CC BY
184
'П.и. 0.маков
ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА В РЕЗУЛЬТАТЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
__V __,
СЛУЧАЕВ, ОТРАВЛЕНИИ И ТРАВМ7
Для современной России характерны низкое качество здоровья населения и высокий уровень смертности в рабочих возрастах, особенно среди мужчин [1]. Эта удручающая ситуация часто обсуждается и комментируется демографами и медиками, но, к сожалению, экономические аспекты данной проблемы чаще всего выпадают из поля зрения. В последнее время в область исследовательских интересов некоторых представителей отечественной науки начали попадать вопросы оценки стоимости статистической жизни и экономического ущерба, связанного с потерями здоровья и смертностью населения [2-4]. По-видимому, это обусловлено пониманием того обстоятельства, что население страны формирует, пожалуй, самый важный ее ресурс, является основой будущего экономического роста и научно-технического развития, а потому требует внимательного исследования и с точки зрения экономики.
Проблема определения ущерба, который наносится экономике в результате смертности, тесно связана с задачей оценки стоимости жизни среднестатистического человека. Обзор существующих подходов к оценке стоимости жизни можно найти в работах [3, 5], поэтому ограничимся только самыми общими замечаниями по этому вопросу.
Оценка стоимости статистической жизни. За рубежом и в нашей стране существует множество оценок стоимости жизни, причем полученные различными исследователями величины колеблются в широком диапазоне. Некоторое представление о разнообразии этих оценок дает табл. 1. Величина стоимости жизни зависит от методики, которой руководствуется тот или иной автор. В наших рас-
1 Статья подготовлена финансовой при поддержке РФФИ (проект № 03-06-80113).
377
четах определяем стоимость статистической жизни складывается из затрат на поддержание жизнедеятельности в течение отдельных этапов витального цикла человека (от рождения до смерти). Это в известной степени роднит наш подход с так называемой «концепцией капитала» (термин заимствован из статьи Е.Н. Репина, [6]), которая основана на подсчете аккумулированных за жизнь ценностей, каковыми могут быть средства, вложенные в человека или экономическая отдача от него в течение жизни.
Таблица 1
Оценки стоимости статистической жизни по данным зарубежных и отечественных исследователей
Исследователь* Оценка стоимости статистической жизни
Американские исследователи, (1970-1980-е гг.) [6] от 38 тыс. до 8,4 млн. долл.
Корчагин В.П., Нарожная В.Л. (1997 г.) [3] 714 млн. руб. (277,5 тыс. долл. по ППС)
Кондрашев А. (1998 г.) [7] 370 тыс. долл.
Афанасьев А.А. (1999 г.) [8] 400-530 тыс. долл.
Бобылев С.Н., Сидоренко В.Н., и др. (1999 г.) [4] 700 тыс. долл.
Прохоров Б.Б., Шмаков Д.И. (1999 г.) [5] 1 350 тыс. руб. (303,5 тыс. долл. по ППС)
* В скобках указаны годы, для которых проводилась оценка стоимости жизни, а не годы публикации соответствующих работ.
В табл. 2 приведены официально публикуемые показатели [9] и экспертные оценки, использованные нами для определения стоимости жизни среднестатистического человека, которая в 2000 г. составила по нашим расчетам примерно 1 млн. 675 тыс. рублей или, с учетом III 1С. около 255 тыс. долл. США. Поскольку ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России в 2000 г. равнялась примерно 65 годам, стоимость одного года статистической жизни в 2000 г. составит:
С2000 = 1 674 928,5 руб. / 65 лет = 25 768 руб. = 3 916 долл.
Методика расчета экономического ущерба от смертности. Расчет экономического ущерба от смертности включает определение упущенной выгоды из-за недопроизводства ВВП в результате выбытия работников из производственного процесса, а также оценку стоимости потерянных лет жизни. Если необходимость учета первого из этих показателей достаточно очевидна, то второй надо рассмотреть подробнее.
378
Таблица 2
Показатели, использованные для оценки стоимости статистической жизни в России в 2000 г.
