CC BY
71
УДК 616.314.28:615.272.2
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ МЕЖЗУБНЫХ ДЕСНЕВЫХ СОСОЧКОВ.
Хетагуров С.К., БасиеваЭ.В., ГацаловаА.О.
ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Владикавказ, Россия Аннотация: В исследовании изучено влияние микроиньекций гиалуроновой кислоты на состояние межзубных десневых сосочков. Для изучения этих инъекций проведено исследование на 25 пациентах в возрасте от 25 до 40 лет с нарушениями формы межзубных сосочков. Проводилось изучение микрогемоциркуляции до введения препарата и после введения препарата, оценка внешнего вида десневых сосочков. В результате нами обнаружено выраженное влияние гиалуроновой кислоты на мик-рогемоциркуляцию, а также зависимость эффекта от возраста пациента. Ключевые слова: гиалуроновая кислота, мезотерапия, десневой сосочек, биорепарация.
Введение. Гиалуроновая кислота на протяжении многих лет успешно применяется во многих отраслях медицины, в частности в ортопедии и эстетико-пла-стической хирургии [1]. Кроме этого, успешно применяется гиалуроновая кислота в области стоматологии. Гиалуроновую кислоту могут производить почти все клетки тела. Она образуется на клеточной мембране и выталкивается непосредственно во внеклеточную матрицу. Гиалуроновая кислота может стабилизировать уровень кости и значительно уменьшить индекс кровоточивости [2].
Гиалуроновая кислота вырабатывается в человеческом организме естественным образом и классифицируется, как гликозаминогликан. В организме гиалу-роновая кислота имеет большой молекулярный вес, повторяющаяся последовательности двух модифицированных простых сахаров, одна - гиалуроновая кислота, другая - N ацетил глюкозамин, составляют ее молекулу. Одна такая молекула способна удерживать сотни молекул воды и распределять их в тканях.
Известны исследования [3], которые подтверждают, что гиалуроновая кислота может успешно использоваться для реконструкции сосочков. Это актуальная проблема в стоматологии - все чаще пациенты предъявляют жалобы на неэстетичный вид десны, "черные треугольники" между зубами.
Целью работы явилась оценка эффективности применения гиалуроновой кислоты для устранения небольших дефектов десневых сосочков, без хирургического вмешательства.
Материалы и методы. Нами было обследовано 25 пациентов. Каждый из них предъявлял жалобы на нарушения эстетики (красно-белую эстетику). Возраст пациентов от 25 до 40 лет, 11 мужчин и 14 женщин.
Предварительно всем пациентам проводилась санация полости рта, снятие зубных отложений при помощи аппарата «Mini Piezon» (EMS, Швейцария). При наличии нависающих краев пломб, травмирующих факторов, проводилось их устранение. Пациентам в десневой сосочек под аппликационной анестезией была введена гиалуроновая кислота, в виде препарата Дентал Гиалрипайер-02. Объем введенной гиалуроно-вой кислоты во время курса лечения составлял 0,5 мл, или 1 полный шприц препарата, 4 процедуры с интервалами в 7 дней.
Оценку клинического состояния проводили до введения препарата, и с интервалом в 1 неделю после введения препарата. Оценивалась форма межзубного сосочка, степень закрытия межзубных промежутков, индекс гигиены полости рта (OHI), а также параметр микроциркуляции по данным лазерной доплеровской флоуметрии с тканевой оксиметрией (ЛДФ).
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2017. Vol. 19. No 2
Результаты. Сразу после введения отмечалось увеличения объемов десневого межзубного сосочка, при этом они имели сглаженную отечную форму. Через 3 недели наблюдений отмечалась нормализация анатомической формы межзубного десневого сосочка, и некоторое уменьшение его объемов по сравнению с состоянием сразу после введения гиалуроно-вой кислоты. Изменения формы носили вариабельный характер, но в основном соответствовали стандартным параметрам. По данным ЛДФ отмечается значительное усиление низкочастотных параметров, отражающих метаболическую активность микроцир-куляторного русла, повысился показатель тканевой оксиметрии.
Выводы: Результат проведенного исследования наглядно демонстрирует эффективность применения гиалуроновой кислоты для реконструкции десневых
сосочков, а также простоту и атравматичность использования по сравнению с хирургическими методами. В большинстве случаев удалось добиться улучшения розовой эстетики.
ЛИТЕРАТУРА
1. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта. Пародонтология. 1998; 8(2) 179
2. Сойхер М.И., Сойхер М.Г., Амхадова М.А., и др. Клинические аспекты использования гиалуроновй кислоты в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. // Российский стоматологический журнал. 2016, № 3, Т. 20, стр. 146- 150.
3. Radojkova-Nikolovska V., Popovska M. Influence of hyaluronic acid in periodontal tissue regeneration. Balk J. Stom. 2013; (17): 61-4.
THE EFFICACY OF HYALURONIC ACID FOR THE RECONSTRUCTION OF THE INTERDENTAL GINGIVAL PAPILLAE
KhetagurovS.K., BasievaE. V., GatsalovaA.O.
Federal state educational institution of high professional education "North-Ossetian state medical academy" of Ministry of Health of the Russian Federation, Vladikavkaz, Russia
Annotation: The study examined the effect of microinjection of hyaluronic acid on the state of the interdental gingival papillae. As you know, hyaluronic acid is a mucopolysaccharide and is found in practically all tissues of the body. One molecule of glycosaminoglycan capable of holding a tissue up to 500 water molecules. With the introduction of hyaluronic acid is expected to the stimulation of biological processes in cells, moisturizing effect and nutrition, increasing of elasticity of the mucosa. To examine these effects the study, conducted on 25 patients aged from 25 to 40 years old with disorders of the form of the interdental papillae. Studied the microcirculation before drug administration and after drug administration, evaluation of the appearance of gingival papillae. As a result, we detected a marked effect of hyaluronic acid on the microcirculation, as well as the dependence of the effect on the patient's age.
Key words: hyaluronic acid, mesotherapy, gingival papilla, bioreparation.
REFERENCES
1. Grudjanov A.I. Lekarstvennye sredstva, primenjaemye pri zabolevanijah parodonta. Parodontologija 1998; 8(2) 17-9.
2. Sojher MX, Sojher M.G., Amhadova M.A Klinicheskie aspekty ispol'zovanija gialuronovj kisloty v kompleksnom lech-enii vospalitel'nyh zabolevanij parodonta. // Rossijskij stomato-logicheskij zhurnal. 2016, № 3, T. 20, str. 146- 150.
3. Radojkova-Nikolovska V., Popovska M. Influence of hyaluronic acid in periodontal tissue regeneration. Balk J. Stom. 2013; (17): 61-4.
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
16
