CC BY-ND
7
47
IV Check for updates
Original Research Article
© Коллектив авторов, 2022 УДК 614.446.1:578.834.1
Оценка химического состава средств защиты органов дыхания и кожи рук, используемых населением во время пандемии COVID-19
Е.А. Шашина1, Е.В. Белова1, О.А. Груздева2, В.В. Макарова1, Т.С. Исютина-Федоткова1, Ю.В. Жернов1, О.В. Митрохин1
:ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119991, Российская Федерация 2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 125993, Российская Федерация
Резюме
Введение. Применение средств индивидуальной защиты в пандемию COVID-19 затронуло большинство населения мира. Доказано, что использование масок снижает заболеваемость COVID-19 на 53 % и является эффективной мерой, применяемой как изолированно, так и в сочетании с другими мероприятиями неспецифической профилактики. Обязательное использование масок и перчаток населением вводилось в отдельных субъектах РФ в зависимости от эпидемиологической ситуации и сохраняется для отдельных регионов и лиц определенных профессий, связанных с риском инфицирования COVID-19. Анализ научных публикаций показал, что при длительном ношении средств защиты начали появляться неблагоприятные реакции: головные боли, затруднение дыхания, различные кожные реакции. Цель исследования - провести анализ химических веществ, содержащихся в масках и перчатках, как один из этапов гигиенической оценки средств защиты, и оценить, может ли химический состав быть фактором риска возникновения неблагоприятных реакций на их ношение.
Материалы и методы. В 2021 году в аккредитованном испытательном лабораторном центре проведено определение концентрации химических веществ в 4 видах масок и 4 видах перчаток после моделирования их выделения в водную и воздушную среды.
Результаты. Содержание анализируемых химических веществ в вытяжках из всех видов исследуемых масок не превышало допустимые значения. В хлопчатобумажных перчатках и хлопчатобумажных с покрытием выявлен формальдегид в концентрациях, превышающих допустимые в 1,48 и 1,16 раза соответственно. В хлопчатобумажных перчатках с покрытием обнаружен цинк в концентрациях, превышающих допустимые значения в 1,17 раза.
Выводы. В хлопчатобумажных перчатках и перчатках с покрытием было обнаружено превышение допустимого содержания формальдегида и цинка. Содержащийся в перчатках формальдегид может приводить к появлению неблагоприятных кожных реакций. Требуется более жесткий контроль за их производством и проведение комплексной гигиенической оценки средств защиты органов дыхания и кожи рук.
Ключевые слова: маски, перчатки, химический состав, неблагоприятные реакции, COVID-19. Для цитирования: Шашина Е.А., Белова Е.В., Груздева О.А., Макарова В.В., Исютина-Федоткова Т.С., Жернов Ю.В., Митрохин О.В. Оценка химического состава средств защиты органов дыхания и кожи рук, используемых населением во время пандемии COVID-19 // Здоровье населения и среда обитания. 2022. Т. 30. № 3. С. 59-65. doi: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-3-59-65 Сведения об авторах:
И Шашина Екатерина Андреевна - к.м.н., доцент, доцент кафедры общей гигиены института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрис-мана ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: shashina_e_a@staff.sechenov.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5294-6813.
Белова Елена Владимировна - ассистент кафедры общей гигиены института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: belova_e_v@staff. sechenov.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-2134-6348.
Груздева Ольга Александровна - д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; e-mail: epidrmapo@mail.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-1738-0850. Макарова Валентина Владимировна - к.м.н., доцент, доцент кафедры общей гигиены института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: makarova_v_v@staff.sechenov.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-7213-4265.
Исютина-Федоткова Татьяна Сергеевна - к.м.н.; доцент кафедры общей гигиены института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: isyutina-fedotkova_t_s@staff.sechenov.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8423-9243.
Жернов Юрий Владимирович - д.м.н., доцент, профессор кафедры общей гигиены института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрис-мана ФГАОУ ВО «Пе рвый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: zhernov_yu_v@staff.sechenov.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0001-8734-5527.
Митрохин Олег Владимирович - д.м.н., заведующий кафедрой общей гигиены института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрис-мана ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: mitrokhin_o_v@staff.sechenov.ru; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6403-0423.
Информация о вкладе авторов: концепция и дизайн исследования: Шашина Е.А., Белова Е.В., Груздева О.А., Жернов Ю.В., Митрохин О.В.; сбор данных: Шашина Е.А., Белова Е.В., Груздева О.А.; анализ и интерпретация результатов: Жернов Ю.В.; литературный обзор: Макарова В.В., Исютина-Федоткова Т.С.;подготовка рукописи: Макарова В.В., Исютина-Федоткова Т.С. Все авторы ознакомились с результатами работы и одобрили окончательный вариант рукописи.
Соблюдение этических стандартов: данное исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Финансирование: исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов: авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Огатья получена: 30.11.21 / Принята к публикации: 04.03.22 / Опубликована: 31.03.22
Assessment of the Chemical Composition of Respiratory and Dermal Protective Equipment Used by the Population during the COVID-19 Pandemic
Ekaterina A. Shashina,1 Elena V. Belova,1 Olga A. Gruzdeva,2 Valentina V. Makarova,1 Tatiana S. Isiutina-Fedotkova,1 Yury V. Zhernov,1 Oleg V. Mitrokhin1
'I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Bldg 2, 8 Trubetskaya Street, Moscow, 119991, Russian Federation 2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Bldg 1, 2/1 Barrikadnaya Street, Moscow, 125993, Russian Federation
voLume 30, issue 3, 2022
60
Оригинальная исследовательская статья
Summary
Introduction: The use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic has affected the majority of the global population. The use of face masks has been proven to reduce the incidence of COVID-19 by 53 % and to be an effective means of prevention, both separately and in combination with other non-pharmaceutical measures. Wearing of face masks and gloves was mandated in different regions of the Russian Federation depending on the epidemiological situation, and it is still required in certain areas and workplaces at high risk of this severe infectious disease. Our literature review has shown that the prolonged mask and gloves use has adverse health effects including headaches, difficulty breathing, and various skin reactions. Objective: To analyze chemicals contained in commercially available face masks and protective gloves as one of the stages of hygienic assessment of personal protective equipment and to assess whether the established chemical composition can pose a risk of adverse health outcomes.
