CC BY
8
накожного нанесения. Животные всех групп были пониженной упитанности, с признаками диареи. При вскрытии выявлено, что расположение органов, их внешний вид, состояние паренхиматозных органов на разрезе соответствует норме. Слизистые полостей тела блестящие, бледно-розового цвета, без налета. Обращали на себя внимание уменьшенные размеры тимуса и селезенки части крыс всех опытных групп. При вскрытии желудков всех крыс, отмечена гиперемия слизистой. Шерсть на местах аппликаций подрастала ровная и густая, кожа не изменена.
Показатели коэффициентов массы внутренних органов крыс после введения исследуемого образца (табл. 4) не отличаются от показателей препарата сравнения.
Результатами проведенных исследований установлено, что препараты "Нафталановое масло в микрокапсулах" и "Нафталановое масло" при однократном накожном нанесении в дозе 6 мл/кг:
- вызывают гибель 20% крыс-самцов;
- оказывают влияние на динамику массы тела крыс-самок;
- проявляют половую чувствительность;
- не влияют на биохимические показатели, характеризующие функциональное состояние печени крыс;
- не оказывают влияния на коэффициенты массы внутренних органов крыс;
- вызывают гиперемию слизистой желудка;
Таким образом, сравнительное изучение острой
токсичности показало, что препарат "Нафталановое масло в микрокапсулах" идентичен препарату сравнения - Нафталановое масло, жидкость для наружного применения, которое производится фирмой "BIOIL LTD" (Азербайджан).
ЛИТЕРАТУРА
1. Кязимов Г.А. "Нафталановое масло" в микрокапсулах. - Азербайджанский Фармацевтический и фармакотерапевтический журнал, 2007, N.2, с.68-72; 2. Кязимов Г.А. Новые отечественные препараты - "Нафталановое масло" и "Нафталановая мазь". - Азербайджанский Фармацевтический журнал, 2003, N.2, с.55-62; 3. Кязимов Г.А., Савинова Т.Б. Общетоксические свойства "Нафталановое масло" и "Нафталановая мазь". - Журнал "Метаболизм", 2005, N. 1, т.6, с.47-52; 4. Кязимов Г.А., Искандаров Т.М. Изучение острой токсичности препарата "Нафталановое масло". - Азербайджанский фармацевтический журнал, 2005, N.1, т.5, с.58-61; 5. Кязимов Г.А., Савинова Т.Б. Исследование токсичности препарата "Нафталановое масло" на кроликах в по-достром эксперименте. - Биомедицина, 2005, N.4, с. 11-14; 6. Коваленко В.М., Стефанов О.В., Максимов Ю.М., Трахтенберг I.M. Експери-ментальне вивчення токсичноi дц потенцшних лжарких засобiв. Ме-тодичш рекомендацп. Кшв, 2001, c.74-98; 7. Науково- практичш реко-мендацп з утримання лабораторних тварин та роботи з ними /Ю.М.Кожем'якин, О.С.Хромов, М.А.Фшоненко, Г.А.Сайфетдшова / К.: Авщена, 2002, 156 с.; 8. Кшшчна лабораторна дiагностика. Практичш заняття з клiнiчноi бiохiмii /Аксененко Л.П., Баркаган З.С., Гет-те З.П. та ш. За ред. М.А. Базарново^ З.П. Гетте - К .: Вища школа, 1994, 423 с.; 9. Лапач С.Н, Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в биологичских исследованиях с использованием Excel. - К.: Морион, 2000, 320 с.; 10. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2003, 688 с.; 11. Проблема нормы в токсикологии. (Современные представления и методические подходы, основные параметры и константы). /Трахтенберг И.М., Сова Р.Е., Шефтель В.О. и др./ Под ред. Проф. И.М. Трахтенберга - М.:Медицина, 1991, с.204.
