Оценка функциональной надежности спортсменов по показателям обменных процессов организма Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАДЕЖНОСТИ СПОРТСМЕНОВ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ ОРГАНИЗМА

Р.С. РАХМАНОВ, Т.В. БЛИНОВА, С.А. КОЛЕСОВ, Л.А. СТРАХОВА, Р.Ш. ХАЙРОВ,

ФБУН «ННИИГП» Роспотребнадзора, г. Нижний Новгород;

С.А. РАЗГУЛИН,

ГБОУ ВПО «НГМА» Минздрава России, г. Нижний Новгород;

И.А. БЕРЗИН, ФМБА России, г. Москва

Аннотация

Хоккей с шайбой характеризуется высокой эмоциональной и интеллектуальной насыщенностью, а также существенной физической нагрузкой. Кроме того, для этого вида спорта характерен продолжительный соревновательный сезон, частые переезды в разные погодно-климатические зоны со сменой часовых поясов и участие в соревнованиях без предварительной адаптации, изменения режима питания. Эти факторы предъявляют высокие требования к здоровью спортсмена, обусловливающего его функциональную надежность. Объектом наблюдения были лица профессиональной команды, играющие в высшем дивизионе страны (возраст 26,39 ± 0,8 года, п = 28). У хоккеистов в начале сезона игр отбирали кровь из локтевой вены.

В сыворотке крови определялся 41 биохимический и иммунологический показатель. Результаты подвергнуты статистической обработке. По биохимическим показателям крови у большинства обследованных хоккеистов в начале игрового сезона отмечен высокий уровень психоэмоционального напряжения и состояние перетренированности, которые обуславливали неблагоприятные отклонения в обмене липидов, витаминно-минеральной насыщенности организма, в функционировании мышечной и иммунной систем, а также в деятельности детоксицирующей системы организма. Выявлен ряд информативных биохимических показателей, не включенных в приказ Минздрава России от 01.03.2016 г. № 134н. Показана необходимость проведения обследования хоккеистов перед началом сезона игр по расширенной схеме, что позволит вносить коррекцию в индивидуальный тренировочный график, предупреждать нарастание неблагоприятных изменений в организме и даст основу для проведения коррекции рациона питания и его индивидуальной оптимизации биологически активными добавками. Выполнение этих мероприятий позволит повысить функциональную надежность и, соответственно, успешность хоккеистов.

Ключевые слова: хоккеисты, соревновательный период, биохимические показатели крови, донозологические изменения.

Abstract

Ice hockey is characterized by very high emotional

and intellectual richness in comparison

with other kinds of sport. More over, the games

are associated with prolonged emulative period,

frequent journeys to different weather

and climatic areas with time zone changes,

participating in competitions without preliminary

adaptation, nutrition regimen changes.

The factors make high demands to sportsmen

health which causes its occupational reliability.

The subjects of the study were professional

hockey-players of high division

(age: 26,39 ± 0,8 years, n = 28).

The blood samples were taken from ulnar vein.

41 biochemical and immunological indices

were studied in blood serum.

The statistical analysis of the results was performed.

According to biochemical indices

at the beginning of playing season,

the most of hockey-players had a high level

of psychoemotional strain and overtraining

which caused some deviations in lipid metabolism,

vitamin/minerals saturation of human organism,

functioning muscular and immune systems

as well as detoxication system.

The authors revealed a number of informative

biochemical indices which not put in Order No. 134n

of RFHealth Ministry (01.03.2016).

It was establish a necessity of hockey-players

examination according to a broadened scheme

(before the beginning of emulative season)

which allowed to correct an individual

training schedule, prevent an increase

of unfavorable deviations in human organism,

lay down the foundations of food ration

correction and its individual optimization

with biologically active supplements.

These measures will allow to increase occupational

reliability and successfulness of hockey players.

Keywords: hockey players, emulative period, biochemical indices of blood, prenosological changes.

Введение

Игровые виды спорта характеризуются большой физической и нервно-психической нагрузкой, наличием сложно-координационных движений, элементов единоборства, значительной нагрузкой на конечности [1, 2]. Для них характерен продолжительный соревновательный сезон, частые переезды в разные погодно-климатические зоны со сменой часовых поясов и участие в соревнованиях без предварительной адаптации и изменения режима питания [3, 4]. Именно эти факторы предъявляют высокие требования к здоровью спортсменов - хоккеистов с шайбой и, соответственно, к функциональной надежности их организма.

