CC BY
2
нейтрофильное интестинальное воспаление, имеет важное значение в диагностике и прогнозе НЭК в неонатальном периоде.
Учитывая значительную роль и TLR4 в патогенезе НЭК, в нашем исследовании изучена экспрессия генов TLR2 и TLR4 у недоношенных новорожденных с НЭК и здоровых недоношенных новорожденных.
В результате изучения относительной экспрессии (2Л^С1) ^2 и ^4 генов установлено статистически значимое изменение экспрессии этих генов в клетках периферической крови у глубоконедоношенных новорожденных с развившимся НЭК.
Таким образом, повышение уровня фекального S100A12 наряду с изменением экспрессии ^4, особенно у недоношенных детей с весом менее
1500 г вызывая воспалительный процесс, приводит к увеличению поражения слизистой оболочки эпителия кишечника и способствует более агрессивному течению НЭК.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Есиркепова А.Д., Сейдинов Ш.М. // Вестник Каз НМУ. -2018. - №1. - С.134-136.
2. Трунова Т.Ю., Разин М.П., Ершкова М.М. // Вятский медицинский вестник. - 2019. - №1 (61). - С.31-35.
3. Карпова И.Ю. Некротизирующий энтероколит у новорожденных (новые способы прогнозирования и лечения): дисс. ... д-ра мед.наук. - Омск, 2017.
4. Guillet R., Stoll B.J., Cotten C.M., et al. // Pediatrics. -2006. - Vol.117, N2. - e137-e142.
5. Wassel J., Wallage M., Brewer E. // Annals of Clinical Biochemistry: International Journal of Laboratory Medicine. -2012. - Vol.49, N1. - P.55-58. https://doi.org/10.1258/ acb.2011.011106
6. Hessels J., Douw G., Yildirim D.D., et al. // Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. - 2012. - Vol.50, N6. -P.79-82. https://doi.org/10.1515/cclm-2011-0855
7. Huang S.M., Chang YH., Chao YC., et al. // Molecular Nutrition & Food research. - 2013. - Vol.57, N12. - P.2264-2268. https://doi.org/10.1002/mnfr201300275
8. Chiou J.W., Fu B., Chou R.H., Yu C. // PLoS One. - 2016. -Vol.11, N9. - https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162000
9. Foell D., Wittkowski H., Kessel C., et al. // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. - 2013. - Vol.187, N12. - P.1324-1334. doi: 10.1164/rccm.201209-16020C
10. Lu P., Sodhi C.P., Hackam D.J. // Pathophysiology. -2014. - Vol.21, N1. - P.81-93.
11. Le Mandat Schultz A., Bonnard A., Barreau F, et al. // PLoS One. - 2007. - Vol.2, N10. - e1102.
12. Hackam D.J., Sodhi C.P. // Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. - 2018. - Vol.6, N2. -P.229-238.
13. Hackam D.J., Good M., Sodhi C.P. // Semin Pediatr Surg. - 2013. - Vol.22, N2. - P.76-82.
14. Afrazi A., Sodhi C.P., Richardson W., et al. // Pediatr Res. Mar. - 2011. - Vol.69, N3. - P.183-188.
15. Fusunyan R.D., Nanthakumar N.N., Baldeon M.E., Walker WA. // Pediatr Res. Apr - 2001. - Vol.49, N4. - P.589-593.
16. Le Mandat Schultz A., Bonnard A., Barreau 1?, et al. // PloS one. - 2007. - Vol.2, N10. - e1102-e1102.
Поступила 23.02.2023 г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
Оценка статуса уровней магния и кальция у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия в перименопаузе
Абдыева Ф.В.
Азербайджанский медицинский университет, Баку
Abdieva FV.
Azerbaijan Medical University, Baku
Assessment of the status of magnesium and calcium levels in women with endometrial hyperplastic processes in perimenopause
Резюме. Перименопауза, или менопаузальный переход, зачастую сочетаются с кардинальными репродуктивными и гормональными изменениями. В перименопаузе одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния и кальция, занимающий ведущее место в патогенезе нарушения минерального обмена человека. В настоящее время эндометрий становится предметом научного интереса в связи с ростом заболеваемости раком эндометрия в развитых странах. Формирование недостаточности магния в перименопаузальном периоде можно предотвратить, назначив прием Mg и B6 в форме лекарственных препаратов.