Показатель Стоимость
руб. долл. США с учетом ППС
месяц год весь период
Единовременное пособие при рож-
дении каждого ребенка - - 1252,4 190,3
Ежемесячное пособие на период
отпуска по уходу за ребенком до
достижения им возраста 1,5 года 167 2004 3006 456,8
Ежемесячное пособие на каждого
ребенка до 16 лет 58,4 700,8 11212,8 1704,1
Расходы общества на дошкольное
образование 14500 2203,6
Расходы семьи на воспитание ре-
бенка 0-6 лет 1000 12000 72000 10942,2
Расходы общества на среднее обра-
зование 30000 4559,3
Расходы семьи на воспитание ре-
бенка 7-17 лет 1200 14400 144000 21884,5
Высшее и профессиональное обра-
зование (со стипендией) 1500 18000 90000 13677,8
Среднемесячная зарплата (сред-
няя) 2223,4 26680,8 933828 141919,1
Средний размер назначенных ме-
сячных пенсий (с учетом компен-
саций) 449 5388 48492 11395,8
Медицинская помощь в течение
всей жизни - 4535 299310 45487,8
в том числе из
федерального и местных бюджетов 4235 279510 42478,7
средств граждан 300 19800 3009,1
Ритуальное пособие - - 834,9 126,9
Итого 1674928,5 254548,4
Поскольку жизнь человека обладает стоимостью, в случае его смерти следует учитывать не только «явные» экономические затраты, к которым она приводит (упущенная выгода в производстве ВВП, выплаты семьям в связи с потерей кормильца), но и потерянную стоимость самой жизни, т.е. стоимость количества лет, которые человек не дожил до возраста средней продолжительности жизни. Эта стоимость рассчитывается по формуле:
Пе1 = С, (Ж, - В), (1)
где П^ - стоимость потерянных лет в результате смерти человека в возрасте В в году С1 - стоимость одного года статистической жизни в году Ж1 - ожидаемая продолжительность жизни в году В -возраст умершего человека.
379
Величина показывает, какие экономические потери несет общество в результате смерти человека, не дожившего до возраста средней продолжительности жизни. Для группы людей, умерших в определенном возрасте, формула (1) примет вид:
Пв = ^ С (Ж - В), (2)
где П„е1 - стоимость лет, потерянных в результате смерти пе1 людей в возрасте В в году V, па - число умерших в возрасте В в году В -возраст умерших.
Для определения полного ущерба от смертности, стоимость потерянных лет надо сложить с остальными экономическими затратами, к которым приводит смертность. Так, ущерб от смертности в возрастах моложе трудоспособного определяется по формуле:
Мш = Ппе< + пе< ВВП S, (3)
где Мпе1 - экономический ущерб в результате смерти пе1 людей в возрасте В в году ^ В < 16 (величины экономических затрат в результате смертности берутся на уровне того года, для которого производится расчет ущерба; поскольку неизвестно, как изменятся эти величины в перспективе, приходится считать, что в течение всего периода, для которого считается ущерб, они будут такими же как в рассматриваемом году); ВВПГ - валовой внутренний продукт на одного занятого в экономике в году ^ S - средний трудовой стаж.
Таким образом, стоимость потерянных лет складывается с ВВП, который умершие могли бы произвести. Аналогично рассчитывается ущерб от смертности лиц трудоспособного возраста, однако в этом случае учитываются также выплаты семьям в связи с потерей кормильца.
Экономический ущерб в результате смертности населения всех возрастов в году t (М) выражается суммой величин ущерба от смертности в каждой возрастной группе:
М = Е Мпв. (4)
Экономический ущерб в результате смертности населения трудоспособного возраста от несчастных случаев, отравлений и травм. Чтобы составить представление о масштабе потерь, которые несет экономика России в связи со смертностью населения, рассчитаем ущерб от смертности трудоспособного населения в результате несчастных случаев, отравлений и травм (НОТ) в 2000 г. Выбор этого класса причин смерти не случаен. Для России характерна очень высокая доля смертей, обусловленных НОТ, причем в 1998-2000 гг. наблюдался рост абсолютного и относительного числа умерших от этой категории причин. В 1999-2000 гг. по количеству умерших смертность от НОТ стояла на втором месте. При этом в 2000 г.
380
смертность мужчин в трудоспособном возрасте от данного класса причин составила 39,7%, а женщин - 30,1 % от общего числа умерших соответствующего пола [10]. Эта ситуация приводит к тому, что вклад смертности от НОТ в снижение ожидаемой продолжительности жизни в России достаточно существен.
