CC BY
6При анализе гемодинамических показателей по сравнению с контролем были выявлены низкие значения диастолического давления у всех женщин 1-й возрастной группы на фоне высокой частоты пульса до 83 уд. в мин (p < 0,001), систолического и минутного объема крови (СОК, МОК, p < 0,05). Эта же возрастная группа, в системе регуляции периферических сосудов, характеризовалась высокой активностью межсистемного контура, где показатель Q соответствовал 7,59 ± 4,08 у. е. (p < 0,05).
Таким образом, оценка донозологического статуса женщин урбанизированных территорий с развитой спецификой техногенных нагрузок свидетельствует о напряжении адаптационных систем организма с дефицитом функциональных резервов, что требует организации эффективного мониторинга и коррекции их состояний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: метод. рекомендации / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин и др. М., 2002.
2. Баевский Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина. 1997.
3. Баевский Р.М., Берсенева А.П. // Проблема адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии.
М., 1990. С. 25—31.
4. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Берсенев Е.Ю., Денисов ЛА. // Донозология. 2008. № 1 (2). С. 12—21.
5. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение // Тез. докл. IV
Всерос. симп. / Отв. ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевский. Ижевск: УдГУ, 2008.
6. Гуминский А.А., Леонтьева Н.Н., Маринова К.В. Руководство к лабораторным занятиям по общей и возрастной физиологии: Учеб. пособие для студентов биол. спец. пед. ин-тов. М.: Просвещение, 1990.
Поступила 21.02.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Мусина Айман Аяшевна,
руководитель лаборатории экологической физиологии и гигиены умственного труда, докт. мед. наук, профессор. E-mail: aiman_m- a@mail .ru Алшынбекова Гульназия Канагатовна,
ведущий научн. сотрудник лаборатории экологической физиологии и гигиены умственного труда, канд. биол. наук. E-mail: gulnaz_gak@mail.ru Мамытов Алмаз Айгунович,
научн. сотрудник лаборатории экологической физиологии и гигиены умственного труда, канд. мед. наук. E-mail: almac_81@mail.ru Машин Константин Викторович,
мл. научн. сотрудник лаборатории экологической физиологии и гигиены умственного труда. Тел. 8-721256-52-63.
Шокабаева Айгерим Сериковна,
стажер-исследователь лаборатории экологической физиологии и гигиены умственного труда. E-mail: sh_aika_88@mail.ru Калиева Индира Алимовна,
стажер-исследователь лаборатории экологической физиологии и гигиены умственного труда. E-mail: nikaind@list.ru
УДК 616-036.22
С.М. Омирбаева, Ж.А. Сейлханова, А.Е. Шпаков ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ г. ЭКИБАСТУЗ И г. ЩУЧИНСК
Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний МЗ РК, г. Караганда
Представлен сравнительный анализ впервые выявленной заболеваемости среди населения, проживающего в г. Экибастуз.
В структуре впервые выявленной заболеваемости среди населения г. Экибастуз ведущее место занимали болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы, травмы и отравления.
Ключевые слова: заболеваемость, население, оценка, эпидемиологический метод.
S.M. Omirbayeva, Zh.A. Seilkhanova, A.E. Shpakov. Evaluating morbidity of population in Ekibastouz and Shouchinsk cities
National Center of Labour Hygiene and Occupational Diseases of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, Karaganda
The authors presented comparative analysis of diseases incidence among Ekibastouz city population. In the incidence structure in Ekibastouz, the leading place was occupied by respiratory diseases, digestive system diseases, eye disorders, locomotory problems, traumatism and poisonings. Keywords: incidence, population, evaluation, epidemiologic method.
Важнейшей частью проблемы «Экология и здоровье» является оценка значимости загрязнения окружающей среды для здоровья населения на основе эпидемиологических исследований [1].
К воздействию факторов окружающей среды особенно чувствительны дети и пожилые люди. Здоровье детей обусловлено не только непосредственным влиянием окружающей среды, но и условиями жизни матери [2, 3].
В связи с этим исследования влияния факторов окружающей среды на здоровье населения являются актуальными.
Цель. Оценка заболеваемости населения с выделением ведущих нозологических групп.
