CC BY
02. Зонова Н.О., Сердюк B.C., Фомин А.И. Разработка цифрового инструмента для автоматизации процессов оценки профессиональных рисков с учётом влияния человеческого фактора//ВестникНаучного центра. 2022. №2.
3. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2023681201 Российская Федерация. Программа для автоматического формирования групп риска развития профессиональных заболеваний на основе результатов предварительных и периодических медицинских осмотров/Астанин П.С., Зибарев Е.В., Кравченко O.K., Мухин КС.; правообладатель ФГБНУ «НИИ МТ», дата регистрации в Реестре программ для ЭВМ 11 октября 2023 г.
УДК 613.65
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ СОВРЕМЕННЫХ СТАЦИОНАРОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Д. Д. Каминер1, Н. А. Бокарева1, М. Б. Булацева1
ФГАОУ ВОРНИМУим. Н. И. ПироговаМинздраваРоссии
Аннотация. В статье представлены результаты исследования неблагоприятных факторов, состояния здоровья, работоспособности и рисков профессионального выгорания среди врачей-терапевтов, использующих ИКТ.
Abstract. The article presents the results of a study of unfavorable factors, health status, performance and risks of professional burnout among therapists using ICT.
Актуальность. Рабочая деятельность врачей терапевтического профиля подразумевает воздействие комплекса негативных факторов, способных привести к развитию целого ряда заболеваний [1, 3]. В современном здравоохранении все активнее используются различные информационно-коммуникационные технологии (ИКТ), однако проведено недостаточно исследований, посвященных влиянию современных ИКТ на состояние здоровья врачей-терапевтов [1-3].
Цель исследования: гигиеническая оценка неблагоприятных факторов, действующих на врачей-терапевтов стационаров, использующих ИКТ, и разработка профилактических мероприятий для снижения их негативного воздействия на работоспособность и состояние здоровья работающих.
Материал: Опрошено 100 врачей терапевтического профиля, работающих в стационарах и активно использующие ИКТ. Сформированы две обследуемые группы, в первую вошли 54 респондента, использующие ИКТ более 6 часов в сутки, во вторую 46 респондентов, использующих ИКТ менее 6 часов в день.
Методы исследования: Для достижения цели исследования использовались методы аналитический, логический, статистический и анкетного опроса. Для оценки рисков профессионального выгорания и показателей работоспособности использовались опросники «Степень хронического утомления» (А.Б. Леонова и И.В. Шишкина; модификация - 2003 года), метод отыскивания чисел в таблице Платонова, тест Бурдона, тест таблицы с кольцами Ландольта, Шкала диагностики эмоционального выгорания личности по В.В. Бойко, Опросник на определение уровня психического выгорания Маслач (MBI). Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с использованием программного обеспечения (Statistica 12.0 для Windows, Microsoft Excel).
Результаты: 98% опрошенных регулярно используют ИКТ, иногда используют - 2%. 70% используют мобильный телефон (смартфон и др.) и персональный компьютер (ПК), 10% -исключительно ПК, 5% - мобильный телефон (смартфон и др.), 15% -мобильный телефон (смартфон и др.) и персональный компьютер (ПК), планшет. Работа с ИКТ занимает у 13% респондентов более 8 часов, у 41% - 6-8 часов, у 40% - 3-6 часов, 6% отмечают работу с ИКТ менее 3 часов в день. 64% делают перерывы при длительной работе с ИКТ, 36% работают с ИКТ без перерыва для отдыха. При работе с ИКТ 52% респондентов не нуждаются в коррекции зрения, 40% используют обычные очки, 2% применяют специальные очки для работы с ИКТ, 6% нуждаются в коррекции зрения, но очки не используют. В случае необходимости работы с ИКТ в условиях затемненного помещения 40% принимают решение в зависимости от важности работы, 25% в зависимости от продолжительности, 25% готовы работать в любых условиях, 10% воздержатся от работы. Степень риска для здоровья работы с электронными устройствами в условиях недостаточной освещенности как высокую отметили 25%, как среднюю отметили 70%, как низкую 5% респондентов. Сложность прервать работу с электронным устройством отметили 75% опрошенных. Степень риска для здоровья работы с электронными устройствами без перерыва в течение более 2 часов как высокую отметили 67%, среднюю - 27%, низкую - 6% опрошенных. Субъективное ухудшение зрения в течение
