CC BY
31
Проблемы стоматологии Actualproblems in dentistry
2018, Том 14, № 2, стр. 19-24 Терапевтическая стоматология / Therapeutic dentistry 2018, Vol. 14, № 2, p. 19-24 © 2018, Екатеринбург, УГМУ Оригинальные исследования / Original research papers © 2018, Ekaterinburg, USMU
DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-2-19-24 УДК: 616.314-085
ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОСНОВНЫХ ПАРОДОНТОПАТОГЕНОВ У РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ
Зайдуллин И. И.1, Каримов Д. О.1, Кабирова М. Ф.2, Валеева Э. Т.1, Галимова Р. Р.1
1 ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», г. Уфа, Россия
2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Россия
Аннотация
Предмет. Пародонтит является комплексным, многофакторным воспалительным заболеванием. Его распространенность среди взрослого населения составляет 80-98%. Начало заболевания и прогрессирование воспалительного процесса связано с колонизацией поддесневой поверхности зуба пародонтопатогенными микроорганизмами.
Цель — изучить распространенность пяти микроорганизмов в содержимом поддесневой зубной бляшки: Aggre-gatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) и Prevotella intermedia (Pi) у работников нефтехимической промышленности с хроническим пародонтитом и выявить наличие связи между клиническими проявлениями пародонтита и микробным профилем пародонтальных карманов.
Методология. Для исследования микробиоценоза пародонта были привлечены 32 работника нефтехимического комплекса с хроническим пародонтитом и 32 пациента с диагнозом «хронический пародонтит», не работающих на нефтехимических предприятиях. Молекулярно-генетические исследования включали определение маркерной ДНК микроорганизмов с помощью полимеразной цепной реакции.
Результаты. У работников нефтехимической отрасли заболевания пародонта имеют свои особенности течения, связанные с систематическим влиянием производственных факторов. Наиболее распространенным микроорганизмом является Pg (77 %), его присутствие достоверно связано с увеличением глубины пародонтального кармана (PPD), потерей уровня эпителиального прикрепления (CAL), повышением индекса кровоточивости при зондировании (BOP). Патогенный эффект проявлялся в присутствии следующих микроорганизмов: образование пародонтального кармана — в сочетании Tf и Td, Tf и Pi; потеря уровня эпителиального прикрепления — Tf и Td; положительная реакции индекса кровоточивости при зондировании — Pg и Tf.
Выводы. В результате проведенного исследования была установлена связь пародонтопатогенов красного и оранжевого комплексов с клиническими признаками хронического пародонтита. Не обнаружено значимой связи между возрастом, курением и клиникой хронического пародонтита. Существенное влияние на развитие воспалительных заболеваний пародонта у работников нефтехимического комплекса оказывают вредные производственные факторы. Ключевые слова: нефтехимическое производство, хронический пародонтит, красный комплекс, ПЦР
Адрес для переписки:
Correspondence address:
Искандер Ильдарович ЗАИДУЛЛИН
450106, г. Уфа, Степана Кувыкина, д. 94
Тел. +7 (987)-259-4507
Iskander I. ZAYDULLIN,
450106, Stepana Kuvykina, 94, Ufa, Russian Federation [email protected] + 7 (987)-259-4507
Образец цитирования:
Зайдуллин И. И., Каримов Д. О., Кабирова М. Ф., Валеева Э. Т., Галимова Р. Р.
ОЦЕНКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОСНОВНЫХ
ПАРОДОНТОПАТОГЕНОВ У РАБОТНИКОВ НЕФТЕХИМИЧЕСКОГО
ПРОИЗВОДСТВА С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ
Проблемы стоматологии, 2018, т. 14, № 2, стр. 19-24
© Зайдуллин И. И и др. 2018
ГЮ1: 10.18481/2077-7566-2018-14-2-19-24
For citation:
ZayduHin I. I., KarimovD. O., KabirovaM. F., Valeeva E.T.. , Galimova R. R. ESTIMATION OF PREVALENCE OF MAIN PERIODONTAL PATHOGENS AT WORKERS OF PETROCHEMICAL PRODUCTION WITH CHRONIC PERIODONTAL DISEASES Actual problems in dentistry, 2018. Vol. 14, № 2, pp. 19-24 DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-2-19-24
ESTIMATION OF PREVALENCE OF MAIN PERIODONTAL PATHOGENS AT WORKERS OF PETROCHEMICAL PRODUCTION WITH CHRONIC PERIODONTAL DISEASES
Zaydullin I. I.1, Karimov D. O.1, Kabirova M. F.2, Valeeva E. T.1, Galimova R. R.1 Abstract
Background. Periodontitis is a complex, multifactorial inflammatory disease. The prevalence in the adult population is 80-98%. The onset of the disease and the progression of the inflammatory process is associated with the colonization of the subgingival tooth surface with parodontopathogenic microorganisms.
Objectives. The purpose is to study the prevalence of five oral microbes in subgingival plaque samples: Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td), Prevotella intermedia (Pi) in oil and gas industry employees with chronic periodontitis and identify the presence connection between the clinical manifestations of periodontitis and the microbial profile of periodontal pockets.
Methods. The study of periodontal microbiota was carried out in 32 workers in oil and gas industry employees with chronic periodontitis and in 32 patients with chronic periodontitis diagnosed not working in this field. Genomic DNA was extracted and 5 bacterial species were detected using the polymerase chain reaction.
Results. Oil and gas industry employees with chronic periodontitis have their own flow peculiarities associated with the systematic influence of production factors. The most prevalent microorganism is Pg (77%), the presence of which is significantly associated with an increase in the depth of the periodontal pocket (PPD), clinical attachment loss (CAL), and an increase in the bleeding on probing (BOP). The pathogenic effect was manifested in the presence of the following microorganisms - the formation of the periodontal pocket in combination of Tf and Td, Tf and Pi, CAL level - Tf and Td, increased BOP index - Pg and Tf.
Conclusions. As a result of the study, a connection was established between the red and orange complex bacteria with the clinical signs of chronic periodontitis. There was no significant association between age, smoking and the clinic of chronic periodontitis. Significant impact on the development of inflammatory periodontal diseases in oil and gas industry employees have harmful production factors.
Keywords: petrochemical production, chronic periodontitis, red complex, PCR
Введение
Пародонтит является комплексным, многофакторным воспалительным заболеванием, затрагивающим опорные ткани зуба. В России его распространенность у населения в возрасте 35 лет и старше составляет 80-98% и является основной причиной потери зубов [1]. Начало заболевания и прогрессирование воспалительного процесса тесно связаны с колонизацией под-десневой поверхности зуба микроорганизмами, включая Aggregatibacter actinomycetemcomitans, и представителями красного комплекса: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia и Treponema denticola. Консорциум патогенных бактерий, получивший название оранжевый комплекс, включающий Prevotella intermedia, является предшественником красного комплекса при колонизации десневого кармана. Наличие вышеперечисленных пародонтопатогенов в поддесневой зубной бляшке не во всех случаях является основной причиной развития деструктивных процессов и не всегда корре-лируется с тяжестью заболевания. Важную роль играют восприимчивость организма и факторы внешней среды, включая производственные. В условиях нефтехимического производства на организм оказывает вредное влияние комплекс веществ, обладающих раздражающими, наркотическими, канцерогенными и общетоксическими свойствами, периодически превышающими уровень ПДК. В основное время рабочей смены уровень загрязнения воздуха рабочей зоны относительно невелик. Возможность воздействия непродолжительных колебаний содержания химических веществ выше ПДК может влиять на состояние здоровья полости рта. В условиях нефтехимического предпри-
ятия на организм работников оказывают влияние следующие вредные химические вещества: углеводороды алифатические предельные и непредельные (этилен, метан, этан, пропан); оксиды органические и перекиси (оксид этилена); спирты и их производные. По данным отдельных авторов, у работников нефтехимической отрасли течение пародонтита имеет особенности, связанные с систематическим неблагоприятным влиянием профессиональных вредных веществ: переход легких форм заболеваний в более выраженные, образование глубоких пародонтальных карманов, потеря уровня эпителиального прикрепления, выраженная подвижность зубов [2]. Исследования, посвященные изучению факторов производственной среды на состояние пародонта, в доступной литературе единичны, что определяет актуальность настоящего исследования.
