Оценка гармоничности физического развития дошкольников г. Иркутска Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616-053.2(571.53)

Е.В. осипова Н.А. Кирилова 2, н.с. Белькова 2

оценка гармоничности физического развития дошкольников г. иркутска

1 Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи

и репродукции человека Сибирского отделения РАМН (Иркутск) 2 ФГБОУ ВПО «Восточно-Сибирская государственная академия образования» (Иркутск)

Представлены данные о показателях физического развития дошкольников г. Иркутска. Выявлены негативные тенденции возрастания числа детей с дисгармоничным, физическим, развитием, обусловленным увеличением, массы, тела.

Ключевые слова: физическое развитие, дети

evaluation of harmony of physical development of preschool children of Irkutsk

E.V. Osipova I.A. Kirilova 2, N.S. Belkova 2

1 Scientific Center of Family Health Problems and Human Reproduction SB RAMS, Irkutsk

2 East Siberian State Academy of Education, Irkutsk

The article presents the data about the indicators of physical development of preschool children of Irkutsk. There are negative tendencies of increase of number of children with, disharmonious physical development caused, by increase of weight of a body.

Key words: physical development, children

актуальность

Качество здоровья ребенка определяется состоянием его физического развития, которое обусловлено совокупностью морфологических и функциональных свойств организма. Уровень физического развития ребенка зависит от выраженности и сочетанности антропометрических признаков, определяющих понятие пропорциональности и гармоничности. Большое значение имеет оценка гармоничности физического развития организма и его морфофункциональной зрелости на каждом этапе онтогенеза ребенка.

Интенсивность изменения показателей физического развития тем выше, чем моложе ребенок. Дошкольный возраст время наиболее интенсивного роста и нарастания массы тела ребенка, которое должно идти в соответствии с возрастными нормами.

Для общего представления о физическом развитии человека обычно ограничиваются определением трех размеров: длины тела, массы тела и обхвата грудной клетки. Нарушение гармоничного физического развития может быть обусловлено как низкой массой тела, невысоким ростом, так и высокими нормативными показателями — избыточным весом и высокорослостью.

Данные многочисленных исследований гармоничности физического развития противоречивы, поскольку зависят от генетических, географических, климатических, экологических, социальных факторов и уровня урбанизации [1, 3, 4, 7]. До настоящего времени ведется дискуссия о нормативах физического развития детей и подростков. Ряд исследователей доказывают несостоятельность

использования региональных нормативов. Однако наряду с этим существует мнение о необходимости создания региональных стандартов для оценки их физического развития детей и подростков [2, 6, 8]. Выявление закономерностей развития организма ребенка и особенностей функционирования его физиологических систем на разных этапах онтогенеза необходимо для решения проблем охраны здоровья подрастающего поколения.

Цель исследования: изучение особенностей физического развития детей, посещающих детское дошкольное учреждение г. Иркутска

материалы и методы

Антропометрические параметры (длина, масса, индекс массы тела, окружность грудной клетки) определяли у 47 детей группы раннего детства (28 мальчиков и 19 девочек) и 76 детей группы первого детства (34 мальчика и 42 девочки), посещающих детское дошкольное учреждение г. Иркутска. Получение информированного согласия родителей на участие в проводимом исследовании было обязательной процедурой при включении детей в одну из групп.

Показатели физического развития дошкольников оценивали непараметрическим центильным методом, согласно «Региональным показателям физического развития детей и подростков Иркутской области» [6]. Использовали процентильные распределения длины и массы тела — 5, 10, 25, 50, 75, 90, 95 %. При оценке массы тела к вариантам нормы относили измерения, соответствующие

3 — 6-му (то есть расположенные от 10-го до 90-го процентилей) интервалам, а для показателей роста

— 3 — 7-му (в зоне от 10-го до 95-го процентилей). Для определения гармоничности развития оценивали индекс массы тела [6]:

ИМТ = Р (кг) / L2 (м2).

Статистический анализ проводили с применением программы Statistica 6.1 (Statsoft Inc., США). Полученные данные обрабатывались методами вариационной статистики с определением средней (М), ошибки средней (m) и определением достоверности различий по критериям Манна — Уитни и Стьюдента. Выбранный критический уровень значимости принимался менее или равным 0,05.

