CC BY
16
клещей, обитающих в шерсти и норах исследованных зверьков. Выяснено участие участие грызунов в распространении природно-очаговых инфекций, их эпидемиологическая роль.
Ключевые слова: мышевидные грызуны, энзоотия, эпизоотия, природно-очаговые инфекции.
SUMMARY
B.K.TAUBAYEV
THE SPECIFIC COMPOUND OF RODENTS AND ECTOPARASITES (FLEAS, MITES) WHICH ARE INHABITED IN THE NORTH-WEST PARTS OF AKTOBE REGION AND THE PARTICIPATION IN EPIZOOTIC QUARANTINE INFECTIONS
Aktobe antiplague station
The work was provided in the north-eastern regions. In the result of the study are clarified specific compound of areal spread of rodents and was given a short characteristic of ectoparasites - fleas and mites, living in fur and holes of studied animals. There was clarified the spreading of rodents in nature-focal infections, their epidemical role. Key words: rodents, syrtmasyl, enzootic, epizootic, natural focal infection.
УДК 614:314.144 (1-192.7)
А.А. МАМЫРБАЕВ1, Т.И. СУКАШЕВ2, С.С. АЛИМБАЕВ3, Л.Д. САКЕБАЕВА4, Г.С. КУС ПАН ГАЛИ Е ВА5
ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ТРАНСГРАНИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЙ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова1,4,5, Актобе Департамент Комитета государственного санитарного-эпидемиологического надзора по Актюбинской области2, Актюбинский областной центр санитарно-эпидемиологической экспертизы3, Актобе
д.м.н., профессор1
Аннотация: В статье дана оценка состоянию здоровья населения Актюбинской и Западно-Казахстанской областей (Хобдинского, Мартукского и Бурлинского районов) по особенностям выявляемости заболеваний и их распространенности.
Ключевые слова: заболеваемость, распространенность заболеваний, впервые выявленные заболевания, здоровье, дети, взрослые.
Актуальность. Для устойчивого развития Казахстана и вхождения в число пятидесяти наиболее конкурентоспособных стран мира необходимо здоровое население как ведущий фактор национальной безопасности страны. В последние годы в Казахстане, наряду с некоторыми позитивными тенденциями в состоянии популяционного здоровья, ухудшаются многие важные его показатели, которые так или иначе связаны с неблагоприятным влиянием техногенных и, в первую очередь, химических факторов загрязнения среды обитания [1,2].
На современном этапе безопасность окружающей среды и уровень профилактики заболеваний определяет общественное здоровье. По данным ВОЗ, долевой вклад в здоровье населения обусловлено следующими факторами, которые в соотношении составляют: социально-экологический уровень развития - 50-60%; экологические - 2030%; уровень развития здравоохранения - 15-20% [3,4,5]. При этом следует иметь в виду, что 80% современных болезней человека являются результатом экориска. Практически нет ни одной области, где бы тревожно не звучали проблемы медицинской экологии, а в условиях экологического неблагополучия воздействие окружающей среды на здоровье увеличивается до 50% и более [6,7]. Результаты эпидемиологических исследований показали, что даже низкие концентрации химических веществ в атмосферном воздухе крупных городов оказали определенное негативное воздействие на здоровье населения, которое сопровождается снижением функции дыхательной системы, учащением рецидивов бронхиальной астмы, случаев госпитализации и другими изменениями в организме [8,9].
Особую актуальность в современных условиях приобрели вопросы межгосударственного взаимодействия по медико-экологическим проблемам трансграничных территорий.
Несмотря на довольно обширную правовую базу, регулирующую вопросы охраны и использования окружающей природной среды, как показывает практика, реальную внешнюю угрозу экологической безопасности страны представляют трансграничные экологические проблемы, решение которых, согласно Концепции экологической безопасности РК на 2004-2015 годы, обеспечивается совместными действиями сопредельных государств в рамках международных договоров.
К трансграничным экологическим проблемам в первую очередь относятся вопросы вододеления, загрязнения трансграничных водных объектов, атмосферного воздуха и почвы, перемещения опасных технологий, веществ и отходов, опустынивания территории, разработки приграничных месторождений полезных ископаемых, сохранения уникальных природных комплексов.
