CC BY
126
___________________________БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2010, № 4 (74)
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКОЛОГИИ
УДК 614.2
И.В. Виблая, В.В. Захаренков, Е.А. Бердикова
ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ В НАЧАЛЬНЫХ КЛАССАХ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ШКОЛ г. НОВОКУЗНЕЦКА
Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний
СО РАМН (Новокузнецк)
По результатам функционирования автоматизированной информационной системы «Социальногигиенический мониторинг» (блок «Здоровье школьников и. педагогических работников») на популяционном, уровне в динамике 2006—2009 гг. изучены, показатели, общей и. первичной заболеваемости детей, обучающихся, в начальных классах общеобразовательных школ города Новокузнецка. Оценка эффективности мероприятий, проводилась путем, изучения значений коэффициентов хронизации заболеваний, рассчитанных как соотношение показателей, общей и. первичной заболеваемости. Установлено, что в условиях повышения внимания, системы, здравоохранения и. образования, к состоянию здоровья, школьников первоначально наблюдается, рост, значений показателей, как первичной, так и. общей заболеваемости, что связано с более полным, учетом, заболеваний, затем (через 1—2 года) будет, наблюдаться, положительная, тенденция, к снижению хронизации. заболеваний. Ключевые слова: мониторинг, заболеваемость школьников начальных классов
ESTIMATION OF INCIDENCE RATES IN CHILDREN OF INITIAL CLASSES OF COMPREHENSIVE SCHOOLS OF NOVOKUZNETSK
I.V. Viblaya, V.V. Zakharenkov, Е.А. Berdikova
Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases SB RAMS,
Novokuznetsk
According to the results of functioning of the Automated Information System (AIS) «Social and Hygienic Monitoring» (the Block «Health, of Schoolboys and Pedagogical Workers») at the population, level in dynamics for the period, of2006—2009 indices of common and. primary diseases in children training in initial classes of comprehensive schools in Novokuznetsk were studied. The estimation, of measures efficiency was carried out by studying disease chronization rates calculated as ratio of common and. primary diseases indices. It is established, that in the conditions of increase in attention of public health, and. education system, to schoolboys' health, growth in the values of indices of both primary and. common diseases is originally observed that is connected. with more thorough, diseases account, then (in 1—2 years) positive tendency to decrease in diseases chronization. will be observed.
Key words: monitoring, incidence rate in children of initial classes
На фоне сохраняющейся тенденции к снижению численности населения Российской Федерации [4] актуальной проблемой является неудовлетворительное состояние здоровья детей, являющихся будущим нашей нации. Низкая доля практически здоровых детей [3, 7] и все возрастающий поток детей, страдающих хронической патологией [1, 2], рассматриваются исследователями настоящего времени как национальная трагедия России [2, 6, 8].
Наиболее значительный прирост нарушений состояния здоровья отмечен в «критические» периоды детства: в 6 — 7 лет — при поступлении в первый класс и в 9—10 лет — при подготовке к переходу в средние классы общеобразовательной школы. При этом считается, что отрицательное влияние внутришкольной среды и, прежде всего, перегрузок в начальной школе составляет 12 % [5].
Все это подчеркивает необходимость комплексного подхода к совершенствованию работы общеобразовательных учреждений в направлении сохранения, укрепления и формирования здоровья учащихся при взаимодействии системы образования и системы здравоохранения.
МЕТОДИКА
Материалами исследования послужили выходные данные за 2006 — 2009 гг. по задаче «Здоровье школьников и педагогических работников», функционирующей в рамках социально-гигиенического мониторинга населения г. Новокузнецка, основными разработчиками которой являются ученые Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН.
Исследованию подлежали показатели первичной и общей заболеваемости детей, обучающихся
в начальных классах общеобразовательных школ г. Новокузнецка (в возрасте 6 — 9 лет). Коэффициент хронизации заболеваний рассчитан как соотношение показателей общей и первичной заболеваемости. Динамическая оценка значений показателей дана по проценту их изменения относительно данных предыдущего года. Метод графического анализа способствовал наглядному представлению информации.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Установлен рост значений показателей общей заболеваемости школьников в возрасте 6 — 9 лет, обучающихся в общеобразовательных школах г. Новокузнецка в 2008 г. (рис. 1).
Из рисунка 1 видно, что при стабильном значении анализируемого показателя в период 2006-2007 гг. (1192,00 и 1193,27 случаев на 1000 школьников в возрасте 6-9 лет соответственно), в 2008 г. зарегистрирован его рост на 9,93 % (до 1311,77 %0). Далее в 2009 г. наблюдается снижение значения показателя на 9,15 % до прежнего уровня (1191,71 %).
Результаты сравнительного анализа динамики показателей общей и первичной заболеваемости детей анализируемой категории с применением коэффициента хронизации заболеваний представлены в таблице 1.
Отмечается постоянная тенденция к росту показателей первичной заболеваемости школь-
ников в возрасте 6-9 лет с 2006 по 2008 гг. Так, в 2007 г. значение показателя первичной заболеваемости поднялось на 3,76 % до 920,34 случая на 1000 учащихся относительно данных за 2006 г. (886,97 %0). В 2008 г. рост значения анализируемого показателя (1094,96 случая на 1000 детей) выражен в еще большей степени — на 18,97 %. Однако уже в 2009 г. зарегистрировано его снижение на 9,1 % (до 995,25 %0), что наглядно отображено на рисунке 2.