Уровень впервые выявленных заболеваний среди детей
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и . Изучена динамика показателей заболеваемости детей (0—14 лет), подростков (15 — 17лет), взрослого населения (18 лет и старше) за период 2005 — 2009 гг. по данным ежегодных статистических отчетов Медицинского аналитического центра (МИАЦ) (Ф.12) «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Для исследования нами выбрано население, проживающее в г. Экибастуз. Контрольным районом явился г. Щучинск, который находится в курортной зоне.
Рассчитывали интенсивные показатели впервые выявленной заболеваемости (случаев на 100
Т а б л и ц а 1
(сл. на 100 тыс. населения)
№ Наименование класса Экибастуз Щучинск
Впервые выявленные заболевания ДИН ДИВ Впервые выявленные заболевания ДИН ДИВ
М ± m М ± m
Общая заболеваемость 136721,7 ± 707,1 135335 138109 72592,0 ± 260,3 72081,9 73102,2
I Инфекционные и паразитарные болезни 3759,7 ± 115,1 3534,1 3985,3 8632,9 ± 92,5 8451,4 8814,2
II Новообразования 324,4 ± 34,4 257,0 391,9 21,4 ± 4,6 12,6 30,8
III Болезни крови, кроветворных органов и нарушения иммунного механизма 2671,5 ± 97,6 2480,2 2862,7 2313,0 ± 48,0 2218,7 2407,1
IV Эндокринные болезни, расстройства питания, нарушения обмена веществ 2302,4 ± 90,8 2124,5 2480,3 32,6 ± 5,7 21,4 43,7
VI Болезни нервной системы 5813,1 ± 141,6 5535,6 6090,6 1444,2 ± 37,9 1369,8 1518,6
VII Болезни глаза и его придатков 6892,5 ± 153,3 6592,1 7193 1824,3 ± 42,6 1740,6 1907,9
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка 4295,0 ± 122,7 4054,5 4535,5 2541,0 ± 50,3 2442,3 2639,6
IX Болезни системы кровообращения 592,4 ± 46,4 501.4 683.5 130,3 ± 11,4 107,9 152,6
X Болезни органов дыхания 79944,2 ± 242,2 79469 80419 44738,8 ± 207,1 44332,9 45144,7
XI Болезни органов пищеварения 9729,5 ± 179,3 9378 10081 1444,2 ± 37,9 1369,8 1518,6
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки 3348,1 ± 108,8 3134,8 3561,5 5451,2 ± 73,6 5306,8 5595,5
Окончание табл. 1
XIII Болезни костно-мышечной системы 1767,1 ± 79,7 1610,8 1923,3 293,2 ± 17,1 259.6 326.7
XIV Болезни мочеполовой системы 2295,8 ± 90,6 2118,2 2473,4 542,9 ± 23,3 497,3 588,6
XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 4360,2 ± 123,6 4118 4602,4 1151,0 ± 33,9 1084,6 1217,5
XVII Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии 496,5 ± 42,5 413,1 579,9 314,9 ± 17,7 280,1 349,7
XIX Травмы и отравления 5454,3 ± 137,4 5184,9 5723,6 4810,5 ± 69,2 4674,9 4946,2
Т а б л и ц а 2 Уровень впервые выявленных заболеваний среди подростков (сл. на 100 тыс. населения)
№ Наименование класса Экибастуз Щучинск
Впервые выявленные заболевания ДИН ДИВ Впервые выявленные заболевания ДИН ДИВ
М ± т М ± т
Общая заболеваемость 69421,6 ± 566,5 67681,0 69914,3 54910,5 ± 232,9 54453,8 55367,17
I Инфекционные и паразитарные болезни 887,3 ± 115,3 584,0 1012,8 1741,7 ± 41,7 1659,8 1823,4
II Новообразования 321,1 ± 69,5 153,1 408,9 0 0
III Болезни крови, кроветворных органов и нарушения иммунного механизма 2317,3 ± 185,0 1853,4 2561,7 1548,1 ± 39,3 1471,0 1625,2
IV Эндокринные болезни, расстройства питания, нарушения обмена веществ 1732,1 ± 160,4 1308,3 1915,3 48,4 ± 6,9 34,7 62,0
VI Болезни нервной системы 3814,8 ± 235,5 3147 4044,3 967,6 ± 31,1 906,6 1028,5
VII Болезни глаза и его придатков 4393,3 ± 252,0 3739,8 4709,4 5563,6 ± 74,5 5417,5 5709,7
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка 2084,2 ± 175,6 1606,1 2270,7 2806,0 ± 52,9 2702,2 2909,7
IX Болезни системы кровообращения 1937,5 ± 169,5 1498,3 2142,7 774,1 ± 27,8 719,5 828,5
X Болезни органов дыхания 33894,6 ± 582,1 32192,2 34464,4 15868,4 ± 125,7 15621,91 16114,9
XI Болезни органов пищеварения 3765,2 ± 234,1 3164,0 4063,6 2467,3 ± 49,6 2370,0 2564,6