Поскольку определение экономического ущерба на перспективу (т.е. с учетом количества лет, которые умершие не дожили до возраста средней продолжительности жизни) является довольно трудоемкой задачей, рассчитаем ущерб за период равный одному году. В России в 2000 г. коэффициент смертности в трудоспособном возрасте от НОТ составил 276,3 на 100 тыс. чел. трудоспособного возраста [10]. Величина ВВП на одного трудоспособного равнялась примерно 82 тыс. руб., выплаты на одну семью по случаю потери кормильца составляли как минимум 1740 руб. в год2, а стоимость одного года статистической жизни 25 768 руб. Отсюда экономический ущерб в результате смертности в трудоспособном возрасте от НОТ на 100 тыс. населения трудоспособного возраста в 2000 г. равен:
МНОТ16-59 = 276,3 (82000 + 25768 + 1740) = 30,256 млн. руб.
Исходя из того, что численность населения трудоспособного возраста в 2000 г. составляла около 86,3 млн. чел., величина ущерба в абсолютных числах будет равна примерно 26,1 млрд. руб. или 0,4% ВВП3.
Типизация регионов России по показателю стоимости потерянных лет жизни в связи со смертностью от НОТ. Частично охарактеризовать ситуацию в отношении экономического ущерба от смертности в регионах России можно при помощи их ранжирования и типизации по показателю стоимости потерянных лет жизни в результате смертности от НОТ. Данный показатель рассчитывается по следующей формуле:
ПНОТи = МНОТй СЬ (5)
где ПНОТи - стоимость потерянных лет жизни на 100 тыс. чел. в /-м регионе в результате смертности от НОТ в году МНОти - число умерших от НОТ на 100 тыс. населения в /-м регионе в году С1 -стоимость одного года статистической жизни в году
В расчетах использовались официально публикуемые данные [10] и приведенная выше оценка стоимости года статистической жизни. Регионы России (за исключением Чечни) были ранжированы по величине ПНОТ в 2000 г., после чего было выделено пять типов регионов (табл. 3 и карту), причем каждый тип характеризуется опре-
2 Для удобства расчета условно принимаем, что все умершие от НОТ в трудоспособном возрасте были производителями ВВП и кормильцами семей.
3 ВВП в 2000 г. составил 7063,4 млрд. руб. [9].
381
деленным диапазоном значений коэффициента сравнения (Кс), определяемого по формуле:
ка = Пиот / П ноть (6)
где П'Нст - стоимость потерянных лет жизни на 100 тыс. населения в результате смертности от НОТ в среднем по стране в году t (рассчитывается как среднее арифметическое величин ПНОТй).
Таблица 3
Типология субъектов России по величине стоимости потерянных лет жизни на 100 тыс. чел. в результате смертности от НОТ в 2000 г.
Тип 1. Низкая стоимость (К = 0,2-0,6) Тип 2. Относительно низкая стоимость (К = 0,7-0,8) Тип 3. Средняя стоимость (К = 0,9-1,1) Тип 4. Высокая стоимость (К = 1,2-1,4) Тип 5. Очень высокая стоимость (К = 1,5-1,9)
Ингушетия г. Москва Калмыкия Марий-Эл Таймырский АО
Дагестан Ростовская обл. Камчатская обл. Иркутская обл. Эвенкийский АО
Кабардино- Адыгея Тамбовская обл. Смоленская обл. Тува
Балкария Белгородская обл. Астраханская обл. Хабаровский край Коми-Пермяцкий
Карачаево- Мордовия Тюменская обл. Еврейская авт. обл. АО
Черкессия Краснодарский Орловская обл. Карелия
Северная Осетия край Брянская обл. Новгородская обл.
Ставропольский Липецкая обл. Нижегородская обл. Калининградская
край Татарстан Ульяновская обл. обл.
Курская обл. Башкирия Саратовская обл. Ленинградская обл.
Воронежская обл. Ямало-Ненецкий Рязанская обл. Псковская обл.
АО Пензенская обл. Бурятия
Мурманская обл. Вологодская обл. Ненецкий АО
Алтайский край Калужская обл. Пермская обл.
Томская обл. Приморский край Тверская обл.
Волгоградская обл. Удмуртия Корякский АО
г. Санкт-Петербург Чувашия Усть-Ордынский
Ханты-Мансийский Самарская обл. АО
АО Московская обл. Кемеровская обл.
