CC BY
5Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
Заключение. Интенсификация процессов ПОЛ у обследованных лиц зависит от индивидуальных особенностей молекулярно-генетических показателей системы ан-тиоксидантной защиты, «протеолиз-антипротеолиз», о чем свидетельствует наличие достоверной корреляции между повышением уровня продуктов ПОЛ и конкретными генетическими полиморфизмами. Выделенные одно-нуклеотидные полиморфизмы EPHX1 (rs1051740), SOD2 (rs4880), MMP9 17576) могут быть использованы для оценки риска развития и прогноза клинического течения асбестобусловленной патологии органов дыхания с целью разработки персонифицированного плана профилактических мероприятий с учетом индивидуальных особенностей организма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кузьмина Л.П. Роль генетико-биохимических полиморфных систем в формировании профессиональной бронхолегочной патологии от воздействия аэрозолей преимущественно фиброген-ного действия. Профессиональные заболевания органов дыхания: Национальное руководство. М.: «ГЭОТАР-Медиа»; 2015.
REFERENCES
1. Kuzmina L. P. The role of genetic and biochemical polymorphic systems in the formation of professional bronchopulmonary pathology from exposure to aerosols mainly fibrogenic action. Occupational respiratory diseases: National guidelines. M.: «GEO-TAR-Media»; 2015 (in Russian)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-561-562 УДК 612.017.2:331.82
Безрукова Г.А., Поздняков М.В., Луцевич И.Н.
Оценка риска развития состояний дистресса у работающих во вредных условиях труда
ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1-А, Саратов, Россия, 410022
Представлена тактика выявления риска развития состояний дистресса у работающих во вредных и/или опасных условиях труда на основе интегральной оценки адаптационных резервов организма, проводимой в рамках обязательных (предварительных, периодических) медицинских осмотров (обследований). Ключевые слова: вредные условия труда; адаптационные резервы; дистресс
Для цитирования: Безрукова ГА., Поздняков М.В., Луцевич И.Н. Оценка риска развития состояний дистресса у работающих во вредных условиях труда. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-561-562 Для корреспонденции: Безрукова Галина Александровна, E-mail: [email protected]. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Bezrukova G.A., Pozdnyakov M.V., Lutsevich I.N.
Risk assessment of development of distress at workers in harmful work conditions
«Saratov Research Institute of Rural Hygiene» Rospotrebnadzor, 1-A, Zarechnaya str., Saratov, Russia, 410022
The tactics of identifying the risk of distress in workers in harmful and/or dangerous working conditions on the basis of an integrated assessment of adaptive reserves of the body, carried out within the framework of mandatory (preliminary, periodic) medical examinations (surveys).
Keywords: harmful working conditions; adaptive reserves; distress
For citation: Bezrukova G.A., Pozdnyakov V.M., Lutsevich I.N. Risk assessment of development of distress states at workers in harmful work conditions. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-561-562 For correspondence: Galina A. Bezrukova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. С позиций общей патологии состояние здоровья определяется эффективностью и динамичностью адаптации к сумме постоянно меняющихся внутренних и внешних стресс-раздражителей, к которым относятся и условия труда работников. Развитию клинической картины заболевания всегда предшествует бессимптомный период, длительность которого зависит как от мощности воздействия патогенного агента (при профпатологии факторов и условий труда), так и емкости адаптационных резервов организма. В преморбид-ную фазу воздействие стрессирующих факторов проявляется в виде синдрома снижения неспецифической резистентности организма, выраженность которого определяется степенью отклонения маркеров эффекта (биохимических, иммунологических и функциональных показателей) от значений физиологической нормы и обуславливает фактическое или потенциальное нарушение здоровья [1].
Цель исследования — разработка методологии интегральной оценки адаптивных резервов организма, базирующаяся на определении неспецифической резистентности к вредным условиям труда, которая могла быть проведена в рамках периодических медицинских осмотров (ПМО) без расширения регламента обследования работников.
Результаты. Разработанный алгоритм выявления риска развития состояний дистресса у работающих во вредных и/или опасных условиях труда предполагает следующие этапы:
1. Ранжирование состояния здоровья работника по группе диспансерного учета на основе данных о наличии/отсутствии хронических заболеваний и временной нетрудоспособности.