SUMMARY
Studying of cute toxicity of the "Naftalan oil in micro capsules" preparation H.Kazimov, H.Hikitina
During results of the experiment it was determined that researched preparations by one-time application on the skin with dosage of 6 ml/kg result in death of 20% of rats.
Поступила 15.11.2007
Оценка медико-социальной значимости зубочелюстных аномалий среди детей г. Баку
И.М.Фарез
Азербайджанской Медицинский Университет, г.Баку
Зубочелюстная система - эволюционно сформировавшийся орган, предназначенный для обеспечения жизненно необходимых функций организма - жевательных, барьерных, речевых, вкусовых, эстетических и прочих. Естественно, при ее дефектах и аномалиях перечисленные функции выполняются с изъянами, что отражается на функционировании всего организма, учитывая системное значение этого органа. В этом отношении медико-социальная значимость зубо-челюстных аномалий (ЗЧА), имеющих массовое и повсеместное распространение, неоспорима. Особенно эта значи-
мость выражена среди детей, так как для развивающего организма нормальное функционирование зубочелюст-ной системы необходимое условие [5, 8, 14, 13].
Наряду с этим, отношение населения к ЗЧА неадекватное. Многие родители детей с ЗЧА при отсутствии выраженных изъянов, прежде всего, эстетических, не считают необходимым обращение за ор-тодонтической помощью. В немалой степени этому способствует и дороговизна корзины ортодонтичес-ких услуг. Ко всему, и медицинская общественность, включая и стоматологов, не всегда объективно оцени-
Таблица 1. Нозоструктура и удельный вес заболеваемости, регистрированной за последние 2 года среди
детей с ЗЧА и без ЗЧА
Нозоструктура заболеваемости Дети с ЗЧА Дети без ЗЧА (п=571)
Удельный вес заболеваемости среди детей с разными группами нозоформ ЗЧА
Зубные аномалии (п=341) Аномалии положений зубов(п=132) Аномалии зубных дуг(п=108) Аномалии прикуса (п=243) Всего (п=797)
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Тонзиллит 46 14,6±2,0 7 5,3±2,0 4 3,7±1,6 40 16,5±2,4 97 12,2±1,2 24 4,2±0,8
Тонзиллоэкгомия 20 6,7±1,4 4 3,0±1,5 3 2,8±1,6 15 6,2±1,6 42 5,3±0,8 6 1,1±0,4
ОРЗ 33 10,5±1,7 18 13,5±3,0 14 13,0±3,3 37 15,2±2,3 102 12,8±1,2 46 8,1±1,1
Фарингит 26 8,3±1,6 4 3,0±1,5 4 3,7±1,6 14 5,8±1,5 48 6,0±0,8 20 3,5±0,8
Бронхит 20 6,7±1,4 3 2,3±1,3 3 2,8±1,6 16 6,6±1,6 42 5,3±0,8 18 3,2±0,7
Астма 18 13,7±1,9 3 2,3±1,3 3 2,3±1,6 14 5,8±1,5 38 4,8±0,8 12 2,1±0,6
Сердечно-сосудистые 8 2,5±0,9 2 1,5±1Д - - 4 1,6±0,8 14 1,8±0,5 3 0,5±0,3
Диспепсия 57 18,2±2,2 7 5,3±2,0 7 6,5±2,4 38 15,6±2,3 109 13,7±1,2 31 5,4±1,0
Эндокринологические 4 1,2±0,5 - - 2 1,9±1,3 3 1,2±0,7 9 1,1±0,4 4 0,7±0,3
Инфекционные 14 4,5±1,2 7 5,3±2,0 4 3,7±1,6 13 5,3±1,4 38 4,8±0,8 9 1,6±0,5
Паразитарные 8 2,5±0,9 2 1,5±1,1 3 2,3±1,6 5 2,1±0,9 18 2,3±0,5 6 1,1±0,4
Аллергические 17 5,Ш,2 6 4,5±1,8 5 4,Ш,0 16 6,6±1,6 44 5,5±0,8 20 3,5±0,8
Дерматологические 4 1,2±0,6 2 1,5±1Д - - 4 1,6±0,8 10 1,3±0,4 4 0,7±0,3
Кишечные расстройства 8 2,5±0,9 - - 2 1,9±1,3 2 0,8±0,5 12 1,5±0,4 5 0,9±0,4
Общая заболеваемость 283 90,1±1,7 65 49,2±4,4 54 50,0±4,8 221 90,9±1,8 623 78,2±1,5 208 36,4±2,0
Не определено 22 7,0±1,4 15 11,4±2,8 12 11,1±3,0 18 7,4±1,7 67 8,4±1,0 62 10,9±1,3
вают значимость ортодонтической реабилитации детей [9, 7, 19, 18].