В указанном аспекте особое значение приобретают медико-экологические проблемы сохранения водного бассейна
реки Урал.
Цель исследования - изучение состояния здоровья взрослого и детского населения трансграничных территорий
Материалы и методы исследования.
Объектом исследования являлось населения Актюбинской и Западно-Казахстанской областей, а именно населения Хобдинского, Мартукского и Бурлинского районов. Сбор и обработка информации о заболеваемости населения производилась по основным ведомственным медицинским документам регистрации и отчетности (амбулаторные карты по заболеваемости детей 0-14 лет - Ф.112у, взрослых 18 лет и старше - Ф.025у и ежегодная Ведомственная статистическая отчетность о числе заболеваний - Ф.12) поликлиник районов. Выкопировку данных производили также по материалам Департамента статистики, Департамента экологии, ДКГСЭН.
Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с определением средней арифметической величины (М), средней ошибки (т) [10]. Производили расчет показателей заболеваемости по формуле:
1.Общая распространенность заболеваний среди населения, случаев на 1000 лиц.
Число всех зарегистрированных заболеваний за год * 1000
Средняя численность населения
2. Частота выявленных заболеваний среди населения, случаев на 1000 лиц.
Число впервые выявленных заболеваний за год * 1000
Средняя численность населения
3. Показатели заболеваний (случаев на 1000 лиц) по формам болезни
Число всех (или впервые) выявленных
отдельных форм заболеваний * 1000
Средняя численность населения
Результаты исследования и их обсуждение
Анализ общей заболеваемости населения Мартукского района показал (таблица1), что распространенность заболеваний в 2009 году выше на 8,2 случая по сравнению с 2010 годом, а в 2011 году на 10 случая выше, чем в 2010году.
Уровень частоты впервые диагностированных заболеваний по годам снижается.
Анализ общей заболеваемости населения Хобдинского района показал (таблица 2), что распространенность заболеваний в 2009 году выше на 4,4 случая по сравнению с 2010 годом, а в 2011 году на 55,8 случая выше, чем в 2010году.
Уровень частоты впервые диагностированных заболеваний по годам также снижается.
Анализ заболеваемости населения Бурлинского района показал, что отмечается тенденция к снижению уровней распространенности и частоты впервые диагностированных заболеваний по годам (таблица 3).
За период наблюдения, среди впервые выявленных заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет Мартукского, Хобдинского и Бурлинского районов, (таблица 4) первое ранговое место занимали болезни органов дыхания. Второе ранговое место в Мартукском районе занимали болезни глаза и его придатков, в Хобдинском - болезни кожи и подкожной клетчатки, в Бурлинском - болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы. На третьем месте в Мартукском районе были болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы, в Хобдинском - болезни органов пищеварение, а в Бурлинском - болезни кожи и подкожной клетчатки.
