Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом на суммарную заболеваемость гриппом и ОРВИ в 29 городах России Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

март №3 (264)

45

УДК 613.15; 614.72

о ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

сБ ФОРМАЛЬДЕГИДОМ НА СУММАРНУЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ И ОРВИ

В 29 ГОРОДАХ РОССИИ

^^ Т.И. Сысоева1, Л.С. Карпова1, Э.Ю. Безуглая2

■— 'ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа»

МинздраваРоссии, г. Санкт-Петербург, Россия 2ФГБУ «Главная геофизическая обсерватория им. А.И. Воейкова», г. Санкт-Петербург, Россия

Проведена оценка влияния формальдегида в атмосферном воздухе на заболеваемость ОРВИ за период с 1999 по 2008 гг., и определен относительный риск увеличения заболеваемости населения и отдельных возрастных групп, проживающих в 29 крупнейших городах России, при повышении концентраций формальдегида. Установлена прямая положительная регрессионная зависимость заболеваемости гриппом и ОРВИ от содержания формальдегида в воздухе в 26 городах. Получены значимая (95 %), сильная (от 0,7%) и средняя (0,3—0,69 %) корреляционные связи между содержанием формальдегида в атмосферном воздухе и заболеваемостью гриппом и ОРВИ в 14 городах. Риск увеличения заболеваемости гриппом и ОРВИ при повышении концентрации формальдегида в атмосфере на 0,001 мг/м3 составил, в среднем, для детей 0—2 лет и 3—6 лет — 3,8% и 3,4 %,соответственно, для детей 7—14 лет — 1,4 % , для взрослых — 0,5 %.

Ключевые слова: грипп, ОРВИ, загрязнение атмосферного воздуха, формальдегид, относительные риски.

T.I. Sysoeva, L.S. Karpova, E.Y. Bezuglaya □ ASESSMENT OF THE ATMOSPHERIC FORMALDEHYDE INFLUENCE ON INFLUENZA AND ACUTE RESPIRATORY MORBIDITY IN CITIES OF RUSSIAN FEDERATION □ FSBE «Scientific Research Institute of Influenza» of the Ministry of Healthcare of Russia, Saint Petersburg, Russia; FSBE «Main Geophysical Observatory named after A.I. Voeikov, Saint Petersburg, Russia.

The article presents assessment of atmospheric formaldehyde influence on ARVI morbidity of all population and age groups (children of 0—2, 3—6, 7—14years, and 15years and older) in 29 biggest cities of Russia for 9 years period (1999—2008yrs). Also relative risk was identified. The regression analysis shows direct positive dependence of influenza and ARVI morbidity on formaldehyde concentrations in 26 cities. Significant (95 %) positive high (above 0.7) and medium (0.3 —0.69) correlation coefficients were observed in 14 cities. The average relative risk of ARVI incidence was 3,8 and 3,4 % for children 0—2 and 3—6 years, 1.4 % for children 7—14 years, and 0.5 % for adults, when atmospheric formaldehyde concentration rise on 0,001 mg/m3.

Key words: influenza, acute respiratory diseases, air pollutions, atmospheric formaldehyde, health risks.

Введение. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 40 % всех заболеваний на Земле определены экологическими факторами различного происхождения. Ежегодно из-за загрязнения воздуха в городах по всему миру умирает около 1,2 млн чел., в основном, вследствие респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний [6].

Установлена статистически достоверная зависимость заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) от загрязнения атмосферного воздуха [2—4, 7, 8]. Среди веществ, поступающих в городской атмосферный воздух, особый интерес в последние годы представляет формальдегид [9]. Его выбросы от промышленных предприятий невелики, но концентрации, измеряемые в атмосферном воздухе, достигают уровней, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК) в несколько раз, что связано с дополнительным образованием формальдегида в результате окислительно-восстановительных процессов в атмосфере. В последние годы число городов, где концентрации формальдегида превышают ПДК, растет [1].

Цель работы — оценить влияние формальдегида, содержащегося в атмосферном воздухе городов, на заболеваемость ОРВИ различных возрастных групп населения и определить относительный риск

увеличения заболеваемости городских жителей при повышении концентраций формальдегида.

Материалы и методы. Оценка уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ проведена на основании данных Федерального центра по надзору за гриппом о годовой неэпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ всего населения и отдельных возрастных групп (0—2, 3—6, 7—14, 15 лет и старше) в 29 городах России за 9 лет (1999—2008 гг.).

