Оценка риска нарушения здоровья работников предприятий топливно-энергетического комплекса Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ШЛЪ N4 (277)

ЗНивО

25

УДК 613.6.027:622.323-057.5

ОЦЕНКА РИСКА НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА

Л.К. Каримова1, В.А. Капцов2, Т.М. Салимгареева1, Л.Н. Маврина1, З.Ф. Гимаева3, Н.А. Бейгул1

1ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», Уфа, Россия

2Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены

Роспотребнадзора, Москва, Россия

3ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», Уфа, Россия

Проведена оценка профессионального риска на основании априорных и апостериорных критериев на пяти предприятиях топливно-энергетического комплекса, расположенных в Приволжском и Уральском Федеральных округах. На основании проведенных исследований разработана концептуальная модель оценки управления рисками в нефтедобывающих, нефтеперерабатывающих и нефтехимических предприятиях, апробированная в реальных условиях и показавшая высокую эффективность.

Ключевые слова: условия труда, профессиональный риск, топливно-энергетический комплекс.

L.K. Karimova, В.А. Kaptsov, T.M. Salimgareeva, L.N. Mavrina, Z.F. Gimaeva, N.A. Beigul □ HEALTH RISK ASSESSMENT OF VIOLATIONS OF WORKERS OF ENTERPRISES OF FUEL AND ENERGY COMPLEX □ Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Ufa, Russia; All-Russian Research Institute of Railway Hygiene of Rospotrebnadzor, Moscow, Russia; Bashkortostan State Medical University,Ufa, Russia.

The estimation of professional risk on the basis of a priori and a posteriori criteria at five enterprises of the fuel and energy complex located in the Volga and Urals Federal Districts was carried out. Based on the conducted studies, a conceptual model for assessing risk management in oil producing, oil refining and petrochemical enterprises was developed, tested in real conditions and demonstrated high efficiency. Key words: working conditions, occupational risk, fuel and energy complex.

Оценка профессионального риска является одним из действенных методов анализа влияния производственных факторов на здоровье работников. Актуальность изучения проблемы оценки профессиональных рисков связана, в первую очередь, с переходом от доктрины абсолютной безопасности производства к оценке профессионального риска [3-6].

Топливно-энергетический комплекс (ТЭК) в настоящее время является главным источником финансирования бюджета страны и включает в себя предприятия, связанные с добычей и переработкой углеводородного сырья. Традиционно в состав ТЭК входят нефтедобывающие, нефтеперерабатывающие и нефтехимические отрасли.

Цель исследования - разработка методологии оценки и управления профессиональными рисками нарушения здоровья работников нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей и нефтехимической отраслях промышленности.

Материалы и методы. Оценка профессионального риска проведена на основании априорных и апостериорных критериев на пяти предприятиях ТЭК, расположенных в Приволжском и Уральском Федеральных округах.

Оценка профессиональных рисков основана на определении априорных и апостериорных показателей в соответствии с методической документацией [9, 10]. Кроме общепринятых показателей оценки рисков для производств, входящих в ТЭК, предложено использовать показатели промышленной безопасности. Вследствие использования высокотемпературных тех-

нологий, оборудования, работающего под давлением более 0,07 МПа, а также применения воспламеняющихся и горючих веществ, веществ, обладающих высокой токсичностью, производства ТЭК относятся к опасным [7].

Интегральный уровень профессионального риска нарушения здоровья работников определяли путем сопоставления показателей априорной и апостериорной оценок риска с уровнями профессионального риска по шкале.

Результаты исследования. В настоящее время в топливно-энергетическом комплексе России доминируют вертикально-интегрированные компании, деятельность которых включает всю технологическую цепочку производства нефтепродукта, начиная от геологоразведки и разработки нефтяных месторождений, заканчивая переработкой нефти и реализацией продукта конечному потребителю.

Нефтехимическая промышленность, входящая также в ТЭК, представлена большим количеством разнообразных производств: мономеров, синтетических каучуков, полиэтиленов и полипропиленов и различных производств органического синтеза.

