CC BY
42
Вопросы общей патологии
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ ГЕРИМАКС ЭНЕРДЖИ И ТЕРАВИТ АНТИСТРЕСС КАК СРЕДСТВ КОРРЕКЦИИ ОТКЛОНЕНИЙ ВИТАМИННО-ЭЛЕМЕНТНОГО ГОМЕОСТАЗА У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Сатарина Т.Е.*1,
Калачева А.Г.2,
Гришина Т.Р.1, доктор медицинских наук,
Громова О.А.1’3, доктор медицинских наук,
Шиляев P.P.4, доктор медицинских наук
1 Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава», 153012, Иваново, Ф. Энгельса, 8
2 Кафедра патофизиологии и иммунологии ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»
3 Российский сотрудничающий центр Института микроэлементов ЮНЕСКО, 109652, Москва, Большой Тишинский пер., д. 26, стр. 15/16
4 Кафедра детских болезней педиатрического факультета ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»
РЕЗЮМЕ Проведено рандомизированное контролируемое исследование по изучению эффективности коррекции нутриентного статуса с помощью витаминно-минеральных комплексов Геримакс Энерджи и Те-равит Антистресс у молодых людей 19-25 лет. Установлено, что применение Геримакс Энерджи и Теравит Антистресс в течение 8 недель является эффективным способом фармакологической коррекции дефицита витаминов А, С, группы В. Однако курсовое применение Геримакс Энерджи и Теравит Антистресс не оказывает существенного влияния на элементный статус обследованных.
Ключевые слова: витамины, микро- и макроэлементы, коррекция, витаминно-минеральный комплекс.
* Ответственный за переписку (corresponding author): тел.: 8-905-107-25-33
Количественное содержание некоторых элементов в организме может значительно изменяться в зависимости от среды обитания человека, характера питания, профессиональной принадлежности [6, 11]. Известно, что химические элементы обладают широким спектром синергических и антагонистических взаимодействий в организме человека в процессах их всасывания, транспор-
та, распределения, метаболизма, депонирования и элиминации [4, 9]. Недостаточное поступление в организм биоэлементов ведет к развитию симптомов, сопровождающихся специфическими структурными и функциональными нарушениями и устраняющихся при введении дефицитного микроэлемента. В других случаях накопление в организме каких-либо биоэлементов в токси-
Satarina T.E., Kalacheva A.G., Grishina T.R., Gromova O.A., Shilyaev R.R.
EVALUATION OF THE EFFICACY OF VITAMIN-MINERAL PREPARATIONS “GERIMAX ENERGY” AND “TERAVIT ANTISTRESS” AS THE MEANS FOR VITAMIN-ELEMENT HOMEOSTASIS CORRECTION IN YOUNG INHABITANTS OF THE IVANOVO REGION
ABSTRACT Authors carried out randomized controlled examination of young persons aged 19-25 years in order to study the effectiveness of the nutrient status correction by vitamin-mineral preparations GERIMAX ENERGY and TERAVIT ANTISTRESS. The study has detected that taking of GERIMAX ENERGY and TERAVIT ANTISTRESS within 8 weeks has been an effective method of pharmacological correction of A, B, C vitamins deficiency but course taking of GERIMAX ENERGY and TERAVIT ANTISTRESS has not exerted significant influence on element status in persons examined.
Keywords: vitamins, trace elements, correction, vitamin-mineral preparation.
ческих (субтоксических) концентрациях может сопровождаться различными нарушениями жизнедеятельности организма [1, 10]. Актуальным становится определение содержания химических элементов в биосубстратах, необходимое для ранней диагностики и профилактики дизэлемен-тозов, поскольку своевременная коррекция недостаточного питания и восполнения различных алиментарных дефицитов является одним из необходимых условий адекватного роста, развития и сохранения здоровья молодых людей [5, 7].
В последнее время все больший интерес вызывает исследование волос для выявления как дефицитных состояний, так и токсического воздействия отдельных микроэлементов на организм [4, 13, 14]. Микроэлементный состав волос зависит от многочисленных эндогенных и экзогенных факторов, отражает суммарное поступление эс-сенциальных и загрязняющих веществ из воды, продуктов питания, атмосферного воздуха и воздуха производственных и жилых помещений. Кроме того, биохимический состав волос в гораздо меньшей степени, в сравнении с биологическими жидкостями, подвержен колебаниям, что важно не только при проведении лабораторной экспертизы, но и для коррекции выявленных нарушений [2]. По данным многочисленных исследований, элементный состав волос достоверно отражает дефицит или избыток в организме таких макро- и микроэлементов, как Mg, Р, Са, Se, Zn, As, В, Cu, Fe, Pb, As, Al, Cd, Sr, Ca (Bertrán H.P., 1992; WHO, 1996; Mates J.М., 1999).
