CC BY
37
ботников ФАП. Вместе с тем образ жизни женщин этого АТО характеризуется высокой долей занимающихся физическим трудом, имеющих благоприятный психологический климат в семье, сном, продолжительность сна 8 ч и более, образование ниже среднего, ежедневно и до 1 раза в месяц употреблявших алкоголь, оценивших свое здоровье как хорошее. В формировании помесячной смертности прослеживаются периоды активных сельскохозяйственных работ, праздники, в том числе новогодние.
Полагаем, именно различия в условиях жизнедеятельности, поведенческих особенностях на уровне АТО в значительной степени определяют число женщин, умерших от БСК. Скачкообразный характер помесячной смертности позволяет также говорить о неравномерном влиянии комплекса неблагоприятно действующих факторов, сочетанное действие которых приводит к превышению среднемесячного уровня смертности. Изучение и анализ профилей сезонности помесячной смертности БСК женщин важен для реализации современной модели профилактики с выделением периодов высокого относительного риска смертности с целью своевременного воздействия на приоритетные факторы.
Следовательно, при сходстве тенденций помесячной смертности, что подчеркивает общую причинность ее формирования, установлены особенности процесса умирания женщин в разных социально-экономических условиях, показаны положительные сдвиги в снижении смертности женщин от БСК в условиях развития со-
циально-ориентированной экономики и модернизации здравоохранения.
Работа выполнена за счет субсидии, выделенной в рамках государственной поддержки Казанского (Приволжского) федерального университета в целях повышения его конкурентоспособности среди ведущих мировых научно-образовательных центров.
ЛИТЕРАТУРА
1. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 ' 'О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Российская газета. 2012; Федеральный выпуск № 5775, 9 мая.
2. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации". Российская газета. 2012; Федеральный выпуск № 5775, 9 мая.
3. Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения на 2013—2020 гг. ". М.; 2012.
Поступила 27.11.2014
REFERENCES
1. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 7 maya 2012 goda № 598 "O sovershenstvovanii gosudarstvennoy politiki v sfere zdravookhraneniya". Rossiyskay gazeta. 2012; Federal'nyy vypusk № 5775, 9 maya. (in Russian)
2. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 7 maya 2012 goda № 606 "O merakh po realizatsii demograficheskoy politiki Rossiyskoy Federatsii". Rossiyskay gazeta. 2012; Federal'nyy vypusk № 5775, 9 maya. (in Russian)
3. Gosudarstvennaya programma Rossiyskoy Federatsii "Razvitie zdravookhraneniya"na 2013—2020gg. Moscow; 2012. (in Russian)
© Мустафина Г.Т., 2015
УДК 614.2:616-055.2]:312.2(470.57)
Мустафина Г.Т.
ОЦЕНКА СМЕРТНОСТИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ГБОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет", 450000, Уфа, Россия
Для изучения показателей смертности женского населения использованы официальные статистические данные. Определена динамика смертности женского населения в сравнении с показателями смертности мужского населения за 2006—2013 гг. За 2013 г. проанализированы показатели смертности городского и сельского населения по возрасту и полу. Результаты исследования показали, что смертность мужчин в динамике снизилась на 4,3%, смертность женщин — на 1,2%. В 2013 г. смертность мужчин составила 1505,6, женщин — 1145 на 100 тыс. человек (по стандартизованным показателям 1616,2 и 777,1 соответственно). Среди женщин выше, чем среди мужчин, смертность от сахарного диабета (9,7 и 5,2 соответственно), гипертонической болезни (12,9 и 11,5), цереброваскулярных болезней (205,4 и 173,3), старости (273,3 и 117,1). Во всех возрастных группах смертность мужчин превышала таковую женщин. При злокачественных новообразованиях в возрастных группах до 40 лет смертность была выше среди женщин, в остальных возрастных группах — среди мужчин. Разница в показателях смертности мужчин и женщин при болезнях системы кровообращения с возрастом сокращалась, при злокачественных новообразованиях, напротив, возрастала. Показатель смертности среди сельских женщин оказался выше, чем среди городских: 1347,1 и 1022,8 на 100 тыс. человек соответственно (по стандартизованным показателям 814,1 и 757,8 соответственно). Среди городских смертность была выше, чем среди сельских женщин, от злокачественных новообразований (138 и 92,7 соответственно), от болезней системы кровообращения (564,2 и 532,4). До 70-летнего возраста во всех возрастных группах смертность сельских женщин была выше, чем женщин, а в возрасте старше 70 лет, напротив, смертность среди городских женщин превышала таковую среди сельских.
