CC BY
36<<ШУШетиМ~^©У©Ма1>#Щ29)),2(0]9 / MEDICAL SCIENCES
35
УДК 616.31:614.2:616-053.2
Кочарова Альвина Эдуардовна
студентка 5 курса стоматологического факультета Николаева Валерия Вячеславовна студентка 5 курса стоматологического факультета Кобзарь Екатерина Юрьевна, студентка 5 курса стоматологического факультета Волобуев Владимир Викторович доцент кафедры детской стоматологии, ортодонтии и ЧЛХ, к.м.н.
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России»
DOI: 10.24411/2520-6990-2019-10069 ОЦЕНКА ПЕРВИЧНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ (ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ В ДЕТСКОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ)
Kocharova А.Е.
Nikolaeva V. V.
Kobzar" E. Yu.
Volobuev V. V.
FSBEI HE «Kuban State Medical University»
EVALUATION OF PRIMARY DENTAL MORBIDITY OF CHILDREN (ACCORDING TO APPEALABILITY IN THE CHILDREN'S DENTAL OFFICE)
Аннотация:
В статье представлен анализ первичной заболеваемости у детей по данным обращаемости на терапевтическом приеме за 2017-2018 гг. Исследование показало подавляющее превалирование кариеса (62,02-64,21%) и его осложнений (19,62-20,83%) в структуре нозологических единиц. На третьем месте стоят заболевания слизистой оболочки полости рта (4,56-4,59%), далее заболевания пародонта, травматические и некариозные поражения зубов. Отмечается положительная динамика в росте числа профилактических осмотров за два года на 8,92%. Полученные данные могут быть использованы для анализа фактически оказанной медицинской помощи, а также планирования профилактической работы и экономических затрат.
Abstract:
The article presents an analysis of the primary morbidity in children according to the data of therapeutic use for 2017-2018.the Study showed the overwhelming prevalence of caries (62.02-64.21%) and its complications (19.62-20.83%) in the structure of nosological units. In third place are diseases of the oral mucosa (4.56-4.59%), then periodontal disease, traumatic and non-carious lesions of the teeth. There is a positive trend in the increase in the number ofpreventive examinations for two years by 8.92%. The data obtained can be used to analyze the actual medical care provided, as well as planning of preventive work and economic costs.
Ключевые слова: дети, стоматологические заболевания, кариес, обращаемость за стоматологическим лечением.
Key words: children, dental diseases, dental caries, the number of visits for dental treatment.
Стоматологическая патология характеризуется высокой распространенностью среди населения России. Поэтому материалы стоматологической заболеваемости населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) представляют определенный интерес для текущего и перспективного анализа стоматологической помощи [4, с. 145]. В свою очередь, заболеваемость по обращаемости не отражает истинную частоту возникновения и распространенности заболеваний. Уровень обращаемости в учреждения амбулаторного звена определяет доступность медицинской помощи, возможность записаться к врачу первичного звена и получить квалифицированную консультацию [3, с.61]. На конечные показатели заболеваемости по обращаемости могут оказывать влияние различные социально-экономические факторы: возраст, материальное благосостояние и уровень медицинской активности населения, его приверженность к самолечению, квалификация врачей, уровень диагностической
базы и информатизации медицинского учреждения [1, с. 33; 3, с. 62; 5, с. 491].
Изучение заболеваемости населения по обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения позволяет выявить острые заболевания и хронические в стадии обострения. Показатель первичной заболеваемости позволяет оценить не только уровень заболеваемости населения, но и оценить уровень и эффективность профилактической работы медицинского учреждения [5, с. 492].
Кроме этого, изучая стоматологическую заболеваемость по обращаемости, необходимо учесть, что кроме состояний, непосредственно послуживших причиной обращения, в ходе обследования зачастую выявляются и другие немаловажные данные [2, с. 134].
Цель: оценить структуру и динамику первичной терапевтической стоматологической заболева-
MEDICAL SCIENCES / <<ШУШМиМ~^©и©Ма1>#Щ29)),2(0]9
36_
емости по обращаемости за 2017-2018 гг., используя данные детского стоматологического отделения стоматологической поликлиники КубГМУ.
Материалы и методы. Для достижения поставленной задачи был проведен анализ отчетных форм стоматологической заболеваемости по детскому стоматологическому отделению СП КубГМУ (терапевтический прием) за период 20172018 гг., полученных с использованием программного обеспечения «АРМ поликлиника». При оценке использовали отчетные формы из профилей «АРМ экономист» и «АРМ медицинская статистика».