Отрицательная динамика экономического статуса большей части населения России изменила структуру питания в сторону значительного уменьшения потребления наиболее ценных пищевых продуктов. Повседневный рацион большинства россиян на сегодняшний день - это углеводно-жировая пища, с недостаточным количеством животного белка, витаминов и микроэлементов. Поэтому на практике коррекция витамино-минерального дефицита предполагает назначение витаминных препаратов (моно- или комплексных) и минеральных веществ (макро- и микроэлементов).
Создание комбинированных лекарственных средств, содержащих иногда более 50 компонентов (витамины, минералы, ноотропы, экстракты растений) существенно увеличивает приверженность пациентов к их приему и удобство их использования. С другой стороны, фармацевтическое, фармакокинетическое и фармакодина-мическое взаимодействие между компонентами сложных комплексов может сделать результат применения их в одной таблетке непредсказуемым [14].
Биологическая активность витаминно-минеральных комплексов (ВМК) определяется химическим составом, дозами компонентов, технологическими особенностями изготовления [3, 5]. Если ВМК оказывают терапевтическое воздействие, то не представляется возможным связать этот эффект с действием одного или нескольких компонентов этого комплекса и тем более судить о целесообразности их включения в состав препарата. В связи с этим актуальным является определение терапевтически значимых компонентов ВМК, позволяющих оптимизировать терапию и уменьшить стоимость лечения.
Вопрос о предпочтительности применения поливитаминных препаратов с минеральными веществами и без таковых продолжает оставаться дискутабельным. Рациональное назначение ВМК пациенту предполагает установление истинной потребности в витаминах и минеральных веществах. Лучшим способом ее выявления является анализ индивидуальных элементограмм и определение содержания витаминов в крови, что не всегда бывает возможно. Поэтому целесообразным является установление региональных и возрастных особенностей витаминно-элементного гомеостаза.
Целью настоящей работы явилось изучение мик-ронутриентного статуса молодых людей, проживающих на территории Ивановской области, для оценки распространенности преморбидных форм нарушения здоровья и установление возможности его коррекции с помощью ВМК.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для этого нами проведено исследование, в котором участвовали 144 студента-добровольца в возрасте от 19 до 25 лет, обучающихся в Ивановской государственной медицинской академии. Исследование осуществлялось в соответствии с этическими стандартами комитетов по биомедицинской этике, разработанным в соответствии с Хельсинской декларацией с поправками от 2000 г. и «Правилами клинической практики в РФ» (1993) с примечаниями, данными советом Всемирной медицинской ассоциации (2001).
В исследовании использованы различные ВМК, в том числе препарат Геримакс Энерджи, содержащий витамины А, Е, С, В.,, В2, В6, В12, ни-котинамид, пантотеновую и фолиевую кислоты, минералы Мд, ¿п, Ре, Мп, Си, Мо, Сг, а также экстракты корня женьшеня и листьев зеленого чая (регистрационный № 012586/01-2001, Ыусотес!, Норвегия). В состав Теравит Антистресс входят экстракты гинкго билоба и женьшеня, а также 13 витаминов (А, В.,, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевая
кислота - Вс, К, С, Е, D3, биотин - Н) и 18 минералов (Mg ,Fe, Р, I, Си, Zn, Se, Cr, Mo, Mn, Ca, K, Cl, Sn, Ni, V, B, Si) (регистрационный №: ЛС-001501 от 07.04.2006, Сагмел, Инк., США). В литературе не обнаружено доказательных данных о влиянии этих комплексов на элементный статус у лиц молодого возраста.
Для оценки элементного статуса проведено определение содержания биоэлементов в волосах. Анализ образцов волос осуществляли методом АЭС-ИСАП по рекомендациям Г.Г. Онищенко и
Н.В. Шестопалова (1999), А.Ю. Волкова и Р.Т. То-гузова (2007). В биосубстрате установлены концентрации 41 химического элемента (Ag, Al, As,
В, Ва, Bi, Вг, Ca, Cd, Cs, Со, Cr, Си, I, Ga, Ge, Нд, Fe, К, Li, Mg, Ni, Mn, Mo, Na, P, Pb, Rb, Sb, Sc, Se, Si, Sn, Sr, Те, Ti, Tl, Th, V, Zn, U), которые затем сравнивались с нормальными значениями содержания макро- и микроэлементов в волосах людей по данным ВОЗ [8].
