Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2016. Том 6. № 6
Ю: 2016-06-5-А-6418 Краткое сообщение
Косолапов Д.А., Косолапова Е.А.
Оценка степени тревожности детей перед стоматологическим вмешательством по шкале Кораха
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Научный руководитель: асс. Олейникова Н. М.
Резюме
В данной работе рассматривается определение уровня тревожности у детей различных возрастных групп при стоматологическом лечении и выявление факторов, оказывающих наибольшее влияние на формирование страха перед посещением стоматолога.
Ключевые слова: детская стоматология, шкала тревожности Кораха, дентофобия
Актуальность
Отношение детей к стоматологическому приему остается и сейчас одной из самых актуальных проблем. По мнению российских психологов, у пациентов, страдающих дентальной фобией, на подсознательном уровне присутствуют страхи, связанные с лечением, в связи с чем маленькие пациенты отказываются идти на контакт с врачом. Причин этому много: незнакомая обстановка, болевые ощущения, связанные с предыдущим приемом, влияние беспокойства родителей, некомпетентность врача-стоматолога в общении с детьми. Большая эмоциональная интенсивность и напряженность снижает эффективность проводимого лечения, делает его невозможным и несвоевременным, что приводит к ухудшению общего стоматологического статуса ребенка.
Цель исследования: определить уровень тревожности у детей различных возрастных групп на стоматологическом приеме и выявить факторы, оказывающие наибольшее влияние на формирование детского страха перед посещением стоматолога.
Материал и методы
Проведен опрос 100 пациентов стоматологической поликлиники №5 г. Саратова от 6 лет до 17 лет с использованием анкеты для определения отношения детей к лечению у врача-стоматолога и шкалы стоматологической тревожности Кораха.
Шкала стоматологической тревожности Кораха DAS
1.Какие чувства Вы испытываете в день посещения стоматолога?
A. Ожидаю визита к стоматологу с нетерпением. Б. Не испытываю никаких особых переживаний.
B. Испытываю некоторое беспокойство. Г. Опасаюсь болезненных ощущений.
Д. Серьезно испуган возможными действиями врача.
2. Какие чувства Вы испытываете, ожидая своей очереди в коридоре у кабинета стоматолога?
A. Расслабление. Б. Беспокойство.
B. Напряжение.
Г. Значительное напряжение.
Д. Страх, повышенную потливость, чувство тошноты.
3. Какие чувства Вы испытываете сидя в кресле стоматолога и наблюдая, как врач готовит к работе бормашину?
A. Расслабление. Б. Беспокойство.
B. Напряжение.
Г. Значительное напряжение.
Д. Страх, повышенную потливость, чувство тошноты.
4. Какие чувства Вы испытываете сидя в кресле стоматолога и наблюдая, как врач готовит инструменты?
A. Расслабление. Б. Беспокойство.
B. Напряжение.
Г. Значительное напряжение.
Д. Страх, повышенную потливость, чувство тошноты.
Интерпретация результатов:
— ответу «А» соответствует 1 балл;
— ответу «Б» — 2 балла;
— ответу «В» — 3 балла;
— ответу «Г» — 4 балла;
— ответу «Д» — 5 баллов.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2016
www.medconfer.com
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2016. Volume 6. Issue 6
Сумма ответов на все вопросы может изменяться в пределах от 4 до 20 баллов. Выраженная дентофобия у пациентов признается при 17 баллах и более.
Анкета
Анкета представляла из себя всего один вопрос, на который были даны пять варианта ответа. Чего больше всего бы боитесь при посещении врача-стоматолога?
A. Боюсь боли Б. Боюсь уколов
B. Мне страшно от звука стоматологической установки Г. Я не боюсь стоматологов
Д. Другое
Результаты
Проведен анализ полученных данных и составлен ряд значений, отражающих уровень тревожности детей различного возраста. В ходе исследования были выявлены основные причины развития страха у детей перед стоматологическим приемом и способы их профилактики. В ходе интерпретации результатов шкалы тревожности Кораха, выявлено, что выраженным страхом перед стоматологическим приемом страдают 29% опрошенных детей. При этом 50% составляют дети среднего школьного возраста (11-15 лет), 29% - младшие школьники (6-10 лет) и 21% - подростки (16-17 лет). Наиболее распространенные причины дентальной фобии
• у детей младшего возраста: боязнь причинения боли (45%), боязнь уколов (40%), звука стоматологической установки (15%);
• у детей среднего возраста: боязнь причинения боли (60%), боязнь уколов (35%), звука стоматологической установки (5%);
• у подростков: боязнь причинения боли (52%), боязнь уколов (40%), звука стоматологической установки (8%)
Заключение
Выявление страха у детей перед стоматологическим приемом и определение степени его интенсивности позволяет врачу-стоматологу выработать индивидуальный подход к каждому пациенту. Используя результаты проводимого исследования можно улучшить качество лечебного процесса на детском стоматологическом приеме и эффективнее проводить профилактику дентофобии, а именно: сформировать у детей позитивное отношение к стоматологическому лечению, работать в тандеме с родителями, установить доверительные отношения с маленькими пациентами. Необходимо создать благоприятную обстановку для лечения детей, по показаниям применять методы седации и общего наркоза, а главное, проводить своевременную и целенаправленную лечебно-профилактическую работу: вовремя проводить санацию полости рта и объяснять родителям о необходимости регулярного визита к детскому врачу- стоматологу.
Литература
1. Власова Д.С., Лестева М.Ф. Методы определения тревожности и страха у детей при посещении врача - стоматолога // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сборник научных трудов Волгоградского государственного медицинского университета.- Волгоград: ООО «Бланк», 2009.- 432 с.: илл. - Том № 66.
2. Гажва С.И., Степанян Т.Б., Горячева Т.П. Психоэмоциональный статус пациентов до и после стоматологического вмешательства // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4.;
3. Ларионов И.Н. Особенности психо- и фармакопрофилактики страха при лечении кариеса зубов у детей различных возрастных групп : Автореф дисс. канд. мед. наук : 14.00.21 / Киевский мед. ин-т им. А.А.Богомольца.- Киев. 1977.-28 с.
4. Стрелюхина Т.Ф., Ермолаева Л.А. Совершенствование методик психологического тестирования для выявления контингента пациентов, нуждающихся в премедикации //Анальгезия в стоматологии / Под ред. В.И. Калинина. Л.: 1 ЛМИ им. Акад. Павлова, 1987. - С. 10-17.
5. Трезубов В.Н. Психоэмоциональное напряжение у больного на приеме у врача-стоматолога // Стоматология. 1986. - Т.65, № 5. - С.81-84.
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2016