Ключевые слова: население; мужчины; смертность; возраст; городские, сельские женщины.
Для цитирования: Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015; 23 (2): 8—12.
Для корреспонденции: Мустафина Гульнара Талгатовна, Nazira-h@rambler.ru
Mustafina G.T.
THE EVALUATION OF MORTALITY OF FEMALE POPULATION OF THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
The Bashkir state medical university, 450000 Ufa, Russia The official .statistical data was used to analyze indicators of mortality of female population. The dynamics of mortality offemale population was established as compared with indicators of mortality ofmale population during 2006—2013. In 2013, indicators of mortality of urban and rural population was analyzed according ager and gender. The results of study demonstrated that in dynamics, male mortality decreased up to 4.3%%, female mortality decreased up to 1.2%. In 2013, male mortality consisted 1505.6 and female mortality 1145.per 100 000 of population (1616.2 and 777.1 according standardized indicators respectively). The mortality from diabetes mellitus (9.7 and 5.2), hypertension disease (12.9 and 11.5), cerebrovascular diseases (205.4 and 173.3) and old age (273.3 and 117.1) was higher among
females than among males. In all age groups mortality of males exceeded mortality of females. Under malignant neoplasms in age groups younger that 40 years mortality was higher among females and in all other age groups among males. The difference between indicators of male and female mortality because of blood circulation diseases decreased with age and in case of malignant neoplasms on the contrary increased. The indicator of mortality of rural females turned out higher in comparison with urban females: 1347.1 and 1022.8 per 100 000 ofpopulation (814.1 and 757.8 according .standardized indicators respectively). The mortality of malignant neoplasms and blood circulation diseases was higher in urbanfemales in comparison with rural females (138 and 92.7 and564.2 and 532.4 respectively). At the age younger than 70 years mortality of rural females were higher than mortality of urban females. On the contrary, at the ager older than 70 years, mortality of rural females were lower than mortality of urban females. Key words: population; males; mortality; age; urban females; rural females.
Citation: Problemi socialnoi gigieni, zdravokhranenia i istorii meditsini. 2015; 23 (2): 8—12.
For correspondence: Mustafina Gul'nara, Nazira-h@rambler.ru
Received 28.01.2015
В оценке состояния здоровья населения большое значение принадлежит демографическим показателям. Указом Президента РФ "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" от 7 мая 2012 г. к 2018 г. предусмотрено снижение смертности населения от болезней системы кровообращения, туберкулеза, новообразований и дорожно-транспортных происшествий. Указом Президента РФ от 21 августа 2012 г. № 1199 в перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации включены такие показатели, как численность населения и ожидаемая продолжительность жизни при рождении.
Ухудшение демографических показателей обусловлено влиянием множества факторов, в том числе и загрязнением окружающей среды [1]. Исследованиями последних лет установлена прямая связь между ростом заболеваемости населения и антропогенным изменением среды обитания [1]. Заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний можно рассматривать как индикаторную в качестве одного из маркеров экологического риска для населения крупных промышленных центров и малых промышленных городов.
Многими исследованиями доказано, что смертность мужского населения значительно выше, чем женского. Однако среди женщин некоторые показатели смертности имеют отрицательную тенденцию, приводя к потерям женщин репродуктивного возраста. Динамика и структура смертности женского населения в определенной степени определяются организацией статистического учета причин смерти, особенно сельских жителей.