Уровень дефицита витаминов оценивался путем тестирования с помощью структурированного опросника «Протокол клинического наблюдения». В протоколе перечислены признаки недостатка витаминов, в том числе и микросимптоматика, а также заболевания, при которых многократно возрастает вероятность дефицита каждого витамина. Оценка проводится по 3-балльной системе. Прослеживается динамика уровня каждого витамина в отдельности и всех витаминов в целом в процессе приема ВМК (рационализаторское предложение № 2461 от 17 ноября 2008 г., Сатарина Т.Е., Громова О.А., Гришина Т.Р.).
Статистический анализ полученных данных проводился с использованием программ Microsoft Excel 7.0 и Statistica 6.0. Для межгруп-повых сравнений результатов использовался t-критерий Стьюдента, показатели распределения людей по статусу элементов оценивали с помощью непараметрического критерия %2 для независимых эмпирических группированных распределений.
В процессе рандомизации добровольцы были разделены на группы в зависимости от назначенного ВМК: 27 человек получали Геримакс Энерджи (1 группа) по 1 таблетке 1 раз в день в течение 8 недель, 30 человек (2 группа) Теравит Антистресс по 1 таблетке 1 раз в день в течение 8 недель. Молодые люди контрольной группы (3 группа) не принимали ВМК.
Исследование витаминно-элементной обеспеченности проводилось дважды: исходно, до начала приема ВМК и по окончании исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Анализ исходных показателей уровня элементов в волосах молодых людей в сравнении с референтными значениями (табл. 1) показал, что среднее содержание большинства элементов ОД 51, Р, К, Си, Са, Эс, Т1, V, Сг, Мп, Ре, 1п, Са, Се, Аэ, РЬ, Эг, Ад, Cd, Эп, ЭЬ, Те, Сэ, Нд, Т1, РЬ, В\, ТИ, I, и, N0 находится в пределах нормальных значений. Однако концентрация 10 элементов в волосах была ниже или выше средних значений физиологического диапазона обеспеченности. Обнаружены отклонения от нормы в содержании Эе, Со, Мд, Мо, Ва, Вг, В, А1, Ыа, Р (рис.).
Результаты исследования показывают, что в организме юношей и девушек, проживающих на территории Ивановской области, имеется нарушение гомеостаза макро- и микроэлементов: в волосах в избытке присутствуют Ыа, Ва, В, А1 при дефиците Мд, Со, Эе, Мо. Анализ элементного состава биосубстрата у студентов дал информацию, представляющую значительный научный и практический интерес. Так, у всех обследованных выявлены отклонения в элементном составе изучаемых биосред по 3-10 элементам. Установленная полиэлементность отклонений подтверждает значимость многоэлементного анализа биосубстратов для диагностики дизэлементозов и выработки правильной тактики их коррекции.
Для оценки эффективности применения ВМК как средств коррекции выявленных отклонений содержания МаЭ и МЭ, был определен элементный гомеостаз у обследуемых после проведения 60-дневного курса терапии Геримакс Энерджи (табл. 2) и Теравит Антистресс (табл. 4).
Кроме оценки динамики выявленных исходно гипо- и гиперэлементных состояний, мы проанализировали изменения концентрации других минералов, входящих в состав препарата Геримакс Энерджи (магний, цинк, железо, марганец, медь, молибден, хром), содержание которых в начале исследования находилось в пределах нормы (табл. 2).
На 60-й день исследования в 1 группе средние показатели содержания микро- и макроэлементов не имели статистически значимых различий с исходными (р > 0,05) из-за широких колебаний концентрации элементов (табл. 2).
Поэтому для оценки эффективности Геримакс Энерджи методически более правильно проводить сравнение распределения обследованных в группе по уровню содержания элементов с использованием критерия хи-квадрат (%2).
