (м^мум 7 - 10 рош), ретроспективних та прогностичних даних змш демографiчноТ ситуаци у репош спостереження [1, 2, 9]. Об'ем проведено! та необхщноТ медичноТ допомоги, в тому чи^ спецiалiзова-ноТ, з урахуванням нозолопчних форм захворю-вань, забезпеченост медичними кадрами лку-вальних закладiв рiзноТ форми власностк Нау-ково-обгрунтованих нормативiв лкарського на-вантаження, нормативноТ потреби населення у вщповщних формах медичноТ допомоги та задо-
воленост населення за ктькюними та якюними показниками охорони здоров'я [2, 3, 4, 5].
Однак, не дивлячись на суттевi науково-практичн досягнення в питаннях оргаызаци охорони здоров'я (ООЗ), планування стоматолопчно! ортопедичноТ допомоги в УкраТни державними структурами стикаеться зi значними труднощами, як пов'язан з постшним розширенням недержавного сектору стоматологи, невизначенютю напра-вленост змш демографiчноТ ситуаци в репонах, попршенням матерiального стану оаб похилого i старечого вку, як в першу чергу потребують сто-матолопчного ортопедичного протезування зым-ними частковими та повними протезами [6, 7, 8, 9]. Також потрiбно враховувати, що протезування повними зымними протезами е критичним, коли мова йде не про якють життя, а про алiментарне виживання особи в принципк
Актуальш проблеми сучасноТ медицини
Мета
Оцшити демографiчну ситуацiю в УкраТнi та Полтавськш областi для вивчення потреби оаб похилого та старечого вку в ортопедичнiй сто-матолопчнш допомозi на сьогодення та в перс-пективi з урахування змш демогрaфiчноТ ситуаци.
Матер1али та методи
Для оцшки демогрaфiчноТ ситуаци в УкраТн i та Полтавськш област (для вивчення потреби оаб похилого та старечого вiку в ортопедичнш стоматологiчнiй допомозi) на сьогодення та в перспективi з урахування змш демогрaфiчноТ си-туацiТ а також шляхом медичного прогнозування розрахунку перспективи змш ^е'Т потреби на
найближчi роки нами були використан наступн iнформацiйнi ресурси: ретроспективний аналiз демографiчноТ ситуацiТ в УкраТнi та Полтавськш област за 2004 - 2014 рр. [9]. Шкала демографн чного старшня Ж. Божьо-Гарн'е-Е.Россета [2]. Шкала демографiчного старiння ООН [2]. Стати-стична база ВООЗ за штернет-ресурсом www.euro.who.int.
Результати та Тх обговорення
Для вирiшення поставленоТ задачi ми провели ретроспективнi хронолопчш дослiдження ди-намiки демографiчноТ ситуаци в УкраТн за 2004 - 2014 рр. з урахуванням вщсотку оаб похилого i старечого вку.
Таблиця 1
Динамка змiн демографiчноi' ситуаци в Укра'lнi за останне десятилiття з урахуванням вiдсотку оаб похилого i старечого вку
Роки Загальна чисельнють населення УкраТни 60 роюв i старше 65 роюв i старше
2004 47622,4 9961,4 (20,9%) 7369,3 (15,5%)
2005 47280,8 9779,4 (20,7%) 7507,2 (15,9%)
2006 46929,5 9528,8 (20,3%) 7567,1 (16,1%)
2007 46646,0 9447,8 (20,3%) 7603,1 (16,3%)
2008 46372,7 9382,8 (20,2%) 7506,7 (16,3%)
2009 46143,7 9372,4 (20,3%) 7317,4 (15,9%)
2010 45962,9 9471,4 (20,6%) 7168,8 (15,6%)
2011 45778,5 9532,4 (20,8%) 6965,2 (15,3%)
2012 45633,6 9618,0 (21,1%) 6928,5 (15,2%)
2013 45553,0 9702,1 (21,3%) 6905,3 (15,2%)
2014 45426,2 9753,3 (21,5%) 6928,8(15,3%)
Як видно з даних, представлених в табл. 1, частка оаб похилого вку (60 - 64 роки) колива-еться вщ 20,2% (2008 рк) до 21,5% (2014 рк). За останн 5 рош спостеркаеться стала однонап-равлена тенденцiя до збтьшення вiдсотка осiб похилого вку в УкраТнi: вiд 20,6% у 2010 роц до 21,5% у 2014 роцк
Для ретроспективного аналiзу демогрaфiчноТ ситуацiТ в УкраТнi нами була використана шкала демографiчного старшня Ж. Божьо-Гарн'е-Е.Россета [2]. Зпдно ^е'Т шкали украТнське сусш-льство характеризуеться дуже високим рiвнем демографiчноТ старостi, коли доля оаб у вiцi 60 рокiв i стaршi складае 18% i вище (табл.2.).