Цель работы: на основании клинико-биохимиче-ских показателей крови хоккеистов с шайбой оценить их функциональную надежность на начальном этапе игрового сезона.

Методы и организация исследования

В исследовании (на основе подписанного спортсменами добровольного информированного согласия) принимали участие члены профессиональной команды, играющие в высшем дивизионе страны (возраст 26,3 ± 0,8 года, n = 28). Исследование проводилось в самом начале игрового сезона. В дополнение к основному рациону хоккеисты ежедневно принимали пищевые добавки: по 1 капсуле мультивитаминов; препарат, содержащий магний; электролитный напиток; добавку, содержащую аминокислоты (1-лейцин, I-изолейцин, 1-валин, I-глютамин), витамин C, витамин B6, лизофосфатидилхо-лин и метоксиизофлавон; сывороточный протеин с пептидами аминокислот. В день игр они принимали углеводный напиток, перед и после игры - изотонический напиток, а во время игры - изотонический раствор.

У хоккеистов отбирали кровь из локтевой вены утром натощак. Обработка крови для получения сыворотки проводилась стандартным методом. Биохимические исследования полученной сыворотки крови включали оценку 41 показателя. Основная их часть анализировалась с помощью стандартизованных коммерческих наборов реагентов "Thermo Fisher Scientific Inc." на биохимиче-

ском автоматическом анализаторе "Konelab-20". Таким образом, определялись: содержание общего белка, мочевины (М), мочевой кислоты (МК), креатинина, глюкозы, общего холестерина (ХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), триглицеридов, креатинкиназы МВ (КК-МВ), аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы (АсАТ), щелочной фосфата-зы, гамма-глютамилтранспептидазы, общего билирубина., кальция (Ca), магния (Mg), фосфора, железа. Ферритин, миоглобин, эритропоэтин (ЭП), тестостерон (ТС) и кор-тизол (К) определяли при помощи ИФА-диагностикумов производства фирмы «Вектор - Бест» (Россия). Пирови-ноградная кислота (ПВК) определялась в соответствии с методикой производителя М-2001 к анализатору биожидкостей «ФЛЮОРАТ-02-АБЛФ-Т».

Уровни окислительного стресса и антиокислительной активности сыворотки крови определялись при помощи ИФА - теста систем "PerOx (TOS/TOC) Kit" и "ImAnOx (TAS/TAC) Kit" фирмы "Immundiagnostik" (Германия).

Образцы сыворотки крови на содержание микроэлементов: хрома (Cr), цинка (Zn), меди (Cu), селена (Se) анализировались на атомно-абсорбционном спектрометре «Квант - Z3TA». Витамины A и E определялись на анализаторе биожидкостей «Флюорат-02-АБЛФ-Т» в соответствии с методиками производителя прибора.

Для интегральной оценки состояния организма спортсменов рассчитывался индекс анаболизма (ИА) по формуле:

ИА (%) = (тестостерон : кортизол) х 100%.

Значение ИА от 3% и менее свидетельствует о перетренированности организма спортсмена и о преобладании катаболических процессов [5].

Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программы статистической обработки данных StatEX-2004.2.

Результаты и их обсуждение

Данные по исследованию гормонов представлены в таблице 1.

Таблица 1

Средние уровни (М ± т) тестостерона, кортизола и индекса анаболизма у хоккеистов в начале соревновательного периода

№ п/п Показатель, единицы измерения Референтный интервал Значение показателя Процент (%) лиц с превышением показателя

1 Тестостерон, нмоль/л 4,5-35,4 22,2 ± 2,9 -

2 Кортизол, нмоль/л 190,0-690,0 930,2 ± 34,3 95,2

3 Индекс анаболизма, усл. ед. - 2,3% 95,2

Полученные данные свидетельствуют, что в начале соревновательного периода практически у всех обследованных хоккеистов отмечено неблагоприятное для спортивной деятельности состояние: значительно повышенный уровень кортизола С свидетельствует о наличии у них существенного психоэмоционального напряжения, а соотношение этого гормона с тестостероном Т говорит о выраженном состоянии перетренированности и преобладании в организме катаболических процессов [5].

Результаты анализа биохимических и иммунологических показателей, значения которых выявлены у спортсменов в начале соревновательного периода, представлены в табл. 2.

