CC BY
45
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 610.2
Э. Б. Култанова1, Н. С. Умбеталина1, А. С. Калина1, Г. А. Бейсембаева2
ОЦЕНКА ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ СПЕЦИАЛИСТАМИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ
карагандинский государственный медицинский университет, 2Областная клиническая больница г. Караганды
В статье изложены данные социологического опроса специалистов клинико-диагностических лабораторий Карагандинской области. В социологическом опросе по специально разработанной анкете приняли участие 96 респондентов. Изучен возрастно-половой состав респондентов, их стаж работы, категорированность, вопросы повышения квалификации, мнение специалистов о состоянии лабораторной службы, оснащенности расходными материалами, реагентами, оборудованием, эффективности его использования, соответствия современным требованиям, об объеме проводимых исследований.
Результаты социологического опроса показали, что в целом лабораторная служба Карагандинской области была оценена на достаточно хорошем уровне. Основными проблемами в деятельности клинико-диагностических лабораторий региона остаются недостаточный уровень современной технической оснащенности оборудованием и эффективности его использования, недостаточная обеспеченность расходными материалами, реагентами, калибраторами, контрольными материалами для проведения внутрилабораторного контроля качества. Для полноценного обеспечения деятельности клинико-диагностических лабораторий необходимо изучение потребности в кадровых ресурсах разного профиля (с медицинским и немедицинским образованием, менеджера по качеству контроля) и совершенствование нормативно-правовой базы лабораторной службы.
Ключевые слова: лабораторная служба, социологический опрос, кадры, клинико-диагностическая лаборатория, Карагандинская область
Обеспечение качества медицинской помощи в значительной мере зависит от полноценного функционирования каждой службы здравоохранения. Одним из важных звеньев оказания медицинской помощи является лабораторная диагностика, значимость которой постоянно повышается на современном этапе развития медицины [1, 3, 4]. Для оценки анализа структурных компонентов качества и деятельности лабораторной службы полезным может быть изучение мнения самих профессиональных кадров [2]. Автор считает, что метод социологического опроса среди персонала клинико-диагностических
лабораторий (КДЛ) позволяет определить проблемы организации лабораторного процесса в пределах региона и должен быть обязательным в системе контроля качества лабораторного обслуживания [6].
Цель работы - изучить мнение специалистов клинико-диагностических лабораторий о состоянии лабораторной службы в Карагандинской области.
На предварительном этапе были изучены статистические данные государственной ведомственной отчетности Министерства здравоохранения Республики Казахстан по Карагандинской области, касающиеся кадровых ресурсов и деятельности лабораторной службы за последние девять лет. В ранее опубликованных работах [5] показано, что в Караган-
динской области число специалистов КДЛ с высшим образованием в 2013 г. составило 135, что на 39,2% (87) меньше по сравнению с 2005 г. (222). Численность специалистов среднего звена уменьшилась на 11,3% с 971 в 2005
г. до 861 в 2013 г. Штатных должностей в городских лабораториях в 13,4 раза больше по сравнению с сельскими. Обращает на себя внимание резкое снижение укомплектованности КДЛ специалистами с высшим образованием за 9-летний период: с 69,3% в 2005 г. до 53,1% в 2013 г. Процент занятости штатных должностей среди специалистов с высшим образованием значительно выше, чем показатель укомплектованности физическими лицами, что в большей части обусловлено совместительством. Также за 9 лет на 5,4% снизился процент занятости, составив в 2005 г. 95,8%, а в 2013 г. - 90,4%, что связано с оттоком из КДЛ специалистов с немедицинским образованием из-за изменений в нормативно-правовой базе по лабораторной службе в Республике Казахстан. О большом дефиците квалифицированных кадров как высшего, так и среднего звена в лабораторной службе Казахстана указывает главный внештатный специалист по лабораторной диагностике МЗ РК,
д.м.н. Г. Ж. Абильдинова в представленной в интернете презентации [1].