Таблиця 2
Шкала демограф'чного старнняЖ. Божьо-Гарн'е-Е.Россета
Етап Доля оЫб у вщ 60 роюв i старше % Етапи старшня та рiвнi старост населення
1 <8 Демогра(^чна молодють
2 8-10 Перше переддвiр'я старост
3 10-12 Власно переддвiр'я старост
4 12 i вище Демогра(^чна старють
5 12-14 Початковий |^вень демогра(^чноТ старост
6 14-16 Середнш рiвень демогрaфiчноТ' стaростi
7 16-18 Високий ревень демогрaфiчноТ' стaростi
8 18 i вище Дуже високий рiвень демогрaфiчноТ' стaростi
._. ■■■ \/ ■■ ■ рокiв та стaршi) нами використана шкала демо-
При aнaлi3i демогрaфiчно' ситуaцi' в УкраТн^ грaфiчного старшня ООН (табл. 3) [2]. за показником частки старечого населення (65
Таблиця 3
Шкала демограф'чного старння ООН
Доля осiб у вщ 65 рокiв та старше % Етапи старшня та рiвнi стaростi населення
<4 Молоде населення
4-7 Населення на порозi старост
>7 Старе населення
Зпдно ^е'Т шкали якщо доля оаб 65 рош та стaршi складае бтьше 7% вщсотмв, то населення характеризуеться як «старе». У випадку укра-Тнського сусптьства доля осiб старечого вку ко-ливаеться за останне десятил^тя вiд 15,2 до
16,3%.
Важливим прогностичним критерiем демо-грaфiчних змш в сусптьс^ з плином часу е се-редня очiкувaнa тривалють життя при наро-дженнi (табл. 4).
Таблиця 4
Середня очкувана тривалють життя при народжент
Перюд, за який розрахован по-казники (роки) Середня очкувана тривалють життя при народженш
обидвi стат чоловки жшки
2003-2004 68,22 62,60 74,05
2004-2005 67,96 62, 23 73,97
2005-2006 68,10 62,38 74,06
2006-2007 68,25 62,51 74,22
2007-2008 68,27 62,51 74,28
2008-2009 69,29 63,79 74,86
2009-2010 70,44 65,28 75,50
2011 71,02 65,98 75,88
2012 71,15 66,11 76,02
2013 71,37 66,34 76,22
0 дньоТ тривалосп життя, а вщповщно i в1дсоток
Виходячи з даних, представлених в таблицi oci6 похилого та старечого вку. 4, в Укра1ш оч^уеться суттеве збiльшення сере-
Таблиця 5
Хронолог'чний розподл пост1йного населення УкраУни за вковою групою 65 рошв i старше (на 2013 рк)
Репон УкраТни Загальна кiлькiсть 65 роюв i старше %
м. КиТ'в 2698926 330092 12,2
Вшницька 1665132 304935 18,3
Волинська 1033708 147062 14,2
Цнтропетровська 3395089 568099 16,7
Цонецька 4526033 814326 18,0
Житомирська 1306219 226563 17,4
Закарпатська 1239773 141145 11,4
Запорiзька 1832099 308415 16,8
1вано-Франювська 1379877 200618 14,6
КиТвська 1731490 290337 16,8
Юровоградська 1033325 183851 17,8
Луганська 2350749 415746 17,7
Пьвiвська 2541409 374560 14,7
МиколаТвська 1202845 183526 15,3
Одеська 2383668 353846 14,9
Полтавська 1517064 277768 18,3
Рiвненська 1150930 153374 13,3
Сумська 1194628 216715 18,2
Терношльська 1095367 180570 16,5
Харювська 2780283 454789 16,4
Херсонська 1106070 168473 15,2
Хмельницька 1347140 237282 17,6
Черкаська 1311861 243780 18,6
Чершвецька 901462 132280 14,7
Черн1г1вська 1127357 233828 20,7
Як видно з даних, представлених в таблиц 5, Полтавська область займае трете мюце в УкраТ-Hi за ктькютю оаб старечого вку пюля ЧернИв-ськоТ та ЧеркаськоТ областей.