Цель исследования — изучить распространенность Pg, Аа, Т£, Td, Pi в содержимом поддесневой зубной бляшки у работников нефтехимического производства с целью выявить наличие связи между клиническими проявлениями пародонтита и микробным профилем пародонтальных карманов.
Материалы и методы
Для исследования микробиоценоза пародонта были привлечены 32 работника основного производства завода окиси этилена нефтехимического комплекса с хроническим пародонтитом (основная группа) и 32 пациента с диагнозом «хронический пародонтит», не работающих на нефтехимических предприятиях, составивших контрольную группу. В обследуемые
группы не включены лица с наличием менее 16 зубов, системными заболеваниями (сахарный диабет, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция, онкология), проводившие лечение пародонта на протяжении последних 6 месяцев, принимавшие нестероидные противовоспалительные препараты в течение последнего месяца.
Перед забором материала был удален наддес-невой налет, зуб изолирован ватными турундами и подсушен. Содержимое пародонтальных карманов и интактного пародонта отбирали с помощью стерильных бумажных эндодонтических штифтов (размер № 25), которые помещались в пародон-тальный карман на 10 секунд. У каждого пациента проводился забор материала из трех участков: из самого глубокого пародонтального кармана на верхней и нижней челюстях, а также из десневого кармана глубиной < 3 мм без признаков воспаления. Затем материал помещали в стерильную пробирку и транспортировали в отдел токсикологии и генетики Уфимского научно-исследовательского института медицины труда и экологии человека. Молекулярно-генетические исследования включали определение маркерной ДНК пародонтопатогенных с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использовался набор реагентов «Мультидент-5» (НПФ «Генлаб», Россия), чувствительность которого составляет 104 копий/мл, что является достаточным для выявления пародонтопатогенов для ранней диагностики заболевания. Для выделения ДНК применялся реагент «Реа-лекс» (НПФ «Генлаб», Россия). Детекцию продуктов ПЦР методом электрофореза проводили в агарозном геле. Для статистических расчетов использовали программный пакет IBM SPSS Statistics 23.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA). Критерий %2 применялся для сравнения частоты встречаемости микроорганизмов, U-критерий Манна — Уитни — в расчетах оценки статистического различия клинических характеристик и индексов между основной и контрольной группами. Для оценки межгрупповых различий использовался многомерный дисперсионный анализ, для идентификации микроорганизмов, значимо связанных с вос-
Демографические и клинические Table 1. Demographic and clinical
палительными процессами пародонта, — обратный пошаговый метод логистической регрессии. Достоверными считались различия при p <0,05.
Результаты и их обсуждение
Демографические и клинические характеристики пациентов представлены в табл. 1. Представители основной и контрольных групп сопоставимы по возрасту, полу, вредным привычкам и количеству зубов.
