CC BY
133
58
МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ
УДК 616-092.11/079.5(574.13)
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОЦИАЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА
П. ЫРГЫЗ
Д.С. Абитаев, Т.А. Таткеев, М.С. Рахимбеков, Б.Б. Рахметуллаев, А.Б. Гайсин, С.Ш. Атшабарова, М.К. Шалова, М.А. Игембаева
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗСР РК, г. Караганда
В статье представлены данные оценки состояния индивидуального уровня здоровья населения п. Ыргыз по результатам социологического опроса.
Ключевые слова: социалогический опрос, респондент, здоровье населения, заболеваемость
Актуальность. Состояние здоровья, как экопатологическая проблема, в последнее десятилетие является актуальной, поскольку отмечается тенденция к увеличению частоты и тяжести заболеваний. Оценка роли неблагоприятных факторов в загрязнении окружающей среды представляет важнейшую задачу медицинской науки на современном этапе. Экологический фактор является одним из наиболее точных индикаторов, определяющих здоровье населения [1]. В настоящее время известно, что в условиях экологического неблагополучия наибольшее распространение получают заболевания тех органов и систем, которые функционируют как барьерные на границе двух сред - внутренней и внешней [2-4]. Здоровье населения зависит от влияния множества факторов (социально-гигиенических, медицинских, природно-климатических и др.) различных по характеру, направленности и силе влияния [5].
Цель исследования. Определение индивидуального уровня здоровья населения п. Ыргыз по результатам социологического опроса.
Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные анкетных опросов. В анкетных опросах принимало участие дееспособное население в возрасте от 18 до 69 лет и старше. Критерием включения являлось время проживания взрослого человека в зоне экологического бедствия не менее 10 лет. Набор в группы взрослого населения осуществлялся по принципу стратификации (по полу) и квотной равной выборки для мужчин и женщин в каждом населенном пункте. Исследования были организованы сплошным методом для микрорайонов городов и поселков, которые в свою очередь были отобраны случайным образом.
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015
59
Кроме того, были опрошены все участники организованного медицинского осмотра, как указано в таблице 1.
Таблица 1 - Методы и объем социально-гигиенического исследования населения п. Ыргыз
№ п/п Методы исследования Объем исследований
1 Социально-гигиенический опрос
населения п.Ыргыз
1. Общее количество 1019 человек
а) при подворном обходе 518 человек
б) в ходе медицинского осмотра. 501 человек
Анкета была разработана коллективом сотрудников лаборатории промышленной гигиены, утверждена на заседании Этической Комиссии НЦ ГТ и ПЗ МЗ СР РК. С учетом преобладания коренного населения большая часть анкет была на казахском языке, а 40% анкет были тиражированы на русском языке. Анкета состоит из 4 разделов (социально-экономического, состояния здоровья, вредных привычек, экологических неблагоприятных прогностических факторов развития хронических заболеваний), содержит 53 вопроса, оцениваемые бальной системой. Анкетирование производилось методом прямого опроса и интервьюирования каждого респондента. При составлении вопросов в анкете варианты ответов были заранее предусмотрены. Вопросы не содержали сложных грамматических конструкций. Смысл вопросов был ясен для граждан с любым образовательным уровнем.
Результаты исследования. Проанализирована заболеваемость, по данным анкетного опроса, среди взрослого населения п. Ыргыз. Заболеваемость населения является одной из форм статистической медицинской отчетности. Эти данные широко используются не только для учета особенностей здоровья населения, но также для выявления экологических проблем территории. Заболеваемость взрослого и детского населения является индикатором динамики экологически неблагоприятных процессов. Одним из важнейших показателей является уровень общей заболеваемости населения. Субъективная оценка состояния здоровья респондентов п. Ыргыз представлена в таблице 3.
На вопрос анкеты «Я страдаю частыми (более 3-х раз в год) простудными заболеваниями (ОРВИ, ангина, фарингит, бронхит)» - согласно анкетным данным, факт простудными заболеваниями установлен у 40,43±2,36% респондентов, у 59,57±2,36% респондентов простудные заболевания отсуствовали. Выраженное ухудшение здоровья население, объясняющееся негативным влиянием различных факторов, актуализирует проблему изучения здоровья данного контингента населения. На вопрос «Я отмечаю периодические боли под ложечкой, особенно натощак или ночью?» «да» ответили 23,55±1,77%, респондентов, а «нет» 76,45±1,77%
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015
60
опрошенных. На вопрос «Беспокоит ли изжога (более 2-3 раз в месяц)?» респонденты ответили «да» в 43,38±2,41%, «нет» в 56,62±2,41% случаев.
Рисунок 1 - Субъективная оценка состояния здоровья респондентов п. Ыргыз
На вопрос «У меня бывают приступы острой опоясывающей боли, тошнота после употребления острой или жирной пищи (более 1-2 раз в месяц)?». Респонденты ответили на поставленный вопрос «да» в 36,90±2,28% случаев, в 63,10± 2,28% случаях «нет».
