CC BY
4
ходит в течение 5 суток ЛКТ и не завершается гипо-реактивностью ТР-рецептора. Резистентность ЦОГ к воздействию НПВП сопровождается усилением пуринергической сигнализации, определяющей повышение параметров агрегации Тц. Потенцирование Р2Y-рецепторов и ТР-рецептора обусловлено оптимизацией внутриклеточной сигнализации, связанной с Gi-, Gq- и Gn/п-белками, что обеспечивает у женщин эффективную компенсаторную реакцию Тц при гематурии.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Chau M., Kuan M., McDermott K. Bilateral renal papillary hyperplasia: A rare cause of visible haematuria conservatively managed. Urol. Case Rep. 2023; 47: 102361. DOI: 10.1016/j.eucr.2023.102361
2. Iseki K., Konta T., Yamagata K. et al. Higher cardiovascular mortality in men with persistent dipstick hematuria. Clin. Exp. Nephrol. 2021; 25 (2): 150-156. DOI: 10.1007/s10157-020-01971-z.
3. Carazo A.., Hrubsa M., Konecny L. Sex-Related Differences in Platelet Aggregation: A Literature Review Supplemented with Local Data from a Group of Generally Healthy Individuals. Semin. Thromb. Hemost. 2023; 49 (5): 488-506. DOI: 10.1055/s-0042-1756703.
4. Hadley J. B., Kelher M. R., D'Alessandro A. et al. A pilot study of the metabolic profiles of apheresis platelets modified by donor age and sex and in vitro short-term incubation with sex hormones. Transfusion. 2022; 62 (12): 2596-2608. DOI: 10.1111/ trf. 17165.
5. Coleman J. R., Moore E. E., Kelher M. R. et al. Female platelets have distinct functional activity compared with male platelets: Implications in transfusion practice and treatment of trauma-induced coagulopathy. J. Trauma Acute Care Surg. 2019; 87 (5): 1052-1060. DOI: 10.1097/TA.0000000000002398.
6. Dorsam R. T., Kim S., Jin J., Kunapuli S P. Coordinated signaling through both G12/13 and G(i) pathways is sufficient to activate GPIIb/IIIa in human platelets. J. Biol. Chem. 2002; 277 (49): 47588-95. DOI: 10.1074/jbc.M208778200.
7. Harrison P., Mackie I., Mumford A. et al. British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the laboratory investigation of heritable disorders of platelet function. Br. J. Haematol. 2011; 155 (1): 30-44. DOI: 10.1111/ j.1365-2141.2011.08793.x.
8. Bi C., Schäkel L., Mirza S. et al. Synthesis and structure-activity relationships of ticlopidine derivatives and analogs as inhibitors of ectonucleotidase CD39. Bioorg. Chem. 2023; 135: 106460. DOI: 10.1016/j.bioorg.2023.106460.
9. Caiazzo E., Bilancia R., Rossi A., Ialenti A., Cicala C. Ectonucleoside Triphosphate Diphosphohydrolase-1/CD39 Affects the Response to ADP of Female Rat Platelets. Front. Pharmacol. 2020; 10: 1689. DOI: 10.3389/fphar.2019.01689.
10. Singh S., Damen T., Nygren A. et al. Adrenaline Improves Platelet Reactivity in Ticagrelor-Treated Healthy Volunteers. Thromb Haemost. 2019; 119 (5): 735-743. DOI: 10.1055/s-0039-1683461.
УДК 616.31-085 DOI 10.24412/2220-7880-2024-2-54-58
ОЦЕНКА КОРРЕЛЯЦИИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ И КЛИНИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПАРОДОНТИТОМ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
Михальченко В. Ф., Патрушева М. С., Бойко А. А., Соколова М. А.