Проведенный анализ частоты воспалительных заболеваний пародонта показал, что у работников завода окиси этилена хронический пародонтит тяжелой степени встречается в 28,1% случаев, средней — в 50, легкой — в 21,9. В контрольной группе хронический пародонтит тяжелой степени наблюдался лишь у 18,8% пациентов, средней — у 53,1 и легкой — у 28,1. Глубина пародонтального кармана у пациентов основной группы составила 4,2 мм (ДИ 95%, 2,94-5,46), что превышает значение в контрольной группе — 3,55 мм (ДИ 95%, 2,54-4,56). Уровень потери эпителиального прикрепления также достоверно различался между группами: в основной — 6,55 мм (ДИ 95%, 4,50-8,60) и в контрольной — 5,78 мм (ДИ 95%, 4,10-7,46). Состояние гигиены полости рта изучали с помощью упрощенного индекса Green — Vermillion (OHI-S). Уровень гигиены в обеих группах низкий, статистических различий между ними не выявлено (p=0,15). Индекс CPITN использовался для мониторинга состояния тканей пародонта и как показатель потребности лечения болезней пародонта. Значение индекса в основной группе было достоверно выше (p=0,022). Связь между индексом CPITN и микробным профилем, курением установить не удалось. Так же в обеих группах отсутствует связь между видовым составом микроорганизмов поддесневой зубной бляшки и возрастом и курением. У пациентов, работающих в условиях вредного производственного воздействия, все сравниваемые клинические показатели хронического пародонтита были статистически выше, за исключением уровня гигиены. У 64 человек взято 192 образца содержимого пародонтального
Таблица 1
характеристики изучаемых групп
characteristics of studied groups
Работники нефтехимического производства (n=32) Контрольная группа (n=32) p-значение
Мужской пол (%) 100 100 -
Курение(%) 65,60 63,60 >0,05
Возраст (лет) 47,3 ± 10,9 45,6±10,0 >0,05
Количество зубов 25,80± 3,80 26,70± 3,50 >0,05
PPD (мм) 4,20±1,26 3,55±1,01 0,004
CAL (мм) 6,55±2,05 5,78±1,68 0,041
Распространенность PPD >3 мм (%) 48,50±25,40 35,1± 20,4 0,044
Упрощенный индекс гигиены (OHI-S) 3,45±0,83 3,16±0,84 0,150
Пародонтальный индекс CPITN 2,30±0,54 2,0±0,52 0,022
Индекс кровоточивости при зондировании (BOP* %) 47,90±15,60 39,2± 12,8 0,048
Примечание: * Bleeding on probing — Lang NP с соавт., 1986 r.
Таблица 2
Количество и частота позитивных образцов в основной и контрольной группах с хроническим пародонтитом различной степени тяжести Table 2. Number and prevalence of positive samples for the examined microorganisms
Микроорганизмы Частота обнаружения
пародонтальные карманы (PPD>3мм, CAL > 4мм), N (%) пародонтальные карманы (PPD <3мм, CAL < 4мм), N (%)
основная группа (n=64) контрольная группа (n=64) основная группа (n=32) контрольная группа (n=32)
Красный комплекс Pg 43 (67,2) 49 (77,0) 15 (46,9) 16 (50,0)
Tf 16 (25,0) 14 (21,9) 1 (3,1) 2 (6,2)
Td 2 (3,1) 3 (4,7) 0 (0) 0 (0)
Оранжевый комплекс Pi 5 (7,8) 2 (3,1) 0 (0) 0 (0)
Aa 27 (42,2) 15 (23,4) 8(25,0) 4 (12,5)
кармана. Как минимум один из изучаемых микроорганизмов обнаружен у каждого пациента. Частота встречаемости всех пяти микроорганизмов значительно выше в глубоких пародонтальных карманах (PPD>3 мм). Наиболее часто определялся в основной и контрольной группах Pg, наименее — Td (табл. 2). По данным литературы, Porphyromonas gingivalis является наиболее распространенным грамотри-цательным анаэробом наддесневой и поддесневой зубной бляшки [3]. Полученные нами результаты также указывают на его высокую распространенность в обеих группах (67—77%).
Второй по распространенности микроорганизм — Aa, он выявлен в 27 образцах основной группы и в 15 — контрольной (42,2 и 23,4%). Эти показатели близки к диапазону, полученному в результатах исследований других авторов (15—40%) [4, 5]. Статистически значимое различие между группами установлено только у данного микроорганизма (критерий %2, p=0,037). Распространенность представителя оранжевого комплекса Pi была не высокая — 7,8% в основной группе и 3,1 — в контрольной. Частота встречаемости исследуемых микроорганизмов, взятых из участков с клинически здоровым пародонтом (PPD <3 мм и CAL <4 мм), также была значительно ниже, бактерии Td и Pi не были обнаружены ни у одного пациента. Выполнен дисперсионный анализ связей пародонтопатогенов с клиническими признаками (табл. 3).