Вопрос анкеты «Меня беспокоят запоры?». На поставленный вопрос 18,74± 1,49% респондентов ответили «да», 81,26± 1,49% респондентов ответили «нет». Наиболее часто пациенты с симптомами запора обращаются к врачу общей практики и терапевту - 55%, на втором месте гастроэнтерологи - 25%. Частота запоров не зависит от расовой принадлежности и больше связана со средой обитания. Вопрос «У меня бывает нарушение аппетита (снижение или повышение)?» На поставленный вопрос 13,74± 1,16% респондентов отвечают «да», 86,26± 1,16% респондентов «нет». Кратковременное снижение или усиление аппетита не является патологией. Но, в случае постоянного нарушения аппетита следует обратиться к врачу, ведь это может свидетельствовать о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, системы крови и кроветворных органов. Повышение аппетита возникает при сахарном диабете, такие больные много и часто едят, но при этом худеют. При заболеваниях крови аппетит снижается.
На вопрос «Я часто ощущаю боли в правом подреберье?» Ответы респондентов в 21,39±1,65%, случаев были «да», ответов «нет» 78,61± 1,65%. По данным исследования установленно, что население отрицает наличие у себя каких-либо проявлений болезни, которые являлись бы следствием влияния неблагоприятного воздействия экологии. По мнению респондентов, следствием влияния неблагоприятного воздействия экологии являются следующие проявления со стороны ISSN 1727-9712 Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015
61
здоровья: частые боли в правом подреберье. На вопрос «У меня выявляли паразитарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз и др.)?» Ответы респондентов в 3,83±0,36%, случаев были «да», «нет» ответили 96,17±0,36% респондентов. Описторхоз, один из распространенных паразитов, представляет собой существенную проблему. Это паразитарное заболевание с очаговым характером распространения имеет достаточно большое социальное значение. На вопрос анкеты «Мне ставили диагноз: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит?» По данным анкетного опроса ответы респондентов в 24,73±1,83%, случаев были «да», «нет» отвечают 75,27±1,83%. По мнению респондентов, причины по которым население не обращается, к врачам является отсутствие времени, низкая доступность медицинской помощи, платное лечение, лекарства и др.
Вопрос «Я отмечаю периодическое повышение артериального давления более 160/95 мм. рт. ст.?» Ответы респондентов в 39,84±2,35% случаев были «да», ответили «нет» 60,16±2,35% респондентов.
Таким образом, результаты социологического опроса, позволяют определить наиболее ранние отклонения в состоянии здоровья населения и разработать меры, направленные для коррекции сложившихся социально-экономических и экологических условий.
Литература
1. Жумалиев Б.С., Машина Т.Ф., Дорошилова А.В., Шокабаева А.С., Саттыбаев К.Е. Современные проблемы экологозависимых заболеваний // Гигиена труда и медицинская экология. - 2015. - № 1(46). - С.3-10.
2. Щепин О.П., Белов В.Б., Щепин В.О. Особенности динамики смертности населения Российской федерации // Проблемы социальной гигиена, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 6. - С.6-10.
3. Щепин О.П., Тищук Е.А. Медико-демографические проблемы в Российской Федерации // Вестник РАМН. - 2005. - № 9. - С.3-6.
4. World health report 2002: Reducing risks, promoting healthy life. - Ge^va, 2002. - Р.521.
5. Корчевский А.А. Оценка ущерба состоянию здоровья населения Республики Казахстан от воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2006. - № 5. - С.26-28.
Тұжырым
Мақалада әлеуметтік сауалнама нәтижесі бойынша Ырғыз кенті халқының жеке деңгейдегі денсаулық жағдайының бағалау деректері ұсынылған.
Түйінді сөздер: әлеуметтік сауалнама, респондент, халықтың денсаулығы, ауру-шаңдық ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015
62
Summary
The article presents the assessment of the level of individual health claim. Yrgyz on the results of a poll.
Key words: Sociological survey, respondent, health, disease
УДК 613.611 (574.31)
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ г. БАЛХАША
Н.К. Дюсембаева
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний»
МЗСР РК, г. Караганда
В статье рассматриваются гигиенические и экологические аспекты г.Балхаш Карагандинской области по ретроспективным данным выбросов твердых, жидких и газообразных загрязняющих веществ.
Ключевые слова: экология, гигиена, загрязняющие вещества
Актуальность. Охрана окружающей среды в крупных промышленных центрах РК становится все более актуальной проблемой, требующей огромных затрат и разработки целого спектра различных теоретических и прикладных задач. На сегодняшний день, законодательство Республики Казахстан устанавливает промышленным предприятиям и частным компаниям огромные суммы штрафов за его нарушения. Если компания обращает внимание на экологические аспекты своей деятельности, проводит своевременно экологический аудит, то она снижает собственные риски в деятельности, повышает имидж компании, способствует защите здоровья населения.
Ведомственная разобщенность организаций, собирающих и обобщающих в настоящее время экологическую информацию, в частности, различия используемого оборудования и методов сбора, хранения информации, затрудняют получение адекватного отображения экологической ситуации и составления прогнозов [1].
Город Балхаш является крупным промышленным регионом в Центральном Казахстане с населением более 87662 человека. Город расположен на южной, равнинной окраине Казахского мелкосопочника, поверхность равнины имеет незначительный уклон в направлении озера. При строительстве города территория, предназначенная под застройку, была спланирована. В географическом отношении город расположен на северном берегу озера Балхаш - одном из крупнейших бессточных озер Земли. Оно формирует благоприятный для проживания людей
ISSN 1727-9712
Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015