Materials and methods: In 2021, four types of commercial face masks and protective gloves were analyzed in an accredited testing laboratory center to establish concentrations of chemicals after modeling their release into the aquatic and air environment. Results: We established that, in all types of masks, the levels of detected chemicals did not exceed their appropriate permissible values. Formaldehyde was found in cotton and latex coated cotton gloves in concentrations exceeding the permissible ones by 1.48 and 1.16 times, respectively. A 1.17-fold excess of the acceptable limit was also registered for zinc in latex coated cotton gloves. Conclusions: Increased levels of formaldehyde and zinc were found in cotton and latex coated cotton gloves. Formaldehyde can induce adverse skin reactions. Stricter control over production of respiratory and dermal protective equipment and a comprehensive hygienic assessment of PPE are required.
Keywords: face masks, protective gloves, chemical composition, adverse reactions, COVID-19. For citation: Shashina EA, Belova EV, Gruzdeva OA, Makarova VV, Isiutina-Fedotkova TS, Zhernov YuV, Mitrokhin OV. Assessment of the chemical composition of respiratory and dermal protective equipment used by the population during the COVID-19 pandemic. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2022; 30(3):59-65. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-3-59-65 Author information:
И Ekaterina A. Shashina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of General Hygiene Department, F.F. Erisman Institute of Public Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; e-mail: shashina_e_a@staff.sechenov.ru; ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-5294-6813. Elena V. Belova, Assistant of General Hygiene Department, F.F. Erisman Institute of Public Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; e-mail: belova_e_v@staff.sechenov.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2134-6348.
Olga A. Gruzdeva, Dr. Sci. (Med.), Professor of Epidemiology Department, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; e-mail: epidrmapo@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1738-0850.
Valentina V. Makarova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of General Hygiene Department, F.F. Erisman Institute of Public Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; e-mail: makarova_v_v@staff.sechenov.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7213-4265.
Tatiana S. Isiutina-Fedotkova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of General Hygiene Department, F.F. Erisman Institute of Public Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; e-mail: isyutina-fedotkova_t_s@staff.sechenov.ru; ORCID: https://orcid. org/0000-0001-8423-9243.
Yury V. Zhernov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor; Professor of General Hygiene Department, F.F. Erisman Institute of Public Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; e-mail: zhernov_yu_v@staff.sechenov.ru; ORCID: https:// orcid.org/0000-0001-8734-5527. Oleg V. Mitrokhin, Dr. Sci. (Med.), Head of General Hygiene Department, F.F. Erisman Institute of Public Health, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; e-mail: mitrokhin_o_v@staff.sechenov.ru; ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-6403-0423.
Author contributions: study conception and design: Shashina E.A., Belova E.V., Gruzdeva O.A., Zhernov Yu.V., Mitrokhin O.V.; data collection: Shashina E.A., Belova E.V., Gruzdeva O.A.; analysis and interpretation of results: Zhernov Yu.V.; literature review: Makarova V.V., Isiutina-Fedotkova T.S.; draft manuscript preparation: Makarova V.V., Isiutina-Fedotkova T.S. All authors reviewed the results and approved the final version of the manuscript.
Compliance with ethical standards. This study does not require the submission of a biomedical ethics committee opinion or other documents. Funding: The authors received no financial support for the research, authorship, and/or publication of this article. Conflict of interest: The authors declare that there is no conflict of interest. Received: November 30, 2021 / Accepted: March 4, 2022 / Published: March 31, 2022
Введение. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), обычно предназначенных для медицинских работников, в пандемию СОУГО-19 распространилось на население в целом [1, 2]. Средства защиты снижают распространение капель, содержащих инфективные вирусные частицы, в том числе выделявшихся заболевшими до дебюта симптомов [3]. Доказано, что ношение масок снижает заболеваемость СОУГО-19 на 53 % и является эффективной мерой, применяемой как изолированно, так и в сочетании с другими мерами неспецифической профилактики [4].
Обязательное ношение масок и перчаток населением вводилось в отдельных субъектах РФ в зависимости от эпидемиологической ситуации1,2 и сохраняется для отдельных регионов и для лиц определенных профессий, связанных с риском инфицирования СОУГО-193.