результаты

Результаты исследования показали, что частота выявленных детей с негармоничным физическим развитием в группе раннего детства составила 44,7 % и в группе первого детства — 42,1 %. Основной причиной негармоничного физического развития явился избыточный вес. Установлено, что у всех дошкольников с негармоничным физическим развитием масса тела достоверно значимо превышала величину данного показателя детей с гармоничным физическим развитием (табл. 1). Увеличение массы тела у детей раннего возраста составило 10 %, у дошкольников первого детства — 8,2 %. Следует отметить, что повышение массы тела детей с негармоничным физическим развитием со-

провождалось достоверно значимым увеличением объема грудной клетки (табл. 1).

Известно, что показатели физического развития отражают половые различия. Определение основных параметров пропорций тела мальчиков и девочек позволило выявить, что уже в раннем возрасте увеличение массы тела зависит от гендерного признака. У мальчиков негармоничное физическое развитие, обусловленное избыточным весом (р = 0,05), выявлено в группе раннего детства (табл. 2). В то же время у девочек с негармоничным физическим развитием с высокой степенью достоверности отмечали увеличение массы тела и объема грудной клетки как в группе раннего, так и в группе первого детства. В ходе исследования установлено, что увеличение массы тела и объема грудной клетки у дошкольниц формируется при росте, сопоставимом с показателями девочек с гармоничным физическим развитием.

Известно, что высокая масса (зона 8) при любой длине тела является серьезным отклонением в физическом развитии [6]. Тревожным является тот факт, что во второй группе численность девочек с превышением веса возрастала. Если в группе раннего детства число девочек с негармоничным физическим развитием составило 42,1 %, то в группе первого детства — уже 61,9 %.

Таблица 1

Показатели физического развития дошкольников с гармоничным и негармоничным физическим развитием

Показатели Группа раннего детства Группа первого детства

Гармоничное (n = 26) X ± m Негармоничное (n = 21) X ± m Р Гармоничное (n = 44) X ± m Негармоничное (n = 22) X ± m Р

Рост (см) 97,1 ± 0,9 97,6 ± 1,2 > 0,05 108,7 ± 0,9 109,8 ± 1,3 > 0,05

Вес (кг) 14,5 ± 0,3 16,1 ± 0,5 0,003 17,9 ± 0,3 19,5 ± 0,6 0,02

Объем грудной клетки (см) 53,7 ± 0,4 55,3 ± 0,6 0,03 55,7 ± 0,4 57,7 ± 0,5 0,005

Таблица 2

Показатели физического развития мальчиков с гармоничным и негармоничным физическим развитием

Показатели Группа раннего детства Группа первого детства

Гармоничное (п = 15) X ± m Негармоничное (п = 13) X ± m Р Гармоничное (п = 18) X ± m Негармоничное (п = 16) X ± m Р

Рост (см) 97,5 ± 1,3 98,8 ± 1,6 > 0,05 110,5 ± 1,4 110,8 ± 1,7 > 0,05

Вес (кг) 14,9 ± 0,4 16,4 ± 0,7 0,05 18,8 ± 0,5 19,9 ± 0,9 > 0,05

Объем грудной клетки (см) 54,5 ± 0,4 55,2 ± 0,7 > 0,05 57,1 ± 0,6 57,9 ± 1,0 > 0,05

Таблица 3

Показатели физического развития девочек с гармоничным и негармоничным физическим развитием

Показатели Группа раннего детства Группа первого детства

Гармоничное (n = 11) X ± m Негармоничное (n = 8) X ± m Р Гармоничное (n = 16) X ± m Негармоничное (n = 26) X ± m Р

Рост (см) 96,6 ± 1,5 95,7 ± 1,8 > 0,05 107,4 ± 1,2 108,9 ± 1,8 > 0,05

Вес (кг) 14,0 ± 0,3 15,6 ± 1,7 0,02 17,4 ± 0,4 18,9 ± 0,7 0,05

Объем грудной клетки (см) 53,0 ± 0,7 55,5 ± 1,2 0,05 54,9 ± 0,5 57,5 ± 0,6 0,002

Оценка гармоничности физических параметров по индексу массы тела [6] оправдала себя на практике. Коэффициент пропорциональности между весом и квадратом длины тела довольно устойчив при сравнении этого показателя у разновозрастных индивидов.