Все три отрасли являются последовательно взаимосвязанными этапами получения и использования нефтяного и газового сырья. Выпускаемые продукты одних производств по непрерывной цепочке переходят в сырье для других. В ряде случаев имеет место совмещение производств по первичной переработке и вторичных процессов переработки нефти в условиях нефтехимических комбинатов.

2С

ЗНивО

Апрель N4 (200)

Несмотря на проводимую модернизацию производственных процессов и оборудования, вредные условия труда, характерные для предприятий, входящих в ТЭК, создают риск для здоровья работников.

Удельный вес работников, занятых во вредных и опасных условиях труда при добыче топливно-энергетических полезных ископаемых (в том числе нефти и газа), увеличился за 2010— 2014 годы с 40,8 до 44,1 %, в производствах нефтепродуктов - с 46,6 до 51,1 %, в химическом производстве, включающем нефтехимические предприятия, - с 31,3 до 38,3 %.

Во всех отраслях ТЭК отмечен рост показателей профессиональной заболеваемости: в производстве нефтепродуктов - с 2,44 до 4,74 0/000, в химическом производстве - с 1,74 до 2,75 /000, при добыче топливно-энергети0ческих полезных ископаемых - с 28,37 до 34,87 0/000.

Производства нефтедобычи, нефтепереработки и нефтехимии являются взрыво-, пожароопасными производствами в связи с обращением в технологии большого количества опасных и вредных веществ. Химические вещества, являясь токсичными, обладают большим запасом потенциальной энергии (взрывоопасны), которая при аварийных ситуациях (взрывах), высвобождаясь, может привести к большим разрушениям и многочисленным человеческим жертвам, а также способствовать загрязнению огромных территорий. Свидетельством тому являются многочисленные техногенные аварии, повлекшие за собой тяжелые последствия, в том числе гибель людей [2, 8]. Вместе с тем, для оценки профессиональных рисков нарушения здоровья работников не используются показатели промышленной безопасности.

Особенности технологии добычи и первичной переработки нефти не исключают воздействия на работников комплекса вредных производственных факторов (химического, шума, вибрации, микроклимата), а также факторов трудового процесса (тяжести и напряженности труда). Конкретные условия труда зависят от этапа технологического процесса и характера выполняемой работы по профессии. Для более полной оценки условий труда необходимо учитывать характеристики производственного оборудования, материалов и сырья, используемых работниками и являющихся источниками вредных и/или опасных производственных факторов, а также результаты ранее проводившихся исследований и измерений в рамках проведения производственного контроля, аттестации рабочих мест, специальной оценки условий труда.

Поскольку большинство работников основных профессий, занятых в производствах ТЭК, не имеют постоянного рабочего места, необходимо принимать во внимание и длительность пребывания работников на производственном участке в течение рабочей смены с учетом вида рабочего места (постоянные и непостоянные). При этом оценка по химическому фактору может проводиться по воздействию как средне-сменных, так и максимальных концентраций,

по шуму и вибрации - по эквивалентному и эквивалентно-корректированному уровням соответственно, по микроклимату и световой ^^ среде - по средневзвешенным показателям. ,_^

Химический фактор. При определении пе- = речня вредных веществ, которые могут выде- ^¡^ ляться в воздух рабочей зоны, для каждого рабочего места необходимо учитывать особенно- 1— сти технологического процесса, химические вещества, используемые в качестве сырья, состав промежуточных и конечных продуктов, а также их физико-химические свойства и возможности превращения в результате окисления, деструкции, гидролиза и других процессов.

Установлено, что при добыче малосернистой нефти в воздух рабочей зоны могут поступать преимущественно газообразные углеводороды парафинового ряда (метан, этан, бутан, пропан) и пары низкокипящих фракций нефти (пентан и выше). При добыче высокосернистой нефти, кроме того, возможно выделение сероводорода и меркаптанов. Наибольшее загрязнение вредными веществами воздушной среды возможно при фонтанировании или разливе нефти из устья скважины, выполнении спуско-подъемных операций, а также после кислотной обработки пласта и удаления парафиновых пробок. Загрязнение воздуха рабочей зоны отдельных рабочих мест может происходить также оксидами углерода и азота за счет выбросов выхлопных газов от дизельных двигателей и различных агрегатов.