Ключевые слова: перименопаузальный период, магний, кальций, гиперпластические процессы эндометрия.
Медицинские новости. — 2023. — №5. — С. 80-82. Summary. Perimenopause or menopausal transition is often combined with cardinal reproductive and hormonal changes. In perimenopause, one of the most common types of mineral deficiency in many countries is magnesium and calcium deficiency, which occupies a leading place in the pathogenesis of human mineral metabolism disorders. Currently, the endometrium is becoming a subject of scientific interest due to the increasing incidence of endometrial cancer in developed countries. The formation of magnesium deficiency in the perimenopausal period can be prevented by taking Mg, B6 in the form of medications. Keywords: perimenopausal period, magnesium, calcium, endometrial hyperplasia. Meditsinskie novosti. - 2023. - N5. - P. 80-82.
Перименопауза, или менопаузаль-ный переход, зачастую сочетаются с кардинальными репродуктивными и гормональными изменениями. Мено-паузальные симптомы имеют широкое распространение, в этой связи около 90% женщин вынуждены обращаться в лечебные учреждения за медицинской помощью [3, 5]. Эндометрий матки представляет собой уникальную ткань матки, которая подвергается различным фазам
гормональной стимуляции и может демонстрировать несколько различных типов измененной дифференцировки. В настоящее время эндометрий становится предметом научного интереса в связи с ростом заболеваемости раком эндометрия в развитых странах [1, 2].
Одним из самых распространенных видов минеральной недостаточности во многих странах является дефицит магния и кальция, занимающий ведущее место
в патогенеза нарушения минерального обмена человека. За нормальное содержание магния принимается его уровень в пределах 1,6-2,6 мг/дл. Снижение содержания магния в сыворотке крови ниже 1,6 мг/дл расценивается как ги-помагниемия. Ежедневная потребность в магнии для здоровых женщин составляет 300-350 мг а при его дефиците эта потребность возрастает до 500-600 мг [4]. Ионы магния играют важнейшую роль
в процессах регуляции всех органов и систем. В частности, магний и кальций относятся к ионам, отвечающим за стабилизацию генома человека [6].
Кальций - микроэлемент, участвующий в большом количестве жизненно важных функций. Хотя исследования роли кальция были в первую очередь сосредоточены на здоровье костей, в последнее время влияние диетического кальция или добавок кальция было ориентировано на другие результаты для здоровья. Норма концентрации Са в сыворотке крови составляет 8,4-10,2 мг/дл. Адекватное потребление кальция имеет много преимуществ для здоровья, помимо его благоприятного воздействия на здоровье костей, профилактику остеопороза, поэтому необходимо принять меры для обеспечения адекватного потребления кальция.
Исходя из актуальности проблемы и учитывая результаты различных методов клинического обследования и лечения женщин с гиперпластическими процессами эндометрия, возникает актуальная необходимость в разработке алгоритмов тактики ведения пациенток перименопаузального возраста, а также изучить изменения уровней Са и Мд соответственно возрасту и патоморфологической картине.
Цель исследования - изучение концентрации магния и кальция в крови у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия в перименопаузе.
Материалы и методы
Нами проведено клиническое обследование и лечение 100 больных от 45 до 55 лет (средний возраст - 49,52±1,15 года) в перименопаузальном периоде. Исследование проводилось на кафедре акушерства и гинекологии II и отделения онкологии Азербайджанского медицинского университета. Обследуемые пациентки распределены на три сопоставимые группы:
- основная группа - 50 женщин пери-менопаузального возраста с кровотечениями, страдающие гиперпластическими процессами эндометрия;
- группа сравнения - 30 женщин в перименопаузе с утолщением эндометрия, выявленным при профилактическом УЗИ у женщин без жалоб на кровотечение;
- контрольная группа - 20 здоровых женщин без жалоб и признаков гиперплазии эндометрия при УЗИ.
