Оценка витаминного статуса у детей и подростков с ожирением Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы XVII Всероссийского конгресса с международным участием «Фундаментальные и прикладные аспекты нутрициологии и диетологии. Лечебное, профилактическое и спортивное питание» (Москва, 29-31 октября 2018 г.)

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о наличии у подростков элементного дисбаланса, обусловленного особенностями питания и усиливающегося за счет избыточного поступления Т1п и и: в ВЛ наблюдается инверсионное накопление эссенциальных элементов, в то время как в СК их содержание дефицитно.

Работа выполнена при поддержке гранта Хабаровского края в области фундаментальных и технических наук № 113/2018Д от 28.06.2018 по теме «Исследование особенностей элементного состава биосубстратов на фоне избыточных концентраций урана и тория природного и техногенного происхождения, как факторы риска проживания населения на территории Хабаровского края».

Павловская Е.В.1, Багаева М.ЭЛ 2, Сурков А.Г.1

ОЦЕНКА ВИТАМИННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ

1 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва

2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

В настоящее время большое внимание уделяется изучению микронутриентного статуса у пациентов с ожирением. Показана ассоциация избытка жировой массы тела с недостаточной обеспеченностью витаминами и минералами. Обеспеченность витаминами детей и подростков с ожирением изучена недостаточно. Цель исследования - оценить обеспеченность витаминами у детей и подростков с ожирением. Материал и методы. Определяли концентрации витаминов А, Е, С, В2 и р-каротина в сыворотке крови у 85 детей и подростков с ожирением в возрасте 13 [11; 15] лет, (мальчиков 32,9%). I степень ожирения отмечалась у 16,6% пациентов, II - у 35,3%, III - у 30,6%, морбидное ожирение - у 17,8%. Концентрация витаминов измерялась имму-ноферментным и микробиологическим методами на анализаторе «ТЕСА№ (Швейцария-Австрия). Нормативные показатели для витамина А - 30-80 мкг/дл, С - 4-15 мг/л, рибофлавина - 6-20 нг/мл, токоферолов - 0,8-1,5 мг/ 100 мл, р-каротина - 20-40 мкг/дл.

Результаты. У 94% детей с ожирением выявлено снижение уровня р-каротина, у 39,2% - снижение витамина Е, у 31,7% - витамина В2. Частота снижения уровня исследованных витаминов не зависела от степени ожирения, возраста и пола пациентов. Медиана р-каротина в сыворотке крови была снижена. Медиана уровня витаминов А, С и В2 находилась в пределах нормы: 42,8 [35,2; 52,4] мкг/дл; 0,9 [0,6; 1,2] мг/дл и 6,1 [4,3; 8,0] нг/мл соответственно, медиана витамина Е соответствовала нижней границе референсных значений - 0,8 [0,7; 1,0] мг/дл.

Заключение. У детей и подростков с ожирением выявлено снижение обеспеченности витамином Е и р-кароти-ном. Дефицит этих нутриентов в сыворотке крови свидетельствует о снижении общей антиоксидантной активности сыворотки, что является важным патогенетическим фактором развития сопутствующей патологии в данной группе пациентов.

Павловская Е.В.1, Багаева М.Э.1,2, Сурков А.Г.1, Зубович А.И.1

ЧАСТОТА СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

1 ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва

2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

Ожирение сопровождается высокой частотой сопутствующей патологии как у взрослых, так и у детей. Наиболее часто при ожирении диагностируются патология сердечно-сосудистой системы, метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), стеатоз поджелудочной железы, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, нарушения толерантности к глюкозе. Своевременное выявление и коррекция сопутствующей патологии у детей с ожирением является актуальной проблемой современной педиатрии.

Цель исследования - изучить частоту сопутствующей патологии у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от возраста.

Материал и методы. В исследование включен 651 пациент в возрасте от 6 до 17 лет с избыточной массой тела и ожирением ^-эсоге ИМТ >1,0). Проведено комплексное клинико-антропометрическое и инструментальное обследование. Сопутствующую патологию (НАЖБП, в том числе неалкогольный стеатогепатит, метаболический синдром, артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, стеатоз поджелудочной железы, дисфункция билиарного тракта, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь) диагностировали на основании современных критериев. Все пациенты в зависимости от возраста были разделены на группы: 6 лет (п=15), 7 лет (п=9), 8 лет (п=21), 9 лет (п=31), 10 лет (п=51), 11 лет (п=56), 12 лет (п=84), 13 лет (п=69), 14 лет (п=76), 15 лет (п=47), 16 лет (п=55), 17 лет (п=46).

148

Вопросы питания. Том 87, № 5, 2018. Приложение