Результаты и их обсуждение. За 2017 год на детском терапевтическом приеме в отделении зафиксировано 6985 посещений, при этом количество первичных пациентов составило 2501 (35,81%). В 2018 году отмечается рост данного показателя на 2,96% - мы насчитываем 7192 посещения, при 2833 первичных (39,39%).
Анализируя первичную обращаемость за 2017 год, у пациентов в подавляющем большинстве причиной посещения служил неосложненный кариес зубов (К02. по МКБ-Х) (распространенность составила 62,02%). На втором месте (20,83%) находятся осложненный кариес. На долю пульпита (К04.0) приходится 13,15% (с преимущественным (до 93%) преобладанием хронических форм), на долю периодонтита - 7,68%, (в 97,92% также выявлены хронические формы (К04.5)). Распространенность кариеса зубов при этом достигает 97,88%.
Далее стоят заболевания слизистой оболочки полости рта (различные виды стоматита) - 4,56%; заболевания пародонта (К05.) - 4,24%, из них хронические формы гингивита (К05.1) выявлены в 80,19% случаев первичного обращения; травматические поражения зубов (802., 803.) - 2,28% и некариозные поражения (К00.) - 1,92%. 4,15% первичных обращений приходится на профилактические осмотры детей (ранее санированные пациенты и дети до года).
Оценивая аналогичные данные за 2018 г. мы имеем следующую картину: первое место занимает неосложненный кариес зубов, однако этот показатель выше на 2,19% и составляет 64,21%. На втором месте также стоят осложнения кариозного процесса: пульпит (12,04%) и периодонтит (7,52%). Стоит заметить, что данные показатели ниже, чем в 2017 году на 8,5% и 2,1% соответственно. Далее стоят заболевания слизистой оболочки полости рта (4,59%), заболевания пародонта (4,34%). По сравнению с 2017 годом снилось количество обращений по поводу некариозных (на 17,19%) и травматических поражений зубов (на 49,12%). В тоже время, положительным фактором является увеличение профилактических осмотров при первичном стоматологическом приеме (4,52%).
Выводы. За период 2017-2018 гг. по данным обращаемости в детское стоматологическое отделение стоматологической поликлиники КубГМУ выявлено следующее:
- в структуре заболеваний преобладает кариес и его осложнения (82,85-83,77%), причем отмечена положительная динамика по снижению осложнений кариозного процесса (на 2,1-8,5%);
- третье место по распространенности стабильно занимают поражения слизистой оболочки полости рта (4,56-4,59%);
- отмечается незначительное повышение распространенности патологии пародонта (на 0,88%);
- выявлено снижение встречаемости некариозных и травматических поражений зубов (на 17,1949,12%);
- зафиксировано повышение количества профилактических осмотров у детей (на 8,92%).
Таким образом, данный вид статистического анализа не несет актуальности для планирования оказания медицинской помощи органами управления здравоохранения, но может быть использован на местном уровне для анализа фактически оказанной медицинской помощи, а также планирования экономических затрат ЛПУ.
Литература
1. Абазова Д.Н., Сулейманова А.Ш., Балка-рова А.О., Тхазаплижева М.Т. Анализ обращаемости населения за стоматологической помощью по данным стоматологических поликлиник г. Нальчика // В сборнике: Фундаментальные и прикладные науки сегодня Материалы XVII международной научно-практической конференции. 2018. С. 30-33.
2. Вишняков Н.И., Данилов Е.О., Прозорова Н.В. Изучение заболеваемости кариесом зубов по данным обращаемости населения за стоматологической помощью // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2007. - №4. - С. 133142.
3. Дорофеев В.М. Использование данных о заболеваемости по обращаемости для изучения здоровья населения // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2008. №2. С. 61-63.
4. Леонтьева Е.Ю., Быковская Т.Ю. Изучение общесоматической коморбидности по данным обращаемости за стоматологической помощью // В сборнике: EUROPIAN RESEARCH сборник статей XIV Международной научно-практической конференции. В 2 частях. 2018. С. 145-147.
5. Оракбай Л.Ж., Омарова М.Н., Черепанова Л.Ю., Байдалина Г.Т., Сайпилова Г.А. Сравнительная оценка заболеваемости городского населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. № 12. С. 491-497.