Цель исследования — оценить показатели смертности населения Республики Башкортостан на основе сравнительного анализа смертности мужского и женского населения, в том числе смертности женщин, проживающих в городской и сельской местности.
Материалы и методы
Для изучения смертности женского населения были использованы материалы Башстата форма № 51 "Рас-
пределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти" в 2013 г. Были определены показатели смертности по полу и возрастным группам, а также по основным причинам смерти. Показатели смертности мужского и женского населения сопоставлены по причинам смерти, а также проведена сравнительная оценка смертности мужчин и женщин в отдельных возрастных группах. Оценка смертности женского населения проведена среди проживающих в городской и сельской местности. Для сравнения показателей смертности городских и сельских женщин от злокачественных новообразований (ЗН) и болезней системы кровообращения (БСК) были рассчитаны стандартизованные показатели. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программного обеспечения Excel. В работе использовались следующие методы статистического анализа: рассчитывались традиционные интенсивные, экстенсивные показатели и показатели динамического ряда. Для вычисления статистической значимости различий (р) применялся критерий %2. На начало 2013 г. население Республики Башкортостан составило 4 060 957 человек, доля женского населения составила 53,25%, городского — 61,07%.
Результаты исследования
Проведен сравнительный анализ динамики смертности мужского и женского населения Республики Башкортостан с 2006 г. по 2013 г. Установлено, что за исследованный период смертность среди мужского населения снизилась с 1572,1 до 1505,6 (на 4,3%) на 100 тыс. человек, среди женского населения на 1,2% (с 1182,5 до 1145,5) на 100 тыс. человек. Мужская смертность от ЗН снизилась на 1,7%, на 8% от травм и отравлений, от БСК она снизилась более значительно — на 14,6%. Среди женщин положительная тенденция отмечена в снижении показателей смертности от БСК на 32,8% и от травм на 17%. С 2011 г. смертность от БСК среди мужчин стала выше смертности женщин (табл. 1). Среди мужчин за все годы наблюдения смертность от болезней органов дыхания (БОД) и органов пищеварения (БОП) была выше, чем среди женщин.
Таблица 1
Сравнительная оценка уровня смертности мужского и женского населения Республики Башкортостан
за 2006—2011 гг. (на 100 тыс. человек)
Причина 2006 г. 2008 г. 2011 г. 2013 г.
смерти м. ж. разница м. ж. разница м. ж. разница м. ж. разница
ЗН
БСК
БОД
БОП
Травмы
178,1 772,3 98,0 47,6 284,3
120,7 814,0 33,0 32,8 62,7
1,48 0,95 2,97 1,45 4,53
181,3 762,3
111.7 47,9
272.8
124,8 797,5 38,2 36,5 62,9
1,45 0,96 2,92 1,31 4,34
171,8 728,7 98,4 59,1 264,0
123,3 640,2 32,8 35,3 59,8
1,39 1,14 3,00 1,67 4,41
175,1 659,8 100,0 66,4 261,8
120,9 552,2 32,8 41,3 52,1
1,45 1,19 3,05 1,61 5,02
Всего.
1572,1
1182,5
1,33
1563,2
1198,3
1,30
1533,5
1167,4
1,31
1505,6
1145,0
1,31
Смертность населения Республики Башкортостан за 2013 г. (на 100 тыс. человек)
Причина смерти Все население Население в трудоспособном возрасте
оба пола м. ж. оба пола м. ж.