Таблица 1. Средние концентрации химических элементов в волосах обследованных молодых людей 19-25 лет до начала исследования (М ± т) и нормальные значения содержания химических элементов в волосах человека
Элемент Средняя концентрация, мкг/г Норма содержания (по данным ВОЗ), мкг/г
Девушки (п = 95) Юноши (п = 49)
В 5,566 ± 0,28 5,109 ± 0,34 1,0-3,5 (7,5)
и 0,0187 ± 0,0018 0,0149 ± 0,0009 0,01-0,25 (0-0,5)
№ 1367,51 ± 34,97 1470,10 ± 54,7 60,0-1000,0
Мд 37,7957 ± 1,28 39,2892 ± 2,68 25,0-120,0
А1 17,686 ± 0,65 17,0028 ± 0,66 1,0-20,0
Б1 19,9999 ± 0,69 19,7936 ± 0,81 5,0-35,0
Р 166,362 ± 4,68 173,42 ±6,96 120,0-220,0
К 689,345 ± 22,49 658,453 ± 31,3 60,0-1000,0
Са 780,517 ±22,95 736,43 ± 36,6 200,0-2000,0
Бс 0,01298 ± 0,001 0,00993 ± 0,001 0,5-1,5
И 0,0965 ± 0,06 0,10016 ± 0,09 0-2,0
V 0,01597 ± 0,001 0,0149 ± 0,002 0,005-0,5
Сг 0,53505 ± 0,03 0,58834 ± 0,04 0,1-2,0
Мп 0,65 ± 0,03 0,61814 ± 0,03 0,1-1,0
Ре 19,4489 ± 0,49 19,1524 ± 0,9 5,0-25,0
Со 0,01396 ± 0,0005 0,01407 ± 0,0007 0,05-0,5
М 0,01126 ± 0,0014 0,01092 ± 0,0006 0,1-2,0 (0-2,0)
Си 16,6048 ± 0,49 18,055 ± 0,76 7,5-80,0
гп 158,818 ±4,74 166,851 ± 7,88 100,0-250,0
0а 0,003 ± 0,0003 0,00348 ± 0,0005 0-0,1
0е 0,00127 ± 0,0003 0,0017 ± 0,0005 0-0,1
Аэ 0,00408 ± 0,0004 0,00773 ± 0,002 0,005-0,1
Бе 0,62914 ± 0,03 0,61178 ± 0,03 0,5-1,5
Вг 5,65 ± 0,32 6,26 ± 0,5 1,0-1,5
РЬ 0,1649 ± 0,027 0,188 ± 0,03 0,5-1,5
Бг 3,37 ± 0,25 3,10 ± 0,36 0,25-5,0
Мо 0,014 ± 0,0005 0,0146 ± 0,0009 0,02-0,15
Ад 0,0139 ± 0,003 0,015 ± 0,005 0,005-2,0
Сс1 0,0025 ± 0,0003 0,0049 ± 0,001 0-0,5
Бп 0,58 ± 0,03 0,56 ± 0,05 0,05-1,5
БЬ 0,0049 ± 0,0005 0,0076 ± 0,001 0,005-1,0
Те 0,0202 ± 0,008 0,041 ± 0,02 -
Сэ 0,002 ± 0,0002 0,002 ± 0,0003 -
Ва 4,32 ± 0,26 3,93 ± 0,39 0,2-1,0
нд 0,0099 ± 0,0014 0,011 ± 0,003 0-1,0
Т1 0,0003 ± 0,0001 0,0003 ± 0,0001 Макс. 0,01-0,02
РЬ 1,65 ± 0,04 1,69 ± 0,05 0,05-15,0
В1 0,031 ± 0,02 0,007 ± 0,002 -
ТИ 0,0008 ± 0,0001 0,0014 ± 0,0004 -
и 0,011 ± 0,002 0,003 ± 0,0008 -
Таблица 2. Динамика содержания химических элементов в волосах обследованных 1 группы (М ± т)
Элемент Средняя концентрация, мкг/г
Исходно На 60-й день исследования
В 3,6631 ± 0,31 3,3593 ± 0,17
Со 0,012 ± 0,0007 0,011 ± 0,0005
№ 1137,40 ± 24,35 1183,18 ± 20,8
Ва 2,520 ± 0,21 2,626 ± 0,29
А1 16,68 ± 0,66 17,030 ± 0,52
Бе 0,466 ± 0,04 0,635 ± 0,03#
Р 180,001 ± 5,5 160,95 ± 4,9#
Мо* 0,013 ± 0,0005 0,012 ± 0,0004
Мд* 44,024 ± 1,5 44,071 ± 0,89
Ре* 17,281 ± 0,61 17,229 ± 0,3
гп* 166,305 ± 8,27 160,376 ± 5,07
Мп* 0,627 ± 0,05 0,649 ± 0,03
Сг* 0,606 ± 0,04 0,578 ± 0,03
Си* 16,629 ± 0,61 17,683 ± 0,49
Примечание. * - элементы, входящие в комплекс Геримакс Энерджи; # - достоверность различий с исходными значениями, р < 0,05.