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки 2350,4 ± 186,3 1853,4 2561,7 5515,2 ± 74,2 5369,7 5660,7
XIII Болезни костно-мышечной системы 3505,5 ± 226,1 2894,3 3758,7 2951,1 ± 54,3 2844,7 3057,5
XIV Болезни мочеполовой системы 3509,7 ± 226,3 2908,4 3774,7 1064,3 ± 32,6 1000,4 1128,3
XVII Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии 150,7 ± 47,7 41,2 212,8 241,9 ± 15,5 211,4 272,4
XIX Травмы и отравления 6201,8 ± 296,6 5444,7 6591,1 6337,7 ± 79,5 6181,7 6493,6
тыс. населения). Рассчитывали среднее арифметическое, среднюю ошибку и 95 % доверительный интервал. Анализировали заболеваемость по классам болезни в соответствии с МКБ-10. Расчеты выполнены в программе Ехве1.
Р е з у л ь т а т ы . Уровень общей заболеваемости среди детей (0 —14 лет) и у взрослого населения (18 лет и старше) г.Экибастуз был выше, чем г. Щучинск в 1,8 —1,4 раза соответственно. Среди детей, проживающих
в г. Экибастуз, уровни впервые выявленных заболеваний были выше, чем в контрольном районе, по классу эндокринных болезней, расстройств питания, нарушения обмена веществ в 70,6 раза, новообразований в 15,2 раза, болезней органов пищеварения в 6,7 раза, болезней костно-мышечной системы в 6,0 раза, болезней системы кровообращения в 4,5 раза, болезней мочеполовой системы в 4,2 раза, болезней нервной системы в 4,0 раза, болезней
Уровень впервые выявленных заболеваний среди взрослых (сл. на 100 тыс. населения)
Т а б л и ц а 3
№ Наименование класса Экибастуз Щучинск
Впервые выявленные заболевания ДИН ДИВ Впервые выявленные заболевания ДИН ДИВ
М ± т М ± т
Общая заболеваемость 33801,9 ± 164,4 33850,4 34497 23189,9 ± 146,3 22902,5 23476,1
I Инфекционные и паразитарные болезни 497,1 ± 24,4 411,0 502,7 664,6 ± 25,7 614,0 715,0
II Новообразования 943,3 ± 33,6 854,0 986,0 755,2 ± 27,4 701,3 808,9
III Болезни крови, кроветворных органов и нарушения иммунного механизма 500,3 ± 24,5 446,4 541,9 126,9 ± 11,3 104.8 148.9
IV Эндокринные болезни, расстройства питания, нарушения обмена веществ 1528,1 ± 42,6 1411,7 1577 353,4 ± 18,7 316,6 390,2
VI Болезни нервной системы 926,5 ± 33,3 878 1009,5 359,5 ± 18,9 322,3 396,6
VII Болезни глаза и его придатков 2471,4 ± 53,9 2364,7 2576,2 1761,1 ± 41,8 1679,0 1843,0
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка 1512,6 ± 42,4 1400,0 1564,6 1812,4 ± 42,4 1729,2 1895,5
IX Болезни системы кровообращения 2021,9 ± 48,9 2009,8 2205,5 866,9 ± 29,4 809,3 924,5
X Болезни органов дыхания 9079,2 ± 99,8 8920.3 9312.4 3863,5 ± 61,7 3742.3 3984.4
XI Болезни органов пищеварения 906,7 ± 32,9 845,4 974,8 495,4 ± 22,2 451,7 538,9
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки 1305,9 ± 39,4 1196,3 1349,0 1927,2 ± 43,7 1841,4 2012,9
XIII Болезни костно-мышечной системы 1790,2 ± 46,1 1708.2 1889.3 1159,9 ± 33,9 1093,3 1226,5
XIV Болезни мочеполовой системы 3706,6 ± 65,6 3616,4 3875,1 2162,8 ± 46,3 2071,9 2253,5
XVII Врожденные аномалии, хромосомн. нарушения 29,0 ± 5,9 13,0 33,8 24,2 ± 4,9 14,5 33,7
XIX Травмы и отравления 5374,0 ± 78,3 5206,8 5513,6 4310,5 ± 65,2 4182,8 4438,2
глаза и его придатков и отдельных состояний в перинатальном периоде в 3,8 раза, болезней органов дыхания в 1,8 раза, болезней уха и сосцевидного отростка в 1,7 раза, врожденных пороков развития, деформаций и хромосомных аномалий в 1,5 раза, болезней крови, кроветворных органов и нарушений иммунных механизмов в 1,2 раза, травм и отравлений в 1,1 раза. Следует отметить, что у детей, контрольного района г. Щучинск по сравнению с г. Экибастуз заболевания по классу инфекционные и паразитарные болезни отмечались чаще в 2,3 раза, болезни кожи и подкожной клетчатки в 1,6 раза (табл. 1).