Данные о среднегодовых концентрациях формальдегида в воздушном бассейне исследуемых городов за тот же период получены в Главной геофизической обсерватории им. А.И. Воейкова.

Статистическая обработка данных проводилась с применением компьютерной программы Microsoft Excel и пакета прикладных программ Statistica 10.0.

Для оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом на заболеваемость гриппом и ОРЗ в городах применялись методы корреляционного и регрессионного анализа. Метод корреляционного анализа был применен для качественной оценки связи между уровнем загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом и уровнем заболеваемости гриппом и ОРВИ в исследуемых городах. Метод регрессионного анализа был использован для определения силы влияния

46

ЗНиСО

март №3 (264)

и , ^ й ш ^

§ £200

Г 14

0,01

0,008

0,006

0,004

о,оо2

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Годы

1 1 Формальдегид

_ 3-6 лет

15 лет и старше

■0-2 года 7-14 лет Все население

Средние значения заболеваемости и концентрации формальдегида, 1999 -2008 гг.

265,5

0,0096

229,4

93,6

41,3

19,6

О-

®еГ

Рис. 1. Средняя неэпидемическая заболеваемость гриппом и ОРВИ по возрастным группам населения и средние концентрации формальдегида в воздухе 29 городов в динамике с 1999 по 2008 гг.

ц

300

0

и оценки риска. Анализ проводился отдельно для каждого города.

Результаты и обсуждение. В среднем по всем городам за девятилетний период годовая заболеваемость гриппом и ОРВИ всего населения составила 41,3 случая на 100 чел. Самая высокая заболеваемость была в 2000 г. (44,7 случая), самая низкая — в 2004 г. (38,4 случая), что отражено на рис. 1. Средний уровень содержания формальдегида в атмосферном воздухе городов повысился с 0,0086 мг/м3 в 1999 г. до 0,01 мг/м3 в 2008 г. Для большинства городов формальдегид являлся одним из преимущественных загрязнений атмосферного воздуха.

Определена зависимость уровня заболеваемости от возраста: самая низкая заболеваемость наблюдалась в группе взрослых (19,6 случая на 100 чел.), далее шла возрастная группа 7—14 лет (93,3 случая), еще чаще болели дети 3—6 лет (228,3 случая), и самые высокие показатели были у детей 0—2 лет (в среднем за год — 265,5 случая). Таким образом, дети школьного возраста болели в 4,8 раза, а дошкольники и дети 0—2 лет в 11,5 и 13,5 раза,соответственно чаще, чем взрослые.

Во всех детских возрастных группах заболеваемость имела тенденцию к увеличению, особенно у детей 3—6 лет (с 205,7 до 250,6 случая), немного менее выраженной тенденция была у детей 0—2 лет (с 245,6 до 278,9 случая), и еще меньше она проявлялась у детей 7—14 лет (с 85,3 до 102,4 случая). Заболеваемость взрослых изменилась незначительно, снизившись с 20,6 до 19 случаев на 100 чел.

Неэпидемическая заболеваемость гриппом и ОРВИ различалась по отдельным городам: у детей 0—2 лет она колебалась от 158,8 случая на 100 чел. в Улан-Удэ до 378,3 в Мурманске, у детей 3—6 лет — от 102,6 в Чите до 329,8 в Мурманске, у детей 7—14 лет — от 32,1 в Чите до 161 случая в Мурманске. В группе взрослых — от 10,7 случая на 100 чел. в Чите до 37,5 в Челябинске. Самая высокая заболеваемость

отмечена в Мурманске во всех детских возрастных группах, а также в Челябинске среди взрослых, а самая низкая — в Чите среди детей и взрослых.

Содержание формальдегида в воздухе городов было различным. В среднем за девятилетний период наиболее высокие значения концентрации формальдегида (0,02—0,01 мг/м3) наблюдались в следующих городах: в Саратове, Магадане, Волгограде, Екатеринбурге, Иркутске, Ставрополе, Омске, Самаре, Краснодаре и Ростове-на-Дону. В г. Саратове в 2005 г. наблюдали максимальное содержание формальдегида в воздухе — 0,035 мг/м3. Самые низкие значения были отмечены в г. Мурманске (0,004 мг/м3), г. Архангельске и г. Санкт-Петербурге (по 0,005 мг/м3), минимальные — в г. Астрахани в 2000 и 2001 гг. (0,001 мг/м3).