В нефтеперерабатывающих и нефтехимических производствах химический фактор представлен комплексом вредных веществ 2-4-го классов опасности с различным характером действия на организм человека, некоторые из которых обладают отдаленными эффектами воздействия. На отдельных рабочих местах могут быть определены в воздухе химические соединения первого класса опасности, наиболее значимым из которых является бенз(а)пирен. Одновременно в воздухе рабочей зоны могут присутствовать 20 и более вредных веществ.

При оценке химического фактора при выполнении газоопасных работ 1-11 группы следует особое внимание уделить определению концентраций вредных веществ.

К газоопасным работам I группы относятся работы, связанные с разгерметизацией оборудования и коммуникаций, из которых не удалены вредные вещества или не исключена возможность их выделения, а также операции, проводимые в закрытых аппаратах, емкостях и резервуарах. К газоопасным работам II группы относятся периодически повторяющиеся операции, которые являются неотъемлемой частью технологического процесса (отбор технологических проб, набивка сальников насосов). При выполнении указанных работ, как правило, имеет место превышение ПДК от 2 до 8 раз.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия с эффектом сумма-ции следует рассчитывать сумму отношений фактических концентраций каждого вещества к

Апрель N4 (277)

ЗНивО

27

<=Е величине соответствующей ПДК. Условия труда могут быть отнесены к допустимым, если полученная величина не превышает единицу. с=р Наличие двух величин ПДК требует оценки условий труда как по максимальным, так и по среднесменным концентрациям. При этом итоговый класс условий труда будет установлен по более высокой степени вредности.

Классы условий труда, оцененные для комбинации веществ с различными специфическими эффектами, могут характеризоваться различной степенью вредности. Следует учитывать, что класс условий труда по коэффициенту суммации, рассчитанному как для максимальных, так и для среднесменных концентраций, также может отличаться. В этом случае итоговая оценка условий труда по химическому фактору проводится по более высокой степени вредности.

Производственный шум и вибрация. При добыче нефти данные факторы занимают ведущее место в комплексе вредных производственных факторов. Источниками производственного шума и вибрации в нефтедобывающих производствах служит оборудование для бурения и эксплуатации скважин (буровые установки, подъемники), а также автомобильная техника, на базе которой может располагаться данное оборудование. В процессе бурения повышенные уровни производственного шума и вибрации регистрируются как при бурении, так и при спуско-подъемных операциях.

В нефтеперерабатывающих и нефтехимических производствах источником шума и вибрации может служить насосное и компрессорное оборудование, расположенное в производственных помещениях и на открытых площадках.

Уровни производственного шума и вибрации измеряются в различных рабочих зонах, где находится работник во время смены, а затем в соответствии с хронометражными данными определяются эквивалентный и эквивалентно-корректированный уровни производственного шума и вибрации соответственно.

Микроклимат. Основные виды работ при бурении скважин и их эксплуатации проводятся на открытых производственных площадках, что обусловливает воздействие на работников комплекса климато-географических факторов, соответствующих району ведения работ и сезону года. Работники нефтеперерабатывающих и нефтехимических производств могут подвергаться воздействию неблагоприятных микроклиматических условий при обслуживании оборудования, расположенного на наружных установках. В отдельных нефтехимических производствах, где на рабочих местах используется технологическое оборудование, являющееся источником тепла, отмечается повышенная температура воздуха и интенсивное тепловое излучение.

Тяжесть труда. При оценке тяжести трудового процесса особое внимание следует уделять физической и динамической нагрузкам, рабочей позе, наклонам тела и перемещениям в пространстве.