ЗН 146,3 175,1 120,9 75,2 97,6 51,3
Сахарный диабет 7,6 5,2 9,7 3,4 4,1 2,5
Болезни нервной системы 22,8 23,9 21,8 17,8 19,5 16,1
БСК 602,5 659,8 552,2 201,8 322,6 73,0
В том числе:
— гипертоническая болезнь 12,2 11,5 12,9 2,9 4,3 1,4
— инфаркт миокарда 22,1 26,1 18,5 8,6 14,6 2,1
— ишемическая болезнь сердца 292,5 370,9 223,7 139,9 232,4 41,3
— цереброваскулярные болезни 190,4 173,3 205,4 32,2 49,3 13,9
БОД 64,2 100,0 32,8 39,4 62,6 14,7
БОП 53,0 66,4 41,3 43,6 60,4 25,8
Старость 200,3 117,1 273,3 0,0 0,0 0,0
Травмы, отравления и другие последствия 150,1 261,8 52,1 194,7 323,1 57,7
воздействия внешних причин
В том числе:
— транспортный травматизм 18,9 30,1 9,1 25,4 64,1 10,8
— падение 3,7 6,2 1,5 4,3 7,1 1,4
— утопление 7,1 13,3 1,8 9,5 16,4 2,1
— случайное удушение 2,6 4,5 0,8 2,4 4,2 0,4
— случайное отравление алкоголем 6,1 10,8 1,9 7,8 12,9 2,4
— случайные отравления 4,9 8,0 2,3 5,7 9,5 1,8
— самоубийства 38,5 73,9 7,4 52,8 94,2 8,6
— убийство (нападение, насилие) 11,5 19,5 4,5 16,9 26,5 6,7
— повреждения с неопределенными 37,5 64,2 14,1 47,1 77,3 14,9
намерениями
В 2013 г. смертность населения Республики Башкортостан составила, по данным Башстата, 1313,6 на 100 тыс. человек, среди мужчин была выше (1505,6), чем среди женщин (1145,0) (х = 10,040, р = 0,002). Смертность от БСК составила 602,5, от травм и отравлений 150,1, от ЗН — 146,3 на 100 тыс. человек. Резкое снижение смертности от БСК частично обусловлено дефектами регистрации причин смерти, в связи с чем увеличился уровень смертности от старости (200,3 на 100 тыс. человек). Особенно высокий показатель смертности от этой причины отмечается среди женщин (273,3). Сравнение уровня смертности мужского и женского на-
селения показало, что от всех причин этот показатель среди мужчин был выше, чем среди женщин. Среди женщин выше, чем среди мужчин, смертность от сахарного диабета (9,7 и 5,2 соответственно), гипертонической болезни (12,9 и 11,5), цереброваскулярных болезней (205,4 и 173,3), старости (273,3 и 117,1). Но значительно ниже смертность от инфаркта миокарда, от БОД, внешних причин смерти, в том числе от самоубийств (табл. 2).
Смертность лиц трудоспособного возраста в 2013 г. составила 640,4 на 100 тыс. человек и среди женщин была ниже, чем среди мужчин, в 3,64 раза. Основной причиной смерти населения трудоспособного возраста
Таблица 3
Возрастные показатели смертности населения Республики Башкортостан (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) за 2013 г.
Возрастная группа Общая смертность Смертность от БСК Смертность от ЗН
м. ж. м. ж. м. ж.
До 20 лет 78,7 46,7 0,4 0,73 3,1 2,1
20—24 года 277,5 72,9 9,7 2,5 5,2 6,3
25—29 лет 409,1 132,9 25,5 15,3 6,1 10,2
30—34 года 724,5 237,2 70,8 37,2 19,2 24,3
35—39 лет 900,5 258,3 159,3 50,5 19,5 37,3
40—44 года 1061,9 341,6 283,9 93,4 47,6 58,3
45—49 лет 1249,5 420,7 479,2 128,8 116,6 98,6
50—54 года 1725,1 552,1 766,2 209,7 227,0 142,0
55—59 лет 2354,1 795,8 1103,2 330,0 437,4 212,7
60—64 года 3395,3 1227,4 1730,2 616,9 664,7 289,9
65—69 лет 4486,1 1838,8 2489,8 1069,8 934,3 389,5
70—74 года 5808,9 2673,8 3614,6 1828,8 891,7 426,2
75—79 лет 8789,0 4997,9 6216,6 3897,5 1033,8 472,3
80—84 года 12125,1 8292,6 4593,4 3502,7 888,9 333,6
85 лет и старше 21011,0 17672,4 8160,8 6649,0 755,2 279,1
Всего... 1505,6 1145,0 659,8 552,2 175,1 120,9
Обычные и стандартизованные показатели смертности населения Республики Башкортостан (на 100 тыс. соответствующего населения)
Показатель Интенсивный показатель Стандартизованный показатель
м. ж. м. ж.