В связи с этим, выявление всего спектра отягощающего влияния ЗЧА на здоровье детей, на их пси-хо-эмоциональное состояние, физическое развитие и успеваемость представляет актуальность не только для достоверной оценки медико-социальной значимости ЗЧА, но и может послужить для интенсификации развития ортодонтической службы и более максимальному охвату детского населения ортодонтической помощью [6, 4, 16, 17].
С учетом сказанного, нами проведены исследования по оценке медико-социальной значимости ЗЧА среди детского населения г.Баку, результаты которых представлены в настоящем сообщении.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. На основании сочетан-ного ортодонтического и стоматологического исследова-
Таблица 2. Частота стоматологической заболеваемости в разных группах детей
Нозоформы и их клинические формы Частота стоматологической заболеваемости
Дети с ЗЧА (п=797) Дети без ЗЧА (п=571) Достоверность различия
абс % абс % t Р
Кариес: Поверхностный 206 25,8±1,6 118 20,7±1,7 2,19 <0,05
Средний 173 21,7±1,5 93 16,3±1,5 2,55 <0,05
Глубокий 142 17,8±1,4 71 12,4±1,4 2,73 <0,01
Пломбированный 116 14,6±1,3 54 9,5±1,2 2,88 <0,01
Всего 637 79,9±1,4 336 58,8±2,1 8,37 <0,001
ВЗП: 416 52,2±1,8 195 34,2±2,0 6,69 <0,001
Из них сочетания кариеса и ВЗП 226 28,4±1,6 117 20,5±1,7 3,39 <0,001
ния в дошкольных учреждениях и школах в разных районах г.Баку методом случайной выборки отобраны 1368 детей, из числа которых сформированы 2 группы: 571 ребенок со здоровой полостью рта и без ЗЧА (контроль) и 797ребенка с ЗЧА. Среди последних диагностированы 4 группы нозо-форм ЗЧА, зубные аномалии - 314 детей, аномалии положений зубов - 132 ребенка, аномалии зубных дуг - 108 детей, аномалии прикуса - 243 ребенка. В обоих группах детей разделили на 3 возрастные подгруппы, соответствующих ор-тодонтическому состоянию зубочелюстной системы: молочный прикус (до 6-7лет), сменный прикус (7-10 лет), постоянный прикус (11-16 лет) [10]. При диагностировании разных нозоформ ЗЧА использовали новые методологические подходы [2, 15] и специализированные атласы [1, 12].
