CC BY
5
УДК 612
Терентьева Н.Г., к.мед.н.
доцент кафедра ПЭ и БЖ
ФГБОУВО «Магнитогорский государственный технический
университет им. Г.И. Носова» РФ, г. Магнитогорск Терентьева Е.В. студент аспирант
специальность «Информатика и вычислительная техника» ФГАОУ ВО «Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)»
РФ, г. Челябинск Полуэктова К.С. студент 1 курса направление «Техносферная безопасность» ФГБОУ ВО «Магнитогорский государственный технический
университет им. Г.И. Носова» РФ, г. Магнитогорск ОЦЕНОЧНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕТОДОВ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ Аннотация:
В статье представлен обзор нового закона «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Проведен опрос среди населения пяти возрастных категорий: 18-25 лет, 25-35 лет, 35-45 лет, 45-55 лет и старше 55. На основании полученных данных была определена степень доверия, информированности и нуждаемости в зависимости от возраста и гендерной принадлежности.
Ключевые слова:телемедицина, закон, доверие, информированность
Terentyeva N. G.
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of
IE and LS
FSBEIHE "Nosov Magnitogorsk State Technical University"
Magnitogorsk, the Russian Federation
Terentyeva E.V. post-graduate student on the specialty "Computer science and computer facilities" FSAEIHE "South Ural State University" (national research university)
Chelyabinsk, Russian Federation Poluektova K.S. student
1 course, directions "Technosphericsafety"
FSBEIHE ""Nosov Magnitogorsk State Technical University "
Magnitogorsk, the Russian Federation ESTIMATED CHARACTERISTICS OF METHODS OF TELEMEDICINE FOR RESEARCH OF PHYSIOLOGICAL FUNCTIONS
Annotation:
The article presents an overview of the new law "On the approval of the order of organization and provision of medical assistance using telemedicine technologies." We conducted a survey among the population of the five age categories: 18-25 years, 25-35 years, 35-45 years, 45-55 years and over 55. The level of trust has been defined on the basis of these data, knowledge and means testing based on age and gender .
Key words: telemedicine, law, trust, awareness
В настоящее время под термином «телемедицина» подразумевают дистанционное оказание медицинской помощи и предоставление медицинских услуг посредством компьютерных и телекоммуникационных технологий.
В каждый исторический период для телемедицинских целей применялись наиболее современные и продвинутые технологии. Развитие дистанционного оказания медицинской помощи и услуг базируется на прогрессе телекоммуникационных средств.
Телеграф, радио телевидение, спутниковая связь, интернет - вот те этапы которые пришлось пройти телемедицине. В настоящее время она используется для дистанционной передачи данных, теле консультирования, в том числе для оказания неотложной помощи, дистанционного обучение в медицине, решения кадровых проблем, клинической поддержки медперсонала сельских больниц, мобильная телемедицина для изолированных и труднодоступных районов, индивидуальная (домашняя) телемедицина. Развитие телемедицинских технологий и успешное их использование у нас и за рубежом, способность обеспечить население качественными медицинскими услугами в труднодоступных районах, население развивающихся стран, привлекают интерес к данному вопросу по всему миру.
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была создана Глобальная обсерватория по электронному здравоохранению (ГОЭЗ). Целью ее создания являлось сбор информации и анализ преимуществ, телемедицинских технологий. В 2005 году, после формирования стратегии электронного здравоохранения ВОЗ, Обсерватория провела глобальное обследование в области электронного здравоохранения с целью получения общей информации о состоянии этого вопроса в государствах-членах. Результаты опроса показывают, что в настоящее время самый высокий уровень доступности услуг в глобальном масштабе характерен для телерадиологии (33%). Примерно 50% стран сообщили, что в развитии телемедицины в настоящее время принимают участие научные учреждения,
а 20 % стран сообщили, что с 2006 г. в них выходили публикации, посвященные оценке и анализу ситуации в сфере телемедицины [1, 2, 3]. Наиболее часто упоминаемым препятствием на пути реализации решений в области телемедицины является их высокая стоимость и тесно связанный с затратами вопрос экономической эффективности. В нашей стране с 1 января 2018 года вступил в силу закон, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» [4]. Основные аспекты которые охватывает этот закон это:
• регулирование телекоммуникационных контактов между пациентами, врачами и учреждениями сферы здравоохранения с выполнением требований конфиденциальности личной информации и врачебной тайны;
• формирование коммуникационной сети посредством внедрения Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Над разработкой последней в Минздраве работают уже более 5 лет, чтобы в результате она связала в единую сеть все региональные подразделения поликлиник и больниц с федеральными профильными центрами для возможности получения консультаций 24 часа в сутки и 7 дней в неделю;
• переход на электронную форму медицинского документооборота, в т. ч. выдачу рецептов в электронной форме, и развитие телемедицинских сервисов для взаимодействия врачей, которые будут вводиться с 2019 года.