Висновки
1. Виходячи з даних ретроспективного аналн зу демографiчноï ситуаци в УкраТн з викорис-танням шкали демографiчного старiння Ж. Бо-жьо-Гарн'е-Е.Россета, украïнське суспiльство характеризуеться дуже високим рiвнем демо-графiчноï старост у вiдношеннi осiб похилого вн ку (60 - 64 роки).
2. За показником частки старечого населення (65 рош та старшО, з використанням шкали де-мографiчного старiння ООН, населення характеризуеться як «старе».
3. Прогностичний критерш демографiчних змiн в суспiльствi Украши вказуе на суттеве збiльшення в майбутньому середньоТ тривалостi життя, а вщповщно i вщсотку оаб похилого та старечого вку.
4. Полтавська область займае трете мюце в УкраТш за ктькютю oci6 старечого вку (18,3%) пюля ЧернИвсько''' та Черкасько''' областей.
5. Вищевикладене е пщфунтям для активiза-ци дослiджень зростаючо''' потреби населення Украши загалом, та Полтавсько''' областi зокре-ма, в знiмному протезуваннi при частковш та по-внiй втрат зубiв та прийняттi управлiнських рн шень для своечасного вирiшення ^eï проблеми.
Лiтература
1. Бахуринський Ю.М. Кадрове та економiчне забезпечення стома-толопчноТ служби в УкраТн / Ю.М. Бахуринський // Вiсник стоматологи. - 1999. - № 3. - С. 66-67.
2. Борисов В.А. Демография. - М. : Издательский дом NOTA BENE, 2001. - 272 с.
3. Концеп^я реформування стоматолопчноТ служби Украши : ма-терiали III (Х) з'Тзду Асоцацп стоматологiв УкраТни [1нновацшш технологи' - в стоматологiчну практику], (Полтава, 16-18 жовтня 2008 р.) / Мшютерство охорони здоров'я, Асоцаця стоматолопв УкраТни. - Полтава, 2008. - С. 37-41.
4. Лабунець В.А. Розробка наукових основ планування стоматолопчноТ ортопедичноТ допомоги на сучасному етап 'Т розвитку : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д. мед. наук : спец. 14.01.22 «Стоматолопя» / В.А. Лабунець. - КиТ'в, 2000. - 38 с.
5. Рошковский Е.В. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста, а
Актуальш проблеми сучасно'1 медицини
также долгожителей и особенности ее оказания в геронтологи-ческих стационарах : автореф. дисс. на соискание научн. степени к. мед. наук : спец. 14.00.21 «Стоматология» / Е.В. Рошков-ский. - Москва, 2008. - 23 с.
6. Сагина О.В. Состояние и пути улучшения стоматологической помощи сельскому населению / О.В. Сагина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 4. - С. 51-54.
7. Стан стоматолопчноТ допомоги в Полтавськш области матерiа-ли Ill (Х) з'Тзду Асоцацм стоматолопв УкраТни [1нновацшш технологи - в стоматолопчну практику], (Полтава, 16-18 жовтня 2008 р.) / Мшютерство охорони здоров'я, Асоцаця стоматолопв УкраТни. - П., 2008. - C. 59-61.
8. Стоматолопчна допомога в УкраТнк Довщник пщ ред. В.М. Кня-зевича. - КиТв, 2008. - 50 с.
9. Розподт постшного населення ПолтавськоТ област за статтю та вком: Статистичний збiрник / Державний комiтет статистики УкраТни. Головне управлшня статистики у Полтавськш область -Полтава, 2003-2013. - 158 с.
