ОЦЕНКА ПИЩЕВОЙ АДДИКЦИИ И СОПУТСВУЮЩИХ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

оценка пищевой Аддикции и сопутсвующих психологических характеристик у пациентов с ожирением

Гуслистова А. В., Гуськова Е. С.

Научный руководиитель: д.м.н. доцент Гречаный Северин Вячеславович Кафедра психиатрии и наркологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Гуслистова Александра Васильевна-студентка 6 курса. E-mail: gus_alexa@mail.ru

Ключевые слова: шкала пищевой аддикции; шкала Бека; голландский опросник пищевого поведения; опросник SF-36; ожирение.

Актуальность: по последним данным Евросоюза более 50% населения имеют избыточный вес или ожирение [1]. Количество людей с расстройствами пищевого поведения, приводящими к набору веса, продолжает расти, в связи с чем повышается необходимость изучения проблем пищевой аддикции и увеличивается значимость поиска путей улучшения психологического состояния и качества жизни таких пациентов.

Цель исследования: оценка пищевой аддикции, определение наличия и уровня депрессии у пациентов с ожирением, а также выявление корреляционных взаимосвязей между ними, качеством жизни и типами пищевого поведения.

Материалы и методы: было проведено анкетирование 15 пациентов, перенесших продольную резекцию желудка в связи с наличием ожирения, в возрасте от 35 до 65 лет (средний возраст — 52,13 ± 2,002 лет), из них 11 женщин и 4 мужчин (%2=3,267, р = 0,071, различия на уровне тенденции). Анкетирование проводилось с помощью «Голландского опросника пищевого поведения», опросника «SF-36» [2], адаптированной версии «Йельской шкалы пищевой аддикции» [3] и «Шкалы депрессии Бека». Анализ данных осуществлялся с помощью t критерия Стьюдента, критерия U Манна-Уитни, метода Спирмена.

Результаты: индекс массы тела обследованных пациентов колебался в диапазоне от 35,64 до 60,94 кг/м2, в среднем — 45,50 ± 2,98 кг/м2, что соответствует IV классу ожирения по классификации ВОЗ. На I и VI классы ожирения пришлось по 6,67% опрошенных, II и III класс включали в себя по 26,6% пациентов, ожирение IV класса было у 13,3%, а V класса — у 20% обследованных. Среднее значение «Шкалы депрессии Бека» — 14,33 ± 1,554 балл, что соответствует уровню легкой депрессии. Анализ корреляционных связей показал, что индекс массы тела пациентов обратно коррелировал со шкалами «Физическое функционирование» (р = -0,566), «Ролевое функционирование» (р = -0,538) и «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (р = -0,538). Экстернальное пищевое поведение было положительно связано с индексом массы тела (р = 0,552) и отрицательно со шкалой «Интенсивность болей» (р = -0,763). Суммарное значение по «Шкале депрессии Бека» прямо коррелировало со шкалой «Клинически-значимых нарушений» (р = 0,644) и обратно со шкалой «Жизненная активность» (р = -0,623), а показатели ограничительного пищевого поведения отрицательно коррелировали со шкалой «Клинически-значимые нарушения» (р = -0,654) и суммой баллов по «Шкале депрессии Бека» (р = -0,546).

Выводы: в ходе работы были уточнены взаимосвязи между показателями «Йельской шкалы пищевой аддикции», «Голландского опросника пищевого поведения», «Шкалы депрессии Бека» и «Опросника SF-36», что дает основание предположить необходимость комплексного лечения для пациентов с тяжелыми степенями ожирения, а именно подбор индивидуальной психологической терапии по результатам указанных ранее методов диагностики, в дополнение к хирургическому лечению.

Литература

1. Salvatore Giordanо.Removal of excess skin after massive weight loss: challenges and solutions.

Open access surgery. 2015 (8): 51-60 • june 2016. doi: 10.2147/oas.s62235.

forcipe

vol. 3 supplement 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 709

2. McHomey C.A., Ware J.E., Lu J.F.R., Sherbourne C.D. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): III. Tests of data quality, scaling assumptions and reliability across diverse patient groups. Med Care. 1994; 32(4): 40-66.

3. Ashley N. Gearhardt, William R. Corbin, Kelly D. Brownell. (2012) . Yale Food Addiction Scale (YFAS). Measurement Instrument Database for the Social Science. Retrieved from www.midss.ie.

половые различия типов пищевого поведения и качества жизни у пациентов с избыточным весом, перенесших продольную резекцию желудка

Гуськова Е. С., Гуслистова А. В.

Научный руководитель: д.м.н. доцент Гречаный Северин Вячеславович Кафедра психиатрии и наркологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Гуськова Екатерина Сергеевна-студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: guskova_es@almazovcentre.ru

Ключевые слова: голландский опросник пищевого поведения; опросник SF-36; ожирение; бариатрическая хирургия.

Актуальность: ВОЗ рассматривает ожирение как глобальную эпидемию, охватывающую миллионы людей (более 650 миллионов) [1], что делает ожирение крайне актуальным вопросом для изучения медицинским сообществом. В данной работе представлены гендерные особенности типов пищевого поведения и взаимосвязей с качеством жизни пациентов с ожирением, что отражает психологический аспект данной проблемы.

Цель исследования: оценка половых различий типов пищевого поведения, изучение качества жизни и выявление корреляционных взаимосвязей между ними у пациентов, перенесших продольную резекцию желудка в связи с избыточным весом.

Материалы и методы: было обследовано 73 пациента хирургических отделений, проходящих продольную резекцию желудка в связи с избыточным весом, из них 47 женщин и 26 мужчин (%2=6,041, р = 0,014). Средний возраст составил (44,63 ± 1,204 лет). Проводилось анкетирование с помощью «Голландского опросника пищевого поведения» [2] и «SF-36» [3]. Анализ данных с помощью t критерия Стьюдента, критерия и Манна-Уитни, метода Спирмена.

Результаты: средний индекс массы тела обследованных пациентов составил 45,41 ± 0,899, что соответствует IV классу ожирения по классификации ВОЗ. Средние значения ИМТ у женщин (45,01 ± 1,235) и мужчин (46,12 ± 1,195) достоверно не различались (1=0,590, р = 0,557). При сравнении мужской и женской выборок у женщин более выражены оказались корреляции между шкалой «Физическое функционирование» и возрастом (р=-0,398) и индексом массы тела (р=-0,387). Более сильными (по сравнению с общей выборкой) оказались связи между ограничительным пищевым поведением и «Жизненной активностью» (р = 0,387), а также между экстернальным типом пищевого поведения и общим состоянием здоровья (р = -0,455). У обследованных мужчин возраст и индекс массы тела в отличие от женщин не был значимо связан с физическим функционированием. С общим состоянием здоровья прямо было связано ограничительное пищевое поведение, а шкалы «Ролевое функционирование» и «Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» имели обратные взаимоотношения с эмоциогенным (р=-0,430) и экстернальным типами пищевого поведения (р = -0,404), причем и в том и в другом случае численные значения коэффициента р Спирмена были одинаковыми. Экстернальный тип пищевого поведения кроме того обратно коррелировал с шкалой «Психическое здоровье» (р=-0,397).

Выводы: после проведения сравнительного анализа гендерных особенностей пищевого поведения и качества жизни у пациентов с ожирением были выявлены как общие тенденции, предрасполагающие к развитию расстройств пищевого поведения, так и ряд значительных различий

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

elSSN 2658-4182