Пандемия продолжается 3-й год и люди, вынужденные носить СИЗ длительное время при исполнении своих профессиональных обязанностей, стали отмечать появление неблагоприятных реакций. Медицинские работники, вынужденные
<-h
в обязательном порядке использовать средства защиты органов дыхания, отмечали появление головных болей [5, 6]. В других исследованиях от 7,7 до 27,9 % респондентов сообщали об умеренном зуде кожи лица при ношении маски [7—9]. При анкетировании студентов из Польши по поводу выявления нежелательных реакций при использовании СИЗ в текущую пандемию отмечено, что наиболее частыми проявлениями были затруднение дыхания (у 35,9 % респондентов) и потение кожи лица под маской (21,3 %) [9]. Анкетирование студентов-медиков в России выявило появление кожных реакций на ношение маски в виде покраснения (у 57,1 % опрошенных), сухости (27,1 %) и зуда кожных покровов (38,6 %), а также высыпаний (61,4 %); 43,1 % респондентов были вынуждены пользоваться косметическими и лечебными средствами после ношения масок, 18,9 % обращались к дерматологу [10]. Вполне вероятно, что данные реакции связаны с неправильным режимом ношения масок респондентами: только четверть респондентов носили одноразовые медицинские маски 2—3 часа, остальные дольше, и
1 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 31 от 16.10.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения СОУГО-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом» с изменениями от 11 марта 2021 года.
2 Указ Мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ «О введении режима повышенной готовности» с изменениями от 07.05.2020; Постановление правительства Санкт-Петербурга от 13 марта 2020 года № 121 «О мерах по противодействию распространению в Санкт-Петербурге новой коронавирусной инфекции (СОУГО-19)».
3 МР 3.1/3.5.0172/1—20 «Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования СОУГО-19».
ТОМ 30 №3 2022
Original Research Article
только половина респондентов ежедневно стирали свои хлопчатобумажные многоразовые маски [11].
В научных статьях сообщается о многих неблагоприятных кожных реакциях при использовании различных типов перчаток, включая раздражающий контактный дерматит, аллергический контактный дерматит и контактную крапивницу [12]. Наиболее часто раздражающий контактный дерматит проявляется в виде сухих, покрытых коркой пятен с трещинами [13]. При анкетировании медицинских работников о повреждениях кожи в связи с длительным ношением перчаток (более 6 часов) сообщили 65,9 % респондентов [14]. По данным китайских исследователей, у 88,5 % пользователей латексных перчаток появляются такие кожные реакции, как локальный зуд, жжение, покалывание, контактная и генерализованная крапивница [8].
По мнению китайских экспертов, длительное использование перчаток может привести к гипергидратации рогового слоя, что вызывает мацерацию и эрозию. Химические вещества, содержащиеся в перчатках, могут вызвать контактный дерматит на мацерированной или эрозивной коже. Кроме того, поврежденная кожа уязвима для вторичной инфекции [15]. Итальянские исследователи полагают, что появление кожных реакций при ношении перчаток связано с «истощением»
поверхностных липидов. Это приводит к более глубокому проникновению детергентов, а прогрессирующее повреждение слоев кожи является основным патогенетическим механизмом [16].
Перечисленные реакции не только вызывают дискомфорт при ношении СИЗ, но могут повлечь ослабление внимания и снижение концентрации при выполнении профессиональных обязанностей, что может послужить причиной производственного травматизма. Данные реакции могут являться фактором риска здоровью пользователей и приводить к кожным заболеваниям. Таким образом, необходима гигиеническая оценка используемых СИЗ и выявление причин появления неблагоприятных реакций при их длительном применении.
Цель исследования — провести анализ химических веществ, содержащихся в масках и перчатках, как один из этапов гигиенической оценки средств защиты и оценить, может ли химический состав быть фактором риска возникновения неблагоприятных реакций на их ношение.
Материалы и методы. Были исследованы 4 вида масок и 4 вида перчаток, отобранных по результатам анализа предложений на «Яндекс. Маркет», как наиболее часто встречающихся во время пандемии предложений СИЗ для населения за период 2021 года [17] (табл. 1).
Таблица 1. Исследуемые виды средств защиты органов дыхания и кожи рук Table 1. Description of the examined types of respiratory and dermal protective equipment
Вид / Type Описание Characteristics
Лицевые маски / Face masks
Нетканая 3-слойная / Материал: спанбонд/мельтблаун Количество слоев: 3 Вид крепления: ушные петли, носовой зажим Зарегистрирована в Государственном реестре медицинских изделий Одноразовая Material: spunbond/meltblown Number of layers: 3 Fixation: ear loops, nose clip Registered in the State Register of Medical Devices Disposable
Нетканая 2^лойная / Non-woven 2-layer Материал: спанбонд/мельтблаун Количество слоев: 2 Вид крепления: ушные петли без носового зажима Одноразовая Material: spunbond/meltblown Number of layers: 2 Fixation: ear loops, without a nose clip Disposable
Хлопчатобумажная / Co"° wi Материал: хлопок Количество слоев: 2 Вид крепления: ушные петли, без носового зажима Многоразовая Material: cotton Number of layers: 2 Fixation: ear loops, without a nose clip Reusable
Неопреновая / Neoprene ~ ЩГ Материал: неопрен Количество слоев: 1 Вид крепления: ушные петли, без носового зажима Многоразовая Material: neoprene Number of layers: 1 Fixation: ear loops, without a nose clip Reusable
Перчатки / Gloves
Виниловые / Vinyl Материал: винил Манжета: венчик Одноразовые Material: vinyl Cuff: loose, short Disposable
A
Нитриловые / Nitrile Материал: нитрил Манжета: венчик Одноразовые Material: nitrile Cuff: loose, short Disposable
Хлопчатобумажные / Cotton [J0r/ Материал: хлопчатобумажная ткань Манжета: венчик Многоразовые Material: cotton Cuff: loose, short Reusable
Хлопчатобумажные fM с покрытием / i!. ,4 »j Latex coated cotton KMtt Материал: хлопчатобумажная ткань Покрытие: натуральный латекс Манжета: венчик Многоразовые Material: cotton Coating: natural latex Cuff: loose, short Reusable
voLume 30, Issue 3, 2022
Были проведены лабораторные исследования 10 образцов каждого из указанных видов СИЗ: определялись концентрации химических веществ после моделирования их выделения в водную и воздушную среды (после кондиционирования образцов в климатической камере).