Общая смертность 1505,6 1145,0 1616,2 777,1
Смертность от ЗН 175,1 120,9 192,5 98,2
Смертность от БСК 659,8 552,2 738,4 365,6
были БСК (201,8), внешние причины смерти (194,7) и ЗН 75,2 (на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Среди БСК 69,3% составляла ишемическая болезнь сердца.
Возрастные показатели смертности характеризовались увеличением числа умерших в каждой последующей возрастной группе. Во всех возрастных группах смертность мужчин превышала таковую женщин. Однако прослеживается тенденция, когда разница в показателях смертности к старшим возрастным группам снижается. Например, если в возрастной группе 40—44 года кратность превышения смертности мужского населения над смертностью женского населения составила
3.1 раза, то в 60—64 года — 2,7 раза, в 70—74 года —
2.2 раза, в 80—84 года — 1,5 раза (табл. 3).
Для возрастных показателей смертности от
ЗН была характерна несколько другая закономерность. В возрастных группах 20—24 года, 25—29 лет, 30—34 года, 35—39 лет смертность была выше среди женщин, в остальных возрастных группах — среди мужчин. Однако разница между мужской и женской смертностью при БСК с возрастом сокращалась, при ЗН, напротив, возрастала. Например, в возрастной группе 50—54 года смертность мужчин от БСК превышала смертность женщин в 3,6 раза, при ЗН — в 1,6 раза, в 60—64 года — в 2,8 и 2,3 раза, в 70—74 года — в 1,9 и 2,1 раза, в 80—84 года — в 1,3 и 2,7 раза соответственно.
Возрастные показатели смертности были использованы для расчета стандартизованных показателей, за стандарт был принят евростан-дарт. Стандартизованные показатели позволили установить, что разница между уровнем смертности мужского и женского населения возросла, что подтверждает влияние на показатели смертности разнородности состава мужского и женского населения по возрасту (табл. 4). Так, стандартизованные показатели смертности мужского населения составили 1616,2, а женского населения — 777,1 на 100 тыс. соответствующего населения. Вследствие смерти от ЗН и БСК стандартизованная смертность мужчин также более чем в 2 раза превышала смертность женщин.
На уровень смертности влияют многие причины. Одной из них является воздействие антропогенной нагрузки. Доказано, что уровень смертности среди городских жителей ниже, чем среди сельских [7]. В связи с этим анализировали смертность женщин, проживающих в городах и в сельской местности Республики Башкортостан. Численность проживающих в городской местности составляет 1 347 478 женщин, в сельской местности — 814 628.
Показатель смертности среди городских женщин оказался ниже, чем среди сельских
(1022,8 и 1347,1 на 100 тыс. соответственно; х = 4,273, р = 0,036; табл. 5). Среди городских женщин выше, чем среди сельских, была смертность от ЗН (138,0 и 92,7 соответственно, в том числе от ЗН органов пищеварения, грудной железы, женских половых органов, мочевых органов), от БСК (564,2 и 532,4 соответственно, в том числе от инфаркта миокарда, цереброваскулярных болезней, ишемической болезни сердца). От остальных причин смертность была выше среди сельских женщин. Обращает на себя внимание высокая смертность сельских женщин, по сравнению с городскими от травм и отравлений, самоубийств (табл. 5).