Таблица 2

Усредненные величины (М ± т) биохимических и иммунологических показателей в сыворотке крови хоккеистов, выявленные в начале соревновательного периода

№ п/п Показатель, единицы измерения Референтный интервал Значение показателя Процент (%) лиц с повышенным (4) или пониженным (|) показателем

Показатели белкового обмена

1 Мочевина, мМ/л 2,2-7,2 6,4 ± 0,3 32,14

2 Мочевая кислота, мкМ/л 210,0-420,0 330,9 ± 13,7 10,74

Показатели, характеризующие энергетические процессы организма

3 Эритропоэтин, мМЕ/м 5,6-28,9 7,47 ± 1,1 32,14

Показатели липидного обмена

4 Общий холестерин, мМ/л < 5,2 4,9 ± 0,1 32,14

5 Холестерин липопротеидов высокой плотности, мМ/л 0,8-1,6 1,5 ± 0,1 25,04

6 Холестерин липопротеидов низкой плотности, мМ/л < 3,3 3,4 ± 0,1 60,74

Показатели минерального обмена

7 Кальций общий, мМ/л 2,1-2,5 2,6 ± 0,1 50,04

8 Магний, мМ/л 0,8-1,0 0,8 ± 0,1 64,34

9 Медь, мМ/л 0,7-1,5 0,8 ± 0,1 9,54

10 Хром, мкг/мл 0,05-1,0 0,05 ± 0,01 80,94

Витамины

11 Витамин В2, мкг/% 10,0-50,0 9,8 ± 0,4 61,14

12 Витамин Е, мкг/мл 8,0-18,0 6,79 ± 0,5 100,04

Показатели, характеризующие состояние мышечной системы

13 Креатинкиназа-МВ, Ед/л < 25,0 24,8 ± 0,8 50,04

Показатели, характеризующие функционирование печени

14 Аспартатаминотрансфераза, Ед/л < 35,0 36,5 ± 3,2 42,84

Показатели, характеризующие детоксикационную и антиокислительную активность

15 Глютатион окисленный, мкМ/л 75,0-100,0 114,9 ± 9,8 62,84

Показатели иммунитета

16 Иммуноглобулин А, мг/мл 0,8-4,0 2,4 ± 0,2 4,74

17 Иммуноглобулин О, мг/мл 5,3-16,5 11,2 ± 2,0 28,54

Всего были обобщены данные исследований 39 биохимических и 2 иммунологических показателей, но в таблице указаны лишь те, по которым наблюдались повышенные или пониженные индивидуальные значения.

Данные таблицы свидетельствуют о том, что уже в начале соревновательного периода у спортсменов выявляются неблагоприятные сдвиги в метаболизме -величины половины изученных показателей либо выходят за референтные границы, либо близки к ним, т.е. не оптимальны. Наиболее ярко эти сдвиги характерны

для обмена липидов. У большинства обследованных хоккеистов выявлена дислипидемия, поскольку у трети спортсменов обнаружен высокий ХС, а у 60,7% отмечены патологические значения ХС-ЛПНП. В литературе имеются данные о подобных нарушениях липидного обмена у спортсменов, но они касаются иных видов спорта [6]. Выявленный дисбаланс в жировом обмене обусловлен, по всей видимости, повышенным уровнем кор-тизола.

При исследовании показателей белкового обмена можно отметить достаточно высокие (но не выходящие

за рамки референтного интервала) уровни мочевины и креатинина, что, видимо, является следствием потребления спортсменами большого количества белка.

Анализ углеводного и энергетического обмена выявил низкий уровень энергетического потенциала (ЭП), причем у каждого третьего спортсмена его содержание меньше нижней границы референтного интервала. Учитывая важную роль этого гормона в обеспечении энергетики организма, следует отметить, что такой уровень ЭП является неблагоприятным для успешной деятельности хоккеистов.

Исследования витаминно-минерального обмена выявили у спортсменов патологически низкие уровни витамина В2, Е и Сг, у большей части хоккеистов в сыворотке крови мало Mg и Си. У половины спортсменов отмечена гиперкальциемия, имеющая, по-видимому, ятрогенную природу.

При исследовании показателей, характеризующих состояние мышечной системы, обращают на себя внимание патологические значения активности КК-МВ, свидетельствующие о донозологических изменениях в функционировании миокарда [7]. Характерный для хоккея высокий уровень физических и эмоциональных нагрузок неблагоприятно действует на сердечную мышцу, что дополнительно усугубляется выявленным дисбалансом концентраций Mg и Са в крови у хоккеистов. Следует отметить, что высокие значения креатинкиназы часто встречаются у спортсменов, это послужило основой предложить разработать для них свой, более высокий норматив [8]. Однако иные исследователи считают, что такие повышенные значения показателя в последующем могут привести к хроническим миопатиям и кардиопати-ям [9].

