Оценка состояния системы микроциркуляции при воздействии экзогенного оксида азота на фоне термической травмы Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЭКЗОГЕННОГО ОКСИДА АЗОТА НА ФОНЕ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ

П.В. Перетягин, Н.В. Диденко, К.Л. Беляева, А.Г. Соловьева

ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, Нижний Новгород

Abstract

The results of the study of microhemodynamics in experimental thermal injury using nitric oxide. As a result, there was an increase in the level of microcirculation in the experimental group compared to the control one.

Key words: microcirculation, thermal trauma, nitric oxide

Получены результаты исследования микрогемодинамики при экспериментальной термической травмы с применением оксида азота. В результате наблюдалось возрастание уровня микроцирукуляции в опытной группе по сравнению с контрольной.

Ключевые слова: микроциркуляция, термическая травма, оксид азота

В раннем периоде комбинированной термоингаляционной травмы в задачи комплексного лечения наряду с мероприятиями по борьбе с болевым синдромом, возмещению дефицитов объёмов циркулирующей плазмы, устранению нарушений гемореологии и гемостатического потенциала, сдвигов кислотно-щелочного состояния (КЩС) и водно-элетролитного баланса, нейтрализации нарастающей эндотоксемии, поддержанию и стимуляции выделительных функций организма входит терапия циркуляторной и транспортной дисфункции

[1-3].

Материалы и методы

Эксперимент выполнен на 18 крысах линии Wistar весом 180-250 гр., разделенных на 2 равные по численности группы. В первой группе (n=9) -контрольной - животным наносили комбинированную термическую травму, включавшую контактный ожог на площади 20% п.т. животного, а также термоингаляционную травму, во второй (n=9) - опытной - на термическую травму оказывали воздействие при помощи прибора «ПЛАЗОН» (Москва), в режиме NO-терапии на минимальной скорости потока и расстоянии от раны 1,5 -2 см. в течении 2 мин.

Состояние микроциркуляторного русла оценивали методом лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) на аппарате «ЛАКК-02» (НПО «Лазма», Москва). Изучали интенсивность кровотока по микрососудам, активность факторов его регуляции и вовлечение шунтирующих путей микроциркуляторного русла. В частности, интенсивность микроциркуляции исследовали с применением показателя микроциркуляции (ПМ), регистрируемого в перфузионных единицах (перф. ед.). Вейвлет-анализ ЛДФ-

грамм животных позволил установить роль активных (эндотелиального, нейрогенного, миогенного) и пассивных (дыхательного и сердечного) компонентов регуляции микроциркуляции. Роль шунтирующих путей микрокровотока оценивали путем расчета показателя шунтирования (ПШ).

Регистрацию состояния микроциркуляции животных проводили исходно, данный показатель принят за норму, а также на 7-е и 14-е сутки с момента начала эксперимента.

Анализ и статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием программы Statistica 6.1.

Результаты и обсуждение

Установлено, что показатель микроциркуляции в контрольной группе снижался на всех этапах: на 7-е сутки снижение составило 39%, а на 14 - е - 46%. Показано, что на 7-е сутки в опытной группе происходит нормализация показателя относительно контрольных значений в аналогичный период, с последующей интенсификацией до 223% от нормальных значений.

Реакция регуляторных факторов оказалась разнонаправленной. Так, в контрольной группе выявлен рост дыхательной компоненты на 9% к 7 -м, и 68% к 14-м суткам относительно стартовых значений. В опытной группе, напротив, в аналогичные сроки наблюдалось снижение на 36% и 62%, соответственно по отношению к норме. Подобную реакцию возможно объяснить тем, что при дополнительном применении оксида азота происходит усиление венозного оттока.

Показатель шунтирования в контрольной группе за весь период исследований кардинальных изменений не претерпел, а в опытной к 14-м суткам снизился на 20%, что свидетельствует о преобладании нутритивного кровотока.

Заключение

Таким образом, показано, что наружное применение источника экзогенного оксида азота способствует интенсификации микроциркуляции при комбинированной термической травме, в большей степени за счет пассивных факторов регуляции, преимущественно дыхательного.

Список литературы

1. Андронов Е.В., Киричук В.Ф., Иванов А.Н., Мамонтова Н.В. Роль оксида азота в регуляции микроциркуляторного звена системы гемостаза // Саратовский научно-медицинский журнал. 2007. Т. 3. № 3. С. 39-44.

2. Кузнецова В.Л., Соловьева А.Г. Оксид азота: свойства, биологическая роль, механизмы действия // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. С. 462.

3. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / под ред. А.И. Крупаткина, В.В. Сидорова. М.: изд. «Медицина», 2005.

4. Перетягин С.П., Мартусевич А.К., Перетягин П.В., Мартусевич А.А., Карелин В.И., Ширшин С.Н. Исследование дозозависимости ответа микроциркуляции на длительное ингаляционное воздействие оксида азота // Биорадикалы и антиоксиданты. 2016. Т. 3. № 1. С. 37-39.