Проведенный анализ деятельности клинико-диагностических лабораторий Караган-
динской области показал, что в среднем ежегодно проводится 20 995,7±625,7 тыс. исследований, в том числе государственными КДЛ 16 764,7±237,7 тыс. и частными - 4 231,0±486,2 тыс. Общее количество проведенных исследований, независимо от форм собственности, за 9 лет возросло на 16,6% (с 19 593,3 тыс. в 2005 г. до 22 850,9 тыс. в 2013 г.). В структуре лабораторных исследований общеклинические составили 33,9% (7 139,2 тыс.) от общего числа исследований, гематологические - 30,9% (6 504,3 тыс.), биохимические и коагулогические - 24,0% (5 045,6 тыс.), иммунологические - 7,3% (1 533,0 тыс.), микробиологические - 2,3% (474,7 тыс.), цитологические - 1,3% (263,2 тыс.), медико-генетические - 0,5% (93,7 тыс.).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Материалами исследования явились данные анкетного опроса специалистов КДЛ по специально разработанной анкете (Свидетельство о государственной регистрации прав на объект авторского права №637 от 29.04.2014). Анкета обсуждена и утверждена на заседании научно-экспертной комиссии КГМУ «Гигиена, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение» протокол №5 от 05.03.2014; методика социологического опроса одобрена этической комиссией.
Количество вопросов в анкете - 34. Каждый вопрос имеет несколько вариантов ответа, и в конце каждого вопроса предоставляется возможность высказать специалисту свое мнение о данном вопросе. Часть вопросов оценивалась по 5-балльной шкале, в которой 1 -
у— — V и
самый низкий балл, а 5 - самый высокий.
С помощью анкеты изучен возрастно-половой состав респондентов, их стаж работы, категорированность, вопросы повышения квалификации, мнение специалистов о состоянии лабораторной службы, оснащенности реагентами, оборудованием, эффективности его использования, соответствия современным требованиям, об объеме проводимых исследований и другие. Всего в социологическом опросе участвовали 96 специалистов с высшим образованием, работающих в КДЛ Карагандинской области. Охвачено 71% лиц из общего числа врачей лаборантов (135), количество которых было определено на предварительном этапе.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты социологического опроса показали (табл. 1), что подавляющее большинство специалистов КДЛ (92,7%) женского пола, значительная часть в возрасте 40-59 лет (74,0%), со стажем работы более 15 лет
(41,7%). Большая часть специалистов (84,4%) работают в лабораториях государственных медицинских организаций и 15,6% - в частных. Базовое высшее медицинское образование имеется у 78 (79,2%) из 96 респондентов, высшее немедицинское образование у 18, в том числе у 14 - биологическое, 4 - химическое. Первичную специализацию прошли 76 (79,2%) респондентов, повышение квалификации не менее чем один раз в последние пять лет - 91 (94,8%), за последние три года - 51 (56,0%).
Новую информацию о лабораторной службе респонденты предпочитают получать в 46,9% случаев из журналов периодических изданий, циклов ФПК, интернета, монографий и других изданий. Желание к самосовершенствованию, заинтересованное отношение к своему профессиональному делу прослеживается практически по всем ответам на вопросы анкеты. Готовность к обучению на новом оборудовании продемонстрировали положительные ответы 66,7% респондентов. Желание пройти обучение на специально организованном курсе по лабораторному контролю качества выразили 78,1% респондентов, а на необходимость проведения обзорных лекций для клиницистов о возможностях новых лабораторных тестов ответили утвердительно все 96 человек.
Согласно ответам респондентов, за один рабочий день в 69,8% случаев специалистами проводится более 6 видов исследований и в 77,1% случаев более 15 исследований. Анализ ответов на вопрос №9 показал, что многие лаборатории медицинских организаций оснащены автоматическими и полуавтоматическими анализаторами, поскольку 84,4% специалистов умеют работать на автоматических и 53,1% на полуавтоматических анализаторах. Однако и ручные методы еще достаточно широко (87,5%) применяются в КДЛ. Оснащенность лабораторий в среднем оценена на 3,8±0,12 балла. При этом 4,2% респондентов отметили плохую оснащенность, 8,3% - ниже среднего уровня. Наиболее высокий балл - 5.0 отмечен в 38,5% анкет. Проанализировано распределение ответов на вопрос №11 (рис. 1).