Рис. Распространенность гипо- и гиперэлементных состояний у юношей и девушек исходно
(до начала исследования)
Показатели распределения молодых людей по содержанию Со, Бе, Ыа, Р, В исходно и через 60 дней не являются достоверными, что говорит об отсутствии изменений концентрации этих элементов в волосах на фоне приема Геримакс Энерджи (табл. 3).
В 1 группе не установлено значимых изменений числа обследованных с разными уровнями содержания магния, что в целом говорит об отсутствии влияния Геримакс Энерджи на пул магния в организме.
На 60-й день исследования уровень бария в волосах у добровольцев был за верхним пределом референтных значений содержания этого токсического элемента, что по-прежнему составляет его избыток.
После проведенной терапии в группе увеличено число людей с уровнем натрия выше физиологического максимума, но это увеличение не является статистически значимым (табл. 3).
Таблица 3. Распределение обследованных 1 группы по содержанию элементов в волосах
Элемент Норма содержания, мкг/г Содержание в волосах обследованных, мкг/г Число обследованных, чел.
Исходно На 60-й день исследования
Мд 25-120 Менее 24,9 1 1
25-49 19 21
50-120 7 5
Со 0,05-0,5 Менее 0,02 19 22
0,02-0,05 8 5
Более 0,05 0 0
Se 0,5-1,5 Менее 0,5 11 8
0,5-1,0 15 18
1,0-1,5 1 1
Ва 0,2 1,0 Менее 0,2-1,0 0 0
1,1-3,0 18 15
3,1-5,0 9 12
Более 5,1 0 0
Na 60-1000 60,0-1000,0 0 2
1000,0-1500,0 26 23
Более 1500,0 1 2
Р 120-220 Менее 120,0 3 6
120,0-170,0 8 10
170,0-220,0 13 9
Более 220,0 3 2
В 1-3,5 Менее 1,0 0 0
1,0-3,5 13 13
3,5-5,0 8 11
5,0-7,0 6 3
7,0 0 0
Содержание в волосах других элементов, входящих в состав Геримакс Энерджи (Ре, Zn, Си, Мп, Сг), достоверно не изменилось. Однако прослеживается тенденция к снижению средней концентрации цинка при повышении уровня меди (табл. 3).
Таким образом, двухмесячный прием ВМК Геримакс Энерджи не оказывает заметного влияния на элементный статус обследованных молодых людей 19-25 лет, в связи с чем минералы нельзя считать терапевтически значимыми компонентами этого комплекса.
У учащихся 2 группы, получавших Теравит Антистресс на протяжении 8 недель, на 60-й день исследования наблюдалось достоверное снижение средней концентрации фосфора. Также уменьшилось число людей, имеющих содержание фосфора выше верхней референтной величины по критерию хи-квадрат (табл. 4-5).
Средние показатели содержания других микро- и макроэлементов в волосах учащихся не имеют статистически значимых различий с исходными (табл. 4).
В целом, прием Теравит Антистресс не влияет на дефицитное содержание Мд, Со, Эе и избыток Ва, Ыа, В и поэтому не может быть использован как препарат для коррекции отклонений элементного статуса у молодых людей 19-25 лет. Кроме того, не выявлено достоверных изменений концентраций в волосах эссенциальных (Ре, Си, Сг, 2п, Мп, Са) и условно-эссенциальных (1\П, V, БО микроэлементов, входящих в состав препарата.
Параллельно с оценкой изменения элементного гомеостаза на фоне терапии ВМК разного состава у молодых людей также изучали витаминный статус. Исходно было установлено, что у студентов всех групп примерно одинаковый уровень дефицита витаминов. Балльную оценку недостатка отдельных витаминов в порядке убывания можно представить следующим образом: витамин В1 > витамин С > витамин Вк > витамин А > витамин Е > витамин В„ > витамин В, > витамин В_ Из этого
6 2 С
следует, что наиболее высокая обеспеченность наблюдается по уровню витамина Вс и В2. Низкая
витаминная обеспеченность отмечена по витаминам А, В.,, В5, В6, С.