В результате анкетирования детей и их родителей определили частоту заболеваемости, ее нозоформы и краткость в обоих группах детей за последние 2 года. Путем традиционного стоматологического осмотра полости рта выявили частоту кариеса и воспалительных заболеваний
Таблица 3. Уровни успеваемости разных групп школьников согласно обобщенным оценкам педагогов
Обобщенные уровни Частота уровней успеваемости Достоверность
Школьники с ЗЧА Школьники без ЗЧА различия
успеваемости (п=630) (п=351)
абс % абс % 1 Р
Относительно 77 12,2±1,3 22 6,3±1,1 3,47 <0,001
удовлетворительный
Удовлетворительный 298 47,3±2,0 101 28,8±2,4 5,93 <0,001
Хороший 124 19,7±1,б 117 33,3±2,5 4,58 <0,001
Отличный 46 7,3±1,0 77 21,9±2,2 6,03 <0,001
Не определено 85 13,5±1,4 34 9,7±1,6 1,78 >0,05
пародонта (ВЗП) и целостность зубных рядов [4]. По нашему предложению педагоги школ 630 школьникам с ЗЧА и 351 школьному без ЗЧА сформировали обобщенные оценки уровня успеваемости и физической активности (на основании посещаемости уроков физической культуры). При статистической обработке результатов использовали критерий Стьюдента [3].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. На основании анкетирования среди детей в течение последних 2 лет выявлены 14 нозоформ различной заболеваемости, но если их суммарный показатель среди детей с ЗЧА составляет 78,2±1,5%, то среди детей без ЗЧА данный показатель намного ниже - 36,4±2,0% (=16,72; р<0,001). Надо отметить, что столь высокая заболеваемость детей характерна для многих стран мира и вызвана она снижением общего потенциала здоровья детей [11], но превалирование ее среди детей с ЗЧА свидетельствует об отягощающем воздействии их на организм и создании предпосылок для различной заболеваемости, частота которой варьирует в широких пределах (табл. 1).
Так, по частоте выявляемости все нозоформы можно разделить на 3 группы. Первую группу составляют тонзиллит, ОРЗ и диспепсия, их частота находится в пределах от 12,2±1,2 до 3,7±1,2% случаев (1= 0,88; р>0,05). На наш взгляд, это связано не только с возможными системными проявлениями ЗЧА, что еще изучено очень слабо, сколько с физиологическими аспектами. Во-первых, при ЗЧА гигиенический статус
полости рта, как нами установлено, весьма низкий, а это является прямым свидетельством интенсивной заселенности полости рта микроорганизмами. В результате, среди детей повышается риск развития ОРЗ, тонзиллита, его хронизации и последующей тонзиллоэк-томии. Во-вторых, нарушение жевательной функции при ЗЧА, как известно, отягощающе действует на желудочно-кишечный тракт, предвестником которого является диспептический синдром. Частота остальных нозоформ заболеваемости намного ниже.
В группе детей с ЗЧА в течении 2 лет было зафиксировано 89 случаев госпитализации (11,2±1,1%), в группе детей без ЗЧА всего 28 случаев (4,9±0,9%; 1=4,44; р<0,001). Очень высоким оказался и уровень стоматологической заболеваемости, прежде всего, кариесом и ВЗП (табл. 2).
В общей сложности кариес выявлен у 79,9±1,4% детей с ЗЧА и 58,8±2,1 детей без ЗЧА (1=8,37; р<0,001), ВЗП - соответственно у 52,2±1,8 и 34,2±2,0 детей (1=6,69; р< 0,001), в том числе сочетания кариеса и ВЗП - у 28,4±1,6 и 20,5±1,7% детей (1=3,39; р<0,001). Низкий гигиенический статус полости рта и обусловленный им высокий уровень заболеваемости кариесом и ВЗП, с одной стороны, и недостаточная эффективность лечения этих заболеваний, с другой стороны, приводит к тому, что нередко избирается наиболее радикальная лечебная мера удаления больных или причинных зубов. Но даже по числу удаленных
Таблица 4. Характер посещаемости уроков физической культуры разными группами школьников
Посещаемость уроков физической культуры Частота посещаемости уроков Достоверность различия
Школьники с ЗЧА (п=630) Школьники без ЗЧА (п=351)
абс % абс % г Р
Освобождены 72 11,4±1,3 20 5,7±1,2 3,22 <0,01
Посещают редко 147 23,3±1,7 62 17,7+2,0 2,53 <0,05
Малоактивны 186 29,5±1,8 88 25,1±2,3 1,51 >0,05
Активны 145 23,0±1,9 ИЗ 32,2±2,7 2,79 <0,01
Занимаются на спортивных секциях 28 4,4±0,8 31 8,8±1,5 2,59 <0,01
Не определено 52 8,3±1,1 37 10,5±1,6 1,13 >0,05
зубов первенство остается у детей с ЗЧА, нежели детей без ЗЧА - в среднем по 3,04±0,11 и 2,39±0,13 зубов на каждого ребенка (1=3,82; р<0,001).
