CC BY
12
Экология и гигиена
К. С.Тебенова
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСА ПОЛИМОДАЛЬНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ЗДОРОВЬЕ ОПЕРАТОРОВ ТЕЛЕФОННОЙ СЛУЖБЫ
Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний МЗ РК, КарГУ им. Е. А.Букетова (Караганда)
Восприятие риска как отдельными людьми, так и социальными группами стало предметом многочисленных обширных психологических и социально-психологических исследований, выявивших множество факторов, влияющих на его субъективную оценку [1]. В связи с этим исследования субъективного восприятия условий труда, выявления факторов риска, нарушающих состояние здоровья, являются наиболее перспективными для профилактической медицины.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Осуществлен опрос 71 оператора связи АО «Казахтелеком» г. Караганды по разработанной анкете, включающей в себя 30 вопросов, согласно которым проанализировано субъективное мнение телефонисток о влиянии факторов и условий труда на состояние их здоровья. Средний возраст операторов составил 40,8±1,1 г. при стаже 15,6± 1,4 лет.
С учетом специфики выполняемой работы служащие телефонной службы были разделены на 5 групп: 24 человека (33,8%) службы междугородней связи «811» составили I группу, 16 опрошенных (22,54%) службы платной городской справки «078» - II группу, 13 операторов (18,31%) службы городской справки «09» - III группу, 5 телефонисток (7,04%) службы городского абонентского отдела «161» и 10 сотрудников (14,1%) службы ремонта городских сетей «165» - IV и V группы соответственно. Согласно возрасту были сформированы три группы: в I группу вошли женщины, не достигшие 35 лет (16,9%), во II - лица в возрасте от 36 до 45 лет (35,2%), в III - женщины старше 45 лет (47,9%). Все женщины-операторы с учетом стажа были разделены на 3 группы с шагом в 10 лет: I - телефонистки, проработавшие менее 10 лет (38,0%), II - лица со стажем 11-20 лет (34,0%), III - со стажем работы более 20 лет (38,0%). Проведен корреляционный анализ распространенности различных ответов с возрастом, стажем и профессиональной деятельностью. Эти связи образовывали систему прямых и обратных взаимодействий. Достоверными связями считали те, в которых уровень значимости достигал 95% и более.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
По результатам анкетного опроса выявлено, что 45,1% женщин-операторов связи считали условия труда хорошими, 53,5% - удовлетворительными и только 1,4% - плохими. Известно, что основную часть жизни современный человек
проводит на рабочем месте. Однако удобным рабочим местом были обеспечены 71,8% опрошенных. Выявлена достоверная корреляционная связь между оценкой условий труда и удобным рабочим местом (г=0,38). Только 9,9% операторов отметили некоторые неудобства на рабочем месте, которые были сопряжены постоянным напряжением в организме.
В условиях производственной деятельности человек подвергается воздействию комплекса различных факторов. Специфическое воздействие вредных производственых факторов на организм женщин широко известно. Среди них большинство опрошенных женщин (40,85%) выделяли низкую освещенность рабочего места, считая его основной причиной, мешающей выполнению трудовых операций, поскольку это создавало затрудненное различение зрительных объектов на мониторе. Второе место среди комплекса вредных факторов труда занимал шум (36,62%). Производственный шум приводит к развитию процессов торможения в центральной нервной системе работающих, резко снижает внимание и умственную работоспособность.
12,68% опрошенных телефонисток отмечали низкую температуру воздуха в помещениях, 4,23% - высокую подвижность воздуха, затрудняющих качественное выполнение производственной деятельности. На мелькание изображений на экране монитора жаловались 4,23% опрошенных связисток. Мелькание изображения на экране монитора быстро снижает способность зрительного анализатора к точному различению объектов восприятия и влияет на снижение качества обслуживания абонентов.
Восприятие вредных факторов производства как помехи работе ослаблялось с увеличением возраста операторов связи (г=-0,24) и зависело от специфики выполняемых операций (г=0,25). 60,6% операторов считали, что воздействие факторов продолжается не более 1,5 ч за смену, при этом 2,8% связисток указывали на их длительное воздействие. Субъективное восприятие длительности воздействия вредных факторов определяло оценку условий труда (г=0,32), влияло на варианты ответов об изменениях условий труда (г=0,32). Корреляционные связи между длительностью воздействия факторов и утомлением достигали 0,29.
Темп выполнения основной работы преимущественное большинство женщин (64,8%) считали высоким, 4,2% - очень высоким, определяющим рост нервно-эмоционального напряжения операторов связи. Выявлено, что субъективное восприятие темпа работы снижается с возрастом (г= -0,28), зависит от вида занятости (г=-0,32), согласуется с общей оценкой условий труда (г=0,34) и воздействием факторов производства (г=0,24), связывается с ухудшением состояния здоровья (г=-0,27).