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Волгоград, Россия (400131, г. Волгоград, пл. Павших Борцов, 1), e-mail: vefmed@rambler.ru
Иммунный статус пациентов является значимым фактором при диагностике, прогнозировании течения и оценке эффективности лечения заболеваний инфекционного генеза, в том числе заболеваний паро-донта. В статье производится оценка цитокинового профиля десневой жидкости у лиц с интактным пародонтом и при генерализованном пародонтите легкой степени, динамики цитокиновых показателей на фоне местной медикаментозной терапии и выявление корреляционных взаимосвязей между клиническими параметрами и уровнем цитокинов на фоне проводимого лечения. Были проведены клиническое обследование и оценка цитокинового профиля десневой жидкости у 38 пациентов в возрасте 20-35 лет с пародонтитом легкой степени и 22 добровольца в возрасте 20-25 лет с интактным пародонтом. Степень корреляции между клиническими и лабораторными параметрами оценивалась при помощи теста ранговой корреляции Спирмена. Результаты данного теста подтвердили, что между концентрациями цитокинов (ИЛ-ip и ИЛ-4, ФНОа и ИЛ-4) определяется высокая сила обратной связи. Согласно полученным данным, между выраженностью клинических симптомов воспаления и концентрациями цитокинов имеется заметная корреляционная связь, однако у ряда пациентов имеется неадекватный ответ иммунной системы на присутствие патогенных микроорганизмов, и в таком случае характеристики цитокинового профиля отражали индивидуальную первичную реакцию тканей на этиотропный агент. В то же время проведенная противовоспалительная и антимикробная терапия способствует гармонизации иммунного ответа и усилению корреляции между клиническими и лабораторными показателями. Анализ цитокинового профиля десневой жидкости является эффективным дополнительным методом оценки эффективности противомикробной и противовоспалительной и поддерживающей терапии заболеваний пародонта.
Ключевые слова: цитокиновый профиль, пародонтит легкой степени, десневая жидкость, маркеры воспаления.
ASSESMENT OF CORRELATION OF GINGIVAL FLUID CYTOKINE PROFILE AND CLINICAL MARKERS OF INFLAMMATION IN PATIENTS WITH MILD PERIODONTITIS
Mikhal'chenko V. F., Patrusheva M. S., Boyko A. A., Sokolova M. A.
Volgograd State Medical University, Volgograd, Russia (400131, Volgograd, Pavshikh Bortsov Sq., 1), e-mail: vefmed@rambler.ru
The immune status of patients is a significant factor in the diagnosis, outcome prognosis and evaluation of treatment effectiveness of infections, including periodontal diseases. The article evaluates the cytokine profile of the gingival fluid in individuals with intact periodontium and with mild generalized periodontitis, the dynamics of cytokine parameters and identification of correlations between clinical parameters and the level of cytokines during the local drug therapy. A clinical examination and assessment of the cytokine profile of gingival fluid was carried out in 38 patients aged 20-35 years with mild periodontitis and 22 volunteers aged 20-25 years with intact periodontium. The degree of correlation between clinical and laboratory parameters was assessed using Spearman's rank correlation test. The results of this test confirmed that a high feedback force is determined between the concentrations of cytokines (IL-1B and IL-4, TNFa and IL-4). According to the data obtained, there is a noticeable correlation between the severity of clinical symptoms and cytokine concentrations, however, in a number of patients there is an inadequate response of the immune system to the presence of pathogenic microorganisms, and, in this case, the characteristics of the cytokine profile reflect the individual primary tissue reaction to the etiotropic agent. At the same time, anti-inflammatory and antimicrobial therapy contributes to harmonization of the immune response and increases the correlation between clinical and laboratory indicators. Analysis of the cytokine profile of gingival fluid is an effective additional method for evaluating effectiveness of antimicrobial and anti-inflammatory and supportive therapy for periodontal diseases.
Keywords: cytokine profile, periodontitis, gingival fluid, markers of inflammation.