В связи с приведенными данными, кариес и ВЗП следует признать одной из ведущих причин широкой распространенности ЗЧА среди детей, так как удаление по их поводу зубов и тем самым нарушение целостности еще не сформировавшейся зубочелюстной системы приводит, как правило, к развитию различных нозоформ ЗЧА.
Столь частая заболеваемость серьезно отражается па посещаемости школьниками уроков. В течение 2 лет среди школьников с ЗЧА в общей сложности зафиксировано 93,0±1,0% случаев пропусков занятий в школе, среди школьников без ЗЧА - 41,3±2,6% случаев (1=18,53; р<0,001). В среднем на каждого школьника первой группы в течение 2 лет приходилось по 2,82±0,07 случаев пропусков занятий в школе, во второй группе - 2,04±0,04 случаев (1=9,63; р<0,001). Выставленные педагогами обобщенные оценки уровней успеваемости школьников свидетельствуют о взаимообусловленности частой заболеваемости и пропусков занятий в школе и качеством учебного процесса (табл. 3).
Как видно, среди школьников с ЗЧА намного больше "относительно удовлетворительный" и "удовлетворительный" обобщенные уровни успеваемости -соответственно 12,2±1,3 и 47,3±2,0%, нежели среди школьников без ЗЧА-6,1±1,1% (1=3,47; р<0,001) и 28,8±2,4% (1=5,93; р<0,001). В то же время среди них намного меньше "хороший" и "отличный" обобщенные уровни успеваемости - 19,7±1,6 и 7,3±1,0%, уровни которых среди школьников без ЗЧА статистически достоверны выше и составляют 33,3±2,5% (1=4,58; р< 0,001) и 21,9±2,2% (1=6,03; р< 0,001).
Анализируя данное положение, педагоги высказали два мнения. Первое - школьники с ЗЧА чаще пропускают занятия и поэтому отстают в успеваемости. Второе - школьники с ЗЧА, особенно с видимыми, визуально проявляемыми аномалиями часто стеснительны, малообщительны, нередко испытывают речевые затруднения. В результате, усвояемость школьных предметов среди них недостаточная, они мало активные на уроках и по отмеченным причинам реже остаются на дополнительных занятиях.
Как здоровье школьников, так и уровень их успеваемости нередко связывается с их недостаточной физической активностью. Особенно это актуализируется тем, что современные школьники после уроков предпочитают проводить время у телевизора, много времени уделяют всевозможным играм на компьютерах и мобильных телефонах. Единственным обязательным элементом физической активности становится урок по физической культуре в школе. Проведенные расспросы педагогов показывают, что и в этом отношении ситуация неблагополучная (табл. 4).
Надо признать, что физическая активность школьников совершенно не удовлетворительная, но и в данном случае она более выраженная среди школьников без ЗЧА, чем среди школьников с ЗЧА. Так, по
состоянию здоровья от занятий на уроках физкультуры освобождены только 5,7±1,2% школьников без ЗЧА, тогда как их число среди школьников с ЗЧА гораздо больше и составляет 11,4±1,3% (t=3,22; p<0,01). Достоверна разница между этими группами школьников и в редкой, по различным причинам, посещаемости уроков физкультуры - 17,7±2,0 и 23,3±1,7% (t=2,53; p<0,05). Малую активность на уроках физкультуры проявляли примерно одинаковое число школьников -соответственно 25,1±2,3 и 29,5±1,8% (t=1,51; p>0,05). Активность же на уроках физкультуры проявляли большее число школьников без ЗЧА - 32,2±2,7%, нежели школьники с ЗЧА - 23,0±1,9% (t=2,79; p<0,01), также выражена разница и в занятости на спортивных секциях - 8,8±1,5 и 4,4±0,8% (t=2,59; p< 0,01).
