CC BY
305
Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю «По реализации Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Реализация всех трех этапов предусматривает получение сравнительных оценочных данных и разработку предложений, повышающих эффективность мероприятий по сокращению масштабов потребления табака на территории Красноярского края.
Литер ату р а
1. Сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пресс-конференция, посвященная Международному дню отказа от курения, 20.11.2013 г. Available at: http://old. rosminzdrav.ru/health/habits/40.
2. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 г. № 14-3/10/1-2817.
3. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4 (1): 4-9.
4. Региональное бюро ВОЗ, РФ, Табак, Информационный бюллетень № 339, июль 2013 г.
5. Оценка риска, связанного с воздействием фактора образа жизни на здоровье населения: Методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2012.
Поступила 15.10.14
References
1. Ministry of Health of the Russian Federation, the press conference dedicated to the International Day of quitting, of 20.11.2013. Available at: http://old.rosminzdrav.ru/health/habits/40 (in Russian)
2. Letter of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated 05.05.2012, the № 14-3/10/1-2817. (in Russian)
3. Shal'nova S.A., Deev A.D., Oganov R.G. Factors affecting the mortality from cardiovascular disease in the Russian population. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2005; 4 (1): 4-9 (in Russian)
4. WHO Regional Office for the Russian Federation, Tobacco Newsletter number 339, July 2013. (in Russian)
5. Assessment of risk associated with exposure to lifestyle factors on health: Guidelines. Moscow: Federal'nyy tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora; 2012. (in Russian)
Received 15.10.14
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 614.72:312.6 (571.51)
Куркатов С.В.1, Тихонова И.В.2, Иванова О.Ю.1
ОЦЕНКА РИСКА ВОЗДЕЙСТВИЯ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ Г. НОРИЛЬСКА
1ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ, 660022, Красноярск; 2Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, 660049, Красноярск
Представлены данные о рисках неканцерогенных и канцерогенных, фактической заболеваемости населения г. Норильска Красноярского края в связи с загрязнением химическими веществами атмосферного воздуха. Показано, что контаминация вредными веществами атмосферного воздуха обусловливает формирование неприемлемых рисков для здоровья населения. Установлены связи, описываемые уравнением парной корреляции, между показателями загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью населения. Определены доли вклада предприятий и атмосферных поллютантов в формирование заболеваемости детского населения. Выделены приоритетные контаминанты атмосферного воздуха для обоснования программ профилактических мероприятий.
Ключевые слова: оценка риска здоровью; атмосферные поллютанты; заболеваемость населения; безопасность атмосферного воздуха.
Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 28-31.
Kurkatov S.V. 1, Tikhonova I.V. 2, Ivanova O.Yu. 1 ASSESSMENT OF THE RISK OF ENVIRONMENTAL ATMOSPHERIC POLLUTANTS FOR THE HEALTH OF THE POPULATION OF THE CITY OF NORILSK
Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk, Russian Federation, 660022; 2Directorate of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights protection and Human Welfare in the Krasnoyarsky Krai Krai, Krasnoyarsk, Russian Federation, 660049
There are presented data on the non-carcinogenic and carcinogenic risks, the actual morbidity rate of the population of the city of Norilsk of the Krasnoyarsk Krai in relation with atmospheric air pollution by chemical substances. Contamination of the ambient air by harmful substances is shown to cause the formation of the unacceptable risks to the population's health. There are established relationships described by the equation of pair correlation between the air pollution indices and morbidity rates of the population. There are determined the proportions of the contributions of enterprises and atmospheric pollutants in the formation of children morbidity. There are detected priority ambient air contaminants for a substantiation ofprograms ofpreventive measures.
Key words: risk assessment; atmospheric pollutants; morbidity of the population; safety of atmospheric air. For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(2): 28-31. (In Russ.)
Для корреспонденции: Куркатов Сергей Васильевич, hygiene@krasgmu.ru For correspondence: Kurkatov Sergey, hygiene@krasgmu.ru
Значимое место в гигиенических исследованиях в последнее десятилетие занимает оценка риска факторов окружающей среды для здоровья населения. Сегодня методология анализа риска и ее основной медицинский элемент - оценка риска для здоровья - являются общепризнанными для решения проблем управления рисками [1].