Введение
В настоящее время в клинической практике при диагностике, прогнозировании течения и оценке эффективности проводимой терапии заболеваний инфекционного генеза все большее внимание уделяется не только характеру микрофлоры и динамике микробиологических показателей, но и иммунологически детерминированным индивидуальным особенностям течения воспалительного процесса в тканях [1].
Одним из объективных методов оценки иммунологического статуса пациентов является исследование цитокинового профиля. Как правило, с диагностической целью проводится количественная оценка уровня цитокинов, заключающаяся в констатации самого факта повышения или понижения концентрации того или иного цитокина у данного больного с конкретным заболеванием. С нашей точки зрения, не менее важными являются качественный анализ цитокинового статуса, оценка баланса про- и противовоспалительных цитокинов, оценка корреляции уровня отдельных цитокинов и их соотношения с конкретными клиническими параметрами, т. к. для цитокинов характерен сложный «интерактивный» характер функционирования, при котором образование одного из них влияет на синтез или реализацию эффектов ряда других. Диагностическая ценность цитокинов также заключается в том, что они осуществляют достаточно тонкую регуляцию, не накапливаются в тканях и высвобождаются локально по мере необходимости, что позволяет более точно и индивидуализированно оценить особенности течения воспалительного процесса в конкретный момент времени [2].
В пародонтологии материалом для исследования цитокинового статуса могут являться кровь, забранная из папиллярной части десны, слюна и даже биоптаты десны, но наиболее перспективным является анализ десневой жидкости, т. к. она содержит высокие концентрации биологически активных веществ, продуктов
воспалительных реакций, иммунологических компонентов и т.д., являющихся маркерами патологических процессов в тканях пародонта, иногда превышающие таковые в сыворотке крови и слюне [3-6]. Кроме того, забор десневой жидкости является неинвазивной процедурой [6, 7].
Цель исследования: оценка цитокинового профиля десневой жидкости у лиц с интактным пародонтом и при генерализованном пародонтите легкой степени, динамики цитокиновых показателей на фоне местной медикаментозной терапии и выявление корреляционных взаимосвязей между клиническими параметрами и уровнем цитокинов на фоне проводимого лечения.
Материал и методы
Для достижения поставленной цели было обследовано 38 пациентов в возрасте 20-35 лет, у которых был диагностирован пародонтит легкой степени тяжести, и 22 добровольца в возрасте 20-25 лет с интактным пародонтом без выраженной соматической и стоматологической патологии, которые составили контрольную группу. Пациенты включались в исследование в случае их сознательного согласия на участие и отсутствия сопутствующей патологии в стадии декомпенсации. Критериями исключения из исследования были наличие ортодонтических и съемных ортопедических конструкций, пародонтологическое лечение или лечение антимикробными препаратами, иммуномодуляторами менее чем за 6 месяцев до начала исследования, курение, наличие профессиональных вредностей, беременность и лактация.
Данная работа проведена в дизайне открытого, проспективного, сравнительного клинического исследования.
Всем пациентам группы сравнения проводилась стандартная начальная терапия заболеваний пародон-та, включавшая санацию полости рта с устранением местных травмирующих факторов, обучение гигиене
полости рта, профессиональная гигиена полости рта ультразвуковым методом, устранение травматических супраконтактов. В качестве местной медикаментозной антимикробной и противовоспалительной терапии назначался комплекс «Асепта Актив», включавший лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватель и бальзам на адгезивной основе. Активными компонентами данного комплекса являются бензидамин, хлоргексидина биглюконат и метронидазол. Указанные вещества обладают выраженной тропностью к пародонтопатогенной микрофлоре, оказывают выраженный бактерицидный и противовоспалительный эффекты и являются препаратами выбора при лечении патологии пародонта. Курс медикаментозного лечения составил 14 дней, после чего проводилась плановая хирургическая санация пародонтальных карманов.