Двухмесячный курс применения Геримакс Энер-джи и Теравит Антистресс достоверно уменьшает общую сумму баллов гиповитаминоза за счет витаминов В.,, В6, С на 60-й день исследования. В контрольной группе к 60-му дню не наблюдается уменьшения симптомов дефицита витаминов, что подтверждает достоверность результатов (табл. 6, 7).
При применении поликомпонентного ВМК Геримакс Энерджи в отличие от терапии Теравит Антистресс значимо уменьшается уровень дефицита витамина А на 60-й день исследования.
Выявлены статистически значимые различия балльной оценки недостатка витаминов В2 и В5 до и после курса ВМК.
Проведенное исследование показало, что Геримакс Энерджи и Теравит Антистресс достоверно уменьшают балльную оценку гиповитаминозов за счет восполнения уровня витаминов А, В.,, В2, В6,
С, в связи с чем витамины следует считать терапевтически значимыми компонентами этих комплексов.
Таблица 4. Динамика содержания химических элементов в волосах обследованных 2 группы (М ± т)
Элемент Средняя концентрация, мкг/г
Исходно На 60-й день исследования
В* 3,462 ± 0,68 3,85 ± 0,68
Со 0,0063 ± 0,0009 0,0089 ± 0,001®
№ 1337,068 ± 79,3 1280,12 ± 69,7
Ва 2,51 ± 0,73 2,16 ± 0,32
А1 17,560 ± 1,48 17,45 ± 1,65
Бе* 0,560 ± 0,05 0,633 ± 0,06
Р* 230,594 ± 11,5 188,21 ± 11,4®
Мо* 0,0127 ± 0,0009 0,0126 ± 0,001
Мд* 42,213 ± 2,7 43,79 ± 3,16
К* 647,153 ± 76,9 628,6 ± 77,44
Са* 859,528 ± 63,4 798,81 ± 76,89
Мп* 0,497 ± 0,08 0,5 ± 0,1
Ре* 19,73 ± 1,56 20,6 ± 1,6
1\Л* 0,011 ± 0,002 0,0093 ± 0,002
Си* 19,74 ± 1,34 18,49 ± 0,91
гп* 180,19 ± 14,6 176,56 ± 13,9
Бп* 0,642 ± 0,09 0,77 ± 0,05
Сг* 0,4313 ± 0,05 0,368 ± 0,05
БГ 16,737 ± 0,7 18,9 ± 1,15®
V* 0,009 ± 0,0007 0,0097 ± 0,001
Примечание. *-элементы, входящие в комплекс Теравит Антистресс; @-достоверность различий с исходными значениями, р < 0,05.
Таблица 5. Распределение обследованных 2 группы по содержанию элементов в волосах
Элемент Норма содержания, мкг/г Содержание в волосах обследованных, мкг/г Число обследованных, мкг/г
Исходно На 60-й день исследования
Мд 25-120 Менее 24,9 0 0
25-49 21 21
50-120 9 9
Со 0,05-0,5 Менее 0,02 30 30
0,02-0,05 0 0
Более 0,05 0 0
Se 0,5-1,5 Менее 0,5 12 9
0,5-1,0 18 21
1,0-1,5 0 0
Ва 0,2-1,0 0,2-1,0 0 3
1,1-3,0 24 21
3,1-5,0 3 6
Более 5,1 3 0
Na 60-1000 60,0-1000,0 0 0
1000,0-1500,0 21 27
Более 1500,0 9 3
Р 120-220 Менее 120,0 0 0
120,0-170,0 3 9
170,0-220,0 9 12
Более 220,0 18 9®
В 1-3,5 Менее 1,0 0 0
1,0-3,5 21 18
3,5-5,0 3 0
5,0-7,0 3 9
7,0 3 3
Примечание: @ - достоверность различий с исходным уровнем, р < 0,05.
Таблица 6. Динамика оценки уровня дефицита витаминов в 1 и контрольной группах (М ± т)
Витамины Уровень дефицита витаминов, баллы
Исходно На 60-й день
1 группа Контроль 1 группа Контроль
Все 38,1 ± 3,8 36,09 ± 3,4 22,7 ±2,9" 26,2 ±3,1
А 4,41 ± 0,59 6,9 ± 0,7 2,55 ± 0,52" 5,1 ± 0,6
Bi 7,0 ± 0,71 8,27 ± 0,8 3,52 ± 0,59" 6,01 ± 0,6
Вб 2,86 ± 0,44 2,54 ± 0,39 1,76 ± 0,3* 3,1 ± 0,5
с 5,93 ± 0,6 8,45 ± 0,79 3,07 ± 0,6" 5,3 ± 0,5
Примечание: # - достоверные изменения на 60-й день исследования, р < 0,05.