Печень анализируемых химических веществ формировался исходя из наименования материала, из которого изготовлены СИЗ, и соответствующего списка контролируемых показателей, согласно техническому регламенту Таможенного союза (ТР ТС 019/20114). Были проведены исследования масок на выделение в водную среду следующих химических веществ: формальдегида, ацетальде-гида, этилацетата, ацетона, бензола, этилбензола, мышьяка, свинца, хрома, кобальта, кадмия, никеля, ртути, цинка; на выделение в воздушную среду: формальдегида, этилацетата, ацетона, бензола, этилбензола, этиленбензола.
Исследования проводились в аккредитованном испытательном лабораторном центре.
Определение химических веществ в водной среде
Условия моделирования выделения химических веществ в водную среду: экспозиция 1 час при температуре 40 °С, модельная среда — вода дистиллированная, насыщенность 1:50 (МУК 4.1/4.3.1485-035).
Для получения более достоверных данных концентрации одних и тех же металлов определяли на разных приборах различными методами. На спектрометре VARIAN SpectrAA 240FS проводилось определение мышьяка гидридным методом (по ГОСТ Р 51766—20016); ртути — методом холодного пара (по ГОСТ 31950—20127); кадмия, никеля, хрома — методом электротермической атомизации (по ГОСТ 3 1 870-20 128 (п. 4)); свинца, кадмия -методом электрометрии (ПНД Ф 14.1:2:4.140-989).
Оригинальная исследовательская статья
На атомно-абсорбционном спектрометре "Квант-2А"» методом электрометрии определяли содер- 1— жание свинца, кадмия, никеля, хрома, кобальта, цинка9. Свинец, кадмий, цинк, медь определяли также методом инверсионной вольтамперометрии (ГОСТ 31866-201210) на анализаторе ТА-4. ^
Исследования на формальдегид проводились на приборе «Флюорат-02-ЗМ» флуориметрическим ^ методом (ПНД Ф 14.1:2:4.184-02").
Исследования на определение ацетальдеги-да, этилацетата, ацетона, бензола и этилбензола проводились на газовом хроматографе ФГХ-1 по методикам измерения № 01.00225/205-47-1212 и № 01.00225/205-46-1213
Определение химических веществ в воздушной среде Моделирование выделения в воздушную среду проводилось после кондиционирования образцов (в отдельном помещении в течение 1-2 дней) в климатической камере СМ 10/40-250 СФ. Условия экспозиции: 24 часа при температуре 20 °С, влажность 45 %, воздухообмен 1 об./час. Отбор воздуха из климатической камеры проводился аспиратором «Аспиратор, тип ПУ, модификация ПУ-4Э».
Исследования на формальдегид проводились на приборе «Фотометр фотоэлектрический КФК-3» фотометрическим методом по методике РД 52.04.823-2015 (отбор не менее 240 литров)14.
Исследования на этилбензол и этенилбен-зол проводились на газовом хроматографе тип «Кристалл-2000М», модификация ПИД-1, ПИД-2 по методике МУК 4.1.598-9615 методом газовой хроматографии с термодесорбцией.
Исследования на ацетон, бензол, этилацетат проводились на газовом хроматографе ФГХ-1 по методике № МВИ 66-0416 методом газовой хроматографии.
4 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты». Technical Regulations of the Customs Union 019/2011 «On the safety of personal protective equipment» dated December 09, 2011 (as amended on May 28, 2019). http://www.eurasiancommission.org/en/act/texnreg/deptexreg/tr/Pages/ tecnicalreglament.aspx (14.09.2021) (in Russian).
5 МУК 4.1/4.3.1485—03 «Гигиеническая оценка одежды для детей, подростков и взрослых». Москва: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. 15 с.
6 ГОСТ Р 51766—2001 «Сырье и продукты пищевые. Атомно-абсорбционный метод определения мышьяка». Москва: Стандартинформ, 2011. 12 с.
7 ГОСТ 31950—2012 «Вода. Методы определения содержания общей ртути беспламенной атомно-абсорбционной спектрометрией». Москва: Стандартинформ, 2013. 17 с.
8 ГОСТ 31870—2012 «Вода питьевая. Определение содержания элементов методами атомной спектрометрии». Москва: Стандартинформ, 2019. 25 с.
9 ПНД Ф 14.1:2:4.140—98 «Количественный химический анализ вод. Методика выполнения измерений массовых концентраций бериллия, ванадия, висмута, кадмия, кобальта, меди, молибдена, мышьяка, никеля, олова, свинца, селена, серебра, сурьмы, хрома в питьевых, природных и сточных водах методом атомно-абсорбционной спектрометрии с электротермической атомизацией». Утверждена Заместителем Председателя Государственного комитета РФ по охране окружающей среды А.А.Соловьяновым 25 июня 1998 г.
10 ГОСТ 31866—2012 «Вода питьевая. Определение содержания элементов методом инверсионной вольтамперометрии». Москва: Стандартинформ, 2013. 26 с.
11 ПЦД Ф 14.1:2:4.184—02 «Методика выполнения измерений массовой концентрации свинца в пробах природных, питьевых и сточных вод криолюминесцентным методом с использованием анализатора жидкости «Флюорат-02». (издание 2006 г.).