Клиническое обследование с целью постановки диагноза включало в себя осмотр, определение глубины пародонтальных карманов, рентгенологическое обследование. На протяжении курса лечения проводилась индексная оценка состояния тканей пародонта в динамике (определение упрощенного индекса гигиены полости рта по J. C. Green, J. R. Vermillion (ИГ), оценка степени воспаления по значению индекса PMA и индекса кровоточивости десны по H. P. Muhlemann. S. Son (ИК)).
Забор десневой жидкости для лабораторного исследования производили по методике Чукаевой Н. А. в контрольной группе однократно, в группе сравнения - до лечения и через 14 дней (по завершении курса медикаментозной терапии).
Оценку цитокинового профиля десневой жидкости, включавшую измерение концентраций интерлейкина-lß (ИЛ-lß), интерлейкина-4 (ИЛ-4); фактора некроза опухолей - а (ФНОа), проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа при помощи наборов фирмы «Цитокин» (г. Санкт-Петербург) и «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Баланс между активностью провоспалительных и противовоспалительных цитокинов оценивался по значениям соотношения ИЛ-1/ИЛ-4.
Анализ полученных данных проводился с использованием описательных методов математической статистики пакета программ Microsoft Excel 2010. Рассчитывались следующие величины: средние арифметические (М), среднее квадратичное отклонение (с), ошибка репрезентативности (m), коэффициент вариации (CV). Степень корреляции между клиническими и лабораторными параметрами оценивалась при помощи теста ранговой корреляции Спирмена, относящегося к показателям оценки тесноты связи (зависимость вариации результативного признака от вариации признака-фактора), расчета соответствующего коэффициента (rs) и его качественной оценке по шкале Чеддока. Критический уровень значимости различий (р) при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным 0,05.
Клиническое и лабораторное исследование проводилось в соответствии с международными этическими правилами для биомедицинских исследований с включением человека и прошло согласование в этическом комитете.
Результаты и их обсуждение
Согласно полученным данным, содержание как провоспалительных, так и противовоспалительных
цитокинов в десневой жидкости является достаточно стабильной величиной, подверженной незначительным колебаниям, что подтверждается низкими значениями коэффициента вариации СУ, который для ИЛ-1Р составил 9,04%, ИЛ-4 - 9,2%, ФНОа - 2,72%.
Также следует отметить низкий уровень (6,5%) вариабельности значений соотношения концентраций ИЛ-1р/ИЛ-4, что свидетельствует о стабильности цитокинового профиля десневой жидкости у лиц с ин-тактным пародонтом, т.е. индивидуально повышенные концентрации провоспалительного цитокина ИЛ-1Р компенсируются увеличением продукции его антагониста - противовоспалительного ИЛ-4.
Это также подтверждается значениями теста ранговой корреляции Спирмена. Так, между концентрациями ИЛ-1Р и ИЛ-4 (г5=0,87) и ФНОа и ИЛ-4 (г5=0,72) определяется высокая сила обратной связи.
Как показано в таблице 1, у пациентов с паро-донтитом легкой степени до лечения отмечаются достоверные различия (р<0,05) показателей. Так, средние значения концентраций ИЛ-ф в десневой жидкости превышают контрольные значения в 3 раза, ФНОа -в 16,7 раза, и, напротив, отмечается снижение уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-4 более чем в 3 раза.
Таблица 1
Цитокиновый профиль десневой жидкости у лиц
с интактным пародонтом и при пародонтите легкой степени (М±т)
Показатель (пг/мл) Контрольная группа (n=22) Группа сравнения (n=38)
До лечения После лечения
ИЛ-lß 95,22±1,84 303,9±2,76* 115,93±0,92*#
ИЛ-4 11,30±0,22 3,52±0,02* 12,87±0,13*#
ИЛ-ф/ИЛ-4 8,44±0,12 86,41±0,7* 9,03±0,09*#
ФНОа 48,05±0,30 810,0±5,0* 78,51±0,91*#
Примечание: * - различия с контрольной группой статистически значимы (р<0,05); # - различия показателей до и после лечения статистически значимы (р<0,05).