Известно, что гиподинамия усиливает неблагоприятное воздействие нервного напряже-
ния, снижает работоспособность. Все операторы связи работают сидя, но 5,6% опрошенных рассматривают эту позу как фиксированную, приводящую к напряжению позвоночника в шейном отделе. Корреляционная связь между рабочей позой и субъективным восприятием удобства на рабочем месте прямая (г=0,30). В течение рабочего дня 50,7% операторов редко меняют позу, а 40,9% связисток считают, что они ограничены в общей двигательной активности. Выявлена корреляционная связь между длительностью рабочей смены и ограниченной двигательной активностью (г=-0,30). Специфика работы операторов связи требует от женщин постоянного напряжения ряда сенсорных систем. Часть опрошенных операторов считают, что напряжение при работе чаще возникает со стороны органа зрения (15,5%), органа слуха (2,8%), 12,7% операторов указывали на напряжение внимания во время работы. 69,0% операторов отмечали, что во время работы испытывали напряжение всех органов чувств. Выявлены положительные корреляционные зависимости между напряжением организма и неудобной рабочей позой (г=0,33), неритмичностью труда (г=0,34), частотой утомления (г=0,31).
На вопрос о частоте вынужденных простоев операторы связи отвечали либо отрицательно (42,3%), либо соглашались, что они иногда случаются (45,1%). Основная часть операторов связи (69,0%) считала, что простои возникают из-за технических неисправностей оборудования. Средняя продолжительность подобных простоев составляет, по мнению 71,8% опрошенных, не менее 15 минт, 23,9% отмечали наличие простоев до 30 минут. Корреляционный анализ показал, что организация труда и состояние организма работающих операторов тесно связаны. Выявлено прямое влияние длительности простоев на напряжение сенсорных систем (г = 0,34), на развитие утомления (г = 0,27).
Во время анкетирования 23,9% операторов связи оценивали свое здоровье как хорошее, тогда как 64,89% - как удовлетворительное и 2,8% - как плохое. Выявлены прямые корреляционные связи между низкой самооценкой здоровья и стажем работы (г=0,29), а также отрицательные связи уровня здоровья и оценки условий труда (г=-0,27), временем наступления утомления (г=-0,32), локализацией усталости после работы (г=-0,34).
В вопросе о факторах, влияющих на здоровье и на продолжительность жизни, мнение женщин разделилось. 36,6% операторов связывали свое здоровье с улучшением условий жизни (быта и материального благополучия), 18,3% - с отсутствием вредных привычек (курение, алкоголь), 16,9% - с оптимальными условиями труда, 12,7% - с климатогеографическими особенностями, 8,5% - с наследственностью. Корреляционный анализ выявил зависимости средней степени между представлениями женщин о причинах, снижающих продолжительность жизни, с услови-
ями труда (г=0,26), временем наступления утомления (г=0,42), состоянием здоровья (г=-0,31), выраженностью возникшего утомления (г=-0,25), различными проявлениями утомления (г=-0,27), частотой заболеваний за год (г= -0,24).
Утомление на протяжении смены у женщин-операторов связи сопровождалось формированием ряда вегетативных расстройств, среди которых чаще встречались повышенная раздражительность (35,2%), головокружение (18,3%), головная боль (36,6%), неприятные ощущения в области сердца (4,2%), шум в ушах (5,6%). Выявлена положительная корреляционная связь между вегетативными расстройствами и воздействием факторов производства (г=0,40; р<0,01). Частота возникновения жалоб у операторов связи была различна. У 47,9% связисток они возникали 1 раз в мес., у 33,8% - 1 раз в нед., у 18,3% опрошенных - ежедневно.
Чувство утомления у связисток после работы проявлялось общей слабостью (31,0%), усталостью глаз (36,6%), расстройствами сна (11,3%), возникновением тревоги (9,9%), нарушением аппетита (5,6%). Субъективное переживание утомления отрицательно влияло на предполагаемую продолжительность жизни (г=-0,27) и определяло характер недугов за предыдущий год (г= -0,24).
Особенности производственного процесса у операторов связи влияли на локализацию мышечной усталости. Неприятные ощущения в области шеи отмечали 31,0% опрошенных телефонисток, усталость в области спины - 28,7%, разбитость во всем теле - 23,9% связисток. Локализация мышечной усталости заметно влияла на состояние здоровья (г=-0,34).
Для восстановления нарушенного самочувствия 23,9% женщин было достаточно 1 ч после окончания работы, основной части (46,5%) -хорошего сна, 4,2% опрошенных восстанавливались только к началу следующей смены, 16,9% -только после выходных дней, 9,9% связисток не восстанавливались на протяжении всей недели. Выявлена положительная корреляционная связь между временем восстановления утраченных сил и выраженностью утомления (г=0,42), видом рабочей смены (г=0,32), воздействием факторов производства (г=0,34). При увеличении необходимого отдыха возрастала частота заболеваний (г=0,25), увеличивалось число освобождений от работы по болезни (г=-0,31). Не отдохнувшими приходят на работу 8,5% операторов связи, иногда уставшими - 56,3%, всегда бодрыми - только 35,2% опрошенных.