Проведенный корреляционный анализ по 29 городам средних показателей заболеваемости гриппом и ОРВИ детей 0—2 лет и концентрации формальдегида показал наличие сильной корреляционной связи (коэффициент корреляции Я = 0,87, р <0 ,05) и наличие связи средней силы для детей 3—6 (0,58, р < 0,05) и 7—14 лет (0,57, р < 0,05) (рис. 2). Для населения старше 15 лет связь между средней заболеваемостью и концентрацией формальдегида в 29 городах была отрицательной.

По отдельным городам положительная регрессионная и корреляционная зависимость неэпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ от концентрации формальдегида установлена в 26 из 29 городов, в одной или нескольких возрастных группах населения. Отрицательные результаты получены в трех городах: в Волгограде, Кирове и Улан-Удэ.

По результатам корреляционного анализа значимые положительные коэффициенты корреляции (р < 0,05) получены в 5 городах для детей 0—2 и 7—14 лет, в 6 городах — для детей 3—6 лет и взрослых, а также в 14 из 29 изученных городов как

март №3 (264)

47

г-Ь

минимум в одной возрастной группе. Положительная корреляционная связь средней силы, значимостью менее 95 %, была получена в 6 городах для детей 0—2, 3—6 и 7—14 лет, в двух городах для взрослых, а связь слабой силы — в 4 городах для детей 0—2 лет, в 5 городах — для детей 3—6 и 7—14 лет и взрослых.

Значимые (р < 0,05) коэффициенты корреляции в г.г. Иркутске и Челябинске были получены во всех возрастных группах (рис. 2). В г. Иркутске обнаружена сильная связь у детей всех возрастных групп (0,76—0,96) и средней силы — у взрослых. В г. Челябинске сильная связь была у детей 0—2 лет и взрослых, и средней силы — у детей 3—6 и 7—14 лет. В г. Екатеринбурге отмечена: сильная связь (0,74, р < 0,05) у детей 3—6 лет, и средней силы — у детей 0—2 (0,68) и 7—14 лет (0,5). Указанные города характеризуются высоким (г.г. Екатеринбург и Челябинск) и очень высоким (г. Иркутск) потенциалом загрязнения атмосферы и неблагоприятными условиями для рассеивания примесей. Во всех трех городах среднегодовые концентрации формальдегида превышали ПДК в 3,7—5,0 раз.

Значимая (р < 0,05), сильная и средней силы корреляционные связи у взрослых выявлены в г.г. Самаре (0,78), Хабаровске (0,75), Ростове-на-Дону (0,69), Кемерове (0,66). Связи сильная или средней силы — у детей 7—14 лет в г.г. Магадане (0,84) и Москве (0,53). Сильная либо средней силы — у детей 3—6 лет была в гг. Саратове (0,72), Мурманске (0,69) и Архангельске (0,59). Сильная и средней силы связи — у детей 0—2 лет в г.г. Казани (0,86) и Астрахани (0,63).

Рассчитан риск увеличения заболеваемости гриппом и ОРВИ при повышении уровня загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом для отдельных возрастных групп городского населения. В среднем по 29 городам риск увеличения заболеваемости был наиболее высоким у детей 0—2 и 3—6 лет (3,8 и 3,4 % соответственно), меньше — у детей 7—14 лет (1,4 %), минимальным — у взрослых, для которых риск заболеть при повышении концентрации формальдегида на 0,001 мг/м3 составлял в среднем 0,5 %.

По отдельным городам для детей 0—2 лет самый высокий риск увеличения заболеваемости был в г. Ставрополе (7,8 %), высокий риск (от 4,3 до 7,5 %) — еще в 7 городах (Челябинске, Архангельске, Казани, Барнауле, Астрахани, Ростове-на-Дону, Иркутске), в 9 исследуемых городах риски составляли 0,6—3,3 % (рис. 3).

Для детей 3—6 лет самый высокий риск (15,3 %) был в г. Архангельске, высокий (от 3,4 до 7,7 %) — еще в 5 городах (Челябинске, Иркутске, Мурманске, Барнауле, Петропавловске-Камчатском), и от 0,1 до 3,3 % — в 13 городах.