12 МИ № 01.00225/205-47-12 от 20.09.2012 «Питьевая вода, природная вода. Методика выполнения измерений массовой концентрации ацетальдегида, ацетона, бензола, бутилацетата, изопропилбензола, n-ксилола, m-ксилола, o-ксилола, метилена хлористого, метилметакрилата, метилэтилкетона, пропилбензола, псевдокумола, стирола, толуола, хлорбензола, этилацетата, этилбензола». Свидетельство № 01.00225/205-47-12 от 20.09.2012.
13 МИ № 01.00225/205-46-12 от 20.09.2012 «Питьевая вода, природная вода. Методика выполнения измерений массовой концентрации акролеина, аллилового спирта, амилового спирта, бутилового спита, изоамилового спирта, изобутилового спирта, изопропилового спирта, перхлорэтилена, пропилового спирта, трихлорэтилена, циклогексанона, этилового спирта». Свидетельство № 01.00225/205-46-12 от 20.09.2012.
14РД 52.04.823-2015 «Массовая концентрация формальдегида в пробах атмосферного воздуха. Методика измерений фотометрическим методом с ацетилацетоном». Санкт-Петербург, 2015. 50 с.
15 МУК 4.1.598—96 «Методические указания по газохроматографическому определению ароматических, серосодержащих, галогенсодержащих веществ, метанола, ацетона и ацетонитрила в атмосферном воздухе». Утверждены Первым заместителем Председателя Госкомсанэпиднадзора России — заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 31 октября 1996 года.
16 МВИ № 66-04 от 23.11.2004 «Атмосферный воздух, воздух рабочей зоны, воздух непроизводственных помещений, промышленные выбросы». Свидетельство № 66-04 от 23.11.2004.
ТОМ 30 №3 2022
Original Research Article
Для значимых концентраций рассчитывались средняя и ошибка средней (М ± m).
Результаты. Полученные при определении химических веществ результаты анализа выделения металлов из СИЗ в водную среду и органических соединений в водную и воздушную среды представлены в табл. 2 и 3.
Содержание анализируемых химических веществ в вытяжках из всех видов исследуемых масок не
превышало допустимых значений согласно ТР ТС 019/2011.
Из представленной табл. 3 видно, что в хлопчатобумажных перчатках и хлопчатобумажных с покрытием обнаружен формальдегид в концентрациях, превышающих допустимые в 1,48 и 1,16 раза соответственно. В хлопчатобумажных перчатках с покрытием обнаружен цинк в концентрациях, превышающих допустимые значения в 1,17 раза.
Таблица 2. Содержание химических веществ в вытяжках из масок Table 2. Chemical composition of facemask extracts
Химическое вещество / Chemical Допустимая концентрация*/ Permissible concentration* Вид маски / Type of face mask
нетканая 3-слойная / non-woven 3-layer нетканая 2-слойная / non-woven 2-layer хлопчатобумажная / cotton неопреновая/ neoprene
Концентрация в водной вытяжке, мг/л / Concentration in the aqueous extract, mg/L
Формальдегид / Formaldehyde 0,1 < 0,02 < 0,02 < 0,02 < 0,02
Ацетальдегид / Acetaldehyde 0,2 < 0,005 < 0,005 < 0,005 < 0,005
Этилацетат / Ethyl acetate 0,1 < 0,1 < 0,1 < 0,1 < 0,1
Ацетон / Acetone 0,1 < 0,02 < 0,02 < 0,02 < 0,02
Бензол / Benzene 0,01 0,00016 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001
Этилбензол / Ethylbenzene 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001
Мышьяк / Arsenic 0,05 < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001
Свинец / Lead 0,03 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01
Кадмий / Cadmium 0,001 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001
Хром / Chromium 0,1 < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001
Кобальт / Cobalt 0,1 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01
Никель / Nickel 0,1 < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001
Ртуть / Mercury 0,0005 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001
Концентрация в воздушной вытяжке, мг/м3 / Concentration in the airborne extract, mg/m3
Формальдегид / Formaldehyde 0,003 < 0,003 < 0,003 < 0,003 < 0,003
Этилацетат / Ethyl acetate 0,1 < 0,08 < 0,08 < 0,08 < 0,08
Ацетон / Acetone 0,35 < 0,08 < 0,08 < 0,08 < 0,08
Бензол / Benzene 0,1 < 0,05 < 0,05 < 0,05 < 0,05
Этилбензол / Ethylbenzene 0,02 < 0,005 < 0,005 < 0,005 < 0,005
Этиленбензол / Ethylene benzene 0,002 < 0,001 < 0,001 < 0,001 < 0,001
Примечание: * допустимое количество миграции в водную модельную среду (мг/л) и предельно допустимая концентрация в воздушной модельной среде (мг/м3) согласно ТР ТС 019/2011.
Notes: * Permissible migration into the model aquatic environment (mg/L) and the maximum permissible concentration in the model air environment (mg/m3) in accordance with EAEU TR 019/2011 .