Установлено, что труд бурильщиков эксплуатационного бурения скважин, капитального ремонта скважин и их помощников, слесарей по ремонту технологического оборудования, слесарей-ремонтников является тяжелым (класс 3.1). Он характеризуется подъемом и перемещением тяжестей при чередовании с другой работой, региональными динамическими нагрузками с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса, статическими нагрузками, периодически вынужденной рабочей позой.

Несмотря на то что основные технологические операции в нефтеперерабатывающих и нефтехимических производствах механизированы и автоматизированы, проведение ряда вспомогательных работ, в том числе и ремонтных, осуществляется вручную и требует от работающего значительных физических усилий, вызванных вынужденными наклонами, подъемом и перемещением грузов, статическими усилиями, работой в вынужденной позе. Так, при выполнении таких операций работники находятся в неудобной позе до 50 % времени смены (работа с поворотом туловища, неудобным размещением конечностей). Кроме того, для работников, не имеющих постоянного рабочего места, характерны перемещения (переходы) как по вертикали, так и по горизонтали вследствие обслуживания производственного оборудования, расположенного в разных технологических зонах.

Напряженность труда. Поскольку труд работников основных профессий при добыче и переработке нефти характеризуется большой ответственностью, повышенным нервно-эмоциональным напряжением и опасностью травматизма, необходимо учитывать такие показатели, как интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные нагрузки и режим работы.

Особое внимание следует уделить оценке напряженности трудового процесса операторов и аппаратчиков технологических установок нефтеперерабатывающих и нефтехимических производств в связи с обслуживанием взрыво-и пожароопасных производств, риском для собственной жизни, степенью ответственности за безопасность других людей и за конечный результат, значимостью ошибки, а также трехсменной работой, включающей ночную смену.

Показатели промышленной безопасности. В связи со значимостью для предприятий ТЭК показателей промышленной безопасности при оценке профессиональных рисков нарушения здоровья работников следует учитывать данные параметры.

Установлено, что высокоинформативными критериями для анализа потенциального риска опасности предприятий ТЭК являются класс опасности обращающихся в технологии вредных веществ, радиус зоны полных разрушений, категория взрывоопасности производства.

Для оценки риска по этим критериям в качестве интегрального показателя следует использовать относительный энергетический потенциал, характеризующий взрывоопасность производства в целом в зависимости от коли-

28

ЗНиСО

Апрель №4 (288)

чества обращающихся веществ в технологическом блоке, их физико-химических свойств. Преимущество указанного показателя состоит в том, что он является усредненным и позволяет определить категорию взрыво- и пожа-роопасности технологических блоков предприятий.

Показатель определяется для каждого технологического блока полной энергией сгорания парогазовой фазы, находящейся в блоке, с учетом величины работы ее адиабатического расширения и величиной энергии полного сгорания испарившейся жидкости с максимально возможной площади ее пролива, а также по приведенной массе парогазовой среды в килограммах и указан в технической документации.

Разработанная нами шкала оценки производственных рисков по показателям промышленной безопасности включает градацию на 6 уровней: чрезвычайно высокий, высокий, выше среднего, средний, ниже среднего и низкий.

Опорной точкой шкалы служит значение интегрального показателя - относительного энергетического потенциала менее 10 кДж, что будет соответствовать «низкому» уровню риска. «Чрезвычайно высокому» риску соответствует значение относительного энергетического потенциала более 100 кДж (табл. 1).

Таблица 1. Оценка риска по критериям промышленной безопасности

Уровень риска по критериям промышленной безопасности Относительный энергетический потенциал технологических блоков предприятия (кДж)

Низкий < 10

Ниже среднего 10-16

Средний 17-26

Выше среднего 27-36

Высокий 37-100

Чрезвычайно высокий более 100

Апостериорную (окончательную) оценку риска ущерба здоровью следует проводить на основании медико-биологических критериев. В качестве основных показателей используются уровни профессиональной заболеваемости с исчислением среднегодового показателя, степень производственной обусловленности отдельных заболеваний посредством расчета относительного риска, его этиологической доли, смертности, заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ), репродуктивных нарушений.