Микробный фактор, являющийся этиологическим, при воспалительных заболеваниях пародонта инициирует каскад цитокиновых реакций, причем ключевая роль в этом процессе принадлежит именно ИЛ-1Р и ФНОа, т.к. они первыми синтезируются в зоне воспаления. Исходя из вышесказанного, логичным является также смещение соотношения ИЛ-1р/ИЛ-4 в сторону ИЛ-1Р и увеличение значений соотношения в 10,2 по сравнению с контрольными.
Также следует отметить низкую вариативность показателей относительно средней величины в группе сравнения. Так, коэффициент вариации СУ для ИЛ-1Р составил 5,6%, ИЛ-4 - 3,98%, ФНОа - 3,8%.
При патологии пародонта также отмечалась высокая сила обратной связи между концентрациями ИЛ-1Р и ИЛ-4 (г5=0,85) и ФНОа и ИЛ-4 (г=0,74). Более тесная взаимосвязь между концентрациями ИЛ-1Р и ИЛ-4, чем между и ИЛ-4, вероятно, связана с тем, что одним из эффектов, реализуемых ИЛ-4, является ингибирование синтеза рецепторов к ИЛ-1Р, т.е., по сути, ИЛ-4 является прямым антагонистом ИЛ-1р.
После проведенного лечения в группе сравнения отмечалось снижение концентрации ИЛ-1Р в десневой жидкости в 2,6 раза по сравнению с ситуацией до лечения, ФНОа - в 10,3 раза, содержание ИЛ-4
в 3,6 раза превысило исходные значения и даже значения в контрольной группе (различия достоверны, р<0,05), что не могло не сказаться на значениях соотношения ИЛ-1р/ИЛ-4, которые увеличились в 9,6 раза и также достоверно превысили контрольные. Однако вариативность иммунологических показателей относительно средней величины в группе сравнения после лечения возросла. Так, коэффициент вариации СУ для ИЛ-1Р составил 9,8%, ИЛ-4 - 10,2%, ФНОа - 9,5%, в то время как высокая сила обратной связи между про- и противовоспалительными иммунологическими механизмами сохранялась: ИЛ-1Р и ИЛ-4 (г5=0,88) и ФНОа и ИЛ-4 (г8=0,79).
Высокие концентрации ИЛ-4 ингибируют активацию макрофагов, тормозят костную резорбцию, переключают иммунный ответ на Тх-2 тип реагирования и индуцируют гуморальный иммунный ответ и усиливают образование антител, эффективных в отношении внеклеточных микроорганизмов, коими и являются пародонтопатогены. Несостоятельность клеточного звена иммунитета при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях пародонта обоснована также истощением защитных сил и снижением фагоцитарной активности из-за длительного течения заболевания и постоянной микробной инвазии, что приводит к накоплению внутри фагоцитов жизнеспособных микробных клеток и неполноценному фагоцитозу. Таким образом, подобная «гиперпродукция» противовоспалительного ИЛ-1 свидетельствует о положительной динамике и гармонизации иммунного ответа на фоне проводимого лечения.
Более высокая степень вариативности значений концентраций цитокинов в десневой жидкости на фоне лечения обусловлена индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы пациентов, связанными влиянием генетических, экологических факторов, наличием стрессов и т.д., что также обуславливает различную клиническую эффективность лечения.
У пациентов группы сравнения до начала, по данным осмотра, отмечался неудовлетворитель-
Значение и оценка коэффициента корреляции
и уровня цитокино]
ный уровень гигиены (индекс гигиены составлял 2,53±0,11 балла), клинические признаки воспаления десны, характеризовавшиеся застойной гиперемией, цианотичностью, отеком, наблюдалась кровоточивость при зондировании. Значения индекса РМА составили 35,88±1,84%, индекс кровоточивости -1,85±0,15 балла.