Среди подростков, проживающих в г. Экиба-стуз, уровень впервые выявленных заболеваний был выше, чем в контрольном районе в 1,2 раза. По классу эндокринных болезней, расстройств питания, нарушений обмена веществ в 35,7 раза, болезней нервной системы в 3,9 раза, болезней мочеполовой системы в 3,3 раза, болезней системы кровообращения в 2,5 раза, болезней органов дыхания в 2,1 раза, болезней органов пищеварения и болезней крови, кроветворных органов и нарушений иммунных механизмов были выше в 1,5 раза (табл. 2).
Анализ заболеваемости взрослого населения выявил что, в г. Экибастуз по сравнению с контрольным районом, наиболее высокая частота заболеваний была в классах: эндокринных болезней, расстройств питания, нарушений обмена веществ в 4,3 раза, болезней крови, кроветворных органов и нарушений иммунных механизмов в 3,9 раза, болезней нервной системы в 2,6 раза, болезней системы кровообращения и органов дыхания в 2,3 раза, болезней органов пищеварения в 1,8 раза, болезней мочеполовой системы в 1,7 раза, болезней глаза и его придатков в 1,4 раза, болезней костно-мышечной системы в 1,3 раза, врожденных хромосомных нарушений, травм и отравлений, новообразований в 1,2 раза. А в г. Щучинск были выше инфекционные и паразитарные болезни в 1,3 раза, болезни уха и сосцевидного отростка в 1,2 раза, чем в г. Экибастуз (табл. 3).
Анализ заболеваемости контрольного района г. Щучинск выявил, что по всем воз-
растным группам показатели заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями, болезнями кожи и подкожной клетчатки превышали аналогичные показатели по г. Экибастуз. Среди подростков отмечается превалирование класса болезней врожденных аномалий (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.
Таким образом, в структуре впервые выявленных заболеваний среди детей г. Экибастуз увеличивались болезни органов дыхания, болезни пищеварительной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни нервной системы, травмы и отравления.
У подростков возрастали болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни нервной системы, болезни пищеварительной системы.
Среди взрослого населения увеличивались болезни органов дыхания, травм и отравления, болезни мочеполовой системы, болезни глаза и придаточного аппарата, болезни системы кровообращения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Атаниязова Р.А. // Гиг. и сан. 2008. № 2. С. 87—89.
2. Голованева Г.В. // Мед. труда. 2007. № 2. С. 44—48.
3. Янин Е.П. // Там же. 2009. № 6. С. 37—39.
Поступила 21.02.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Омирбаева Сауле Мауленовна,
руководитель лаборатории экологической гигиены и эпидемиологии, докт. мед. наук, доцент. E-mail: ncgtpz @gmail.com Шпаков Анатолий Ефимович,
ведущий научн. сотрудник лаборатории экологической гигиены и эпидемиологии, докт. мед. наук. профессор. E-mail: ncgtpz @gmail.com Сейлханова Жанар Алпысбаевна,
ст. научн. сотрудник, канд. мед. наук. E-mail: ncgtpz @gmail.com