Среди женщин трудоспособного возраста смертность также оказалась выше у проживающих в сельской местности (328,9 на 100 тыс. человек), чем у горожанок (239,8). Смертность городских женщин незначительно превышала таковую сельских лишь от ЗН органов пищеварения и грудной железы. Обращает на себя внимание почти двукратное превышение смертности сельских женщин от внешних причин, в том числе от обморожений, самоубийств, транспортного травматизма.
Анализ возрастных показателей смертности женщин показал, что до 70-летнего возраста во всех возрастных группах смертность городских женщин была ниже, чем сельских, а в 70 лет, напротив, смертность стала выше среди городских женщин, что, видимо, обусловлено более низким уровнем средней продолжительности пред-
Таблица 5
Смертность женского населения Республики Башкортостан за 2013 г. (на 100 тыс. человек)
Причина смерти
Все женщины
городские
сельские
Женщины трудоспособного возраста
городские
сельские
ЗН 138,0 92,7 51,4 51,1 В том числе:
— органов пищеварения 51,4 33,6 13,1 12,7
— органов дыхания 9,0 6,5 2,1 2,9
— грудной железы 24,8 15,7 12,1 11,0
— женских половых органов 22,6 15,1 12,7 12,5
— мочевых органов 5,1 2,5 1,0 1,0
— лейкемия 2,8 2,1 1,2 1,2 Сахарный диабет 9,6 9,8 2,3 2,9 Болезни нервной системы 20,3 24,4 13,1 21,7 БСК 564,2 532,4 62,6 92,6 В том числе:
— гипертоническая болезнь 9,2 19,0 0,6 2,9
— инфаркт миокарда 24,0 9,6 1,6 3,2
— ишемическая болезнь сердца 232,1 209,9 33,7 55,5
— цереброваскулярные болезни 246,3 137,9 13,1 15,4 БОД 21,7 51,1 14,4 15,4 БОП 38,4 46,2 22,1 32,7 Старость 92,0 481,3 — — Транспортный травматизм 9,6 14,9 10,9 19,1 Утопления 1,3 2,6 1,7 2,9 Случайное удушение 1,0 0,6 0,5 0,2 Случайное отравление 2,4 1,0 3,0 1,2 (воздействие) алкоголем
Прочие случайные отравления 1,6 3,4 1,4 2,4
Самоубийства 4,6 12,2 4,7 15,9
Убийство (нападение, насилие) 3,9 5,4 5,6 8,8
Повреждения с неопределенными 13,9 14,4 13,8 17,1 намерениями
Воздействие чрезмерно низкой 1,9 9,1 1,9 9,3 природной температуры
Травмы, отравления и несчастные 43,3 66,5 45,7 80,4 случаи
Возрастные показатели смертности женского населения Республики Башкортостан (на 100 тыс. человек)
Возрастная Общая смертность Смертность от ЗН Смертность от БСК
1руина город село город село город село
До 20 лет 40,2 56,3 1,74 2,54 0,07 1,1
20- —24 года 48,1 135,8 5,2 8,9 4,5 4,5
25- —29 лет 115,9 170,0 9,1 12,7 36,2 12,7
30- —34 года 209,9 294,8 21,9 29,5 63,2 52,6
35- —39 лет 238,2 295,3 39,5 33,3 74,9 68,6
40- —44 года 330,4 359,6 65,6 46,6 132,2 110,8
45- —49 лет 398,4 454,0 114,1 75,4 178,7 142,6
50 —54 года 522,6 598,5 146,0 135,8 304,2 234,9
55 —59 лет 728,7 906,9 230,2 183,8 481,5 394,7
60- —64 года 1173,9 1323,0 337,7 204,4 1010,8 709,8
65- —69 лет 1754,7 1991,9 425,3 324,3 1765,0 1250,8
70- —74 года 2702,5 2635,2 526,2 291,4 2435,1 1857,2
75- —79 лет 5009,2 4984,5 603,7 316,0 4615,8 3917,2
80- —84 года 8486,5 8085,9 558,4 94,0 5395,2 1841,3
85 лет и старше 17700,1 17640,3 448,0 83,4 11503,7 2853,5
Таблица 7
Обычные и стандартизованные показатели смертности женского населения Республики Башкортостан (на 100 тыс. человек)
Показатель Интенсивный показатель Стандартизованный показатель
город село город село
Общая смертность 1022,8 1347,1 757,8 814,1
Смертность от ЗН 138,0 92,7 114,2 75,7
Смертность от БСК 564,2 532,4 539,9 334,4
стоящей жизни сельских жителей. Смертность вследствие ЗН до 35 лет была выше среди сельских женщин, а в остальных возрастных группах — среди городских (табл. 6). Обращает на себя внимание низкая смертность сельских женщин от ЗН в старших возрастных группах. Так, в возрастной группе 80—84 года она составила 94, а в возрасте старше 85 лет — 83,4 на 100 тыс. женщин соответствующего возраста. Вероятно, это происходит вследствие кодирования случаев смерти женщин старческого возраста как старость, цереброваскулярные болезни или другие причины смерти. Хотя в возрастных группах 80—84 года и старше 85 лет отмечается значительная разница в показателях смертности от БСК, что еще раз указывает на то, что многие случаи смерти кодируются как старость.