Таблица 7. Динамика оценки уровня дефицита витаминов во 2 и контрольной группах (М ± т)
Витамины Уровень дефицита витаминов, баллы
Исходно На 60-й день
2 группа Контроль 2 группа Контроль
Все 38,2 ± 4,25 36,09 ± 3,4 21,2 ± 3,58® 26,2 ±3,1
Bi 10,3 ± 0,87 8,27 ± 0,8 6,3 ± 0,94® 6,01 ± 0,6
в2 2,7 ± 0,38 2,45 ± 0,3 1,2 ± 0,24® 1,2 ± 0,2
в5 7,1 ± 0,71 5,18 ± 0,5 4,4 ± 0,65® 3,4 ± 0,4
Вб 2,3 ± 0,41 2,54 ± 0,39 1,2 ± 0,25® 3,1 ± 0,5
с 9,2 ± 1,0 8,45 ± 0,79 5,2 ± 0,83® 5,3 ± 0,5
Примечание: @ - достоверные изменения на 60-й день исследования, р < 0,05.
выводы
1. У молодых людей в возрасте 19-25 лет, проживающих на территории Ивановской области, выявлены нарушения элементного гомеостаза, сопровождающиеся отклонениями от нормы в химическом составе волос: в избытке присутствуют Ыа, Ва, В, А1 при дефиците Мд, Со, Эе, Мо.
2. Курсовое двухмесячное применение ВМК Ге-римакс Энерджи и Теравит Антистресс не ока-
зывает существенного влияния на элементный статус обследованных.
3. У юношей и девушек 19-25 лет установлены дефицитные состояния по витаминам А, Вг В2, В„, В., С, Е.
5’ 6’ ’
4. Применение ВМК Геримакс Энерджи и Теравит Антистресс в течение 8 недель является эффективным способом фармакологической коррекции дефицита указанных витаминов у молодых людей 19-25 лет.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гришина Т. Р. Элементный статус подростков 15-18 лет с артериальной гипертонией и способы коррекции его нарушений : дис. ... д-ра мед. наук. - Иваново, 2007.
2. Громова О. А., Намазова Л. С. Витамины и минералы в современной клинической медицине. - М. : Апев-В, 2003. - 57 с.
3. КудринА. В., Громова О. А. Микроэлементы в неврологии. - М. : ГэотарМед, 2006. - 324 с.
4. Маймулов В. Г., Нагорный С. В., Шабров А. В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. - СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - 342 с.
5. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А. П. Авцын [и др.]. - М. : Медицина, 1991.-496 с.
6. Панченко Л. Ф., Маев И. В., Гуревич К. Г. Клиническая биохимия микроэлементов. - М. : ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2004. - 363 с.
7. Ребров В. Г., Громова О. А. Витамины, макро- и микроэлементы. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.
8. Скальный А. В., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине. - М. : ОНИКС 21 век, 2004. - 272 с.
9. Скальный А. В. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные
методом ИСП-АЭС (АНО «Центр биотической медицины») // Микроэлементы в медицине. - 2003. -Т. 4, вып. 1. - С. 55-56.
10. Скальный А. В. Эколого-физиологическое обоснование эффективности использования макро- и микроэлементов при нарушениях гемостаза у обследуемых из различных кпимато-географических регионов : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2000. - 46 с.
11. Спасов А. А. Магний в медицинской практике. - Волгоград, 2000.
12. Частота и характер дефицитных состояний у детей и подростков в биогеохимических условиях, бедными микроэлементами / М. С. Философова [и др.]. // Экология и здоровье человека : сб. науч. трудов. -Иваново, 1995. - С. 85-88.
13. Ших Е. В., Ильенко Л. И. Клинико-фармакологичес-кие аспекты применения витаминно-минеральных комплексов в период беременности : учеб. пособие.-М., 2007.-79 с.
14. Микронутриенты в питании здорового и больного человека / В. А. Тутельян [и др.]. - М. : Колос, 2002. -423 с.
Поступила 17.10.2009 г.