Расчет интенсивных показателей профессиональной заболеваемости для конкретной профессиональной группы проводится на число работников, работающих (еже0годное) в соответствующих условиях труда ( /000). При оценке профессионального риска следует использовать интегральные показатели частоты и тяжести профзаболеваний - индекс профзаболеваний (Ипр), представляющий собой обратную величину категорий риска (Кр) и тяжести (Кт), усредненный показатель индекс профзаболеваний (Ипз), комбинирующий показатели Кр и Кт как

вероятную меру риска, так и степень тяжести профессиональной заболеваемости. Следует рассчитывать суммарный Ипз, учитывающий «на- ^^

копленную» патологию, который более объек- ,_^

тивно отражает состояние профессиональной = заболеваемости. ^

В условиях ТЭК у работников могут быть диагностированы следующие профессиональ- 1— ные заболевания: хронические интоксикации комплексом токсичных веществ, болезни кост-но-мышечной системы, кожи, органа слуха [1].

Кроме того, во всех производствах ТЭК необходимо выделять группы повышенного риска развития профессиональных заболеваний. В них должны быть включены лица с признаками воздействия профессионально-производственных факторов, что может выражаться в наличии у работающих жалоб со стороны органов и систем организма, являющихся «критическими» для действующих факторов, а также в нарушении показателей их функционального состояния, изменении гомеостаза. Признаки воздействия диагностируются, как правило, у лиц с большим стажем работы [11].

Формирование той или иной патологии у работников на предприятиях ТЭК зависит от химической активности и преимущественной тропности вредных веществ к одной из систем организма и от интенсивности воздействия факторов физической природы. К группе риска на нефтехимических производствах, как правило, относятся лица с признаками функционального нарушения со стороны гепатобилиарной системы, имеющие отдельные признаки интоксикации комплексом токсичных веществ, с заболеваниями верхних дыхательных путей, ко-стно-мышечной системы, признаками воздействия шума на слуховой анализатор.

При проведении медицинских осмотров работников ТЭК необходимо выделять группу лиц с общесоматическими заболеваниями, которые, вероятно, можно связать с комплексом производственно-профессиональных факторов и частично - с тем или иным конкретным производственным фактором. Степень производственной обусловленности заболеваний оценивается в зависимости от показателей относительного риска (ЯЯ), этиологической доли (ЕР), отношения шансов и доверительного интервала.

У работников ТЭК в эту группу вошли заболевания костно-мышечной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной систем, заболевания верхних дыхательных путей, которые в основном выявлены среди профессиональных групп операторов, аппаратчиков, слесарей-ремонтников.

Оценка профессионального риска по показателям смертности в настоящее время используется редко в связи с трудоемкостью процесса сбора объективной информации.

Использование показателей заболеваемости с ВУТ для оценки априорного риска в связи с принятием закона о защите персональных данных в настоящее время затруднено и не является источником объективной информации о заболеваемости работников.

Апрель N4 (277)

ЗНивО

29

ст При апостериорной оценке профессионального риска нами предложно учитывать показа-

^^ тели травмирования.

с=р Оценку риска травмирования следует проводить в соответствии со значениями коэффициента частоты несчастных случаев, выражающего количество несчастных случаев на производстве, приходящихся на 1 000 работников, за год. При этом низкому уровню риска соответствует коэффициент частоты травматизма, равный 0,001, и соответствующий вероятности наступления несчастного случая от факторов производственной среды с летальным исходом, равной 10 . Каждой последующей ступени шкалы соответствует коэффициент частоты травматизма, на порядок превышающий предыдущую ступень (табл. 2).

Таблица 2. Таблица оценки риска травмирования

Показатель риска травмирования Коэффициент частоты травматизма (Кч)

Низкий 0,001

Ниже среднего 0,01

Средний 0,1

Выше среднего 1

Высокий 10

Чрезвычайно высокий 100

Данная методология оценки риска травмирования позволяет учитывать все источники опасности, в том числе и неустранимые факторы, связанные с производственными процессами.