Таблица 3. Содержание химических веществ в водной вытяжке из перчаток
Table 3. Chemical composition of aqueous extracts of protective gloves
Химическое вещество / Chemical Допустимая концентрация*/ Permissible concentration* Вид перчаток / Type of gloves
хлопчатобумажные / cotton хлопчатобумажные с покрытием / latex coated cotton виниловые/ vinyl нитриловые/ nitrile
Концентрация в водной вытяжке, мг/л / Concentration in the aqueous extract, mg/L
Формальдегид / Formaldehyde 0,1 0,148 ± 0,033 0,116 ± 0,062 0,048 ± 0,011 0,044 ± 0,011
Фенол / Fenol 0,05 - - - 0,0021 ± 0,0003
Ацетальдегид / Acetaldehyde 0,2 < 0,05 < 0,05 < 0,05 -
Ацетон / Acetone 0,1 - - < 0,02 -
Бензол / Benzene 0,01 - - < 0,0001 -
Этилбензол / Ethylbenzene 0,001 - - - < 0,001
Мышьяк / Arsenic 0,05 - < 0,001 - -
Свинец / Lead 0,03 - 0,0017 ± 0,0004 - -
Хром / Chromium 0,1 < 0,02 < 0,02 < 0,02 < 0,02
Кадмий / Cadmium 0,001 - 0,00013 ± 0,00005 - -
Кобальт / Cobalt 0,1 < 0,015 < 0,015 < 0,015 < 0,015
Никель / Nickel 0,1 < 0,015 < 0,015 < 0,015 < 0,015
Ртуть / Mercury 0,0005 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001 < 0,0001
Медь / Copper 1,0 - < 0,0005 - -
Цинк / Zinc 1,0 0,067 ± 0,017 1,17 ± 0,23 0,38 ± 0,09 0,21 ± 0,05
Примечание: * допустимое количество миграции в водную модельную среду согласно ТР ТС 019/2011, «-» не определяли. Note: * Permissible migration into the model aquatic environment (mg/L) in accordance with EAEU TR 019/2011, "-" it was not tested.
voLume 30, issue 3, 2022
Обсуждение. По своему химическому составу исследуемые виды масок являются безопасными для потребителей. По-видимому, причиной появления неблагоприятных реакций является не химический состав. На появление общих и местных реакций на ношение масок может влиять изменение температуры и влажности кожи под маской, бактериальная обсемененность внутренней поверхности масок при разной длительности ношения, воздухопроницаемость материала, из которого изготовлена маска, способ фиксации маски на голове и т. д. Необходимо дальнейшее изучение перечисленных характеристик лицевых масок.
Токсичность цинка при накожном воздействии может варьировать в зависимости от химической формы цинка. Известно, что хлорид цинка может вызывать более сильное раздражение по сравнению с сульфатом цинка, а цинк оксид не вызывает раздражения кожи [18]. Количество цинка, проходящего непосредственно через кожу, относительно невелико. Кожная абсорбция цинка происходит, но ее механизм четко не определен. Чистый цинк классифицируется как вещество, не вызывающее разъедание, раздражение и аллергическую реакцию кожи [19]. Для решения вопроса о токсичности цинка, обнаруженного в перчатках, нужно выяснить, в составе каких соединений он присутствует.
Наличие формальдегида в хлопчатобумажных перчатках может быть связано с некачественным сырьем или особенностями производственного процесса, например использованием вспомогательных веществ при заключительной отделке тканей. Формальдегид в водном растворе легко абсорбируется через кожу и может привести к местному раздражению кожи [20, 21] и аллергическому контактному дерматиту [22—25], а также канцерогенезу [25, 26]. Однако формальдегид, обнаруженный в таких концентрациях в хлопчатобумажных перчатках и перчатках с покрытием, не может являться единственной причиной всех жалоб и выявляемых нарушений кожных покровов, о которых сообщается в научных исследованиях. Можно предположить влияние также других факторов, таких как длительность ношения, наличие индивидуальных особенностей (наличие хронических кожных заболеваний), накопление бактериального загрязнения в сочетании с избыточной влажностью на внутренней стороне перчаток в результате ношения. Изучение этих факторов должно быть включено в гигиеническую оценку перчаток.
Заключение. Содержание анализируемых химических веществ в масках, изготовленных из спонбонд/мельтблауна, неопрена и хлопка, не превышало гигиенических нормативов и, соответственно, не представляет риск здоровью пользователей. В хлопчатобумажных перчатках и перчатках с покрытием было обнаружение превышение допустимого содержания формальдегида и цинка. Содержащийся в перчатках формальдегид может приводить к появлению неблагоприятных кожных реакций. Содержание химических веществ в СИЗ рук не должно превышать установленных гигиенических нормативов, поэтому требуется более жесткий контроль за их производством. Необходимы дальнейшие всесторонние исследо-
Оригинальная исследовательская статья
вания для проведения комплексной гигиенической
оценки СИЗ. ^^
Список литературы '—;
1. European Centre for Disease Prevention and Control. Using face masks in the community: first update — r^
Effectiveness in reducing transmission of COVID-19. v_Д
15 February 2021. ECDC: Stockholm; 2021. Accessed = November 17, 2021. https://www.ecdc.europa.eu/en/ publications-data/using-face-masks-community-redu-cing-covid-19-transmission
2. Food and Drug Administration. Medical gloves for COVID-19. November 4, 2021. Accessed November 17, 2021. https://www.fda.gov/medical-devices/perso-nal-protective-equipment-infection-control/medical-glo-ves-covid-19
3. Li Y, Guo YP, Wong KC, Chung WY, Gohel MD, Leung HM. Transmission of communicable respiratory infections and facemasks. J Multidiscip Healthc. 2008;1:17-27. doi: 10.2147/jmdh.s3019
4. Talic S, Shah S, Wild H, et al. Effectiveness of public health measures in reducing the incidence of covid-19, SARS-CoV-2 transmission, and covid-19 mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 202f;375:e068302. doi: 10.1136/bmj-2021-068302
5. Ong, JJY, Bharatendu C, Goh Y, et al. Headaches associated with personal protective equipment — A cross-sectional study among frontline healthcare workers during COVID-19. Headache. 2020;60(5):864-877. doi: 10.1111/head.13811
6. Lim EC, Seet RC, Lee KH, Wilder-Smith EP, Chuah BY, Ong BK. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers. Acta Neurol Scand. 2006;113(3):199-202. doi: 10.1111/j.1600-0404.2005.00560.x
7. Szepietowski JC, Matusiak L, Szepietowska M, Kra-jewski PK, Bialynicki-Birula R. Face mask-induced itch: A self-questionnaire study of 2,315 responders during the COVID-19 pandemic. Acta Derm Venereol. 2020;100(10):adv00152. doi: 10.2340/00015555-3536