То, что оборудование лаборатории полностью отвечает современным требованиям и эффективно применяется в работе лаборатории, считают 41 (42,7%) из 96 специалистов КДЛ. Неэффективность использования имеющегося оборудования отметили 17 (17,7%) анкетируемых; 28 (29,2%) засвидетельствовали, что оборудование устаревшее, но хорошо
Таблица 1- Результаты анкетного опроса специалистов КДЛ
Вопросы с вариантами ответов* Варианты ответов:
1 2 3 4 5
1. Возраст: 1) 20-29 лет; 2) 30-39 лет; 3) 40-49 лет; 4) 50-59 лет; 5) 60 лет и старше 3 14 48 23 8
3,1% 14,6% 50,0% 24,0% 8,3%
2. Стаж работы: 1) менее 5 лет; 2) 5-10 лет; 3) 11-15 лет; 4) свыше 15 лет 10 16 30 40
10,4% 16,7% 31,3% 41,7%
3. Образование: 1) высшее медицинское; 2) интернатура; 3) аспирантура; 4) высшее биологическое; 5) высшее химическое 55 19 4 14 4
55,2% 19,8% 4,2% 14,6% 4,2%
4. Категория: 1) высшая; 2) первая; 3) вторая; 4) нет 17 26 7 45
17,7% 27,1% 7,3% 47,9%
5. Повышение квалификации: 1) за последний год; 2) за последние три года; 3) за последние 5 лет 18 51 22
19,8% 56,0% 24,2%
6. Используемые источники новой информации о лабораторной службе: 1) журналы периодических изданий; 2) циклы ФПК; 3) интернет; 4) монографии и другие изданий; 5) все перечисленное 10 21 12 8 45
10,4% 21,9% 12,5% 8,3% 46,9%
7. Среднее число видов лабораторных исследований за один рабочий день: 1) 1-2 исследования; 2) 3-4 исследования; 3) 5-6 исследований; 4) более 6 исследований 5 14 10 67
5,2% 14,6% 10,4% 69,8%
8.Среднее количество лабораторных исследований за один рабочий день: 1) менее 10 исследований; 2) 10-15 исследований; 3) более 15 исследований 8 14 74
8,3% 14,6% 77,1%
9.Методы исследования: 1) ручные методы; 2) автоматические анализаторы; 3) полуавтоматические анализаторы 84 81 51
87,5% 84,4% 53,1%
10. Оснащенность лаборатории: 1) 1 балл - плохая; 2) 2 балла - ниже средней; 3) 3 балла - средняя; 4) 4 балла - выше средней; 5) 5 баллов - достаточно хорошая 4 8 30 17 37
4,2% 8,3% 31,3% 17,7% 38,5%
11. Применяемое оборудование: 1) отвечает современным требованиям и эффективно применяется в работе лаборатории; 2) отвечает современным требованиям, но неэффективно используется; 3) устаревшее, но хорошо работающее; 4) устаревшее и требует ремонта 41 17 28 10
42,7% 17,7% 29,2% 10,4%
12. Сервисное обслуживание оборудования: 1) 1балл - плохое; 2) 2 балла - ниже среднего; 3) 3 балла - среднее; 4) 4 балла - выше среднего; 5) 5 баллов - достаточно хорошее 10 10 41 16 19
10,4% 10,4% 42,7% 16,7% 19,8%
13. Оценка качества работы оборудования лаборатории: 1) 1 балл -качество плохое; 2) 2 балла - ниже среднего; 3) 3 балла - среднее; 4) 4 балла - выше среднего; 5) 5 баллов - достаточно хорошее 4 5 17 21 49
4,2% 5,2% 17,7% 21,9% 51,0%
14. Обеспеченность расходными материалами, реагентами: 1) 1 балл - плохая; 2) 2 балла - ниже средней; 3) 3 балла - средняя; 4) 4 балла - выше средней; 5) 5 баллов - достаточно хорошая 4 10 12 21 49
4,2% 10,4% 12,5% 21,9% 51,0%
15. Обеспеченность калибраторами: 1) 1 балл - плохая; 2) 2 балла - ниже средней; 3) 3 балла - средняя; 4) 4 балла - выше средней; 5) 5 баллов -достаточно хорошая 1 8 20 21 46
1,0% 8,3% 20,8% 21,9% 47,9%
16. Обеспеченность контрольным материалом для внутрилабораторного контроля качества лаборатории: 1) 1 балл - плохая; 2) 2 балла - ниже средней; 3) 3 балла - средняя; 4) 4 балла - выше средней; 5) 5 баллов - достаточно хорошая 4 7 17 19 49
4,2% 7,3% 17,7% 19,8% 51,0%
17. Обсуждение с лечащим врачом результатов клинико-лабораторного исследования:!) да, иногда; 2) да, часто; 3) да, всегда; 4) нет 31 41 16 8
32,3% 42,7% 16,7% 8,3%
18. Организация лабораторной службы: 1) 1 балл - плохая; 2) 2 балла -ниже средней; 3) 3 балла - средняя; 4) 4 балла - выше средней; 5) 5 баллов - достаточно хорошая 7 17 21 51