References
1. Bakhurynskyy YU.M. Kadrove ta ekonomichne zabezpechennya stomatolohichnoyi sluzhby v Ukrayini / YU.M. Bakhuryns kyy // Visnyk stomatolohiyi. - 1999. - № 3. - S. 66-67.
2. Borisov V.A. Demografiya. - M. : Izdatel'skiy dom NOTA BENE, 2001. - 272 s.
3. Kontseptsiya reformuvannya stomatolohichnoyi sluzhby Ukrayiny : materialy III (KH) zyizdu Asotsiatsiyi stomatolohiv Ukrayiny [Innovatsiyni tekhnolohiyi - v stomatolo-hichnu praktyku], (Poltava,
16-18 zhovtnya 2008 r.) / Ministerstvo okhorony zdorov'ya, Asotsiatsiya stomatolohiv Ukrayiny. - Poltava, 2008. - S. 37-41. Labunets' V.A. Rozrobka naukovykh osnov planuvannya stomatolohichnoyi orto-pedychnoyi dopomohy na suchasnomu etapi yiyi rozvytku : avtoref. dys. na zdobuttya nauk. stupenya d. med. nauk : spets. 14.01.22 «Stomatolohiya» / V.A. Labunets'. - Kyyiv, 2000. - 38 s.
Rashkovskiy Ye.V. Izucheniye nuzhdayemosti v ortopedicheskoy stomatologicheskoy pomoshchi lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta, a takzhe dolgozhiteley i osobennosti yeye okazaniya v gerontologicheskikh statsionarakh : avtoref. diss. na soiskaniye nauchn. stepeni k. med. nauk : spets. 14.00.21 «Stomatologiya» / Ye.V. Roshkovskiy. - Moskva, 2008. - 23 s.
Sagina O.V. Sostoyaniye i puti uluchsheniya stomatologicheskoy pomoshchi sel'-skomu naseleniyu / O.V. Sagina // Problemy sotsial'noy gigiyeny, zdravo-okhraneniya i istorii meditsiny. - 2006. -№ 4. - S. 51-54.
Stan stomatolohichnoyi dopomohy v Poltavs'kiy oblasti: materialy III (KH) z'yizdu Asotsiatsiyi stomatolohiv Ukrayiny [Innovatsiyni tekhnolohiyi - v stomatolo-hichnu praktyku], (Poltava, 16-18 zhovtnya 2008 r.) / Ministerstvo okhorony zdorov'ya, Asotsiatsiya stomatolohiv Ukrayiny. - P., 2008. - C. 59-61. Stomatolohichna dopomoha v Ukrayini: Dovidnyk pid red. V.M. Knyazevycha. - Kyiv, 2008. - 50 s.
Rozpodil postiynoho naselennya Poltavs'koyi oblasti za stattyu ta vikom: Sta-tystychnyy zbirnyk / Derzhavnyy komitet statystyky Ukrayiny. Holovne uprav-linnya statystyky u Poltavs'kiy oblasti. -Poltava, 2003-2013. - 158 s.
Реферат
ОЦЕНКА ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В УКРАИНЕ И ПОЛТАВСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ НУЖДАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ В СЪЕМНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ И ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ Кузь В.С.
Ключевые слова: демографическая ситуация, население, возрастные группы.
Основополагающим методическим подходом в планировании здравоохранения обязательным является наличие блока объективных данных о состоянии и структуре заболеваемости населения, ретроспективных и прогностических данных изменений демографической ситуации в регионе наблюдения. Были проведены ретроспективные хронологические исследования динамики демографической ситуации в Украине за 2004 - 2014 гг. с учетом процента лиц пожилого и старческого возраста. Выявлено, что доля лиц пожилого возраста (60 - 64 роки) колеблется от 20,2% (2008 год) до 21,5% (2014 год). За последние 5 лет наблюдается стойкая однонаправленная тенденция к увеличению процента лиц пожилого возраста в Украине: от 20,6% в 2010 году до 21,5% в 2014 году. Согласно шкалы Ж. Бо-жьо-Гарнье-Е.Россета украинское общество характеризуется очень высоким уровнем демографической старости, когда доля лиц в возрасте 60 лет и старше составляет 18% и выше. Согласно показателям части старческого населения (65 лет и старше) использование шкалы демографического старения ООН показало, что население характеризуется как «старое». Прогностический критерий демографических изменений в обществе с течением времени показал, что в Украине ожидается существенное увеличение средней продолжительности жизни, а соответственно и процент лиц пожилого и старческого возраста. Хронологическое распределение постоянного населения Украины по возрастной группе 65 лет и старше показало, что Полтавская область занимает третье место в Украине по количеству лиц старческого возраста после Черниговской и Черкасской областей.