Плановая госпитализация была проведена у 30 больных, экстренная госпитализация - у 50 женщин. Клинико-анамнестическое обследование больных включало физикальные данные (строе-
HyöSBBäU Возрастные характеристики женщин в перименопаузе
Возраст ^^^^ 1руппа 45-47 лет 48-51 лет 52-55 лет
абс. % абс. % абс. %
Основная группа (п=50) 15 30,0±б,5 30 б0,0±б,9 5 10,0±4,2
Группа сравнения (п=30) 14 4б,б7±9,1 13 43,33±9,0 3 10,0±5,5
Контрольная группа (п=20) б 30,0±10,2 12 б0,0±10,9 2 10,0±б,7
Всего (п=100) 35 35,0±4,7 55 55,0±4,9 10 10,0±3,0
I Основная УЗ-характеристика изучаемых групп пациенток (%)
иаЩЦЩаВ Сравнительная характеристика уровня Са и Mg у обследованных пациенток
Минеральные вещества Основная группа (n=50) Группа сравнения (n=30) Контрольная группа (n=20)
абс. % абс. % абс. %
Са, 8,4-10,2 мг/дл 50 100,0 30 100,0 20 100,0
Mg <1,б мг/дл 3 б,0±3,3 - - - -
Mg >2,б мг/дл - - - - 3 15,0±7,9
ние тела, рост, вес, индекс массы тела (ИМТ)), анамнез, аллергологический и соматический статус. При гинекологическом обследовании изучали состояние наружных половых органов и мышц тазового дна, степень опущения, заболевания матки и шейки матки, а также возрастные атрофические изменения. Определение содержания магния в сыворотке крови определяли на автоматических анализаторах Cobas 6000 («Roche Diagnostics», Швейцария) проводили колориметрическом методом на кафедре акушерства и гинекологии Азербайджанского медицинского университета. В отделении онкологии Азербайджанского медицинского университета определение проводили на автоматических анализаторах Roche COBAS INTEGRA 400 plus колориметрическом методом. Статистический анализ получен-
ных результатов осуществляли с помощью программы Microsoft Excel, которые были нами сформированы в соответствии с запросами данного исследования.
Результаты и обсуждение
Из 100 женщин в перименопаузе, включенных в наше исследование, 35 женщин (35,0±4,7%) были в возрасте 45-47 лет, 55 женщин (55,0±4,9%) - в возрасте 48-51 года, 10 женщин (10,0±3,0%) -в возрасте 52-55 лет (табл. 1).
В Учебной хирургической клинике проводилось комплексное ультразвуковое исследование на ультразвуковых приборах модели SHENZHEN MINDRAY DC-8 и трансвагинального трансмиттера. В Онкологической клинике использовался аппарат Voluson E6 Austria. В исследование были включены женщины, у которых толщина эндометрия была
№5 • 2023
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
больше 13 мм. При ультразвуковом исследовании у пациенток в перименопаузе толщина эндометрия была от 13 до 26,7 мм. По данным УЗИ пациентки были разделены на 3 группы, в соответствии с толщиной эндометрия: 13-17 мм, 18-21 мм и 22-27 мм. При трансвагинальном УЗИ 26 (52,0±7,1%) женщин из основной группы (n=50) с гиперплазией эндометрия имели толщину эндометрия 13-17 мм, у 19 (38,0±6,9%) женщин толщина эндометрия варьировала в пределах от 18 до 21 мм и у 5 (10,0±4,2%) женщин - в пределах 22-26,7 мм. При трансвагинальном УЗИ у 28 (93,34±4,3%) женщин из группы сравнения (n=30) с гиперплазией эндометрия имели толщину эндометрия 13-17 мм, у 1 (3,33%) женщины толщина эндометрия - 20,9 мм, и у 1 (3,33%) женщины толщина эндометрия составляла 24 мм. При трансвагинальном УЗИ у 20 (100%) женщин из контрольной группы толщина эндометрия была 5-9 мм (рис.).
Сравнительная характеристика уровня Са и Mg у пациенток исследуемых
групп представлена в таблице 2. Данные показывают, что уровень Са в сыворотке крови во всех трех группах был в пределах нормы, то есть составлял 8,4-10,2 мг/дл.
Достаточный уровень Мд (1,6-2,6 мг/ дл) в основной группе (п=50) отмечался у 47 (94,0±3,3%) пациенток, у 3 (6,0±3,3%) пациенток диагностировали недостаточность Мд в сыворотке крови (<1,6 мг/дл). В группе сравнения (п=30) достаточный уровень Мд (1,6-2,6 мг/дл) отмечался у 100% пациенток. В контрольной группе (п=20) достаточный уровень Мд (1,6-2,6 мг/ дл) отмечался у 17 (85,0±7,9%) пациенток, у 3 пациенток (15,0±7,9%) диагностировали увеличение уровня Мд в сыворотке крови (>2,6 мг/дл).
