CC BY
15
Тезисы
Заключение. Необходимо нацелить работу на формирование ВИЧ-отрицательного поведения, ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих, путем соблюдения всех санитарно-гигиенических и профилактических правил у подрастающего поколения.
А.Н. Баранов, Т.М. Ларюшева, Н.Г. Истомина
Оценка течения беременности и родов у подростков Архангельской области
через 20 лет
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России,
Архангельск, Россия
Резюме. Представлена сравнительная оценка основных клинических показателей течения беременности и родов у женщин в возрасте до 18 лет, проживающих на территории Архангельской области, за 1990-1995 и 2011-2014 гг. Отражен социальный портрет беременных этой возрастной группы, проведена оценка соматического статуса, частоты осложнений беременности и родов у женщин-подростков с промежутком времени 20 лет. Summary. The presents a comparative assessment of key clinical aspects of pregnancy and labor in women under the age of 18, who live in the Arkhangelsk region for the period of 19901995 and 2011-2014 years. It reflects the social portrait of the pregnant women in this age group, the estimation of the somatic status, the frequency of complications of pregnancy and childbirth in women-teenagers within the time span of 20 years.
Цель исследования: оценить социальный и соматический статус, а также основные показатели течения беременности, родов и состояние новорожденных у женщин-подростков, проживающих на территории Архангельской области, за промежуток времени 20 лет.
Материал и методы. На основании данных анкетирования и анализа медицинской документации проведена сравнительная оценка клинических показателей течения беременности и родов у женщин в возрасте до 18 лет, проживающих на территории Архангельской области, за 1990-1995 и 2011-2014 гг.
Результаты. За последние 20 лет отмечено снижение процента работающих подростков (6,6% в настоящее время против 42,4% в 1990-е годы) и увеличение процента учащихся (61,5% в 2011-2014 гг. и 25,8% в 1990-1995 гг.).
Средний возраст менархе у юных беременных в 1990-е годы составил 12,47±1,09 года, в настоящее время он равняется 13±1,23 года. Нами не выявлено существенного различия между средним возрастом начала половых отношений (13,3±0,2 года в 1990-1995 гг. и 15,35±1,23 года в настоящее время).
Отмечен рост хронической экстрагенитальной патологии у несовершеннолетних (43,5% в 1990-е годы и 65,9% в 2011-2014 гг.). Процент повторных беременностей у подростков в 1990-х годах составил 9,8%, этот же показатель в настоящее время - 6,6%.
Беременность протекала с осложнениями у 86,8% юных женщин при исследовании 1990-1995 гг. и у 86,5% юных женщин в настоящее время. На протяжении гестационного процесса в обоих исследованиях структура и частота встречаемости осложнений беременности оказались вполне сопоставимы.
Наиболее часто встречающиеся осложнения беременности: угроза прерывания в 1990-1995 гг. - 41,0%, в 2011-2014 гг. - 38,2%. Соответственно указанным годам: пре-
II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»
ждевременные роды - 7,3 и 7,8%; гипертензия и преэклампсия - 39,1 и 31,2%; анемия -61,9 и 64,2%. Обращает внимание более высокий процент рвоты беременных и несколько реже встречаемость преэклампсии и артериальной гипертензии в 2011-2014 гг. по сравнению с 1990-ми годами (17,2 и 28,2% соответственно).
Размеры плода при рождении ниже нормативных были отмечены у 6,7% юных беременных при исследовании 90-х годов и у 12,6% - в современном исследовании.
Продолжительность родов у несовершеннолетних была примерно одинаковой - 9,14 ч (1990-1995 гг.) и 9,5 ч (2011-2014 гг.).
Родовой травматизм у юных матерей, по данным 2011-2014 гг., значительно сократился, травмы мягких тканей родовых путей встречались у 22,3% несовершеннолетних рожениц. За промежуток времени 20 лет отмечен рост частоты кесарева сечения в 2 раза.
Заключение. Таким образом, в процессе нашего исследования за 20 лет у подростков выявлено: изменился социальный статус беременных подростков в сторону увеличения числа учащихся; выросла частота сопутствующей патологии у подростков; отмечено увеличение частоты родостимуляций и родоразрешений кесаревым сечением; значительно сократились травмы мягких тканей родовых путей. Вместе с тем следует констатировать, что не выявлено существенного различия частоты и структуры осложнений беременности, перинатальных исходов у юных женщин за промежуток времени 20 лет.
С.В. Баринов, Н.И. Павленко, А.В. Писклаков
Варикозное расширение овариальных вен у девочек-подростков как причина обильных менструаций и хронического тазового болевого синдрома пубертатного периода
БУЗ Омской области «Областная детская клиническая больница», Омск, Россия
Резюме. Анализируются особенности проявлений овариковарикоцеле у девочек-подростков и важность ультразвуковой диагностики с целью ранней диагностики данной патологии. Summary. Describes features of the manifestations ovaricovaricocele in adolescent girls and the importance of ultrasound diagnostics for early detection of this disease.
Варикозное расширение овариальных вен у девочек-подростков как одна из причин обильных менструаций пубертатного периода и хронического тазового болевого синдрома на сегодняшний день остается малоизученной и одновременно актуальной проблемой.
Цель исследования: проанализировать особенности клинических проявлений овариковарикоцеле у девочек-подростков, оценить динамику клинической симптоматики на фоне хирургического лечения.
Материал и методы. В Центре патологии репродуктивных органов и тазовой хирургии Областной детской клинической больницы в 2011-2015 гг. находились на обследовании и лечении 40 девочек в возрасте 14-17 лет с варикозным расширением овариальных вен.
Результаты. Диагноз варикозного расширения овариальных вен у девочек-подростков основывался на результатах ультразвукового сканирования органов малого таза при нетугом наполнении мочевого пузыря с применением диагностических проб (пробы Вальсальвы и/или ортостатической пробы). Всем пациенткам обязательно проводили анализ клиничес-