В процессе исследования нами была установлена зависимость между присутствием Pg и формированием пародонтальных карманов глубиной > 3 мм (рис. 1) и потерей уровня эпителиального прикрепления >4 мм (p <0,001) (рис. 2). В случаях, когда в сообществе с Pg в собранном материале определялись и другие микроорганизмы из красного и оранжевого комплексов, патогенное воздействие только усиливалось.
Полимикробная синергия Pg и Tf была доказана в результате ряда исследований с использованием экспериментальных моделей заболевания
Таблица 3
Дисперсионный анализ (критерии межгрупповых эффектов) значения микроорганизмов поддесневой зубной бляшки в формировании патологических изменений при хроническом пародонтите Table 3. Dispersion analysis (intergroup effect criterion) of the significance of microorganisms of subgingival dental plaque in the formation of pathological changes in chronic periodontitis
Источник Зависимая переменная F Значимость
Pg Глубина пародонтального кармана 17,203 <0,001
Уровень потери эпителиального прикрепления 15,680 <0,001
Pi Уровень потери эпителиального прикрепления 5,320 0,023
Индекс кровоточивости при зондировании 6,484 0,012
Pg*Tf Индекс кровоточивости при зондировании 4,213 0,042
Pg*Pi Глубина пародонтального кармана 9,648 0,002
Уровень потери эпителиального прикрепления 6,898 0,010
Aa*Pi Глубина пародонтального кармана 7,534 0,007
Индекс кровоточивости при зондировании 7,439 0,007
Td*Tf Глубина пародонтального кармана 18,520 <0,001
Уровень потери эпителиального прикрепления 6,268 0,014
Tf*Pi Глубина пародонтального кармана 4,283 0,041
Примечание: представлены только статистически значимые величины.
Рис. 1. Зависимость глубины пародонтального кармана от присутствия Porphyromonas gingivalis
Fig. 1. Dependence of the depth of the periodontal pocket from the presence of Porphyromonas gingivalis
Рис. 2. Зависимость уровня потери эпителиального прикрепления от присутствия Porphyromonas gingivalis.
Fig. 2. Dependence of the clinical attachment loss from the presence of Porphyromonas gingivalis
на животных [6]. В экспериментальных работах на мышах было показано, что в присутствии Pg воспаление было незначительным, после присоединения пародонтопатогенов из красного комплекса произошло существенное увеличение воспалительных процессов в тканях [7]. Сочетание Pg*Tf влияет на значения индекса BOP (p=0,042), в то же время, если они не находились одновременно в пародон-тальном кармане, этой связи не наблюдалось (рис. 3). В ряде зарубежных исследований Tf рассматривается как один из основных этиологических факторов развития хронического пародонтита в случаях, когда микроорганизм прочно ассоциирован с другими паро-
Рис. 3. Зависимость индекса кровоточивости при зондировании от присутствия сообщества микроорганизмов Porphyromonas gingivalis и Tannerella forsythia Fig. 3. The dependence of the bleeding on probing index probing from the presence of the community of microorganisms Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia
донтопатогенами красного и оранжевого комплексов [8], что и нашло подтверждение в данной работе.
Присутствие Аа негативно влияет на PD >3 мм (p=0,006), а в комплексе с Pi еще и увеличивает показатели индекса BOP (p=0,007). Результаты дисперсионного анализа указывают на корреляцию Pi и патологические изменения уровня эпителиального прикрепления (p=0,023), а также с индексом BOP (p=0,012) и глубиной пародонтальных карманов в сообществе с Tf (p=0,041).