7,3% 7,7% 21,9% 53,1%
19. Удовлетворенность отношением администрации МО к лабораторной службе:1) затрудняюсь ответить; 2) не удовлетворен; 3) частично удовлетворен; 4) удовлетворен 14 34 48
14,6% 35,4% 50,0%
20. В лабораторной службе Карагандинской области по кадровым ресурсам имеет место: 1) дефицит; 2) достаточное количество; 3) избыточное количество 67 27 2
69,8% 28,1% 2,1%
21. На Ваш взгляд. специалисты с высшим немедицинским образованием в КДЛ: 1) не должны быть; должны быть в пределах: 2) 10-20%; 3) 21-40%; 4) 41-50%;5) более 50% 12 51 22 11
12,5% 53,1% 22,9% 11,5%
22. Количество исследований, проводимое одним врачом, считаете: 1) нормальным; 2) чрезмерным; 3) недостаточным 41 47 8
42,7% 49,0% 8,3%
23. Проводится ли в лаборатории: 1) внутрилабораторный контроль качества; 2) межлабораторное сличение; 3) внешняя оценка качества 70 33 51
72,9% 34,4% 53,1%
*В таблицу включены только вопросы, имеющие более 2 вариантов ответа Медицина и экология, 2015, 2
Рисунок 1 - Распределение ответов на вопрос №11 анкеты
работающее. В 10 (10,4%) анкетах отмечено, что оборудование устарело и требует ремонта. Недостаточное качество работы оборудования подтверждается и ответами на вопрос №13. Почти 1/3 (27,1%) респондентов оценила качество работы оборудования на 3 балла и ниже.
Серьезным дефектом деятельности КДЛ является недостаточная обеспеченность расходными материалами и реагентами. Известно, что стоимость реагентов достаточно высокая, что, очевидно, является причиной низкой оценки (на 3 балла и ниже) респондентов по вопросу обеспеченности реагентами. Проблемы с реагентами отражаются на эффективности работы оборудования, являясь причиной его простоя. В 30,1% анкет прослеживается и такая проблема, как недостаточная обеспеченность калибраторами.
Ответы на вопрос №16 отражают недостатки в очень важном разделе работы КДЛ -проведении внутрилабораторного контроля качества. Из-за нехватки контрольных материалов трудно добиться обеспеченности хорошего контроля качества лабораторных исследований, что может стать причиной искаженных и недостоверных результатов.
Вышеперечисленные проблемы в материальной оснащенности КДЛ, безусловно, отражаются на удовлетворенности специалистов
вопросами организации лабораторной службы, которая в среднем оценена на 4,2±0,10 балла, и снижают оценку респондентов до 3,35±0,07 баллов деятельности администрации по отношению к лабораторной службе. Специалистами КДЛ был отмечен дефицит кадровых ресурсов в 69,8% случаев, достаточным количество кадровых ресурсов посчитали 28,1% респондентов и 2,1% отметили избыток кадровых ресурсов.
Что касается необходимости работы в КДЛ специалистов с немедицинским образованием, то все респонденты считают, что они должны обязательно входить в кадровый состав лабораторной службы. При этом в анкетах процент специалистов с немедицинским образованием указан разный: 12 респондентов отметили 10-20%, 51 респондентов - 21-40%, 22 респондента выбрали ответах в пределах 41-50% и 11 человек указали на то, что специалистов с высшим немедицинским образованием в КДЛ должно быть более половины. Положительно о том, что имеет место внутренний контроль качества, ответили 72,9% респондентов, 33,4% - межлабораторное сличение, 53,1% указали на проведение внешней оценки качества.
Представляло интерес изучить мнение специалистов КДЛ в зависимости от стажа работы. С этой целью все респонденты были раз-
Рисунок 2 - Сравнительный анализ ответов специалистов КДЛ на вопросы анкеты в зависимости от стажа работы
делены на две подгруппы: I подгруппа - со стажем работы в лаборатории 15 лет и менее и II подгруппа - со стажем работы более 15 лет. Сравнительный анализ показал, что имела место существенная разница в ответах по ряду вопросов анкеты.