В условиях интенсивного промышленного освоения особую актуальность приобретают вопросы обеспечения санитарного благополучия территорий, в числе которых такие промышленные города Красноярского края, как Норильск с крупными горнодобывающими и металлургическими предприятиями. По официальным данным, Норильск длительное время возглавляет приоритетный список городов России с наибольшими выбросами загрязняющих веществ от стационарных источников [2]. Загрязнение атмосферного воздуха, как свидетельствуют ряд авторов, является определяющим в формировании рисков для здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды [3, 4].
На территории Норильска в сложных климатических условиях Крайнего Севера основным источником контаминации воздушного бассейна, влияющим на высокие уровни загрязняющих веществ, является ОАО «Горнометаллургический комбинат "Норильский никель".
Цель данного исследования - оценка воздействия на здоровье населения города Норильска приоритетных поллютантов атмосферного воздуха. При реализации поставленной цели решались следующие задачи: определить канцерогенные и неканцерогенные риски здоровью населения Норильска от загрязнения атмосферного воздуха; оценить уровни заболеваемости населения; определить приоритетные мероприятия по устранению/ уменьшению влияния на здоровье населения химических веществ, содержащихся в выбросах стационарных источников.
Материалы и методы
Для оценки риска здоровью населения использовали результаты исследований уровней химического загрязнения атмосферного воздуха Норильска, выполненных учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2008-2012 гг. (всего 10 648 проб атмосферного воздуха, из них на: азота диоксид - 1427, серы диоксид - 1625, кобальта оксид - 1557, никеля оксид - 1557, меди оксид - 1557, взвешенные вещества - 881, свинец и его неорганические соединения - 880, бензол - 582, углерода оксид - 582 исследования) [5-7]. Методология оценки риска здоровью населения утвердилась в качестве инструмента санитарно-эпидемиологической экспертизы и обоснования эффективных управленческих решений [5].
Анализ заболеваемости населения выполнен на основе сведений федеральных форм статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинских организаций» и № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» Министерства здравоохранения Красноярского края. Причинно-следственные связи и зависимости устанавливались на основе корреляционного и факторного анализа с использованием пакета прикладных программ 81ай8йоа 5,0.
Результаты и обсуждение
В условиях загрязненного атмосферного воздуха г. Норильска проживает около 124 тыс. человек. Неблаго-
Таблица 1
Уровни риска здоровью населения г. Норильска от загрязнения атмосферного воздуха
Наименование вещества Канцерогенный индивидуальный риск (ICR) Неканцерогенный риск (ид)
Бензол 1,61Е-04 0,7
Кобальта оксид (в пересчете на кобальт) 1,89Е-04 3,4
Меди оксид (в пересчете на медь) - 153,6
Никеля оксид (в пересчете на никель) 2,17Е-04 45,1
Свинец и его неорганические соединения 3,18Е-0,6 0,5
Серы диоксид - 19,5
Суммарно 5,7Е-04
приятное влияние атмосферных загрязнений на состояние здоровья населения определяется рядом факторов. Во-первых, значительной массой выбросов широкого спектра токсичных веществ (1951 ± 14,5 т/год), обусловливающих риски развития рака, смерти, распространенных соматических заболеваний. Во-вторых, большим удельным весом проб атмосферного воздуха с регистрируемыми высокими уровнями загрязнения атмосферного воздуха, не отвечающими требованиям гигиенических нормативов (4,3-27,8%). Среди исследуемых химических веществ с зарегистрированным превышением гигиенических нормативов специфическими загрязнителями атмосферного воздуха города оказались оксиды серы (серы диоксид), свинца, кобальта, никеля и меди. В-третьих, жители Норильска периодически (4-75 раз в год) испытывают воздействие вредных веществ в концентрациях, превышающих максимально разовые ПДК в 5-10 раз.
Характеристика ингаляционного воздействия загрязненного атмосферного воздуха на население Норильска в условиях жилой зоны соответствует высоким значениям риска здоровью населения (табл. 1, 2).
При сохранении сложившегося уровня загрязнения атмосферного воздуха канцерогенами (никель, свинец, кобальт, бензол) шанс заболеть раком у жителей Норильска превышает верхнюю границу приемлемого риска для условий населенных мест (1,0Е-04) и составляет 5,7Е-04 с преимущественным вкладом химических канцерогенов - никеля (38,1%), кобальта (33,2%) и бензола (28,2%).