2. Оценку функциональных резервов организма по величине показателя адаптационного соответствия, учиты-
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
вающего различия между фактическим значением индекса функциональных изменений, выявленным у пациента, и рассчитанным для того же лица в условиях идеализации его состояния с использованием референтных значений веса, частоты сердечных сокращений и артериального давления, соответствующих физиологической норме с учетом пола и возраста работника [2].
3. Анализ относительной энтропии лейкоцитарной формулы, характеризующей клеточное звено иммунной системы организма [3].
По каждой из характеристик функционального состояния организма (данным анамнеза, адаптационному соответствию, энтропии лейкоцитарной формулы) устанавливается степень адаптационного напряжения в трех градациях: эустресс (функционирование организма не нарушено); стресс-компенсация (функционирование организма компенсировано за счет собственных ресурсов или медикаментозной коррекции); дистресс (функционирование организма нарушено, ресурсы организма истощены, медикаментозные средства не полностью компенсируют имеющиеся нарушения).
Для количественной оценки степени адаптационного напряжения каждой из градаций присваивается определенный балл: эустресс — 1 балл, стресс-компенсация — 2 балла, дистрес — 3 балла. Учитывая, что суммарно максимальные величины для состояния эустресса будут составлять 3 балла, стресс-компенсации — 6 баллов, а дистресса — 9 баллов, высокому риску развития состояния дистресса будут соответствовать значения выше 6 баллов.
Выводы. Разработанная методология оценки неспецифической резистентности к условиям труда, направленная на повышение эффективности раннего выявления
профессионального риска здоровью может быть использована при:
— формировании групп риска развития профессиональных заболеваний;
— анализе распространенности в профессиональной когорте работников с уровнем адаптационного напряжения, соответствующего состояниям: эустресса, стресс-компенсации, риска развития дистресса и дистресса;
— оценке эффективности гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление работающих.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мякотных В.С., Торгашов М.Н. Стресс индуцированные расстройства. СПб: ЗАО «Моби Дик»; 2015.
2. Курникова И.А. Способ оценки функциональных резервов организма. Пат. 2342900 Рос. Федерация: МПК 51 А 61 В 5/021; 2007138472/14.
3. Мызников И.Л., Марченко В.В., Перминов Д.Г. Методики информационного исследования морфологии белой крови. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013; 4: 21-6.
REFERENCES
1. Myakotnyhk V.S., Torgashov, M.N. Stress induced disorders. SPb: ZAO «Mobi Dik»; 2015.
2. Kurnikova I.A. Method of assessing the functional reserves of the body. Pat. 2342900 Grew. Federation: IPC 51 A 61 B 5/021; 2007138472/14.
3. Miznikov I.L., Marchenko VV., Perminov D.G. Information metods of research of white blood's morphology. Zdorov'e. Medit-sinskaya ekologiya. Nauka. 2013; 4: 21-6.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-562-563 УДК 613.6.02
Беломестнова О.В., Мишина Е.А., Федорук А.А.
Сравнение параметров биологического возраста работающих в наземных и подземных условиях в горнодобывающей промышленности
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014
Проведены исследования биологического возраста и поведенческих рисков у работающих, занятых в наземных и подземных условиях в горнодобывающей промышленности. Согласно полученным данным, на величину биологического возраста в группе подземных рабочих в большей степени влияют стаж работы во вредных условиях труда, в группе наземных — календарный возраст и образ жизни. Ключевые слова: биологический возраст; вредные условия труда
Для цитирования: Беломестнова О.В., Мишина Е.А., Федорук А.А. Сравнение параметров биологического возраста работающих в наземных и подземных условиях в горнодобывающей промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-562-563
Для корреспонденции: Беломестнова Ольга Владимировна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Belomestnova O.V., Mishina E.F., Fedoruk A.A.
Comparison of parameters of biological age of workers in ground and underground conditions in the mining industry
Ekaterinburg Medical Centre of Science Preventive Maintenance and Health Protection of Workers of the Industrial Enterprises, 30, Popova str., Ekaterinburg, Russia, 620014
The studies of biological age and behavioral risks in workers employed in ground and underground conditions in the mining industry. According to the data obtained, the value of biological age in the group of underground workers is more