Новосибирская обл. Якутия-Саха Алтай
Омская обл. Владимирская обл. Читинская обл.
Магаданская обл.
Курганская обл.
Чукотский АО
Архангельская обл.
Ярославская обл.
Челябинская обл.
Кировская обл.
Костромская обл.
Хакасия
Сахалинская обл.
Тульская обл.
Ивановская обл.
Оренбургская обл.
Амурская обл.
Коми
Красноярский край
Свердловская обл.
Агинский Бурят-
ский АО
382
Карта
383
Самые низкие величины стоимости потерянных лет жизни (тип 1) наблюдаются в ряде регионов юга России (Республики Ингушетия, Дагестан, Северная Осетия, Ставропольский край), а также в Воронежской и Курской областях (ПНОТ от 960 до 3890 тыс. руб., Кс = 0,2-0,6). За ними следуют регионы, стоимость потерянных лет в которых охарактеризована как относительно невысокая (тип 2) (ПНОТ от 3980 до 5120 тыс. руб., Кс = 0,7-0,8). В числе прочих к этому типу относятся субъекты России с высокими показателями ВРП (гг. Москва, Санкт-Петербург, Башкирия, Татарстан). Наиболее многочисленный тип (тип 3) - регионы со средней величиной стоимости потерянных лет жизни (ПНОТ от 5210 до 6970 тыс. руб., Кс = 0,9-1,1). Для 13-ти из них коэффициент сравнения равен единице (например, для Московской области, Якутии, Приморского края, Чувашии). Всего к третьему типу относятся 39 субъектов России. Высокая стоимость потерянных лет жизни в связи со смертностью от НОТ (тип 4) наблюдается в 19-ти субъектах Федерации (ПНОТ от 6978 до 8430 тыс. руб., Кс = 1,2-1,4), а очень высокая (тип 5) отмечается в четырех регионах - в Таймырском и Эвенкийском автономных округах Красноярского края, а также в Республике Тыва и в Коми-Пермяцком автономном округе, относящемся к Пермской области (ПНОТ от 8810 до 11459 тыс. руб., Кс = 1,5-1,9). Таким образом, регионы России с очень высокой стоимостью потерянных лет жизни в связи со смертностью населения от НОТ относятся главным образом к Сибирскому федеральному округу, в то время как самые низкие значения этого показателя наблюдаются в регионах Южного федерального округа.
Расчеты показывают, что величина ущерба, наносимого экономике России в результате преждевременной смертности населения от несчастных случаев, отравлений и травм весьма существенна: только за 2000 г. в результате смертности населения в трудоспособном возрасте от этого класса причин экономика нашей страны потеряла 26,1 млрд. руб. Следует подчеркнуть, что суммарный ущерб от смертности населения всех возрастов, рассчитанный по описанной выше методике, значительно больше этой величины.
Литература и информационные источники
1. Население России 2000. Восьмой ежегодный демографический доклад / Под ред. Вишневского А.Г. М.: Книжный дом «Университет», 2001.
2. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации // Экономика здравоохранения. 1998. № 2.
3. Корчагин В.П., Нарожная В.Л. Экономическая оценка ущерба от людских потерь //Проблемы прогнозирования. 1998. № 5.
384
4. Бобылев С.Н., Сидоренко В.Н., Сафонов Ю.Ф., Авалиани С.Л., Струкова Е.Б., Голуб А.А. Макроэкономическая оценка экологических издержек для здоровья населения России. М., 2000.
5. Прохоров Б.Б., Шмаков Д.И. Оценка стоимости статистической жизни и экономического ущерба от потерь здоровья // Проблемы прогнозирования. 2002, №3.
6. Репин Е.Н. Стоит ли жизнь миллион? //Энергия. 1990. № 1.
7. Кондрашев А. Цена войны //Аргументы и Факты, 1999. № 49.
8. Афанасьев А.А. Стоимость риска ущерба здоровья // Энергия. 2000. №10.
9. Российский статистический ежегодник: Стат.сб. М.: Госкомстат России. М., 2001.
10. Здравоохранение в России в 1999-2000 г.г. Стат.сб. М.: Госкомстат России. М., 2001.
385
Карта. Стоимость потерянных лет жизни в результате смертности от НОТ в 2000 г.