Таблица 2
Суммарный неканцерогенный риск (НО) для здоровья населения по критическим органам и системам
Наименование органов и систем Неканцерогенный риск (ид)
Органы дыхания 221,6
Иммунитет 20,2
Центральная нервная система 1,2
Сердечно-сосудистая система 20,2
Кровь 46,3
Развитие 0,7
Системные нарушения 153,6
Репродуктивная система 1,2
Смертность 19,5
Красный костный мозг 0,7
Риск развития хронической патологии неканцерогенного типа среди населения Норильска в условиях изолированного действия химических веществ характеризуется превышением допустимого уровня (единица) по: оксиду меди (HQ = 153,6); оксиду никеля (HQ = 45,1), диоксиду серы (HQ = 19,5), оксиду кобальта (HQ = 3,4). Доля вклада загрязняющих веществ в величину условного суммарного неканцерогенного риска составляет: 69% - для оксида меди; 20,2% - для оксида никеля, 8,8% -для диоксида серы.
В условиях суммарного действия загрязняющих химических веществ риск развития хронических неспецифических заболеваний органов дыхательной и иммунной систем, системы крови среди жителей Норильска превышает допустимый уровень, высока вероятность развития системных нарушений, связанных с воздействием меди оксида.
Анализ заболеваемости, обусловленной воздействием факторов окружающей среды, среди населения Норильска за 2008-2012 гг. показал, что ее уровень выше, чем в Красноярском крае и Российской Федерации по болезням органов дыхания и системы кровообращения. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Норильска характеризуется чередованием периодов подъема и спада и регистрируется на уровне, не превышающем краевые показатели (166,6-216,9 случаев против 294,1-310,7 случая на 100 000 человек в Красноярском крае), что, вероятно, связано с абсолютным преобладанием в Норильске молодого населения трудоспособного возраста.
Как и в целом по России и Красноярскому краю, в Норильске по классу болезней органов дыхания отмечен рост заболеваемости населения с 374,0 до 496,8%о за исследуемый период. Возрос уровень заболеваемости населения Норильска и по классу болезней системы кровообращения - с 30,3 до 38,1%, хотя динамика этого показателя в Российской Федерации и Красноярском крае характеризовалась как стабильная или регрессивная: 26,1-26,6% и 35,3-33,1% соответственно.
Сравнительный анализ заболеваемости населения Норильска за последние 5 лет показывает, что уровень впервые выявленной заболеваемости всего населения города вырос на 25,8% ^ = 25,8), в том числе по группам населения: у детей - 18% ^ = 30), у подростков - 20,9% ^ = 13,8), среди взрослого населения города - 28,9% ^ = 19,5). В сравнении с показателями по Красноярскому краю уровень впервые выявленной заболеваемости у норильчан оказался выше на 46,8%. Достоверно выросла заболеваемость населения Норильска по 12 классам болезней: с новообразованиями - на 93,3%; с болезнями уха и сосцевидного отростка - на 60%; отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, -на 38,6%; болезнями органов пищеварения и дыхания -на 33,6 и 32,8% соответственно; кожи и подкожной клетчатки - на 32,3%; нервной системы и системы кровообращения - на 26,8 и 25,9% соответственно; болезнями костно-мышечной системы и травмами - на 21,4-22,1%; болезнями глаза и инфекционными заболеваниями - на 17,2 и 17,6% соответственно.
Имеются прямые сильные связи (коэффициенты корреляции > 0,70) между содержанием в атмосферном воздухе диоксида серы и уровнями впервые выявленной заболеваемости, болезней органов дыхания у взрослого и детского населения; оксида меди и уровнями болезней органов дыхания и болезней системы кровообращения у взрослого и детского населения; оксида никеля и уров-
нями новообразований у подростков и болезней органов дыхания, системы кровообращения и центральной нервной системы у взрослого населения. Кроме того, у детей обнаружены зависимости между суммарными уровнями впервые выявленной заболеваемости, с одной стороны, и содержанием взвешенных веществ - с другой стороны.