Достоверно значимое увеличение значения этого показателя и, соответственно, избыточная масса тела у детей с негармоничным физическим развитием по сравнению с гармонично развитыми дошкольниками выявлена в двух возрастных группах (табл. 4).

Таблица 4

Результаты оценки индекса Кетле у дошкольников с гармоничным и негармоничным физическим развитием

Группы n Гармоничные Х ± m n Негармоничные Х ± m Р

Раннее детство 26 15,4 ± 0,1 21 16,9 ± 0,4 0,000

Первое детство 44 15,2 ± 0,1 32 16,0 ± 0,3 0,002

При анализе межполовых особенностей ИМТ обращает на себя внимание, что достоверно значимое увеличение индекса массы тела (р < 0,05) отмечали у девочек с негармоничным физическим развитием как в группе раннего детства, так и в группе первого детства (рис. 1). Установлено, что наибольшее изменение этого показателя характерно для девочек раннего детства (р = 0,000). В то же время у мальчиков при наличии такой же тенденции, достоверно значимых различий между группами детей с гармоничным и негармоничным физическим развитием не установлено.

выводы

Таким образом, изучение соответствия длины и массы тела дошкольников региональным стандартам показало, что у 44,7 % детей раннего

детства и 42,1 % детей первого детства выявлено негармоничное физическое развитие, обусловленное высокой массой тела при росте, соответствующем нормативным показателям.

Проведенные исследования дошкольников г. Иркутска позволяют ожидать в дальнейшем ухудшения состояния здоровья у детей с негармоничным физическим развитием, которое может привести к развитию ожирения и сердечно-сосудистых патологий.

литература

1. Величковский Б.Т., Баранов А.А., Кучма В.Р. Рост и развитие детей и подростков России // Вестн. РАМН. - 2004. - № 1. - С. 43-45.

2. Воронцов И.М. Закономерности физического развития и методы его оценки // Учебнометодическое пособие. - Л.: Наука, 1986. - 76 с.

3. Долгих В.В., Астахова Т.А., Черкашина А.Г., Шенин В.А. Оценка нарушений здоровья и микроаномалий развития детей, проживающих на территории Усть-Ордынского бурятского автономного округа // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 3 (49). - С. 175-176.

4. Максимов А.Л., Заводчиков Ю.В. Возрастная динамика антропо-функциональных показателей у младших школьников города Магадана с различным типом физического развития // Изв. Самарского НЦ. - 2009. - Т. 11, № 1 (5). - С. 901-904.

5. Особенности физического развития и состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста в зависимости от уровня артериального давления в промышленных центрах Иркутской области / В.В. Долгих, Л.В. Рычкова, Т.В. Мандзяк, Н.И. Маторова и др. // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 3 (49). - С. 191-195.

6. Региональные показатели физического развития детей и подростков Иркутской области (ме-

Индекс Кетле

1-я группа

2-я группа Мальчики

1-я группа

2-я группа Девочки

□ Гармоничные ■ Негармоничные

Рис. 1. Показатели Индекса Кетле у детей раннего (1-я группа) и первого детства (2-я группа): * - p < 0,05. Профилактическая медицина

тодические рекомендации / ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН, Институт медицины труда и экологии человека, Институт педиатрии и репродукции человека. — Иркутск, 2004. — 41 с.

7. Руденко Н.Н., Мельникова И.Ю. Актуальность физического развития детей // Практи-

ческая медицина (Педиатрия). — 2009. — № 7.

- С. 31-34.

8. Ямпольская Ю.А. Региональное разнообразие и стандартизованная оценка физического развития детей и подростков // Педиатрия. — 2005. — № 6. — С. 73 — 77.

сведения об авторах

Осипова Елена Владимировна - доктор биологических наук, главный научный сотрудник Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАМН (664003, г Иркутск, ул. Тимирязева, 16; тел.: 8 (3952) 20-73-67, факс: 8 3952) 20-76-36; e-mail: [email protected])

Кирилова Ирина Анатольевна - аспирант Восточно-Сибирской государственной академии образования Белькова Наталья Степановна - магистр Восточно-Сибирской государственной академии образования