CC BY
31
ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИ ОБЩЕЙ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПЕРТЕРМИИ
1 2 2 2 С. А. Зайцев , Ю. В. Пахомова , Е. В. Овсянко , К. А. Астафьева ,
Н. В. Долотова
1МУЗ ГКБ № 3 им. М. А. Подгорбунского (г. Кемерово)
ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет
Росздрава» (г. Новосибирск)
ГУ «Новосибирский областной клинический диагностический центр»
В статье проводится изучение морфологических изменений висцеросоматических лимфатических узлов при общей управляемой гипертермии.
Ключевые слова: общая управляемая гипертермия, морфологические изменения лимфатических узлов
Введение. Известно, что лимфатическая система и, в частности лимфатические узлы, является одной из основных специализированных и саморегулирующихся систем, занимает важное место в комплексной оценке механизма биологического действия на организм различных
дестабилизирующих факторов, принимает участие в жизнедеятельности органов и тканей, их эндоэкологии, патогенезе и саногенезе. Лимфатические узлы являются одними из наиболее крупных компартментов системы мононуклеарных фагоцитов, обладающих высокой способностью поглощения и деполимеризации продуктов деструкции клеток [2]. Лимфатическим узлам в силу их функционального предназначения отводится значимая роль в патогенезе и развитии большинства заболеваний. Лимфатические узлы являются одной из основных специализированных и саморегулирующихся систем, занимают важное место в комплексной оценке механизма биологического действия на организм различных
дестабилизирующих факторов, в том числе и общей управляемой гипертермии (ОУГ). При этом в лимфатических узлах осуществляется дренаж тканей и биологическая обработка лимфы [8]. На основании анализа литературных данных известно, что в лимфатических узлах при ОУГ отмечаются нарушения микрогемо- и лимфоциркуляции в различные сроки после перегревания; отек лимфоидной ткани, обусловленный спазмом прекапиллярных артериол и расширением посткапиллярных венул; увеличение емкости синусов, что обуславливает повышение
транскапиллярной возможности лимфатических узлов [4]. В лимфу раньше, чем в кровь, поступают не только эндогенные, но и экзогенные токсины, наблюдаемые при этом токсемия и токсиколимфия сопровождаются ухудшением гемоциркуляции, что проявляется в нарушении микроциркуляторного гомеостаза [7]. Таким образом, при патологических состояниях, сопровождающихся клеточной деструкцией, именно
лимфогенный путь поступления в кровоток продуктов катаболизма является приоритетным. К числу таких состояний, несомненно, относится и общая управляемая гипертермия [5].
Цель исследования. Целью настоящего исследования являлось изучение морфологических изменений висцеросоматических лимфатических узлов при общей управляемой гипертермии.
Методы исследования. Исследования проведены на 80 крысах-самцах линии Wistar (возраст 2,5 мес.), полученных в Центральной научноисследовательской лаборатории ГОУ ВПО НГМУ. Экспериментальные животные были разделены на 4 группы: 1 группа - контроль (n = 20); 2 группа - 3-и сутки с момента перегревания (n = 20); 3 группа - 7-е сутки с момента перегревания (n = 20); 4 группа - 14-е сутки с момента перегревания (n = 20). Разогревание крыс производилось однократно в полном соответствии со «Способом экспериментального моделирования общей гипертермии у мелких лабораторных животных» [3] при погружении объекта исследования в горячую воду (45 °С) до уровня шеи до достижения ректальной температуры 43,5 °С (стадия теплового удара). Экспериментальных животных содержали на стандартном рационе со свободным доступом к пище и воде.
Изучали структурно-функциональные изменения подвздошного лимфатического узла, регионарного для области лимфосбора нижних конечностей и органов малого таза в сроки на 3-и, 7-е и 14-е сутки после проведения процедуры. Взятие лимфатических узлов, изготовление и окраску гистологических препаратов (гематоксилином Майера - эозином) производили по стандартным методикам. Морфометрический анализ светооптических препаратов производили с помощью микроскопа МБС-10 при увеличении в 32 раза с помощью окулярной морфометрической вставки, представляющей собой закрытую квадратную тестовую систему площадью 14,06 мм2, методом точечного счета [1]. Определяли площади основных компонентов узла: общую площадь лимфатического узла, площади краевого синуса, капсулы, коркового и мозгового вещества, лимфоидных узелков с герминативными центрами и без них, паракортикальной зоны, подкапсулярной зоны, коркового плато, мозговых тяжей и мозговых синусов. В лимфоидных узелках с герминативными центрами определяли площади герминативных центров и мантии. Измеряли и рассчитывали отношение абсолютной площади лимфоидных узелков с герминативными центрами и без них (ЛУ2/ЛУ1-индекс). Измеряли и рассчитывали отношение абсолютной площади коркового и мозгового веществ (К/М-индекс) [1]. Статистическую обработку полученных результатов производили с использованием пакета статистических программ «SPSS 16.0 for Windows». Эксперименты были выполнены с соблюдением принципов гуманности в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приказ Минздрава СССР от 12.08.77).