Таким образом, в соответствии с проведенными исследованиями установлено, что в производствах по добыче, первичной и вторичной переработке нефти использованные гигиенические и медико-биологические критерии для оценки профессиональных рисков работников, оказались информативными и их следует использовать в широкой практике.

Для интегральной оценки профессионального риска в изученных производствах нефтедобычи, нефтепереработки, нефтехимии использовано 6 основных критериев (условия труда, профессиональная заболеваемость, доля лиц с признаками профзаболеваний, степень обусловленности производственной заболеваемости, критерии промышленной безопасности и травмирования работников). Обобщенная шкала профессионального риска включает следующие градации степеней риска: минимальный, низкий, средний, выше среднего, высокий, сверхвысокий.

При ранжировании производств по степени априорного риска установлено, что наиболее вредные условий труда в нефтедобывающей промышленности отмечены при бурении, выполнении подземного и капитального ремонта скважин; в нефтеперерабатывающей промышленности - при проведении ремонтных работ; в

нефтехимической промышленности - в производствах органического синтеза.

Среди профессиональных групп в нефтедобыче наибольшему риску подвергаются бурильщики и их помощники; в нефтепереработке - слесари по ремонту оборудования; в нефтехимии - аппаратчики технологических установок, слесари по ремонту оборудования производств органического синтеза. Наиболее высокие классы риска травмирования работников определены при добыче нефти.

Взрывоопасность нефтехимических производств обусловливает показатели риска по критериям промышленной безопасности на уровне от «выше среднего» до «высокого» (производства этилена-пропилена, этилбензола-стирола).

Полученные нами результаты оценки апостериорных рисков в целом согласуются с априорными рисками.

Категорирование риска по классам условий труда, медико-биологическим показателям позволило установить, что профессиональный риск для здоровья работников основных профессиональный групп в производствах ТЭК соответствует «среднему» и «высокому» уровням, при наличии которых требуются неотложные меры.

Результаты комплексных медико-гигиенических исследований позволили разработать алгоритм снижения профессионального риска и сохранения здоровья работников, занятых в производствах ТЭК, включающий организационно-правовые, лечебно-профилактические, а также административно-правовые и экономические меры (рис.).

По результатам исследований разработана концептуальная модель системы оценки и управления профессиональными рисками в отраслях ТЭК, которая включает организационно-технические, лечебно-профилактические, административно-правовые и экономические меры управления профессиональными рисками.

Выводы.

Полученные на предприятиях ТЭК результаты оценки рисков свидетельствуют о сопоставимости априорных и апостериорных показателей.

К общепринятым показателям оценки рисков для производств, входящих в ТЭК, предложено использовать разработанную шкалу оценки производственных рисков по показателям промышленной безопасности, включающую градацию на 6 уровней.

При апостериорной оценке профессиональных рисков следует учитывать показатели профессиональной, производственно-обусловленной заболеваемости и травматизма.

На основании проведенных исследований разработана концептуальная модель оценки управления рисками в нефтедобывающих, нефтеперерабатывающих и нефтехимических предприятиях, апробированная в реальных условиях и показавшая высокую эффективность.

30

ЗНиСО

Апрель №4 (200)

О Ц Е Н К А П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н О Г О Р И С К А +

Е

АПРИОРНАЯ ОЦЕНКА РИСКА

АПОСТЕРИОРАЯ ОЦЕНКА РИСКА

Гигиенические критерии

Факторы

— производственной

среды

Факторы трудового

процесса

1 г

Критерии промышленной безопасности

Класс опасности * веществ Показатели взрывоопас ности производства _ Параметры техпроцесса (температура, давление)

Медико-биологические показатели

Показатели ЗВУТ

Показатели

профессиональной

заболеваемости

Показатели

производственного

травматизма

Частота

производствен-

ного травматизма Тяжесть

производственног

о травматизма

1 г

И Н Т Е Г Р А Л Ь Н А Я О Ц Е Н К А П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н О Г О Р И С К А