Подытоживая результаты проведенных исследований, прежде всего, следует отметить, что ЗЧА, и особенно, зубные аномалии и аномалии прикуса, скорее всего, обладая системным характером воздействия на состояние организма, в 2,16 раза повышают уровень заболеваемости детей. Особенно часты заболевания органов, анатомически и физиологически связанные с полостью рта - диспепсия, ОРЗ, тонзиллиты, тонзиллоэктомии. Высокий уровень заболеваемости школьников с ЗЧА повышает частоту пропусков школьниками занятий в школе и обуславливает снижение показателей их успеваемости. В немалой степени этому способствует и низкая физическая активность детей, так как школьники с визуальными проявлениями ЗЧА малообщительны, стеснительны, стараются меньше общаться с окружающими. Крайне низкий гигиенический статус полости рта приводит к практически массовой заболеваемости детей с ЗЧА, кариесом и ВЗП и тем самым возрастает частота удалений больных или причинных зубов. В результате нарушается целостность зубочелюстной системы, что существенно повышает риск формирования ЗЧА. Столь выраженная медико-социальная значимость ЗЧА актуализирует необходимость максимального охвата ортодонтической помощью детского населения г. Баку.
ЛИТЕРАТУРА
1. Варес Э.Я., Акодис З.М., Шилова Г.Б. Диагностика зубочелюстных аномалий среди детей. М, 2004, 182 с.; 2. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1999, 459 с.; 3. Демина P.P. Зубочелюстные аномалии у детей раннего возраста, факторы риска, профилактика: Авто-реф.дис...канд.мед.наук. Самара, 2006, 22 с.; 4. Иванова С.Е. Планирование и оценка результатов ортодонтического лечения пациентов с деформациями челюстей: Автореф.дис.. ..канд.мед.наук. М, 2005, 28 с.; 5. Малыгин Ю.М., Бычкова В.М. Зубочелюстные аномалии: эпидемиология, лечение и профилактика. СПб, 2003, 325 с.; 6. Светлов P.O., Коробова М.Т Аномалии прикуса. Саратов, 2006, 182 с.; 7. Ситу-Лал Щ. Распространенность укороченных зубных рядов у детей Верхневолжья, их профилактика и лечение. Автореф.дис..канд.мед.наук. Tверь, 2007, 18 с.; 8. Фарашов А.В. Сравнительная клинико-экономи-ческое исследование методов лечения частичной вторичной адентии с использованием различных несъемных ортопедических конструкций: Автореф.дис.. .канд. мед.наук. Москва, 2005, 25 с.; 9. Хорошил-кина Ф.Я. Руководство но ортодонтии. М, 1999, 798 с.; 10. Эндодонто-логия: атлас но стоматологии: Пер.с англ. Бер Р., Бауман М.А., Ким С. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 364 с.; 11. Artman M., Kim W., Willyams R. Health of a warld"s population. Geneva, WHO, 2007, 314 p.; 12. Brisen D. Atlas der Endodontie. Amsterdam, 2004, 462 p.; 13. Campbell S., Bennet M., Lau L. Prevalence of dental anomalies among children in North
з0
Патология беременных в условиях с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха
М.Т.Мейбалиев
Азербайджанский Государственный Институт Усовершенствования
врачей им. А.Алиева, г.Баку
America - J.Dent.Hig., 2007, v.81, p.27-33; 14. Hastings S. Early preventive maintenant teeth-jow anomalies among children - J. pract. Orthod., 2005, v.36, p.41-47; 15. Hehimgil M., Gurses N. Diagnostics of dental anomalies among children - J. Nihon. Univ. Sch. Dent., 2007, v.49, p.41-45; 16. Loird W., Misolic C., Calura G. Orthodontoe: Epidemiology and Prevention. Amsterdam, 2004, 342 p.; 17. Mao O., Hung S., Tong M. Prevention of dental anomalies among children - Zhounghua Kou Giang Yi Zue Zhi, 2007, v.42, p.83-89; 18. Mc Namara J.A., Brudon W.I. Orthodontic and Orthopedic - Treatment in the Mixed Dentition. Copyright: Needham Press. The Inc., 2004, 365 p.; 19. Mitta R., Moamity S., Roard S. A role of heredity and social status in distribution teeth jow anomalies - Fin .Pediatr.J., 2007, v.6, p.16-23.