В ходе лечения у всех пациентов был нормализован уровень гигиены полости рта, значения индекса гигиены составили 0,16±0,03 балла.
Через 14 дней пациенты субъективно отмечали значительное улучшение состояния тканей пародонта, снижение кровоточивости, отсутствие болезненности, неприятных ощущений в деснах. При объективном обследовании 84,2% пациентов (32 человека) десна имела бледно розовую окраску, отсутствовали явления отека и кровоточивости. У остальных 15,8% (6 человек) отмечались слабовыраженное воспаление папиллярной части десны, не имеющее генерализованного характера, кровоточивость в области отдельных зубов I—II степени. Значения индекса РМА после лечения составили 2,36±0,96%, индекса кровоточивости - 0,23±0,06 балла.
Однако, как показано в таблице 2, не всегда тяжесть клинических проявлений воспаления тканей пародонта была идентичной характеристикам цито-кинового профили, особенно до лечения при наличии хронического патологического процесса. Согласно полученным данным, между тяжестью клинических симптомов и концентрациями цитокинов имеется заметная корреляционная связь, однако у ряда пациентов имеются локальное нарушение иммунологических процессов, неадекватный ответ иммунной системы на присутствие патогенных микроорганизмов (вялое течение или, наоборот, гиперергическая реакция). То есть характеристики цитокинового профиля отражают индивидуальную первичную реакцию тканей на этиотропный агент. В то же время проведенная противовоспалительная и антимикробная терапия способствует гармонизации иммунного ответа и усилению корреляции между клиническими и лабораторными показателями, не достигая, однако, 100%-ного значения.
Таблица 2
клинических показателей степени воспаления
1 десневой жидкости
Признак-фактор/результативный признак Коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs) Оценка по шкале Чеддока
РМА/ИЛ-ip 0,63 Заметная прямая
« ИК/ИЛ-1Р 0,68 Заметная прямая
РМА/ФНОа 0,59 Заметная прямая
U н ИК/ФНОа 0,62 Заметная прямая
РМА/ИЛ-4 -0,58 Заметная обратная
ИК/ИЛ-4 -0,64 Заметная обратная
РМА/ИЛ-ip 0,76 Высокая прямая
« s к ИК/ИЛ-1Р 0,74 Высокая прямая
в F и РМА/ФНОа 0,82 Высокая прямая
и H ИК/ФНОа 0,87 Высокая прямая
a РМА/ИЛ-4 -0,86 Высокая обратная
ИК/ИЛ-4 -0,84 Высокая обратная
Заключение том концентрации цитокинов в десневой жидкости
Таким образом, полученные в ходе исследования являются достаточно стабильными величинами. Уже результаты показали, что у лиц с интактным пародон- при начальных деструктивных изменениях в тканях
пародонта отмечаются существенные изменения концентрации цитокинов в десневой жидкости и смещение их соотношения в сторону провоспалительного звена. В то же время описанные показатели также характеризуются низкой вариативностью относительно средних величин. Однако при высокой силе корреляционной связи между компонентами цитокинового профиля корреляция между концентрациями цитокинов и клиническими показателями воспаления является менее выраженной, то есть в ряде случаев мы имеем дело с гиперергическим типом иммунных реакций или, наоборот, с их недостаточностью. Это может быть связано с патогенностью микрофлоры или индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы пациентов.
Цитокиновый профиль десневой жидкости позволяет оценить характер течения воспалительного процесса в тканях пародонта даже на ранних стадиях, прогнозировать исход заболевания, объективно оценить эффективность терапии, предупредить обострение заболевания, т.к. иммунологические изменения зачастую носят субклинический характер.
Оценка цитокинового профиля десневой жидкости является неинвазивной процедурой, которая дает возможность предсказать неэффективность той или иной схемы лечения и провести адресную ее коррекцию.
Целесообразным также считается измерение не только абсолютных концентраций цитокинов, но и их соотношения, так как данная система обладает высокой способностью к саморегуляции.