Так, на целый ряд вопросов, касающихся сервисного обслуживания оборудования (вопрос №12), оценки качества работы оборудования (вопрос №13), обеспеченности расходными материалами, реагентами (вопрос №14), калибраторами (вопрос №15), контрольными материалами для проведения внут-рилабораторного контроля качества (вопрос №16), удовлетворенности организацией лабораторной службы (вопрос №18), более опытные специалисты, имеющие больший стаж работы, критичнее оценивают ситуацию, более аргументированно и откровенно высказывают свое мнение (рис. 2).
Выявлено, что отношение администрации к лабораторной службе удовлетворяет специалистов с меньшим стажем работы в большем проценте случаев (76,8%), чем специалистов КДЛ со стажем работы более 15 лет. Удовлетворенность последних составила 55,0%, что на 21,8% ниже по сравнению с удовлетворенностью специалистов со стажем работы 15 лет и менее (рис. 3).
ВЫВОДЫ
1. Результаты социологического опроса показали, что кадровые ресурсы с высшим образованием, работающие в КДЛ медицинских организаций Карагандинской области, имеют достаточно хороший уровень квалификации с категорированностью - 52,1%, обладают стремлением к самообразованию, совершенствованию, готовностью к освоению инновационных технологий.
2. Основными проблемами лабораторной службы региона остаются: недостаточный уро-
Рисунок 3 - Удовлетворенность респондентов отношением администрации МО к лабораторной службе
вень современной технической оснащенности оборудованием и эффективности его использования, недостаточная обеспеченность необходимыми расходными материалами, реагентами, калибраторами и контрольными материалами для проведения внутрилабораторного контроля качества.
3. Повышение достоверности результатов лабораторного исследования и развитие аналитического процесса лабораторного анализа может быть достигнуто разработкой и внедрением новых технологий мониторинга качества работы лабораторий.
4. Для полноценного обеспечения деятельности клинико-диагностических лабораторий необходимо изучение потребности в кадровых ресурсах разного профиля (с медицинским и немедицинским образованием, менеджера по качеству контроля) и совершенствование нормативно-правовой базы лабораторной службы.
ЛИТЕРАТУРА
1 Абильдинова Г. Ж. Состояние и перспективы развития лабораторной службы Республики Казахстан [Электронный ресурс] /Г. Ж. Абильдинова. - Режим доступа: http:// www.myshared.ru/slide/60502/, дата обращения 20.04.2015.
2 Аминев Р. А. Социально-гигиенические и организационные аспекты совершенствования лечебно-диагностической помощи населению (на примере Республики Башкорстан) [Текст] дис. ...к.м.н. /Аминев Руслан Айрато-вич. - уфа, 2014. - 164 с.
3 Долгов В. В. Клиническая лабораторная диагностика [Текст] : в 2 т.: национальное руководство / ред.: В. В. Долгов, В. В. Меньшиков. - М.: ГЭОТАР-Медиа - Т. 1. - 2013. -928 с.
4 Дусмагамбетов М. У. О приоритетах совершенствования подготовки-врачей лаборантов [Текст] /М. У. Дусмагамбетова, А. М. Дусмагамбетова //Лабораторная медицина. -2014. - №4(11). - С.17-19.
5 Култанова Э. Б. Анализ кадрового обеспечения лабораторной службы по Карагандинской области [Текст] /Н. С. Умбеталина, Г. А. Бейсембаева, Ш. Е. Диканбаева // Лабораторная медицина. - 2014. - №4(11). -С. 24-26.
6 Хоровская Л. А. Научное обоснование региональной системы управления качеством клинических лабораторных исследований [Текст] автореферат дис. ...д.м.н. /Хоровская Лина Анатольевна. - Санкт-Петербург, 2007. -37 с.
REFERENCES
1 Abildinova G. J. Condition and prospects of development of laboratory services of the Republic of Kazakhstan [electronic resource] /G. J. Abildinova. - Access: http://www.myshared.ru/ slide/60502/, date 20.4.2015 treatment.
2 Aminev R. A. Social-hygienic and organizational aspects of perfection of medical-diagnostic care to the population (in the case of the Republic of Bashkorstan) [Text] dis. ... c.m.s. /Ruslan Aminev Ayratovich. - Ufa, 2014. -164 p.
3 Dolgov V. V. Clinical laboratory [Text]: in Vol 2: national leadership /Ed.: V. V. Dolgov, V. V. Menshikov. - M.: GEOTAR-Media - V. 1. -2013. - 928 p.