Summary
EVALUATION OF DEMOGRAPHIC SITUATION IN UKRAINE AND POLTAVA REGION FOR STUDYING NEEDS OF THE POPULATION IN TOOTH REPLACEMENT WITH REMOVABLE DENTURES IN PARTIAL AND FULL LOSS OF TEETH Kuz V. S.
Key words: demographics, population, age groups.
The basic methodological approach in health planning is the availability of compulsory block of objective data on the status and structure of morbidity among the population, historical and predicted data changes in the demographic situation in the region studied. Chronological retrospective study of the dynamics of the demographic situation in Ukraine for 2004 - 2014 was carried out with regards to the percentage of elderly and senile aged individuals. It was found out the proportion of elderly people aged 60 - 64 ranged from 20.2% (2008) to 21.5% (2014). Over the past 5 years there has being observed a persistent tendency towards the increase in the percentage of elderly population in Ukraine: from 20.6% in 2010 to 21.5% in 2014. According to the scale of the population ageing elaborated by G. Boge-Garnieran and E.Rosset, Ukrainian population is characterised as old aged, when the proportion of persons aged about 60 years and over make up 18% or higher. As to senile population (65 and over), the use the UN demographic aging scale showed Ukrainian population is described as "old". Prognostic criterion of demographic changes in the society over time showed that Ukraine is expected to increase life expectancy significantly and, consequently, the percentage of elderly and senile age will grow. Chronological distribution of the resident population of Ukraine in the age group of 65 years and over showed that Poltava region ranks third in Ukraine by the number of the elderly after the Chernihiv and Cherkasy regions.
4
5
6
7
8
9
УДК : 616.724 - 073.7 - 053.5 Ляховська А.В.
РЕЗУЛЬТАТИ ЕЛЕКТРОМЮГРАФП ЖУВАЛЬНИХ М'ЯЗ1В У Д1ВЧАТ 13 ПОРУШЕННЯМ ПРИКУСУ
ВДНЗУ «Украшська медична стоматологiчна академiя», м. Полтава
Вступ. Симптоми дисфункц! скронево-нижнещелепного суглоба спостергаються у 14-20% дтей та пiдлiткiв. Для функционально! д'агностики кранiомандiбулярних взаемов'дношень на основi об'-ективних фiзiологiчних даних використовуеться електромiографiя. Метою досл'дження було ви-значити функцiональнi особливостi жувальних м'яз'т у д1вчат-п1'дл1'тк1в i3 порушенням формування репродуктивной функцИ. Об'ект i методи досл'дження. Проведено електромiографiчне досл'дження m.masseter i m.temporalis у 8 д'тчат пдлткового вку i3 порушенням формування репродуктивной функцИ з патолог'ею прикусу I классу за Angle. Результати досл'дження. У д'тчат з глибоким р'зце-вим перекриттям в'дм'чено збльшення боелектрично! активностi скроневих м'яз'т. Виявлена бi-льша симетричнсть роботи скроневих м'яз'т. Тенден^ю до змiщення нижньоУ щелепи вбк у па^е-нток визначали при пробах одностороннього стискання зуб'т, протрузи, максимальному стисненнi зуб'т, в'дкриваннi та закриванн!' рота. Висновки. Встановлена нерiвномiрнiсть боелектрично! активност.i досл'джуваних м'яз'т з л'вого та правого бок/'в у бiльшостi д'тчат. Ключов1 слова: електромюграф1я, жувальн1 м'язи, д1вчата-п1дл1тки, репродуктивна функц1я.
Дана робота е фрагментом наукоeо-дослiдноi' роботи кафедри ортодонтп «Обгрунтування методiв профлактики та лку-вання пацiентiв !з зубо-щелеповими аномалiями в залежностi eiö !х конституцiонального типу та фiзичного розвитку», державний реестрацiйний №0113u3715.