Установленное позволяет предполагать повышение внимания системы здравоохранения к выявлению первичных заболеваний и оказанию своевременной медицинской помощи и указывает на эффективность проведения в системе образования мероприятий социально-гигиенического мониторинга в направлении сохранения и укрепления здоровья школьников начальных классов.
Об этом свидетельствует благоприятная тенденция к снижению коэффициента хронизации заболеваний, установившаяся на следующий год после внедрения здоровьесберегающих мероприятий. В результате в 2007 г. значение коэффициента хронизации заболеваний (1,30) снизилось на 3,0 % относительно данных за 2006 г. (1,34). Далее, в 2008 г., благоприятная тенденция усилилась, и значение анализируемого показателя снизилось уже на 7,7 % (до 1,20) и в 2009 г. стабилизировалось на этом уровне, который ниже значения исходного периода наблюдения (2006 г.) на 10,5 %.
1340
1320
1300
1280
1260
1240
1220
1200
1180 -
1160 -
1140 -
1120
1311,77
1192
1193,27
1191,71
2006
2007
2008
2009
Рис. 1. Показатели общей заболеваемости школьников в возрасте 6-9 лет, обучающихся в общеобразовательных школах г Новокузнецка (%о).
Таблица 1
Динамика показателей заболеваемости школьников в возрасте 6-9 лет, обучающихся в общеобразовательных
школах г. Новокузнецка в 2006-2009 гг.
Наименования показателей Год наблюдения
2006 2007 2008 2009 2009/2006
Общая заболеваемость на 1000 1192,0 1193,27 1311,77 1191,71 -
% изменения - +0,1 +9,93 -9,15 -0,02
Первичная заболеваемость на 1000 886,97 920,34 1094,96 995,25 -
% изменения - +3,76 +18,97 -9,1 +12,20
Коэффициент хронизации заболеваний на 1000 1,34 1,30 1,20 1,20 -
% изменения - -2,98 -7,69 0,00 -10,44
2009
995,25
2008
1094,96
2007
ХЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯ2 ХЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯ2 ХЯЯЯЯЯЯЯЯЯЯ2 X5<5<5<5<5<5<1 920,34
2006
886,97
0 200 400 600 800 1000 1200
Рис. 2. Показатели первичной заболеваемости детей в возрасте 6-9 лет, обучающихся в общеобразовательных школах г Новокузнецка (%о).
В результате проведенного нами исследования установлено, что при повышении внимания системы здравоохранения и образования к состоянию здоровья детей начальных классов общеобразовательных школ первоначально наблюдается рост показателей заболеваемости детей (как общей, так и первичной), в большей степени выраженный по части первичной заболеваемости, что, на наш взгляд, связано с более полным учетом заболеваний. Одновременно с этим наблюдается положительная тенденция (с нарастанием степени благополучия) к снижению хронизации заболеваний, что в целом можно расценивать как положительный результат внедрения мониторинга по блоку «Здоровье школьников и педагогических работников» как составной части социально-гигиенического мониторинга населения г. Новокузнецка.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алифанова Л.А. Здоровье школьников и их конституциональное развитие при различной организации учебно-познавательной деятельности в школе // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2002. — № 1. — С. 36 — 39.
2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах. — М. : Династия, 2004. — 168 с.
3. Виблая И.В., Чеченин Г.И., Якимова Т.В. Первые результаты эксплуатации блока «Здоровье школьников и педагогических работников» в рамках АИС СГМ (на примере г. Новокузнецка) // Вестн. Кузбасского научного центра. — Кемерово, 2006. - № 2. - С. 13-15.
4. Демографический ежегодник России. 2008 : Стат. сб. // Рос. стат. — М., 2008. — 557 с.
5. Коростелев Н.Б. Школьнику о здоровье. — М. : Медицина, 2005. — 183 с.
6. Кучма В.Р. Состояние здоровья детей и подростков // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. - М., 2001. - Т. 2. - С. 368-373.
7. Сумерина Е.К., Глазунова О.В., Хромова В.А. Системный подход к охране зрения у детей, необходимость данного вмешательства // Поликлиника. - 2007. - № 1. - С. 88-90.
8. Шакирова Е.П. и др. Здоровье школьников и пути его укрепления // Образование в России: медико-психологический аспект : мат. VII Всеросс. научно-практ. конф. - Калуга, 2003. - С. 325-327.
Сведения об авторах
Виблая Ирина Викторовна - д.м.н., руководитель лаборатории информатизации здравоохранения НИИ КПГПЗ СО РАМН (654041, Кемеровская область, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 23; тел./факс: 8 (3843) 79-67-57; е-таіі: viblaya.nii_kpg@ktnt.ru) Захаренков Василий Васильевич - д.м.н., профессор, директор НИИ КПГПЗ СО РАМН (654041, Кемеровская область, г Новокузнецк, ул. Кутузова, 23; тел./факс: 8 (3843) 79-69-79; е-таіі: zacharenkov@nvkz.kuzbass.net, ecologia_nie@mail.ru) Бердикова Елена Александровна - младший научный сотрудник лаборатории информатизации здравоохранения НИИ КПГПЗ СО РАМН (654041, Кемеровская область, г Новокузнецк, ул. Кутузова, 23; тел./факс: 8 (3843) 79-67-57)