4 Dusmagambetov M. U. About the priorities of improving the training of laboratory doctors [Text] /M. U. Dusmagambetova, A. M. Dusmagambetova //Laboratory Medicine. - 2014. - №4 (11). - P.17-19.
5 Kultanova E. B. Analysis of staffing of laboratory services in Karaganda region [Text] / N. S. Umbetalina, G. A. Beisembayeva, Sh. E. Dikanbaeva //Laboratory Medicine. - 2014. - №4 (11). - P. 24-26.
6 Khorovskaya L. A. Scientific substantiation of a regional system of quality management of clinical laboratory tests [Text] Author's abstract... MD /Khorovskaya Lina Anatolevna. - St. Petersburg, 2007. - 37 p.
Поступила 20.04.2015 г.
E. B. Kultanova, N. S. Umbetalina, A. S. Kalina, G. A. Beisembayeva
ASSESSMENT OF LABORATORY SERVICES IN KARAGANDA REGION BY THE SPECIALISTS OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC LABORATORIES
The article presents the data of sociological survey of specialist working at clinical and diagnostic laboratories in Karaganda region. The sociological survey with specially designed questionnaire was attended by 96 respondents. The authors studied the age-sex composition of the respondents, their work experience, categorization, advanced training, expert opinion on the state of laboratory services, equipment consumables, reagents, equipment, and its efficient use, compliance with modern requirements on the amount of the research.
The results of sociological survey showed that, in general laboratory service of Karaganda region was estimated at a fairly good level. The main problems in the activities of clinical diagnostic laboratories in the region remains insuffi-
cient technical equipment of modern equipment and its efficient use, inadequate supply of consumables, reagents, calibrators, control materials for internal quality control. In order to ensure full activity of clinical diagnostic laboratories it is necessary to examine the need for human resources in different fields (medical and non-medical education, quality control manager) and improving the legal framework of laboratory services.
Keywords: laboratory services, opinion poll, human resources, clinical diagnostic laboratory, Karaganda region
Э. Б. Султанова, Н. С. Yмбеталина, А. С. Калина, Г. А. Бейсембаева
KАРАFАНДЫ ОБЛЫСЫНЬЩ ЗЕРТХАНАЛЫК КЫЗМЕТ1Н КЛИНИКО-ДИАГНОСТИКАЛЫК ЗЕРТХАНАЛАР МАМАНДАРЫНЫН БАFАЛАУЫ
Макалада KapaFaнды облысынык клиникалык-диагностикалык зертханасынык мамандарына жYргiзiлген элеуметпк niKip сураудык мэлiметтерi кврсетiлген. Элеуметпк niKip сурауда арнайы к¥PaстырылFан сауалнама бойынша 96 респондент катысты. РеспонденттердИ жас-жыныстык курамы, олардык жумыс e™i, сaнaттылыFы, бiлiктiлiктеpiн квтеру сурактары, зертханалык кызметтiк жaFдaйы жвнiндегi мамандардык ойлары, шыFын материалдарын жарактандыру, реагенттермен жабдыктау, олардык колданылуы, заманауи тaлaптapFa сэйкеслп, вткiзiлген зеpттеулеpдiк квлемi жвнiнде зерттелген.
6леуметтiк пiкip сураудык нэтижесi KapaFaнды облысынык зертханалык кызметiнiк жаксы декгейде бaFaлaнFaнын квpсеттi. 0кipдiк клиникалык-диагностикалык зертханаларынык кызметiнiк негiзгi проблемалары заманауи техникалык жабдыктармен жабдыкталмауы жэне олардык колдану тиiмдiлiгi, шыFын материалдары жарактандырылмауы, реагенттердН, калибраторлардык, iшкi зертханалык бакылау сапасы Yшiн косымша материалдардык, жеткiлiктi декгейде болмауы болып табылады. Клиникалык-диагностикалык зертханалардык кызметтеpiн толык тYPде камтамасыз ету Yшiн эpтYpлi пpофильдегi кaдpлiк кордык кaжеттiлiктеpiн карастыру (медициналык жэне медициналык емес бiлiммен, бакылау сапасы бойынша менеджер) жэне зертханалык кызметтщ нормативтк-кукыктык базасын жетiлдipу кажет.
Клт свздер: зертханалык кызмет, элеуметтiк пiкip сурау, кадрлер, клиникалык-диагностикалык зертхана, KapaFaнды облысы.
