CC BY
23
CD
"О
ЦЕЛИАКИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ.
Дзебисова Ф. С.-к. м. н.; Базрова Ф. В., к. м. н.; Туаева Л. С. Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ E-mail: dzebisovaf@bk.ru
Цель нашего исследования: изучить частоту встречаемости антител — маркеров целиакии у детей из группы риска: с сахарным диабетом I типа, длительным диарейным синдромом, задержкой физического развития, дефицитом веса.
Материал и методы исследования. Иммуно-ферментный анализ с определением антител к гли-адину и тканевой трансглутаминазе.
Результаты исследования. Обследованы 56 больных детей и подростков с сахарным диабетом I типа, из них 23 мальчика (41%) и 33 девочек (59%), находившихся на стационарном лечении в РДКБ г. Владикавказа. У всех исследуемых детей результаты серологического скрининга были в пределах нормальных значений. Группа больных детей в количестве 150 в возрасте от 7 мес. до 7 лет, находящихся на лечении с диагнозом: острая кишечная инфекция. Из них у 10 (15%) детей в возрасте до 2 лет отмечено превышение показателей АтТГ и АтГл класса IgA. В ходе обследования у этих детей выявлена высокая концентрация общего IgE в сыворотке крови. Известно, что ложноположительные результаты можно получить при пищевой аллергии и традиционные серологические тесты менее эффективны для диагностики детей младше 2 лет.
Выводы. Существующие возможности позволяют своевременно ставить диагноз целиакия и назначать адекватное лечение, предотвращая тяжелые последствия как нарушенного кишечного всасывания, так и иммунопатологического процесса. Эти же методы позволяют в течение всей жизни пациента осуществлять мониторинг и своевременно проводить корректирующую терапию, что обеспечит высокое качество жизни больным.
ОЦЕНКА НАРУШЕНИЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ КИШЕЧНОЙ ТРУБКИ У БОЛЬНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖКТ
Шурпо Е. М., М. А. Прохорова, Л. И. Карпова
ГБОУ ВПО «РязГМУ» Минздрава России, Рязань, Россия
Цель исследования. Оценка нарушений двигательной функции кишечной трубки у больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), основываясь на изучении биоэлектрической активности желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей кишки, подвздошной кишки, толстой кишки.
Материал и методы исследования. Наблюдались 20 больных синдромом раздраженного кишечника (СРК) и 10 больных вторичной билиарной дисфункцией (БД). Диагноз был подтвержден в результате
амбулаторного и стационарного обследования и лечения в гастроэнтерологическом стационаре. Все пациенты были обследованы в соответствии со «Стандартами (протоколами) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения» (Приказ МЗ РФ № 125 от 17.04.1998 г.). Для оценки моторно-эвакуаторной функции ЖКТ применяли периферическую электрогастроэнтерогра-фию (ЭГЭКГ) с оценкой 3 показателей: электрической активности, коэффициенту ритмичности и коэффициенту соотношения.
Результаты исследования. У больных функциональными нарушениями ЖКТ (ФЗ ЖКТ) наблюдались изменения электрической активности мускулатуры пищеварительной трубки. По сравнению с результатами периферической ЭГЭКГ у здоровых лиц у больных имелись повышение электрической активности тонкого кишечника (16,06 ± 4,38, при норме — 8,08 ± 4,01), дискоординация моторики (нарушение периодических сокращений) желудка и ДПК (23,71 ± 6,43 при норме 10,4 ± 5,7), подвздошной кишки и толстой кишки (0,66 ± 0,29 при норме 0,13 ± 0,08). Выявлены непропульсивные сокращения всех отделов ЖКТ: желудок (30,2 ± 2,4 при норме 4,85 ± 2,1), ДПК (7,3 ± 0,59 при норме 0,9 ± 0,5), тощая кишка (17,0 ± 9,9 при норме 3,43 ± 1,5), подвздошная кишка (17,25 ± 4,9 при норме 4,99 ± 2,5), толстая кишка (46,88 ± 3,6 при норме 22,85 ± 9,8).
Заключение. Периферическая ЭГЭКГ позволяет достоверно оценить электрическую активность ЖКТ, не имеет противопоказаний и хорошо переносится всеми больными. Её можно проводить многократно для оценки динамики оцениваемых показателей во время лечения. Наиболее чувствительным показателем периферической ЭГЭКГ является коэффициент ритмичности.
МЕБЕВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД — РАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ И РАЗНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Бутов М. А., д. м. н., проф.; Шурпо Е. М., к. м. н.; Кузнецов П. С., доц.; Шелухина С. В.,, к. м. н.; Карпова Л. И. ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, Рязань
Цель исследования. Оценка клинической идентичности дюспаталина и ниаспама у больных дисфункциями билиарного тракта и кишечника.
Материал и методы исследования. Наблюдались 70 больных, страдающих функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ). 1-я группа — 35 больных вторичной билиарной дисфункцией (БД): 1А — 20 и 1Б — 15 человек. 2-я группа — 35 больных синдромом раздраженного кишечника (СРК): 2А — 15 и 2Б — 20 человек. В подгруппах 1А и 2А больные получали дополнительно дюспаталин, а в подгруппах 1Б и 2Б — ниаспам по 200 мг 2 р/д 14 дней. Эффективность лечения оценивали в 1 - 2 и 13 - 14-й день наблюдения: при БД — фракционным дуоденальным зондированием (ФДЗ) с анализом графиков желчевыделения, а при