Субъективное восприятие воздействия полимодальных производственных факторов определяло общую оценку условий труда связисток (г=0,24), их мнение об отсутствии изменений условий труда за последние годы (г=0,28) связывалось с самооценкой состояния здоровья (г=-0,26), возникновением утомления во время работы (г= 0,40) и нарушением самочувствия
Медицина и экология, 2008, 3
25
(г= 0,34).
Как свидетельствуют результаты анкетного опроса, за последний год регистрировались случаи болезни у 57,7% операторов связи. При этом 22,5% операторов болели более 3 раз в год, 35,2% болели менее 3 раз. Установлены корреляционные связи средней степени между частотой заболеваний связисток и их возрастом (г=-0,41), видом службы (г=-0,25), производственными простоями (г=-0,27), сохранением утомления (г=-0,32), нарушением самочувствия во время работы (г= 0,25), частотой освобождения от работы по болезни (г=-0,30). Выявлена корреляционная связь между частотой освобождения от работы по болезни и возникающим утомлением (г=-0,32), видом утомления (г=-0,24), нарушением самочувствия (г=-0,31), частотой заболеваний (г=-0,30).
За предыдущий год у опрошенных отмечалось либо обострение хронических заболеваний (46,48%), либо острые заболевания (40,8%). 12,7% опрошенных операторов связывали свое здоровье только с профессиональными факторами. Корреляционная связь между характером заболеваний и появлением чувства утомления была слабой (г= -0,24).
50,6% операторов связи условия произ-
водственного быта на предприятии оценивали как удовлетворительные, 42,2% опрошенных были удовлетворены не в полной мере. Выявлены корреляционные связи между оценкой быта и условиями труда (г=0,30), изменениями этих условий за последние годы (г=0,34), удобством рабочего места (г=0,36) и наличием вредных факторов на производстве (г=0,36).
Таким образом, анкетирование женщин-операторов связи АО «Казахтелеком» показало, что условия труда и характер производственной деятельности оказывают влияние на субъективную оценку здоровья и работоспособности телефонисток, о чем свидетельствуют данные корреляционного анализа с достоверностью 95-99%. Выявленные неблагоприятные производственные факторы являются априорными факторами риска, что требует разработки специальных профилактических мероприятий. При оценке риска здоровью операторов связи необходимо учитывать долевое влияние факторов риска в уровне заболеваний с временной утратой трудоспособности.
Литература 1. Мелихова Е. М. Диалог по вопросам риска. Практические советы. - М, 2003. - 80 с.
K. S.Tebenova
ESTIMATION OF INFLUENCE ASSESSION OF POLYMODAL PRODUCING FACTORS OF RISK ON HEALTH OF TELEPHONE SERVICE OPERATORS
There was carried out an estimation of industrial influence of risk factors in condition of operational activity on health of operator - women, according to the questionnaire interrogation with registration of age, probation peculiarities and specifity of work, carried out by employees of telephone company, worked out by us.
К- С.Тебенова
ТЕЛЕФОН КЫЗМЕТ1НДЕГ1 ОПЕРАТОРЛАРДЫЦ ДЕНСАУЛЫРЫНА КАУ1ПТ1 ПОЛИМОДАЛЬДЫ 9НД1Р1СТ1К ФАКТОРЛАР КОМПЛЕКСТЕР1НЩ ЭСЕР1Н БАРАЛАУ
Бiз к¥Растырран анкета бойынша операторлык жардайда эйел-операторлардыч денсаулырына каутт вндiрiстiк факторлардыч эсерше бара бертдг Аталмыш баралауда жастык, стаж, сонымен катар телефон кызмeтiндeгi операторлардьщ жумыс epeкшeлiктepi ecкepiлдi.
Г. Т. Игимбаева
АЭРОИОНИЗАЦИЯ У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний МЗ РК (Караганда)
Известно, что сочетанное воздействие неблагоприятных факторов производства оказывает отрицательное влияние на организм работающих, обусловливая раннее истощение и преждевременное изнашивание функциональных систем, и создает потенциальную опасность риска развития сочетанных форм профессиональных заболеваний [4].
По данным за 2002 - 2005 гг. на предприятиях угольной и горно-добывающей промыш-
ленности Казахстана зарегистрировано 16 882 случая профессиональных заболеваний, из них сочетанных форм - 1 751 случай, что составило 10% [4].
Структура, отражающая доминирующее сочетание неблагоприятных факторов производственной среды, выглядит следующим образом: до 45,3% - сочетание угольно-породной пыли и вибрации; до 18,7% - сочетание производственного шума и неблагоприятного микроклимата; до 36% - тяжесть и неблагоприятный климат.
За последние годы накопившиеся данные о нарушении стабильности эритроцитарных мембран, в частности, влияние некомпенсированной активации процессов ПОЛ и дестабилизации про-оксидантной и антиоксидантной системы при развитии отдельно пылевой патологии и отдельно вибрационной болезни определяют направление для изучения формирования сочетанной про-