Результаты исследований. Известно, что при действии ряда дестабилизирующих факторов увеличивается объем интерстициальной
жидкости в корнях лимфатической системы, усиливая продукцию лимфы. При ОУГ происходит усиление дренажной функции лимфатической системы за счет увеличения минутной производительности лимфангиона [6]. Об усиленной лимфопродукции и соответственно повышенной возможности транспортной функции подвздошного лимфатического узла в условиях ОУГ по сравнению с интактным уровнем свидетельствовали на протяжении всего срока эксперимента увеличение показателя его общей площади как за счет коркового, так и за счет мозгового вещества. При этом максимальное увеличение показателей площади мозгового вещества происходило на 3-и сутки после ОУГ. Увеличение емкости лимфатических синусов явилось морфологической предпосылкой повышения его транспортной функции в результате увеличения лимфообразования, обусловленного местным раздражением кожных покровов, и повышением скорости лимфотока. Максимальное увеличение показателей площадей мозговых синусов отмечалось после 3-х суток эксперимента. На 7-е сутки показатели площадей мозговых синусов снижались, но оставались еще достоверно выше исходного уровня.
К/М-индекс также снижался, в большей мере на 3-и сутки эксперимента при ОУГ. Это позволило отнести лимфатический узел к промежуточному типу, выполняющему в большей мере дренажно-детоксикационную функцию. В дальнейшем данный показатель увеличивался и достигал контрольного уровня, тип лимфоузла вновь становился компактным.
Было отмечено увеличение на протяжении всего срока эксперимента показателей площадей лимфоидных узелков с герминативными центрами и без них, подкапсулярной зоны, мозговых тяжей, а также увеличение показателей площадей паракортикальной зоны и коркового плато на 3-и сутки после воздействия общей управляемой гипертермии по сравнению с соответствующими показателями подвздошных лимфатических узлов интактных животных. По-видимому, данные изменения могут косвенно свидетельствовать об активации клеточного и гуморального иммунитета в связи с развитием эндотоксикоза в ранние сроки после ОУГ за счет высокой концентрации в плазме крови и тканях токсических метаболитов, образующихся вследствие клеточной деструкции при активации протеолиза.
Заключение. Известно, что все реакции лимфатической системы (включая и метаболические) в экстремальных условиях концептуально объединяются в понятие «лимфатического ресетинга», т. е. системной перестройки структурно-функциональных параметров на качественно новом уровне жизнеобеспечения, при котором компоненты лимфатической системы принимают на себя дополнительные функции, ранее им несвойственные либо невостребованные.
Таким образом, концепция «лимфатического ресетинга», являющегося системной реакцией организма, позволяет не только подчеркнуть активную роль лимфатической системы как элемента компенсации и коррекции метаболических нарушений при критических состояниях, но и выделить
физиологические аспекты адаптации к стрессу лимфатической системы. С точки зрения адаптационных процессов, «лимфатический ресетинг» отражает высокую цену (правда, совершенно необходимую) адаптации, поскольку для компенсации имеющихся эндокринно-метаболических изменений включается большое количество структурных единиц лимфатической системы, которые функционируют достаточно продолжительный период времени. Усугубление тяжести повреждения приводит к срыву адаптации, но даже имеющиеся адаптивные изменения становятся звеньями патогенеза. Выявленные в ходе эксперимента изменения структурной организации подвздошного лимфатического узла, возникающие в различные сроки постгипертермического периода, свидетельствуют об участии этого органа в формировании компенсаторно-приспособительной реакции организма при действии экстремально высокой внешней температуры. Вероятно, это связано с «компенсацией перераспределения» в системе «кровь - ткань -лимфа - лимфатический узел», когда функциональная нагрузка распределяется между аналогичными элементами системы для снижения ее до нормы адаптации.
Список литературы
1. Буянов В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А. Алексеев. - М. : Медицина, 1990. - 272 с.
2. Ефремов А. В. Лимфатическая система, стресс, метаболизм / А. В. Ефремов, А. Р. Антонов, Ю. И. Бородин. - Новосибирск : Изд-во СО РАМН, 1999. -194 с.
3. Ефремов А. В., Пахомова Ю. В., Пахомов Е. А., Ибрагимов Р. Ш., Шорина Г. Н. Патент 2165105 Российская Федерация. Способ экспериментального моделирования общей гипертермии у мелких лабораторных животных. - Изобретения. Полезные модели. - 2001. - № 10.
4. Зайко Т. М. Лимфатические узлы в условиях общей гипертермии (морфофункциональное исследование) : автореф. дис... канд. мед. наук / Т. М. Зайко. - Новосибирск, 1987. - 17 с.
5. Масленникова М. А. Эндокринно-метаболические особенности тканевой адаптации миокарда в динамике синдрома длительного сдавления (экспериментальное исследование) : дис. . д-ра мед. наук / М. А. Масленникова. - Новосибирск, 2006. - 288 с.
6. Орлов Р.С. Деятельность лимфатических сосудов в условиях стрессорных экспериментальных воздействий / Р. С. Орлов, Н. П. Ерофеев // Физиол. журн. - 1994. - Т. 80, №2. - С. 34-48.
7. Пахомова Ю. В. Системные механизмы метаболизма при общей управляемой гипертермии (экспериментальное исследование) : дис. . д-ра мед. наук / Ю. В. Пахомова. - Новосибирск, 2006. - 280 с.
8. Сапин М. Р. // Морфология. - 1997. - Т. 112, № 5. - С. 84-87.