последнего года отметили 41% опрошенных, 9% затруднились с ответом. При этом, 63% опрошенных не выполняют гимнастику для глаз и алиментарную профилактику заболевания органа зрения, а 24% соблюдают эти меры нерегулярно. Не получено статистически значимых различий показателей работоспособности респондентов, использующих ИКТ более 6 часов в сутки и менее 6 часов в сутки (p>0,05). При анализе рисков профессионального выгорания с использованием опросника MBI уровень эмоционального истощения среди респондентов использующих информационные технологии более 6 часов в сутки (43,01 ± 8,7 балла) был значимо выше по сравнению с врачами использующими информационные технологии менее 6 часов в сутки (34,5 ± 9,0 балла) (Mann-Whitney U test: U= 1149, p<0,00001). He выявлено различий в показателях деперсонализации и редукции личных достижений между обследованными подгруппами (р>0,05). Показатели риска эмоционального выгорания личности по Шкале В.В. Бойко среди врачей-терапевтов использующих информационные технологии более 6 часов в сутки достоверно выше по всем трем фазам: напряжения, резистентности и истощения (76,2 ± 15,0; 72,4 ± 14,3; 84,6 ± 15,5 баллов соответственно) (Mann-Whitney U test: U= 1013, p<0,00001; Mann-Whitney U test: U= 1302.5, p<0,00001; Mann-Whitney U test: U= 1175.5, p<0,00001). Показатели утомления врачей-терапевтов, использующих информационные технологии более 6 часов в сутки значимо выше по сравнению с подгруппой использующих ИКТ менее 6 часов в сутки (Mann-Whitney U test: U= 1618.5, p= 0,00062).
Обсуждение: Активное внедрение и использование ИКТ в повседневную деятельность медицинских работников создает целый ряд новых, зачастую не в полной мере изученных факторов риска способных привести к развитию различных патологических состояний. В проведенном исследовании показано формальное отношение большинства врачей к неблагоприятным факторам риска при использовании ИКТ. Большинство врачей регулярно используют ИКТ, в том числе в условиях недостаточной освещенности. Несмотря на то, что врачи осознают риски неконтролируемого использования ИКТ, большинство опрошенных не соблюдает базовых мер по профилактике вероятных негативных последствий использования ИКТ, что в дальнейшем способно привести к ухудшению состояния здоровья работников. Получены данные неблагоприятного влияния неконтролируемого использования ИКТ на состояние здоровья врачей-терапевтов, значительная часть опрошенных отмечает
ухудшение зрения в течение года, однако большинство врачей не применяют гимнастику для глаз и не проводят алиментарную профилактику нарушений зрения. Вопрос влияния ИКТ на показатели работоспособности требует дальнейшего изучения, поскольку в проведенном исследовании не получено значимых данных. Наряду с этим получены значимые результаты, свидетельствующие о более высоких рисках развития синдрома профессионального выгорания и переутомления среди врачей неконтролируемо использующих ИКТ.
Заключение: Получено влияние неконтролируемого использования ИКТ на риски профессионального выгорания и развитие признаков переутомления у врачей длительно использующих ИКТ. Целесообразно дальнейшее изучение неблагоприятного воздействия ИКТ на состояние здоровья врачей-терапевтов, а также разработка и внедрение профилактических мероприятий для снижения негативного воздействия ИКТ на работоспособность и состояние здоровья работающих.
Список литературы
1. Субъективная оценка медицинскими работниками факторов риска, связанных с использованием электронных устройств / О. Ю. Милушкина, Н. А. Скоблина, С. В. Маркелова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания -ЗНиСО. - 2021. - Т. 29, № 7. - С. 86-94.-DOI 10.35627/2219-5238/2021-29-7-86-94.-EDNKCGFYK.
2. Цифровизация здравоохранения и состояние здоровья медицинских работников/Д.Д. Каминер, О. Ю. Милушкина, Н. И. Шеина [и др.] //Медицина труда и промышленная экология. - 2023. - Т. 63, № 8. - С. 490-502. - DOI 10.31089/1026-9428-2023-63-8-490-502. - EDNKQQYCS.
3. Fagerstrom С, Tuvesson Н, Axelsson L, Nilsson L. The role of ICT in nursing practice: an integrative literature review of the Swedish context. Scand J Caring Sei. 2017;31(3):434-448. doUlO.llll/scs.1237014.