Таблица 1. Общая заболеваемость населения Мартукского района
Показатели 2009 г. 2010 г. 2011 г. Среднее
Всего населения 31385 31783 29509 30892
Распространение суммы заболеваний среди населения
Абсолютное число 13074 12978 12337 12796
Случаев на 1000 чел. 416,5 408,3 418,0 414,2
Частота впервые диагностированных заболеваний
Абсолютное число 7048 6811 6200 6686
Случаев на 1000 чел. 224,5 214,2 210,1 216,2
Таблица 2. Общая заболеваемость населения Хобдинского района
Показатели 2009 г. 2010 г. 2011 г. Среднее
Всего населения 23168 23074 22901 23048
Распространение суммы заболеваний среди населения
Абсолютное число 19188 19010 20145 19448
Случаев на 1000 чел. 828,2 823,8 879,6 843,8
продолжение таблицы 1
Частота впервые диагностированных заболеваний
Абсолютное число 14217 14175 13726 14039
Случаев на 1000 чел. 613,6 614,3 599,3 609,0
Таблица 3. Общая заболеваемость населения Бурлинского района
Показатели 2009 2010 2011 Среднее
Всего населения 54341 54667 54332 54447
Распространение суммы заболеваний среди населения
Абсолютное число 35994 36160 35523 35892,3
Случаев на 1000 чел. 662,3 661,4 653,8 659,1
Частота впервые диагностированных заболеваний
Абсолютное число 22746 21930 20442 21706
Случаев на 1000 чел. 418,5 401,1 376,2 398,6
Таблица 4. Заболевания впервые выявленные среди детей в возрасте 0 -14 лет трансграничных территорий по средним показателям за 2009-2011гг(абс. к-во / случаев на 1000 детей)
Класс болезней Мартук Хобда Аксай
Всего детей 6780 4610 14382
Общая заболеваемость 378,4±7,4 1145±15,7 679±6,8
I Инфек-ные и паразитарные б-ни 1,7±0,4 27,4±2,4 20,9± 1, 1
II Новообразования 0,1±0 0,2±0 0,5±0
III Б-ни крови, кроветв. органов 29,3±2,0 35,2±2,7 43,4±1,7
IV Б-ни эндокр. системы и наруш. обмена веществ 6,1 ±0,8 9,0±1,3 5,4±0,5
V Псих-е расстр.и расстр. поведения 0,9±0,3 0,6±0,3 0,9±0
VI Б-ни нервной системы 3,9±0,7 11,1±1,5 9,7±0,7
VII Б-ни глаза и его придатков 41,2±2,4 33,3±2,6 22,6±1,2
VIII Б-ни уха и сосцевидного отростка 21,8±1,7 18,9±2,0 26,4±1,3
IX Б-ни системы кровообращения 0,1±0 1,1 ±0,4 1,9±0,3
X Б-ни органов дыхания 174,3±5,0 842±13,5 403,7±5,2
XI Б-ни органов пищеварения 28,4±2,0 42,2±3,0 34,2±1,5
XII Б-ни кожи и подкожной клетчатки 17,9±1,6 74,2±4,0 40,4±1,6
XIII Б-ни костно-мышечной системы 0,4±0 4,0±0,8 10±0,7
XIV Б-ни мочеполовой системы 16,1±1,5 13,3±1,6 5,7±0,5
XV Отд. состояния перинат. периода 7,2±1,0 15,9±1,8 35±1,5
XVI Врожден.аномал. и хромос. наруш. 1,8±0,4 1,3±0,4 3,8±0,4
XVII Травмы и отравлен. и др. воздеств. 26,4±1,9 14,4±1,7 16,2± 1, 0
Таблица 5. Частота распространенности заболеваний среди детей в возрасте 0 -14 лет трансграничных территорий по средним показателям за 2009-2011гг (абс. к-во / случаев на 1000 детей)
Класс болезней Мартук Хобда Аксай
Всего детей 6780 4610 14382
Общая заболеваемость 596,2±9,3 1418± 17,5 805±7,4
I Инфек-ные и паразитарные б-ни 18,2±1,6 48±3,2 24,3±1,2
II Новообразования 0,1±0 0,7±0,3 1,5±0,3
III Б-ни крови, кроветворных органов 78,7±3,4 97,3±4,5 83,0±2,3
IV Б-ни эндокр. системы и наруш. обмена веществ 21,3±1,7 27,2±2,4 9,3±0,7
V Псих-е расстр. и расстр .повед-я 11,5± 1,2 6,4± 1, 1 4,5±0,5
VI Б-ни нервной системы 10,4±1,2 36,1±2,7 15,2± 1, 0
VII Б-ни глаза и его придатков 55,6±2,8 67,2±3,8 37,7±1,6
VIII Б-ни уха и сосцевидного отростка 30,1±2,0 26,5±2,3 31,7±1,4
IX Б-ни системы кровообращения 1,3±0,3 7,0±1,2 4,8±0,5
продолжение таблицы 5
X Б-ни органов дыхания 215±5,6 887,8±13,8 462,3±5,6
XI Б-ни органов пищеварения 44,7±2,5 65,4±3,7 45,4±1,7
XII Б-ни кожи и подкожной клетчатки 32,9±2,1 79,1 ±4,1 69,0±2,1
XIII Б-ни костно-мышечной системы 2,2±0,5 7,5±1,2 17,0±1,0
XIV Б-ни мочеполовой системы 32,0±2,1 22,3±2,1 8,6±0,7
XV Отд. состояния перинат. периода 7,7±3,3 15,9±1,8 40,2±1,6
XVI Врожд-е аномал и хромос. наруш. 6,8±1,0 7,2±1,2 13,2±0,9
XVII Травмы и отравлен. и др. воздеств. 26,4±1,9 14,4±1,7 16,2± 1, 0
Анализ распространенности заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет Хобдинского и Бурлинского районов (таблица 5) показал, что первые три ранговых места занимали одни и те же нозологии: болезни органов дыхания, болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки. В Мартукском районе первое ранговое место занимали болезни органов дыхания, на втором - болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы, на третьем - болезни глаза и его придатков.