SUMMARY
Estimation of the medico-social importance of tooth-jaw anomalies among children of Baku I.Farez
In the article the author present data dedicated to problems of tooth-jaw anomalies among children of Baku and show medico-social importance of investigations in this field.
Поступила 21.11.2007
Учитывая, что атмосферный воздух городов загрязняется большим компонентом химических веществ для их градации было использовано расстояние от жилых кварталов до источников загрязнения. Эта задача облегчалась еще тем, что в городе Сумгайыте, где проводилось исследование, промышленные объекты, являющиеся потенциальными источниками загрязнения атмосферы, расположены в одной стороне городской черты. Такое расположение промышленной зоны позволило нам по расстоянию от промышленной зоны разделить город на 3 участка: близкий, промежуточный и отдаленный участки от промышленных объектов. Уровни акушерской и перинатальной патологии среди рожениц, проживающих на этих участках, приведены в таблице 1. Из этих данных видно, что в зависимости от расстояния жилых кварталов до промышленной зоны частота большинства видов акушерской (абортивный исход и кровотечение в ранние сроки беременности, преждевременные роды) и перинатальной патологии (показатели физического развития, мертворождаемость и перинатальная смертность) статистически достоверно изменялись (п9=2; х2>6,3; Р<0,05). Причем, по всем этим патологическим состояниям, неблагополучия имеются среди рожениц, проживающих вблизи от промышленной зоны. В остальных двух сравниваемых участках (промежуточный и отдаленный) среди рожениц уровни акушерской и перинатальной патологии сходные.
Особенно характерным является то, что достоверная разница показателей наблюдается по осложнениям беременности и состояниям новорожденных. Что же касается течения родов и послеродового периода, при котором роженицы всех участках города находились в одинаковых условиях, то частота осложнений была сходной и между сравниваемыми группами
отсутствовала достоверная разность. Это указывает на возможность влияния загрязнения атмосферы населенных пунктов на течение беременности и состояние здоровья новорожденных.
Для более убедительного доказательства этого факта было обращено внимание на ситуационные факторы, потенциально способные вызвать отклонение акушерской и перинатальной патологии. Оказалось, что по большинству ситуационных факторов (возраст, занятость в народном хозяйстве, число беременностей, родов и абортов в анамнезе, интервал между родами и прочее) состав рожениц, проживающих в изучаемых участках города, друг от друга заметно отличается. Поэтому для выявления объективно обусловленной зависимости между загрязнением воздуха населенных пунктов, акушерской и перинатальной патологией были расчитаны стандартизованные по всем ситуационным факторам показатели [1]. Стандартизованные показатели были сходными с фактическими, что убедительно подтверждает наличие реальной связи между уровнем акушерской и перинатальной патологии и расстоянием от места жительства рожениц в городе Сумгайыте до промышленной зоны.
Таким образом, загрязнение атмосферного воздуха является фактором повышенного риска для акушерской и перинатальной патологии.
Зависимость материнской смертности от степени загрязнения атмосферы изучали методом парной корреляции между частотой смертности беременных, рожениц и родильниц и среднегодовой концентрацией определенных вредных веществ. Полученные данные отражены в таблице 2, из которой видно, что только корреляционную зависимость с частотой материнской смертности (г-=0,7, т2=0,29Д2=2,4). Умеренная корреляционная зависимость выявлена между частотой ма-