Рассчитаны доли вкладов атмосферных загрязнений в заболеваемость детей: 31,3% - в общий уровень заболевания; 22,7% - в болезни органов дыхания; 47,3% - в болезни нервной системы; 40,2% - в болезни крови и кроветворных органов.
Избыточная заболеваемость взрослого населения в сравнении с другими территориями связана как с загрязнением атмосферного воздуха, так и с неблагоприятными условиями труда на горнодобывающих и металлургических производствах, где работники подвергаются воздействию холодного климата, испытывают физические перегрузки, контактируют с вредными веществами и физическими факторами и отличаются высокой долей курящих табачные изделия.
Заключение
Количественный анализ риска здоровью населения Норильска от ингаляционного воздействия загрязненного атмосферного воздуха (взвешенные вещества, серы диоксид, оксиды меди, никеля, кобальта) позволяет оценить его как фактор высокой вероятности развития канцерогенных и хронических неспецифических заболеваний органов дыхательной и иммунной систем, системы крови и кровообращения, развития системных нарушений.
Высокие количественные показатели риска здоровью населения Норильска в условиях сложившегося уровня загрязнения атмосферного воздуха выбросами химических веществ от источников промышленных предприятий металлургического производства, главным образом ОАО «ГМК «Норильский никель» с вкладом 98,9-99,2%, требуют неотложных мероприятий по устранению/уменьшению влияния на здоровье населения химических веществ, содержащихся в выбросах стационарных источников.
На период проведения профилактических мероприятий необходима система компенсационных мероприятий, направленных на уменьшение экспозиционных доз токсичных веществ, улучшения качества лечебно-профилактической помощи, в первую очередь, по отношению к уязвимым группам населения: детям, беременным женщинам, лицам старшего возраста.
Л итер атур а
1. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М.: НИИЭЧиГОС; 2002.
2. Ежегодник выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух городов и регионов Российской Федерации за 2011 год. СПб: ООО «НИИ Атмосфера»; 2013.
3. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С. И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения. Гигиена и санитария. 2005; 2: 7-10.
4. Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2013; 1: 4-14.
5. Р 2.1.10.1920-04. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязня-
ющих окружающую среду. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004.
6. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Шашина Т.А., Филатов Н.Н., Аксенова О.И., Волкова И.Ф. и др. Критерии установления уровней минимального риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды. Методические рекомендации. М.: Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве; 2003.
7. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Шашина Т.А., Шашина Е.А., Пономарева О.В., Гудкевич А.З. и др. Расчет доз при оценке риска многосредового воздействия химических веществ. Методические рекомендации. М.: Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве; 2001.
Поступила 15.10.14
References
1. Onishchenko G.G., Novikov S.M., Rakhmanin Yu.A., Avaliani S.L., Bushtueva K.A. Principles of Risk Assessment for Health of the Population with Exposure to Chemical Substances, Polluting the Environment [Osnovy Otsenki Riska dlya Zdorov 'ya Naseleniya pri Vozdeystvii Khimicheskikh Veshchestv, Zagryaznyayushchikh Okru-zhayushchuyu Sredu]. Moscow: NII ECh i GOS; 2002. (in Russian)
2. Yearbook of emissions of polluting substances in atmospheric air of cities and regions of the Russian Federation in 2011. St. Petersburg: OOO «NII Atmosfera»; 2013. (in Russian)
3. Rakhmanin Yu.A., Novikov S.M., Ivanov S.I. Modern scientific
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
problems of improvement of the methodology for the assessment of risk to the health of the population. Gigiena i Sanitariya. 2005; 2: 7-10. (in Russian)
4. Onishchenko G.G. Assessment and management of health risks as an effective tool for solving problems of ensuring the sanitary and epidemiological welfare of the population of the Russian Federation. AnalizRiska Zdorov'yu. 2013; 1: 4-14. (in Russian)