_к_

У П Р А В Л Е Н И Е П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н Ы М Р И С К О М

организационно-технические меры

- совершенствование и разработка новых технологий, производственного оборудования, АСУТП, основанных на инновационных решениях и обеспечивающих гигиеническую безопасность;

- соблюдение требований нормативно-правовых актовпо охране труда и промышленной безопасности;

- профессиональный отбор;

- обучение работащих безопасным приемам работы, повышение квалификации;

- проведение инструктажей, проверок по охране труда;

- защита временем (режим труда и отдыха, сокращенный рабочий день, дополнительный отпуск, досрочное пенсионное обеспечение);

- мониторинг за условиями труда (аттестация рабочих мест по условиям труда, производственный контрль за соблюдение санитарных норм и правил);

- применение эффективных СИЗ.

| лечебно-профилактические меры | | административно-правовые и экономические меры

- мониторинг и регистрация данных о здоровье работающих, создание банка (паспорта) здоровья рабочих;

- оптимизация предварительных и периодических медицинских осмотров;

- внедрение современных медицинских технологий, применение патогенетически обоснованных лечебно-реабилитационных средств и методов;

- выявление и оздоровление лиц группы риска;

- лечение и реабилитация пострадавших, оздоровление в условиях санаториев -профилакториев;

- проведение мероприятий по повышению общей резистентности;

-повышение мотивации рабочих по здоровому образу жизни.

- штрафы и санкции;

- система обязательного социального страхования (дифференциация страховых тарифов, скидки, надбавки);

- льготы и компенсации за работу во вредных условиях труда;

- достойная оплата труда

Рис. Концептуальная модель оценки и управления профессиональными рисками в нефтедобывающих, нефтеперерабатывающих и нефтехимических производствах

ЛИТЕРАТУРА

Валеева Э. Т. и др. Профессиональные заболевания и интоксикации, развивающиеся у работников нефтехимических производств в современных условиях / Э.Т. Валеева, А.Б. Бакиров, Л.К. Каримова [и др.] // Экология человека. 2010. № 3. С. 19-23.

Годовой отчет о деятельности Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору в 2015 году. М.: ОАО «НТЦ «Промышленная безопасность», 2015. 485 с.

Измеров Н. Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития российской федерации на период до 2020 г. («стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. 2012. № 3. С. 1-8.

Измеров Н. Ф. и др. Проблема профессионального риска: итоги и перспективы / Н.Ф. Измеров, Э.Д. Денисов, Н.Н. Молодкина // Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». 2004. № 1. С. 13-15.

Измеров Н. Ф. и др. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.Д. Денисов, Н. Н. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. 1998. № 3. С. 1-9.

Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Анализ риска здоровью. 2013. № 1. С. 4-14.

7. О промышленной безопасности опасных производственных объектов (с изменениями на 7 марта 2017 года) (редакция, действующая с 25 марта 2017 года): Федеральный закон от 21 июля 1997 года № 116-ФЗ.

8. Пожары и взрывы на нефтеперерабатывающих заводах в 2008-2015 гг.: [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ria.ru/spravka/20120514/648529257.html (дата обращения: 20.10.2016).

9. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда / Под ред. Н.Ф. Измерова: Р 2.2.2006-05 // Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. 2005. № 3(21). С. 3-144.

10. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство Р 2.2.1766-03. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 2004. 24 с.

11. Тимашева Г.В. и др. Роль лабораторных исследований в диагностике ранних метаболических нарушений у работников нефтехимического производства / Г.В. Тимашева, Л.П. Кузьмина, Г.Г. Бадамшин [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2013. № 3. С. 4-15.

Контактная информация:

Каримова Лилия Казымовна, тел.:+7 (347) 255-57-21, e-mail: iao_karimova@rambler.ru

Contact information: Karimova Lilia, рЬзпе: +7 (347) 255-57-21, e-mail: iao_karimova@rambler.ru

♦ ♦ ♦