Обнаруженное небольшое повышение значений АлАт, характерно для спортсменов и свидетельствует о повреждении мышечных волокон в ходе спортивной деятельности [8].

Анализ показателей местного и гуморального иммунитета выявил у трети хоккеистов патологически повышенный уровень иммуноглобулина класса С, что является характерным для состояния стресса [5].

У большей части обследованных спортсменов выявлен повышенный уровень окисленного глутатиона, что

в сочетании с нормальными уровнями окислительного стресса и антиоксидантной активности позволяет предположить, что его причиной является эндогенная интоксикация организма хоккеистов в результате обнаруженных катаболических процессов [6].

Заключение

В начале сезона игр у обследованных хоккеистов выявлен недостаточный уровень функциональной надежности. Проведенное расширенное клинико-биохимиче-ское исследование сыворотки крови хоккеистов высшей квалификации уже на старте хоккейного сезона выявило целый ряд неблагоприятных тенденций и донозологи-ческих изменений метаболизма организма спортсменов. По результатам исследования выявлен ряд информативных показателей, не регламентированных в приказе Минздрава России от 01.03.2016 г. № 134н для обследования лиц, находящихся на этапе высшего спортивного мастерства [10].

Высокий уровень психоэмоционального напряжения и состояние перетренированности спортсменов сопровождались неблагоприятными отклонениями в обмене липидов, витаминно-минеральной насыщенности организма, в функционировании мышечной и иммунной систем, а также в деятельности детоксицирующей системы организма. Выявленные донозологические сдвиги биохимических параметров крови могут свидетельствовать о чрезмерных тренировочных нагрузках без учета индивидуальных особенностей спортсменов, а также о качественной неадекватности рациона хоккеистов и принимаемых ими пищевых добавок [4].

Результаты работы показывают необходимость проведения расширенного обследования хоккеистов перед началом сезона игр. Это позволит вносить своевременную коррекцию в индивидуальный тренировочный график и предупреждать дальнейшее нарастание неблагоприятных изменений в организме. Кроме того, проведение такого обследования может дать медицинским работникам основу для проведения индивидуальной коррекции основного рациона питания (в том числе для его оптимизации соответствующими биологически активными добавками).

Литература

1. Гунина, Л.М. Фармакология спорта / Л.М. Гунина, С.А. Олейник, Н.А. Горчакова, Я.С. Гудивок, Р.Д. Сейфул-ла. - Киев: Олимпийская л-ра, 2010. - 640 с.

2. Siart, B. Status, Stress and Performance in Track and Field Athletes during the European Games in Baku (Azerbaijan) / B. Siart, A. Nimmerichter, C. Vidotto, B. Wallner // Sci. rep. - 2017. - Vol. 7. - No. 1. - 6076 p. -Doi: 10.1038/s41598-017-06461-z.

3. Каркищенко, Н.Н. Очерки спортивной фармакологии. Том 4. Векторы энергообеспечения / под редакцией Н.Н. Каркищенко и В.В. Уйба. - М., СПб.: Айсинг, 2014. - 296 с.

4. Wadenaar, F. Micronutrient Intakes in 553 Dutch Elite and Sub - Elite Athletes: Prevalence of Low and High Intakes in Users and Non - Users of Nutritional Supplements / F. Wadenaar, N. Brinkmans, I. Ceelen, B. Van Rooij, M. Men-sink, R. Witkamp, J. De Vries // Nutrients. - 2017. - Vol. 9. -No. 2. - 142 p.

5. Афанасьева, И.А. Синдром перетренированности у спортсменов: эндогенная интоксикация и факторы врожденного иммунитета / Афанасьева И.А., Таймазов В.А. // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2011. -№ 12 (82). - С. 24-30.

С*)

6. Nasseu, J.R. Cameroonian professional soccer players and risk of atherosclerosis / J.R. Nasseu, V.J. Ama Moor, R.D.M. Takam, B. Zing-Awona, M. Azabji-Kenfack, F. Tankeu, C.M. Tchoula, B.M. Moukette, J.Y. Ngogang // BMC Res Notes. - 2017. - Vol. 10. - No. 1. - 186 p. - Doi: 10.1186/ s13104-017-2508-x.