Согласно ст. 36.2 врачи могут проводить удаленные консультации для пациентов и их законных представителей, чтобы [4, 5]:
• рекомендовать профилактические меры;
• собирать и анализировать жалобы пациентов;
• вести наблюдения за состоянием здоровья;
• оценивать эффективность или корректировать назначенное лечение;
• определять необходимость очной консультации.
Таким образом, пациенты после первичного очного приема могут не приходить на повторные приемы, а врачи будут с помощью удаленных консультаций контролировать эффективность лечения и корректировать назначения, что прежде всего актуально для граждан с хроническими заболеваниями. При этом устанавливать диагноз и назначать первичные рекомендации по лечению допускается исключительно на очной консультации.
По данным исследовательского агентства НАФИ, более половины населения России - 61% респондентов - хотели бы получать медпомощь удаленно. Среди наиболее востребованных телемедицинских услуг россияне называют оформление справок (44%), экстренные консультации (39%), выдачу рецептов (38%) и плановые консультации (22%). В ходе
исследования респонденты опрашивались о том, слышали ли они о недавно подписанном Президентом законе о телемедицине. Большинство ответивших указали, что слышат о таком законе впервые (67%). Наиболее осведомлены о телемедицине, согласно опросам НАФИ люди в возрасте от 45 до 54 лет: треть из них (30%) что-то слышали о новых технологиях, причем наиболее актуальны телемедицинские технологии для тех, кто редко болеет и оценивает свое здоровье как нормальное, а также для респондентов с высоким уровнем дохода [6]. Однако в ходе опроса не проводилось исследование о том какие возрастные группы наиболее заинтересованы в телемедицинских консультаций, а также кто больше заинтересован мужчины или женщины каждой возрастной группы.
Материалы и методы исследования
В исследовании участвовало 5 групп респондентов от 18 до 67 лет. Возрастной и половой состав представлен в таблице 1.
Таблица 1 Возрастной и половой состав респондентов участвовавших в опросе_
№ Возраст Всего В том числе
Мужчины Женщины
1 18-25 42 23 19
2 25-35 33 16 17
3 35-45 38 18 20
4 45-55 28 12 16
5 Старше 55 29 10 19
Итого 170 79 91
Во всех представленных группах проводилось анкетирование. По вопросам осведомленности, доверия и нуждаемости в телемедицинских услугах.
Результаты исследования:
Наиболее осведомленной о информационной медицине была группа 2 (молодые люди в возрасте 25-35) - 66.7%, в том числе среди женщин осведомленность составила 83% (14 человек), мужчин 50 % (8 человек). В этой группе был наиболее высокий уровень доверия 24% (8 человек) и нуждаемости 36% (12 человек). Наименее осведомленной была группа в возрасте старше 55 лет - 3%. Уровень доверия был также самый низкий, но степень нуждаемости, при этом была высокой 24%. 1 и 3 группа опрошенных показала показывала средний уровень осведомленности: 1 группа - 40.5% (17 человек), 2 группа - 43% (12 человек). Во всех группах осведомленность и нуждаемость была выше у женщин.
Выводы: полученные результаты говорят о востребованности в телемедицинских услугах во всех возрастных группах. Причем степень нуждаемости растет с возрастом, в обратной зависимости от степени доверия. Осведомленность респондентов, на наш взгляд, связана не сколько со степенью нуждаемости, сколько со степенью включенности в информационные технологии и информационное пространство. Повышение
информационной гласности, упрощение для пациента процедуры оказания телемедицинской помощи скорее всего приведет к повышению уровня всех трех показателей: осведомленность нуждаемость и доверие.
Использованные источники:
1. TELEMEDICINE. World Health Organization 2010 [Электронный ресурс]. URL: http://who.int
2. STATE OF TELEHEALTH IN USA VS EU 2015 [Электронный ресурс]. URL: http://ehealth.intersog.com
3. ОТЧЕТ ROCK HEALTH ЗА 2016 ГОД [Электронный ресурс]. URL: http: //telemedicina.ru
4. Закон о телемедицине с 1 января 2018 года. [Электронный ресурс]. URL: http://2018god.net
5. Телеускорение. [Электронный ресурс]. URL: http://www.kommersant.ru
6. Россияне с крепким здоровьем заинтересованы в телемедицине [Электронный ресурс]. URL: http://www.nafi.ru