Анализ цитокинового профиля десневой жидкости является эффективным дополнительным методом оценки эффективности противомикробной, противовоспалительной и поддерживающей терапии заболеваний пародонта.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Дзюба Е. В., Нагаева М. О., Жданова Е. В. Роль иммунологических процессов в развитии воспалительных заболеваний пародонта и возможности их
коррекции // Проблемы стоматологии. 2019. № 2. С. 25-31. [Dzyuba E. V., Nagaeva M. O., Zhdanova E. V The role of immunological processes in the development of inflammatory periodontal diseases and the possibility of their correction. Problems of Dentistry. 2019; 2: 25-31. (In Russ.)]
2. Притулина Ю. Г., Криворучко И. В., Шен-цова В. В. и др. Практическая значимость анализа цитокинового профиля при ряде инфекционных заболеваний // Актуальная инфектология. 2014. № 1 (2). С. 38-42. [Pritulina Yu. G., Krivoruchko I. V., Shentsova V. V. et al. The practical significance of cytokine profile analysis in some infective diseases. Actual Infectology. 2014; 1 (2): 38-42. (In Russ.)]
3. Liu Y., Zhao R., Reda B., Yang W., Hannig M., Qu B. Profiling of cytokines, chemokines and growth factors in saliva and gingival crevicular fluid. Cytokine. 2021; 142: 155504.
4. Юдина Н. А., Яковлева-Малых М. О., Кос-тюк С. A., Руденкова Т. В. Цитокиновый профиль десневой жидкости пациентов с различными формами заболеваний периодонта // Современная стоматология. 2021. № 2 (83). С. 58-62. [Yudina N. A., Yakovleva-Malykh M. O., Kostyuk S. A., Rudenkova T. V. Cytokine profile of gingival fluid in patients with various forms of periodontal disease. Modern Dentistry. 2021; 2 (83): 58-62. (In Russ.)]
5. Михальченко В. Ф., Патрушева М. С., Яковлев А. Т. Роль сочетанного определения цитоки-нового профиля и активности ферментов десневой жидкости в диагностике пародонтита легкой степени тяжести // Вестник новых медицинских технологий. 2012. № 3 (19). С. 124-125. [Mikhal'chenko V. F., Patrusheva M. S., Yakovlev A. T. The role of the cytokine profile and the activity of gingival fluid enzymes combined assessment in the diagnosis of mild periodontitis. Journal of New Medical Technologies. 2012; 3 (19): 124-125. (In Russ.)]
6. Koshy B., Rees J. S., Farnell D. D.J.J., Wei X. Q., Waddington R. J. Array analysis for T-cell associated cytokines in gingival crevicular fluid: Identifying altered profiles associated with periodontal disease status. Journal of dentistry. 2019; 85: 39-46.
7. Zein Elabdeen H. R., Mustafa M., Ali R., Bolstad A. I. Cytokine profile in gingival crevicular fluid and plasma of patients with aggressive periodontitis. Acta Odontol. Scand. 2017; 75 (8): 616-622.
УДК 612.87-053.81 DOI 10.24412/2220-7880-2024-2-58-63
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ СОЛЕНОЙ ПИЩИ И ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПОВАРЕННОЙ СОЛИ У РУССКИХ И ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Частоедова И.А., Сизова Е. Н.
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: kf17@kirovgma.ru
Цель исследования: провести сравнительный анализ частоты потребления соленой пищи и порогов вкусовой чувствительности к поваренной соли у русских и иностранных студентов медицинского вуза. В исследовании приняли участие 126 студентов второго курса в возрасте 18-24 лет, в том числе 79 русских обучающихся (28 юношей и 51 девушка) и 47 иностранных обучающихся (23 юноши и 24 девушки). Оценены частота потребления соленой пищи и пороги вкусовой чувствительности к поваренной соли (ПВЧПС),