7. Ермолаева, Е.Н. Индикаторы повреждения при физических нагрузках различной интенсивности / Ермолаева Е.Н., Кривохижина Л.В. // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1 (ч. 4). - С. 1815-1821.

8. Baird, M.F. Creatine-Kinase and Exercise-Related Muscle Damage Implications for Muscle Performance and Recovery/ M.F. Baird, S.M. Graham, J.S. Baker, G.F. Bicker-staff // J. Nutr Metab. - 2012. - No. 2012. - Article ID 96036. Published online. - Doi: 10.1155/2012/960363. http:// downloads.hindawi.com/journals/jnume/2012/960363.pdf

9. Brancaccio, P. Creatine kinase monitoring in sport medicine / P. Brancaccio, N. Maffulli, F.M. Limongelli // Br Med Bull. - 2007. - No. 81-82. - Pp. 209-230.

10. Приказ Минздрава России от 01.03.2016 г. № 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкуль-турно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне"». -Электронный ресурс:

http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/ 71327708/#ixzz4pz WY3LLN

References

1. Gunina, L.M. Sports pharmacology / L.M. Gunina, S.A. Oleinik, N.A. Gorchakov, Ya.S. Gudivok, R.D. Seiful-lah. - Kiev: Olympic l-ra, 2010. -640 p.

2. Siart, B. Status, Stress and Performance in Track and Field Athletes during the European Games in Baku (Azerbaijan) / B. Siart, A. Nimmerichter, C. Vidotto, B. Wallner // Sci. rep. - 2017. - Vol. 7. - No. 1. - 6076 p. -Doi: 10.1038/s41598-017-06461-z.

3. Karkishchenko, N.N. Sketches of sports pharmacology. Vol. 4. Energy supply vectors / Ed. N.N. Karkishchenko and V.V. Uyba. - M., St. Petersburg: Aising, 2014. - 296 p.

4. Wadenaar, F. Micronutrient Intakes in 553 Dutch Elite and Sub - Elite Athletes: Prevalence of Low and High Intakes in Users and Non - Users of Nutritional Supplements / F. Wadenaar, N. Brinkmans, I. Ceelen, B. Van Rooij, M. Men-sink, R. Witkamp, J. De Vries // Nutrients. - 2017. - Vol. 9. -No. 2. - 142 p.

5. Afanas'yeva I.A. Syndrome of overtraining in athletes: endogenous intoxication and factors of innate immunity / I.A. Afanasyeva, V.A. Taymazov // Uchenye zapiski univer-siteta im. P.F. Lesgafta. - 2011. - No. 12 (82). - Pp. 24-30.

6. Nasseu, J.R. Cameroonian professional soccer players and risk of atherosclerosis / J.R. Nasseu, V.J. Ama Moor, R.D.M. Takam, B. Zing-Awona, M. Azabji-Kenfack, F. Tankeu, C.M. Tchoula, B.M. Moukette, J.Y. Ngogang // BMC Res Notes. - 2017. - Vol. 10. - No. 1. - 186 p. - Doi: 10.1186/ s13104-017-2508-x.

7. Ermolaeva, E.N. Indicators of damage at physical loads of different intensity / E.N. Ermolaeva, L.V. Krivokhizhina // Fundamental research. - 2015. - No. 1 (part 4). -Pp. 1815-1821.

8. Baird, M.F. Creatine-Kinase and Exercise-Related Muscle Damage Implications for Muscle Performance and Recovery/ M.F. Baird, S.M. Graham, J.S. Baker, G.F. Bicker-staff // J. Nutr Metab. - 2012. - No. 2012. - Article ID 96036. Published online. - Doi: 10.1155/2012/960363. http:// downloads.hindawi.com/journals/jnume/2012/960363.pdf

9. Brancaccio, P. Creatine kinase monitoring in sport medicine / P. Brancaccio, N. Maffulli, F.M. Limongelli // Br Med Bull. - 2007. - No. 81-82. - Pp. 209-230.

10. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 01.03.2016 No. 134n "On the Procedure for organizing the provision of medical assistance to persons engaged in physical culture and sports (including in the preparation and conduct of sports and sports events), including the procedure for medical examination of persons wishing to pass sports training, engage in physical culture and sports in organizations and (or) fulfill the standards of tests (tests) of the All-Russia physical culture and sports complex 'Ready for work and defense'". - Electronic resource. - http://www.garant. ru/products/ipo/prime/doc/71327708/#ixzz4pz WY3LLN

É*)