Для детей 7—14 лет самый высокий риск (8,3 %) был в г. Мурманске, риск от 1,4 до 3,1 % — в 7 городах (Челябинске, Москве, Ставрополе, Самаре, Санкт-Петербурге, Архангельске, Новосибирске), менее 1 % — в 10 городах.

□ 0-2 года П3-6 лет П7-14 лет П15 и старше

Иркутск Челябинск Екатеринбург Казань Магадан Самара Хабаровск Саратов Ростов-на-Дону Мурманск Кемерово Астрахань Архангельск Москва

Рис. 2. Значимые (р < 0,05) коэффициенты сильной и средней корреляционных связей между загрязнением воздуха формальдегидом и заболеваемостью гриппом и ОРВИ

□ 0-2 года П3-6 лет П7-14 лет П15 и старше

Архангельск 7,3 | 15,3 |

Челябинск 7,5 I 7,7 1 3,1 1,7

Мурманск 5,2 | 8,3

Ставрополь 7,8 | 3,3 | 2,4

Барнаул Иркутск Астрахань Казань Санкт-Петербург Ростов-на-Дону Новосибирск 0,7 Пермь Моею Петропавловск-К.

Чита Екатеринбург Красноярск

Самара

2,3 | °Я

1* 2.4 1

«41

1,4 1,8 |0,2

1,1 2,0||0,3

3,3 |о,1

0,61 2,2 До,5

0,7 0,7 05 ]1,5 1,0

Рис. 3. Относительные риски повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ при увеличении в воздухе концентрации формальдегида на 0,001 мг/м3

Среди взрослого населения риск был самым высоким (1,7 %) в г. Челябинске, от 0,5 до 1,0 % — в г.г. Самаре, Иркутске, Хабаровске, Кемерове, от 0,1 до 0,2 % — еще в 7 городах.

Таким образом, выявлены высокие риски увеличения заболеваемости для взрослого населения в г.г. Самаре (на 1,0 %), Хабаровске (на 0,7 %) и Кемерове (на 0,5 %), для взрослых и детей — в г.г. Челябинске и Иркутске, для детей — в г.г. Архангельске, Ставрополе, Барнауле, Астрахани, Мурманске и Казани. В остальных городах риски были меньше.

Исследования других российских авторов также подтверждают связь между содержанием в воздухе формальдегида и заболеваемостью населения ОРВИ [5]. Формальдегид оказывал влияние в первую очередь на заболеваемость детского населения, так

25

48

ЗНиСО

март №3 (264)

как организм детей более чувствителен к внешним воздействиям.

Выводы. Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ детских возрастных групп населения, в отличие от заболеваемости взрослых, имел тенденции к повышению, как и средний уровень содержания формальдегида. Установлена прямая положительная регрессионная зависимость заболеваемости гриппом и ОРВИ от содержания формальдегида в воздухе в 26 исследуемых городах. Получены значимая (95 %), сильная (от 0,7 %) и средняя (0,3—0,69 %) корреляционная связи между содержанием формальдегида в атмосферном воздухе и заболеваемостью гриппом и ОРВИ в 14 городах: для детей 0—2 лет и 7—14 лет — в пяти, для детей 3—6 лет и взрослых — в шести городах.

Риск увеличения заболеваемости гриппом и ОРВИ при повышении концентрации формальдегида в атмосфере на 0,001 мг/м3, составил, в среднем, для детей 0—2 лет и 3—6 лет 3,8 и 3,4 % соответственно, для детей 7—14 лет — 1,4 %, для взрослых — 0,5 %.

Выделены города с высоким риском увеличения заболеваемости при повышении содержания формальдегида: г.г. Самара, Хабаровск и Кемерово — для взрослых, г.г. Челябинск и Иркутск — для взрослых и детей, г.г. Архангельск, Мурманск, Ставрополь, Барнаул, Астрахань и Казань. — для детей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Безуглая Э.Ю. и др. Глобальное потепление, как возможная причина усиления химической активности атмосферного воздуха городов / Э.Ю. Безуглая, И.А. Воробьева, Т.П. Ив-

лева [и др.] //Труды Главной геофизической обсерватории им. А.И. Воейкова. СПб., 2008. Вып. 557. С. 159—183.

2. Коськина Е.В. и др. Комплексная гигиеническая оценка медико-экологической ситуации в Кемеровской области / Е.В. Коськина, Л.А. Глебова, Л.В. Попкова //Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 7 (256). С. 10—13.