Для нивелирования влияния различий возрастной численности населения на показатели смертности нами рассчитаны стандартизованные показатели смертности (табл. 7).
Стандартизованные показатели смертности позволили сделать заключение о том, что если бы числен-
ность городских и сельских женщин по возрасту не различалась, то смертность все равно была бы выше среди сельских женщин.
Выводы
1. За 2006—2013 гг. смертность мужского населения снизилась с 1572,1 до 1505,6 (4,3%) на 100 тыс. человек, смертность женского населения снизилась лишь с 1182,5 до 1145,5 (1,2%) на 100 тыс. человек. Снижение смертности произошло за счет БСК и травм, отравлений и несчастных случаев.
2. Среди женщин смертность выше, чем среди мужчин, от сахарного диабета (9,7 и 5,2 соответственно), гипертонической болезни (12,9 и 11,5), цереброваску-лярных болезней (205,4 и 173,3), старости (273,3 и 117,1). Среди женщин значительно ниже смертность от инфаркта миокарда, от БОД, внешних причин смерти, в том числе самоубийств.
3. Возрастные показатели смертности характеризовались увеличением числа умерших в каждой последующей возрастной группе. Во всех возрастных группах смертность мужчин превышала таковую женщин. При ЗН в возрастных группах до 40 лет смертность была выше среди женщин, в остальных возрастных группах — среди мужчин. Разница в показателях смертности мужчин и женщин при БСК с возрастом сокращалась, при ЗН, напротив, возрастала. По стандартизованным показателям смертность мужчин от ЗН и БСК более чем в 2 раза превышала смертность женщин.
4. Показатель смертности среди сельских женщин оказался выше, чем среди городских (1347,1 и 1022,8 на 100 тыс. человек соответственно). Среди городских женщин смертность была выше, чем среди сельских при ЗН (138,0 и 92,7), от БСК (564,2 и 532,4). От остальных причин смертность была выше среди сельских женщин.
5. До 70 лет во всех возрастных группах смертность городских женщин была ниже, чем сельских, а с 70 лет, напротив, стала выше среди городских. Смертность вследствие ЗН до 35 лет была выше среди сельских женщин, в остальных возрастных группах — выше среди городских женщин. Регистрируется низкая смертность сельских женщин от ЗН и от БСК в старших возрастных группах. По стандартизованным показателям смертность также была выше среди сельских женщин.
ЛИТЕРАТУРА
1. Аскарова З.Ф. Динамика смертности от онкологических заболеваний населения Республики Башкортостан. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007; 3: 7—10.
Поступила 28.01.2015
REFERENCES
1. Askarova Z.F. The dynamics of the onkological mortality in the Republic of Bashkortostan. Problemy sotsial'noy gygyeny, zdravo-okhraneniya i istorii meditsiny. 2007; 3: 7—10. (in Russian)