8. Hu K, Fan J, Li X, Gou X, Li X, Zhou X. The adverse skin reactions of health care workers using personal protective equipment for COVID-19. Medicine (Baltimore). 2020;99(24):e20603. doi: 10.1097/MD.0000000000020603
9. Matusiak L, Szepietowska M, Krajewski P, Bialynic-ki-Birula R, Szepietowski JC. Inconveniences due to the use of face masks during the COVID-19 pandemic: A survey study of 876 young people. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13567. doi: 10.1111/dth.13567
10. Mitrokhin O, Shashina E, Makarova VM. Use of face masks by students of the medical university during COVID-2019 pandemic. In: Public Health Issues in the Context of the COVID-19 Pandemic: Proceedings of the Third International Electronic Conference on Environmental Research and Public Health, January 11-25, 2021. doi: 10.3390/ECERPH-3-08988
11. Shashina EA, Makarova VV, Shcherbakov DV, et al. Use of respiratory protection devices by medical students during the COVID-19 pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(11):5834. doi: 10.3390/ijerph18115834
12. Alenius H, Turjanmaa K, Palosuo T. Natural rubber latex allergy. Occup Environ Med. 2002;59(6):419-424. doi: 10.1136/oem.59.6.419
13. Taylor JS, Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol Ther. 2004;17(4):289-301. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04024.x
14. Lan J, Song Z, Miao X, et al. Skin damage among health care workers managing coronavirus disease—2019. J Am Acad Dermatol. 2020;82(5):1215-1216. doi: 10.1016/j. jaad.2020.03.014
15. Yan Y, Chen H, Chen L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for health-care workers fighting against corona-virus disease 2019. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13310. doi: 10.1111/dth.13310
16. Anedda J, Ferreli C, Rongioletti F, Atzori L. Changing gears: Medical gloves in the era of coronavirus disease 2019 pandemic. Clin Dermatol. 2020;38(6):734-736. doi: 10.1016/j.clindermatol.2020.08.003
17. Шашина Е.А., Исютина-Федоткова Т.С., Макарова В.В., Груздева О.А., Митрохин О.В. Подходы к анализу эффективности средств защиты органов дыхания как
ТОМ 30 №3 2022
47
Original Research Article
мер снижения риска нарушения здоровья во время пандемии COVID-19 // Анализ риска здоровью. 2021. № 1. С. 151-158. doi:10.21668/health.risk/202LL16
18. Toxicological Profile for Zinc. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Atlanta, Georgia; 2005. Accessed November 17, 2021. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp60.pdf
19. Паспорт безопасности: Цинк. Номер статьи: AE99. Версия: GHS 2.0 ru. Дата пересмотра 15.05.2019. ГОСТ 30333-2007. Группа Т58. Межгосударственный стандарт. Паспорт безопасности химической продукции.
20. Lopez-Sanchez L, Miralles P, Salvador A, MerinoSanjuan M, Merino V. In vitro skin penetration of bronidox, bronopol and formaldehyde from cosmetics. Regul Toxicol Pharmacol. 2021;122:104888. doi: 10.1016/j. yrtph.2021.104888
21. Scheman A, Jacob S, Zirwas M, et al. Contact allergy: alternatives for the 2007 North American contact dermatitis group (NACDG) Standard Screening Tray. Dis Mon. 2008;54(1-2):7-156. doi: 10.1016/j.disamonth.2007.10.002
22. Aalto-Korte K, Koskela K, Pesonen M. Allergic contact dermatitis and other occupational skin diseases in health care workers in the Finnish Register of Occupational Diseases in 2005-2016. Contact Dermatitis. 2021;84(4):217-223. doi: 10.1111/cod.13753
23. Valdes F, McNamara S, Keri J. Allergic contact dermatitis from transient formaldehyde exposure in a traveler: Are all backpacks created equal? Cureus. 2020;12(12):e12252. doi: 10.7759/cureus.12252
24. Patel V, Atwater AR, Reeder M. Contact dermatitis of the hands: Is it irritant or allergic? Cutis. 2021;107(3):129-132. doi: 10.12788/cutis.0204
25. Toxicological Profile for Formaldehyde. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Atlanta, Georgia; 1999. Accessed November 17, 2021. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp111.pdf
26. Rovira J, Domingo JL. Human health risks due to exposure to inorganic and organic chemicals from textiles: A review. Environ Res. 2019;168:62-69. doi: 10.1016/j. envres.2018.09.027
References
1. European Centre for Disease Prevention and Control. Using face masks in the community: first update — Effectiveness in reducing transmission of COVID-19. 15 February 2021. ECDC: Stockholm; 2021. Accessed November 17, 2021. https://www.ecdc.europa.eu/en/ publications-data/using-face-masks-community-redu-cing-covid-19-transmission
2. Food and Drug Administration. Medical gloves for CO -VID-19. November 4, 2021. Accessed November 17, 2021. https://www.fda.gov/medical-devices/personal-protecti-ve-equipment-infection-control/medical-gloves-covid-19 Li Y, Guo YP, Wong KC, Chung WY, Gohel MD, Leung HM. Transmission of communicable respiratory infections and facemasks. J Multidiscip Healthc. 2008;1:17-27. doi: 10.2147/jmdh.s3019 Talic S, Shah S, Wild H, et al. Effectiveness of public health measures in reducing the incidence of covid-19, SARS-CoV-2 transmission, and covid-19 mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2021;375:e068302. doi: 10.1136/bmj-2021-068302
Ong, JJY, Bharatendu C, Goh Y, et al. Headaches associated with personal protective equipment — A cross-sectional study among frontline healthcare workers during COVID-19. Headache. 2020;60(5):864-877. doi: 10.1111/head.13811 Lim EC, Seet RC, Lee KH, Wilder-Smith EP, Chuah BY, Ong BK. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers. Acta Neurol Scand. 2006;113(3):199-202. doi: 10.1111/j.1600-0404.2005.00560.x Szepietowski JC, Matusiak L, Szepietowska M, Kra-jewski PK, Bialynicki-Birula R. Face mask-induced itch: A self-questionnaire study of 2,315 responders during the COVID-19 pandemic. Acta Derm Venereol. 2020;100(10):adv00152. doi: 10.2340/00015555-3536 Hu K, Fan J, Li X, Gou X, Li X, Zhou X. The adverse skin reactions of health care workers using personal protective equipment for COVID-19. Medicine (Baltimore). 2020;99(24):e20603. doi: 10.1097/MD.0000000000020603
3.