Статистический анализ не обнаружил значимой корреляции Аа. В данной работе не определялись серотипы Aa. На сегодняшний день доказано, что преимущественно серотип b Aa ассоциируется с воспалительными заболеваниями пародонта, в особенности с агрессивной формой пародонтита [9], распространенность которого зависит от географической и этнической принадлежности [10]. Присутствие сразу двух микроорганизмов Pg и Pi незначительно повышает вероятность увеличения показателя индекса кровоточивости при зондировании. Результаты анализа указывают, что помимо Pg на развитие и прогрес-сирование хронического пародонтита значительное влияние оказывает колонизация пародонтальных карманов микроорганизмом Pi. У работников завода окиси этилена наблюдались более выраженные изменения клинических показателей состояния пародонта по сравнению с контрольной группой, что проявлялось в образовании глубоких пародонтальных карманов, потери уровня эпителиального прикрепления, выраженной кровоточивости при зондировании.
Систематическое неблагоприятное влияние вредных веществ в концентрациях, превышающих ПДК, снижает защитно-компенсаторные функции организма у работников нефтехимических производств и приводит к усугублению признаков поражения пародонта.
Выводы
Выявлены достоверные различия в клинических проявлениях хронического пародонтита и микробного профиля (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, p=0,037) у работников завода оксида этилена и пациентов контрольной группы в уровне потери эпителиального при- i крепления (p=0,041), глубине пародонтального кармана (p=0,004), а также результатах индексов CPITN и BOP.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflict of interest
Результаты статистического анализа указывают на незначительную роль Аа в риске развития воспалительных заболеваний пародонта (р>0,05). Дисперсионный анализ показал связь пародонтопатогенов красного и оранжевого комплексов с клиническими признаками хронического пародонтита. Не обнаружено значимой связи между возрастом, курением и клиникой хронического пародонтита. Учитывая характер сдвигов клинического статуса, можно предположить, что существенное влияние на развитие воспалительных заболеваний пародонта у работников нефтехимического комплекса оказывают вредные производственные факторы, преимущественно химические, в связи с чем требуются разработка и внедрение профилактических мероприятий.
Литература
1. Гажва, С. И. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта / С. И. Гажва, Р. С. Гулуев // Обозрение. Стоматология. - 2012. - № 1. - C. 13-14.
2. Кабирова, М. Ф. Влияние неблагоприятных факторов производства этилбензола и стирола на состояние тканей пародонта / М. Ф. Кабирова, И. И. Гиниятуллин, А. Б. Бакиров // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 4. - С. 526-528.
3. Checchi L., Gatto M. R., Carinci F. Bacteria prevalence in a large Italian population sample: a clinical and microbiological study. J Biol Regul Homeost Agents, 2016, vol. 30, pp. 199-208.
4. Tettamanti L., Gaudio R. M., Cura F., Mucchi D., Illuzzi N., Tagliabue A. Prevalence of periodontal pathogens among italian patients with chronic periodontitis: a retrospective study on 2992 patients. OralImplantol, 2017, vol. 10, pp. 28-36.
5. Tomita S., Komiya-Ito A., Imamura K. et al. Prevalence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia in Japanese patients with generalized chronic and aggressive periodontitis. Microb Pathog, 2013, vol. 61-62, pp. 11-15.
6. Kesavalu L., Sathishkumar V, Bakthavatchalu C. et al. Rat model of polymicrobial infection, immunity, andalveolar bone resorption in periodontal disease. InfectImmun., 2007, vol. 75.
7. Boutin S., Hagenfeld D., Zimmermann H., El Sayed N., Hopker T. et al. Clustering of Subgingival Microbiota Reveals Microbial Disease Ecotypes Associated with Clinical Stages of Periodontitis in a Cross-Sectional Study. Front Microbiol., 2017, vol. 8.
8. Puig-Silla M., Montiel-Company J. M., Dasi-Fernandez F., Almerich-Silla J. M. Prevalence of periodontal pathogens as predictor of the evolution of periodontal status. Odontology, 2017, vol. 105, pp. 467-476.
9. Gholizadeh P., Pormohammad A., Eslami H., Shokouhi B. et al. Oral pathogenesis of Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Microbial Pathogenesis, 2017, vol. 113, pp. 303-311.
10. Jentsch H., Cachovan G., Guentsch A., Eickholz P. et al. Characterization of Aggregatibacter actinomycetemcomitansstrains in periodontitis patients in Germany. Clin. Oral Investig, 2012, no. 14.