3. Синицын И.С. Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха города Ярославля на заболеваемость органов дыхания //Ярославский педагогический вестник. 2011. Т. III. № 1. С. 190—194.

4. Турбина Е.С. Влияние загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами на состояние здоровья детей города Биробиджана //Известия Самарского научного центра РАН. 2010. Т. 12. № 1 (7). С. 1710—1714.

5. Оконенко Т.И. Влияние низких концентраций формальдегида и диоксида азота на заболеваемость детей с ОРВИ, аллергодерматозами, острыми конъюнктивитами //Вестник НовГУ. 2006. № 35. С. 64—66.

6. Bulletin of the World Health Organization. 2010. Vol. 88. № 4. P. 245—246.

7. Neuberger M. at al. Acute and subacute effects of urban air pollution on cardiopulmonary emergencies and mortality: time series studies in Austrian cities / M. Neuberger, H. Moshammer, D. Rabczenko //International Journal of Environmental research and public health 2013. 10. P. 4728—4751.

8. TangX. at al. Formaldehyde in China: Production, consumption, exposure levels, and health effects / X. Tang, Y. Bai, A. Duong [at al.]. //Environment International. 2009. № 35. P. 1210— 1224.

9. Formaldehyde. SIDS Initial Assessment Report 2010. (http:// www.inchem.org/pages/sids.html).

Контактная информация:

Сысоева Татьяна Игоревна, тел.: 8 (812) 499-15-32, e-mail: epidlab@influenza.spb.ru

Contact information:

Sysoyeva Tatiana, р^м: 8 (812) 499-15-32, e-mail: epidlab@influenza.spb.ru

r-b

УДК 616.995.1 ^

ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЛЯМБЛИОЗА НА ТЕРРИТОРИИ ЮГА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Т.Ф. Степанова1, В.В. Ташланова1, Л.В. Катаева1, К.Б. Степанова1, Д.Р. Сабирова2 'ФБУН «Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора, г. Тюмень, Россия 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тюменской области», г. Тюмень, Россия Проведена сравнительная оценка динамики распространенности лямблиоза за 2006—2012 гг. среди различных групп населения, проживающего на территории юга Тюменской области. Наиболее неблагоприятными по лямблиозу являются г.г. Тюмень, Ишим и Заводоуковск. Рост заболеваемости лямблиозом по различным возрастным категориям был зарегистрирован в 2008г. Заболеваемость стала снижаться с 2009 г., но к 2012 г. вновь отмечается тенденция ее роста. Анализ сильного подъема уровня заболеваемости лямблиозом среди детей на территории юга Тюменской области в 2008 г. показал, что самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в группе детей 3—6 лет, охарактеризованных как «неорганизованные», в г. Ишиме, а также в группах «неорганизованных» и посещающих детские дошкольный учреждения (ДДУ) детей 3—6 лет в г. Тюмени.

Ключевые слова: лямблиоз, заболеваемость, Тюменская область, желудочно-кишечный тракт. T.F. Stepanova, V.V. Tashlanova, L.V. Kataeva, K.B. Stepanova, D.R. Sabirova □ PREVALENCE OF GIARDIASIS IN THE SOUTH OF THE TYUMEN REGION □ FSSE «Tyumen Scientific Research Institute of Regional Infectious Pathology» of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-Being, Tyumen, Russia; FBHE «Center of Hygiene and Epidemiology in the Tyumen region», Tyumen, Russia.

A comparative evaluation of the dynamics of the prevalence of giardiasis in 2006-2012 years. in various categories of the population living in the south of the Tyumen region. Most unfavorable for giardiasis are Tyumen, Ishim and Zavodoukovsk. Increased incidence of giardiasis in all of the age categories registered in 2008. Since 2009, the incidence began to decline, but by 2012, again there is a tendency of growth. Analysis of high-lift incidence giardiasis among children in the south of the Tyumen region in 2008 showed that the highest rates among children 3—6 years «unorganized» in Ishim, andin the group of 3—6 years «unorganized» and visiting POs in Tyumen Key words: giardiasis, morbidity, Tyumen region, the gastrointestinal tract.

На территории России среди протозоозов наи- эпидемиологической обстановке в Российской более распространенным является лямблиоз. По Федерации», в 2012 г. зарегистрированы 72 788 слу-данным Государственного доклада «О санитарно- чаев лямблиоза (50,91 на 100 тыс. населения), 77 458