Заключение
Формирование недостаточности магния в перименопаузальном периоде можно предотвратить, назначив прием Мд и В6 в форме лекарственных препаратов. На фоне лечения больных с гипомагнезией общее состояние пациенток улучшилось.
Таким образом, проблемы со здоровьем у женщин в перименопаузе
многочисленны, что не только увеличивает экономическую нагрузку, но и заметно снижает качество жизни. Наше исследование предлагает медицинское наблюдение за гормональными изменениями и периодическое дозирование минеральных веществ среди женщин в перименопаузе, чтобы уменьшить у них проблемы со здоровьем.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Гатагажева З.М., Никитина В.П., Неродо Г.А. и др. // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - №3.
2. Демакова Н.А. // Медицина и фармация. - 2018. - Т4, №2. - C.26-39.
3. Оразов М.Р., Волкова С.В., Безуглова Т.В. // Трудный пациент. - 2022. - №20 (1). - С.17-21.
4. Хашукоева А.З., Хлынова С.А., Хашукоева З.З., Карелина Л.А. // Акушерство и гинекология. - 2014. - №12. -С.37-41.
5. Mendoza N., Sánchez-Borrego R., Cancelo M.J. // Maturitas. - 2013. - №74 (3). - P.283-290.
6. Torshin IYu., Gromova O.A. // Nova Science. - 2009. -P.250.
Поступила 12.03.2023 г.
Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
ВЫХОДНЫЕ ДАННЫЕ Адрес для переписки: 220004, Минск, Журнал «Медицинские новости»
ул. Короля, 51, офис 21 (7 этаж) включен в электронные базы
«Медицинские новости» N95 (344) 2023 г. Тел., факс: (+375-17) 374-07-02 данных «КиберЛенинка»
Рецензируемый научно-практический Velcom (+375-29) 695-94-19 и РИНЦ eLIBRARYru
информационно-аналитический журнал. E-mail: redakcia1995@mail.ru Цитируемость - 11 366.
Свидетельство о регистрации № 965 (для рекламодателей); Impact factor - 0,237.
выдано Министерством информации mednovosti1995@mail.ru индекс Хирша - 33.
Республики Беларусь 9 июля 2010 года. (для авторов) www.mednovosti.by
Периодичность - 1 раз в месяц Подписка: по каталогам
Ответственность РУП «Белпочта»
Учредитель за достоверность и РУП «Белсоюзпечать»
Частное издательское и интерпретацию предоставленной индексы: 74954 (инд.), 749542 (вед.);
унитарное предприятие «ЮпокомИнфоМед». информации несут авторы. Украина (ГП «Пресса»),
Юридический адрес Редакция оставляет Литва (АО «Летувос паштас»),
220018, г. Минск, ул. Якубовского, 70-5. за собой право Латвия (ООО
УНП 191350993 по своему усмотрению «Подписное агентство PKS»),
размещать Болгария (Фирма INDEX),
Редакция полные тексты РФ (ООО «Информнаука»),
Шарабчиев Юрий Талетович публикуемых статей РФ (ЗАО «МК-Периодика»),
(главный редактор, директор) на сайте редакции Молдова (ГП «Пошта Молдовей»)
Ясевич Татьяна Владимировна www.mednovosti.by
(редактор, ответственный секретарь) и в электронных базах данных Подписано в печать 26.05.2023 г.
Капля Марина Николаевна (на сайтах) своих партнеров Формат 60х84 1/8.
(ответственный секретарь, Гарнитура Helvetica Narrow.
руководитель направления) По данным Google Analytics Уч.-изд.12,2 л.
Колоницкая О.М. (дизайн, верстка) (апрель 2023 г.): Типография: Государственное
посещаемость сайта предприятие «СтройМедиаПроект»
Цена свободная. www.mednovosti.by - 199500; ЛП № 02330/71 от 23.01.2014
Тираж распространения, включая читаемость журнала ул. В. Хоружей, 13/61,
электронную подписку, 1087 экз. «Медицинские новости» - 14500. 220123, г. Минск
ЕСЛИ ВЫ НЕ УСПЕЛИ ОФОРМИТЬ ПОДПИСКУ, МОЖНО ПРИОБРЕСТИ ЖУРНАЛЫ В ОФИСЕ РЕДАКЦИИ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПОЗВОНИВ ПО ТЕЛ.: (+375-17) 374 07 02