Среди впервые выявленных заболеваний взрослого населения Мартукского и Бурлинского районов (таблица 6) первые три ранговых места занимали одни и те же нозологии: болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни мочеполовой системы. В Хобдинском районе первое ранговое место занимали болезни органов дыхания, на втором -болезни кожи и подкожной клетчатки, на третьем - болезни системы кровообращения.
Таблица 6. Заболевания впервые выявленные среди взрослого населения (старше 18 лет) трансграничных территорий по средним показателям за 2009-2011гг(абс. к-во / случаев на 1000 лиц)
Класс болезней Мартук Хобда Аксай
Все взрослые 22452 17217 40064
Общая заболеваемость 172,8±2,7 460,7±5,1 254±2,5
I Инфек-ные и паразитарные б-ни 0,9±0 2,1 ±0,3 6,1±0,3
II Новообразования 0,9±0 1,5±0 5,7±0,3
III Б-ни крови, кроветв. органов 3,7±0,3 8,9±0,7 7,8±0,3
IV Б-ни эндокр. системы и наруш. обмена веществ 1,8±0 2,3±0,3 6,4±0,3
V Псих.расстр. и растр. поведения 0,7±0 0,7±0 0,6±0
VI Б-ни нервной системы 7,3±0,5 20,2±1,0 5,9±0,3
VII Б-ни глаза и его придатков 12,8±0,7 20,8±1,0 10,1 ±0,4
VIII Б-ни уха и сосцевидного отростка 3,8±0,3 6,4±0,5 7,3±0,3
IX Б-ни системы кровообращения 13,8±0,7 25,5±1,1 14,9±0,5
X Б-ни органов дыхания 56,0±1,5 240,9±3,7 70,2±1,3
XI Б-ни органов пищеварения 12,1 ±0,7 16,1 ±0,9 9,9±0,4
XII Б-ни кожи и подкожной клетчатки 5,3±0,4 26,6±1,2 25,7±0,7
XIII Б-ни костно-мышечной системы 3,6±0,3 18,5±1,0 11,6±0,4
XIV Б-ни мочеполовой системы 16,8±0,8 24,9±1,1 25,9±0,7
XV Ослож. беремен., родов, послерод. периода 11,7±0,7 24,5±1,1 14,3±0,5
XVI Врож-е аномалии и хромосомн. нарушение 0,5±0 0,15±0 0,1±0
XVII Травмы и отравления и др. причин 19,3±0,8 18,1±1,0 29,5±0,8
Изучение распространенности заболеваний у взрослого населения Хобдинского и Бурлинского районов (таблица 7) показало, что первые три ранговых места занимали следующие нозологии: болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы. В Мартукском районе первое ранговое место занимали болезни органов дыхания, на втором - болезни системы кровообращения, на третьем - болезни органов пищеварения.