References
1. Gazhva S. I., Guluev R. S. [Prevalence and intensity of periodontal inflammatory diseases]. Obozrenie. Stomatologiya = Review. Stomatology, 2012, no. 1, pp. 13-14. (In Russ.)
2. Kabirova M. F., Giniyatullin I. I., Bakirov A. B. [The impact of adverse factors during production of ethylbenzene and styrene on paradentium]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan medical journal, 2008, vol. 89, no. 4, pp. 526-528. (In Russ.)
3. Checchi L., Gatto M. R., Carinci F. Bacteria prevalence in a large Italian population sample: a clinical and microbiological study. J Biol Regul Homeost Agents, 2016, vol. 30, pp. 199-208.
4. Tettamanti L., Gaudio R. M., Cura F., Mucchi D., Illuzzi N., Tagliabue A. Prevalence of periodontal pathogens among italian patients with chronic periodontitis: a retrospective study on 2992 patients. Oral Implantol, 2017, vol. 10, pp. 28-36.
5. Tomita S., Komiya-Ito A., Imamura K. et al. Prevalence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia in Japanese patients with generalized chronic and aggressive periodontitis. Microb Pathog, 2013, vol. 61-62, pp. 11-15.
6. Kesavalu L., Sathishkumar V, Bakthavatchalu C. et al. Rat model of polymicrobial infection, immunity, andalveolar bone resorption in periodontal disease. InfectImmun., 2007, vol. 75.
7. Boutin S., Hagenfeld D., Zimmermann H., El Sayed N., Höpker T. et al. Clustering of Subgingival Microbiota Reveals Microbial Disease Ecotypes Associated with Clinical Stages of Periodontitis in a Cross-Sectional Study. Front Microbiol., 2017, vol. 8.
8. Puig-Silla M., Montiel-Company J. M., Dasi-Fernandez F., Almerich-Silla J. M. Prevalence of periodontal pathogens as predictor of the evolution of periodontal status. Odontology, 2017, vol. 105, pp. 467-476.
9. Gholizadeh P., Pormohammad A., Eslami H., Shokouhi B. et al. Oral pathogenesis of Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Microbial Pathogenesis, 2017, vol. 113, pp. 303-311.
10. Jentsch H., Cachovan G., Guentsch A., Eickholz P. et al. Characterization of Aggregatibacter actinomycetemcomitansstrains in periodontitis patients in Germany. Clin. Oral Investig, 2012, no. 14.
Авторы:
Искандер Ильдарович ЗАИДУЛЛИН
врач — стоматолог-терапевт консультативно-поликлинического отделения, Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека, г. Уфа. [email protected] Денис Олегович КАРИМОВ
к. м. н., заведующий отделом токсикологии и генетики, Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека, г. Уфа [email protected] Миляуша Фаузиевна КАБИРОВА
д. м. н., профессор кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа [email protected]
Эльвира Тимерьяновна ВАЛЕЕВА д. м. н., заведующая отделом охраны здоровья работающих, Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека, г. Уфа. [email protected] Расима Расиховна ГАЛИМОВА
к. м. н., старший научный сотрудник отдела охраны здоровья работающих, Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека, г. Уфа. [email protected]
Authors:
Iskander I. ZAYDULLIN, dental therapist of the Ufa Scientific Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, Russian Federation [email protected]
Denis O. KARIMOV, candidate of medical science, head of the department of toxicology and genetics of the Ufa Scientific Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, Russian Federation [email protected]
Milyausha F. KABIROVA, doctor of medical sciences, Professor, head of the Department of therapeutic dentistry of the Bashkir State Medical University, Russian Federation [email protected]
Elvira T. VALEEVA, doctor of medical sciences, head of the department of worker s health protection of the Ufa Scientific Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, Russian Federation [email protected]
Rasima R. GALIMOVA, candidate of medical science, senior researcher of the department of worker's health protection of the Ufa Scientific Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, Ufa, Russian Federation [email protected]
Поступила 27.12.2018 Received
Принята к печати 12.04.2018 Accepted
