Приложение 1
Оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи в условиях гематологического
стационара
Поспелова Т.И., Нечунаева И.Н., Шпагина Л.А., Столярова Л.Г. ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ НСО Городская клиническая больница № 2,
Городской гематологический центр, Новосибирск
Введение. Система оценки качества оказания медицинской помощи включает в себя анализ показателей статистической отчетности, внутреннюю и внешнюю экспертизу, а также анализ удовлетворенности пациентов как потребителей медицинских услуг
Цель работы. Проанализировать результаты анонимного анкетирования пациентов гематологического отделения по оценке удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи.
Материалы и методы. Проанкетированы 350 больных, получивших специализированную гематологическую помощь в
Городском гематологическом центре Новосибирска, с помощью анкеты, утвержденной Минздравом Новосибирской области.
Результаты. Удовлетворены доступностью и качеством оказания медицинских услуг 97%, отношением лечащего врача и медсестры 100%, так же как и состоянием палат. Своевременность госпитализаций устраивает 92% пациентов, удовлетворенность качеством питания - 84%.
Заключение. Анализ результатов анонимного анкетирования пациентов позволяет оценить уровень качества медицинской помощи и разработать мероприятия по ее совершенствованию.
Терапия больных первичным миелофиброзом ингибиторами JAK2-киназы в Новосибирске
Поспелова Т.И., Лямкина А.С., Борковская А.А. ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ НСО Городская клиническая больница № 2,
Городской гематологический центр, Новосибирск
Введение. Трансплантация аллогенных СКК до 2012 г являлась единственным эффективным методом терапии первичного миелофиброза. Появление ингибиторов JAK2-киназы открыло новые возможности в терапии данного заболевания.
Цель работы. Оценить эффективность применения препарата руксолитиниб у больных первичным миелофиброзом.
Материалы и методы. В течение 6 мес 4 пациента (1 мужчина и 3 женщины), средний возраст 58,7 года с первичным миелофиброзом из группы высокого риска, промежуточного риска категории 1 и 2 с выраженной сплено-мегалией получали терапию препаратом руксолитиниб по 10-20 мг 2 раза в сутки.
Результаты. Конституциональные симптомы (лихорадка, ночная потливость, снижение массы тела) исчезли у всех больных, показатели гемограммы нормализовались у 2 человек, размеры селезенки сократились на 70-75% у 3 больных. У 1 больного наблюдается стабилизация заболевания.
Заключение. Ингибиторы JAK2-киназы являются эффективным методом симптоматической терапии первичного миелофиброза, позволяющим значительно уменьшить выраженность клинических проявлений и осложнений заболевания, а также повысить качество жизни больных.
Полиморфизм FCGR3a-рецепторов в патогенезе лекарственной устойчивости к терапии ритуксимабом у больных неходжкинскими злокачественными лимфомами
Поспелова Т.И., Овчинников В.С., Филипенко М.Л., Воропаева Е.Н., Тарновский Р.В. ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Институт химической биологии и фундаментальной
медицины СО РАН, Новосибирск
Введение. Одним из механизмов развития резистентности к ритуксимабу является нарушение антителозависи-мой клеточной цитотоксичности вследствие полиморфизма -рецепторов.
Цель работы. Изучить частоту встречаемости полиморфизмов генов FCGR3o,-рецепторов у больных В-клеточными неходжкинскими злокачественными лимфомами (НХЗЛ) и оценить их влияние на эффективность таргетной химиотерапии.
Материалы и методы. Методом ПЦР проведено исследование 62 образцов ДНК больных НХЗЛ (43 с агрессивными лимфомами и 19 с высокоагрессивными), выделенных из
периферической крови, с последующим анализом кривой плавления ДНК.
Результаты. У обследованных больных частичная ремиссия достигнута в 46,7% (74% - 158 F/V) полная клини-ко-гематологическая ремиссия - в 30,8% (62% - 158 V/V ), прогрессирующее течение отмечено в 22,5% (49% - 158 F/F).
Заключение. Наличие низкоаффинного варианта полиморфизма (158 F/F) снижает эффективность лечения ритуксимабом и ассоциировано с агрессивными вариантами лимфом, тогда как наличие высокоаффинного (158 V/V) или гетерогенного (158 F/V) варианта характеризуется лучшим ответом на терапию
Таргетная терапия хронического миелолейкоза в Новосибирске: 5-летние результаты
Поспелова Т.И., Лямкина А.С., Маслова Л.М., Обгольц Ю.Н., Гребнева Т.С.
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; ГБУЗ НСО Городская клиническая больница № 2,
Городской гематологический центр, Новосибирск
Введение. Современная таргетная терапия хронического миелолейкоза (ХМЛ), согласно результатам международного клинического исследования IRIS, по частоте достижения большого молекулярного ответа сопоставима с алло-ТГСК, а по безопасности превосходит ее.
Цель работы. Оценить 5-летние результаты частоты достижения полного цитогенетического ответа (ПЦО) и большого молекулярного ответа (БМО) у больных ХМЛ на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназы в Новосибирске.