Таблица 7. Частота распространенности заболеваний среди взрослого населения (старше 18 лет) трансграничных территорий по средним показателям за 2009-2011гг(абс. к-во / случаев на 1000 лиц)
Класс болезней Мартук Хобда Аксай
Все взрослые 22452 17217 40064
Общая заболеваемость 363,5±4,0 678,9±6,2 540±3,6
I Инфек-ные и паразитарные б-ни 5,1 ±0,4 13,8±0,8 9,2±0,4
II Новообразования 7,9±0,5 6,9±0,6 20,6±0,7
III Б-ни крови, кроветв. органов и иммунной системы 11,6±0,7 18,3±1,0 11,2±0,4
продолжение таблицы 7
IV Б-ни эндокринной системы и нарушение обмена веществ 15,5±0,7 13,8±0,8 24,9±0,7
V Псих.расстр. и растр. поведения 22,6±1,0 20±1,0 18,0±0,6
VI Б-ни нервной системы 8,4±0,5 26,6±1,2 12,2±0,5
VII Б-ни глаза и его придатков 17,4±0,8 31,7±1,3 35,6±0,8
VIII Б-ни уха и сосцевидного отростка 8,1±0,5 9,7±0,7 13,1±0,5
IX Б-ни системы кровообращения 48,9±1,4 73,8±2,0 78,7±1,3
X Б-ни органов дыхания 71,5±1,7 272,5±3,9 89,4±1,4
XI Б-ни органов пищеварения 33,7±1,2 34,5±1,4 41,5± 1, 0
XII Б-ни кожи и подкожной клетчатки 9,2±0,6 29,3±1,3 33,6±0,8
XIII Б-ни костно-мышечной системы 6,3±0,4 26±1,2 26,9±0,7
XIV Б-ни мочеполовой системы 32,0±1,1 47,5±1,6 60,0±1,1
XV Ослож. беремен-ти, родов, послерод. периода 11,7±0,7 24,5±1,1 14,3±0,5
XVI Врож-ные аномал и хромосом нарушения. 1,2±0 0,9±0 0,9±0
XVII Травмы и отравления и др. причин 19,3±0,8 18,1±1,0 29,5±0,8
Заключение. В результате проведенных исследований установлено, что распространенность заболеваний среди
населения Мартукского и Хобдинского районов в 2011 году выше, чем остальные годы. Уровень частоты впервые диагностированных заболеваний по годам снижается.
Анализ общей заболеваемости населения Бурлинского района показал, что уровень распространенности и частоты впервые диагностированных заболеваний по годам снижается.
Исследование характера распространенности заболеваний у детей в возрасте от 0 до 14 лет показало, что в структуре заболеваемости преобладают: болезни органов дыхания, болезни крови, кроветворных органов и иммунной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки. Наиболее высокий уровень заболеваемости установлен для детей Хобдинского района.
Оценка распространенности заболеваний у взрослого населения показала, что в структуре заболеваемости преобладают: болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения и болезни мочеполовой системы. Список литературы:
1. Г.А. Кулкыбаев, С.М. Омирбаева Процессы глобализации и проблемы медицинской экологии Республики Казахстан // Гигиена труда и медицинская экология. - 2005. - №1(6). - С. 4-13.
2. А.А. Мамырбаев, Б.В. Засорин Современные проблемы развития медицины окружающей среды в Республике Казахстан. //Нефть и здоровье. - Уфа, 2007. - С. 131-135.
3. С.Л. Авалиани, К.А. Буштуева, Л.Е. Безпалько и др. Разработка управленческих решений в целях обеспечения безопасности для здоровья населения в зоне влияния выбросов крупных промышленных комплексов // Гигиена и санитария.-2006.-№1. - С. 40-42.
4. Б.В. Засорин, К.К. Сабыр, А.Ж. Искаков Риски здоровью населения от воздействия факторов среды обитания урбанизированных территорий. - Актобе, 2009.- 152 с.
5. Г.А. Кулкыбаев, Г.И. Намазбаева, Н.К. Дюсембаева и др. Генетический статус населения проживающего в условиях загрязнения почв тяжёлыми металлами // Медицина труда и промышленная экология. - 2004.-№11.- С. 42-44.