5. R 2.1.10.1920-04. Guidance on the assessment of the risk exposure to chemical substances, polluting the environment. Moscow: Gossanepidnadzor Federal center of Russian Ministry of health; 2004. (in Russian)
6. Novikov S.M., Rakhmanin Yu.A., Shashina T.A., Filatov N.N., Ak-senova O.I., Volkova I.F. et al. Criteriafor Establishing the Levels of the Minimum Risk to Human Health from Environmental Pollution. Methodical Recommendations [Kriterii Ustanovleniya Urovney Minimal'nogo Riska Zdorov'yu Naseleniya ot Zagryazneniya Okru-zhayushchey Sredy. Metodicheskie Rekomendatsii]. Moscow: Tsentr gossanepidnadzora v g. Moskve; 2003. (in Russian)
7. Novikov S.M., Rakhmanin Yu.A., Shashina T.A., Shashina E.A., Ponomareva O.V, Gudkevich A.Z. et al. Dose Calculation in the Risk Assessment the Multimedia Exposure. Methodical Recommendations [Raschet Doz pri Otsenke Riska Mnogosredovogo Vozdeyst-viya Khimicheskikh Veshchestv. Metodicheskie Rekomendatsii]. Moscow: Tsentr gossanepidnadzora v g. Moskve; 2001. (in Russian)
Received 15.10.14
УДК 613.632-092.9
Привалова Л.И.1, Кацнельсон Б.А.1, Гурвич В.Б.1, Логинова Н.В.1, СутунковаМ.П.1, Шур В.Я.2, Макеев О.Г.3, Вала-мина И.Е.3, Минигалиева И.А.1, Киреева Е.П.1
ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВРЕДНОМУ ДЕЙСТВИЮ НАНОСЕРЕБРА И НАНООКСИДА МЕДИ
'ФБУН "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Роспотребнад-зора, 620014, г Екатеринбург, Россия; 2ФГАОУ ВПО УрФУ имени первого Президента России Б.Н. Ельцина (Уральский центр коллективного пользования «Современные нанотехнологии»), 620000, г. Екатеринбург; 3ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет, 620028, г Екатеринбург, Россия
Субхронические интоксикации крыс, вызванные повторными внутрибрюшинными инъекциями стабильных водных суспензий наночастиц серебра или оксида меди в малых дозах, проявлялись неблагоприятными сдвигами ряда функциональных и биохимических показателей, развитием морфологических изменений тканей и полиорганной фрагментацией ДНК. Все проявления токсичности были существенно ослаблены параллельным пероральным воздействием биопротекторных комплексов, адаптированных к механизмам действия конкретного наноматериала и включавших в себя витаминно-минеральные препараты, пектин, некоторые аминокислоты и препараты рыбьего жира, богатые омега-3 жирными кислотами.
Ключевые слова: наносеребро; медно-оксидные наночастицы; токсичность; генотоксичность; биопротекторы. Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 31-35.
Privalova L. 1.1, Katsnelson B. A.1, Gurvich V. B.1, Loginova N. V.1,, Sutunkova M. P.1, Shur V. Ya2, Makeev O. G.3, Valamina I. E.3, Minigalieva I. A.1, Kireeva E. P.1 APPROACHES TO ENHANCING THE ORGANISM'S RESISTANCE TO THE ADVERSE EFFECTS OF NANOMATERIALS AS EXAMPLIFIED BY NANOSILVER AND NANOCOPPER OXIDE
'The Ekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Ekaterinburg, Russian Federation, 620014; 2The Ural Federal University (Ural Center for collective use "Modern Nanotechnologies"), Ekaterinburg, Russian Federation, 620000; 3Ural State Medical University, Ekaterinburg, Russian Federation, 620028
Subchronic intoxications in rats induced by repeated intraperitoneal injections of stable water suspensions of silver or copper oxide nanoparticles in low dosage were manifested by adverse shifts in some functional and biochemical indices, by development of histo-structural changes in different tissues and by poly-organ fragmentation of DNA. All these manifestations of toxicity were substantially attenuated against the background ofparallel oral administration of bioprotective complexes comprising vitamins, trace elements, pectin, some amino acids and a fish oil preparation rich in omega-3 fee fatty acids, this composition has been adjusted to mechanisms of action of this or that nanomaterial.
Key words: nanosilver; nanocopper oxide; toxicity; genotoxicity; bioprotectors.
For citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(2): 31-35. (In Russ.)
Для корреспонденции: Привалова Лариса Ивановна, privalova@ymrc.ru For correspondence: Privalova L., privalova@ymrc.ru