4.
7.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16,
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Matusiak L, Szepietowska M, Krajewski P, Bialynic-ki-Birula R, Szepietowski JC. Inconveniences due to the use of face masks during the COVID-19 pandemic: A survey study of 876 young people. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13567. doi: 10.1111/dth.13567 Mitrokhin O, Shashina E, Makarova VM. Use of face masks by students of the medical university during COVID-2019 pandemic. In: Public Health Issues in the Context of the COVID-19 Pandemic: Proceedings of the Third International Electronic Conference on Environmental Research and Public Health, January 11-25, 2021. doi: 10.3390/ECERPH-3-08988
Shashina EA, Makarova VV, Shcherbakov DV, et al. Use of respiratory protection devices by medical students during the COVID-19 pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(11):5834. doi: 10.3390/ijerph18115834 Alenius H, Turjanmaa K, Palosuo T. Natural rubber latex allergy. Occup Environ Med. 2002;59(6):419-424. doi: 10.1136/oem.59.6.419
Taylor JS, Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol Ther. 2004;17(4):289-301. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04024.x
Lan J, Song Z, Miao X, et al. Skin damage among health care workers managing coronavirus disease—2019. J Am Acad Dermatol. 2020;82(5):1215-1216. doi: 10.1016/j. jaad.2020.03.014
Yan Y, Chen H, Chen L, et al. Consensus of Chinese experts on protection of skin and mucous membrane barrier for health-care workers fighting against corona-virus disease 2019. Dermatol Ther. 2020;33(4):e13310. doi: 10.1111/dth.13310
Anedda J, Ferreli C, Rongioletti F, Atzori L. Changing gears: Medical gloves in the era of coronavirus disease 2019 pandemic. Clin Dermatol. 2020;38(6):734-736. doi: 10.1016/j.clindermatol.2020.08.003 Shashina EA, Isiutina-Fedotkova TS, Makarova VV, Gruzdeva OA, Mitrokhin OV. Approaches to analyzing efficiency of respiratory protective equipment as a way to reduce health risks during COVID-19 pandemic. Health Risk Analysis. 2021;(1):151-158. doi: 10.21668/ health.risk/2021.1.16.eng
Toxicological Profile for Zinc. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Atlanta, Georgia; 2005. Accessed November 17, 2021. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp60.pdf MSDS: Zinc. Article number: AE99. Version: GHS 2.0 ru. Revision date 05/15/2019. GOST 30333-2007. Group T58. Interstate standard. Safety data sheet for chemical products.
López-Sánchez L, Miralles P, Salvador A, Merino-Sanjuán M, Merino V. In vitro skin penetration of
bronidox, bronopol and formaldehyde from cosmetics. Regul Toxicol Pharmacol. 2021;122:104888. doi: 10.1016/j. yrtph.2021.104888
Scheman A, Jacob S, Zirwas M, et al. Contact allergy: alternatives for the 2007 North American contact dermatitis group (NACDG) Standard Screening Tray. Dis Mon. 2008;54(1-2):7-156. doi: 10.1016/j.disamon-th.2007.10.002
Aalto-Korte K, Koskela K, Pesonen M. Allergic contact dermatitis and other occupational skin diseases in health care workers in the Finnish Register of Occupational Diseases in 2005—2016. Contact Dermatitis. 2021;84(4):217-223. doi: 10.1111/cod.13753 Valdes F, McNamara S, Keri J. Allergic contact dermatitis from transient formaldehyde exposure in a traveler: Are all backpacks created equal? Cureus. 2020;12(12):e12252. doi: 10.7759/cureus.12252
Patel V, Atwater AR, Reeder M. Contact dermatitis of the hands: Is it irritant or allergic? Cutis. 2021;107(3):129-132. doi: 10.12788/cutis.0204
Toxicological Profile for Formaldehyde. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Atlanta, Georgia; 1999. Accessed November 17, 2021. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp111.pdf Rovira J, Domingo JL. Human health risks due to exposure to inorganic and organic chemicals from textiles: A review. Environ Res. 2019;168:62-69. doi: 10.1016/j. envres.2018.09.027
voLume 30, issue 3, 2022
+