6. Иммуно-экологические исследования здоровья населения в зонах антропогенного загрязнения тяжелыми металлами. // Методические рекомендации. - Актюбинск, 1992. - 37 с.
7. С.Л. Авалиани, Б.А. Ревич, В.М. Захаров Мониторинг здоровья человека и здоровья среды (Региональная экологическая политика). - М.: Центр экологической политики России, 2001. - 76 с.
8. Л.С. Ермуханова, Г.И. Карашова, Д.Г. Жолдыбаева и др. Распространенность аллергозов на территории г.Актобе. // Актуальные проблемы современной теоретической и клинической медицины и медицинского образования. -Актебе. - 2007. - С. 25 - 27.
9. М.С. Жумагазиева, И.Т. Каримова, З.Ж. Акбалаева, Р.А. Шакирзянова Связь химического состава питьевой воды с развитием мочекаменной болезни у населения г.Актобе. // Актуальные вопросы охраны здоровья работающего населения.- Караганда, 2008. - С. 258 - 260.
10. А.М. Мерков, Л.Е. Поляков Санитарная статистика. - Ленинград.«Медицина». Ленинградское отделение. - 1974. -383с.
ТYЙIН
А.А. МАМЫРБАЕВ1, Т.И. СУКАШЕВ2, С.С. АЛИМБАЕВ3, Л.Д. САКЕБАЕВА4, Г.С. КУСПАНГАЛИЕВА5 ТРАНСШЕКАРАЛЬЩ АЙМАКТАРДАГЫ Т¥РГЫНДАР СЫРКАТТАНУШЫЛЫГЫН БАГАЛАУ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университет^4,5, Актебе Актебе каласы бойынша мемлекеттiк санитарлык-эпидемиологиялык кадагалау комитет^ч
облыстык департаментi2, Актебе Актебе областык санитарлык-эпидемиологиялык сараптама орталыгы3 Актебе
м.г.д., профессор1
Ка^рп уакытта тургындар денсаулыгы сыркаттанушылык жэне елiм керсеткiштерi бойынша багаланады.
Актебе жэне Батыс-Казакстан областарында (Мэртек, Кобда, Аксай) 0-ден 14 жаска дейiнгi балалардыч сыркаттанушылык керсеткiштерiн багалауда, тыныс алу мушелер^ч аурулары, иммундык жуйе жэне кан, кан тYзушi мYшелерiнiч, терi жэне терi асты клетчаткаларыныч ауруларыныч басым болатынын керсеттi. Кобда ауданы балалары Yшiн сыркаттанушылыктыч жогары дечгей байкалды.
Ересек тургындардыч сыркаттанушылык керсетюштерш багалауда, тыныс алу мYшелерiнiч аурулары, канайналым жYЙесiнiч аурулары, несеп-жыныс жYЙесi ауруларыныч басым болатынын керсеттi.
KrnmmiK свздер: аурушацдьщ, аурудын, таралуы, алгашцы аныцталган аурулар, денсаулыц, балалар, ересектер.
SUMMARY
A.A. MAMYRBAYEV1, T.I.SUKASHEV2, S.S.ALIMBAYEV3, L.D. SAKEBAYEVA4, G.S. KUSPANGALIEVA5
ASSESSMENT OF MORBIDITY OF POPULATION OF BOUNDARY TERRITORIES
Marat Ospanov West Kazakhstan State Medical University14'5, Aktobe Department committee of state sanitary-epidemiologic control in Aktobe region2, Aktobe Aktobe regional centre of sanitary-epidemiologic examination3, Aktobe
MD, professor1
Today the health of the population is estimated on the indicators of diseases and mortality.
In Aktobe and West Kazakhstan regions (Martuk, Khobda, Aksai) is estimated indicators of children's morbidity at the age from 0 to 14 years, are exceeded the diseases of respiratory system, immune system and blood, blood-forming organs, skin and hypodermic fibers disease. In Khobda region is established the high level of children disease.
Disease indicators are assessed among adult population, later it is showed respiratory diseases, blood circulation diseases, urogenital system diseases.
Key words: morbidity, disease prevalence, firstly revealed diseases, health, children, adults.