Вступ
Симптоми дисфункци скронево-
нижнещелепного суглоба (СНЩС) спостерка-ються у 14-20% д^ей та пщл™в. Наявн науковi дат щодо впливу рiзних етюлопчних чинниш на стан СНЩС у пщл^ковому вiцi [7]. Багато дослн дниш вказують на виникнення у пщл™в дисфункци СНЩС у зв'язку з порушенням оклюзш-ного сшввщношення зубiв внаслщок зубо-щелепних аномалш (зЩа). Так, L.P. Branco (2014) та сшвав. вважають, що пщл^ки з анома-лiями прикусу бтьше схильн до виникнення дисфункци СНЩС, ыж |'х ровесники без тако'Г патологи [8]. Встановлена достовiрна кореля^я мiж величиною вертикального перекриття, перехре-сного спiввiдношення бокових зубiв, вiком та частотою виникнення дисфункци суглобiв [1]. По-рушення функци СНЩС найчастiше вiдмiчали при глибокому прикуа, перехресному прикусi та при аномалiях положення окремих або груп зу-бiв у фронтальнш дiлянцi (I клас за Angle). У 82% пщл™в зi ЗЩА було дiагностовано симптоми дисфункци СНЩС [7]. Перевтома, емоцшна напруженють i стрес сприяють збiльшенню тонусу жувально' мускулатури i також призводять до функцюнальних захворювань СНЩС [1, 5].
При порушеннi процеав статевого дозрiвання у пубертатному пер^ вiдбуваються морфо-функцiональнi змiни в оргашзм^ зокрема вини-кають порушення у кiстковiй системi, розлади конституцшного фенотипу, вади щелепно-лицьового комплексу, аномал' прикусу [2, 3]. На нашу думку, стан кютковоТ тканини та порушення щелепно-лицьово''' дтянки можуть призводити до порушення дiяльностi СНЩС, неузгоджено''' роботи м'язiв дано' дтянки.
У зв'язку з пщвищенням вимог до лкування зросла потреба в методах дiагностики, що за-безпечують оцiнку не лише морфологiчного, але
i функцiонального стану зубо-щелепного апара-ту [4]. Для дiагностики кранiомандiбулярних вза-eмовiдношень в режимi реального часу на осно-вi об'ективних фiзiологiчних даних використовуеться електромiографiя (ЕМГ) [10]. Аналiз ЕМГ дозволяе робити висновки про перебудову жу-вальних i мiмiчних м'язiв, слiдкувати за ними у динамiцi лiкування [6]. Дiагностування неправильного функцiонування СНЩС е першим кроком на шляху до попередження серйозних патолоп-чних змш, котрi можуть проходити у суглоба адже аномалiТ оклюзiТ формуються у дiтей та пiдлiткiв, тому доцтьно вивчати стан функцiТ СНЩС саме у цих вкових групах [6, 10].
Проте в доступнш лiтературi ми не зустрiли роб^, присвячених вивченню функцiонального стану зубо-щелепно' дiлянки, зокрема жувальних м^в, у спiвставленнi з розвитком репроду-ктивно' системи у дiвчат пубертатного вку, що спонукае нас до проведення дослщжень з дано' проблеми.
Мета дослщження
Визначити функцюнальы особливостi жувальних м^в у дiвчат-пiдлiткiв iз порушенням формування репродуктивно' функцiТ.
Об'ект i методи дослiдження
Проведено електромiографiчне дослiдження (ЕМГ) жувальних м'язiв: m.masseter dextra et sinistra (Md, Ms) i m.temporalis dextra et sinistra (Td, Ts) у 8 дiвчат пщл^кового вiку iз порушенням формування репродуктивно' функцiТ. Сере-днш вiк обстежених дiвчат становив 15,3±1,6 ро-кiв. Всi дiвчата знаходилися на диспансерному облку у лкаря-гшеколога в дитячих полiклiнiках м. Полтави з приводу порушень репродуктивного здоров'я. У дiвчат спостеркалися розлади менструально' функцiТ, у - ювентьы матковi кровотечi. Реестрацiя ЕМГ проводилася за ста-
