CC BY-ND
32
50
ЗНиСО АВГУСТ №8 (269)
ЛИТЕРАТУРА //Здоровье населения и среда обитания. 2013.
тг ТТЛ я и - № 8. С. 6—9.
Ливанов Д.В. и др. Новой экономике новое про- ^
^ ^ р 5. Системная гигиеническая диагностика санитарно-
фессиональное образование / Д.В. Ливанов, О.Н. Смолин, В.М. Демин //Среднее профес-
эпидемиологического благополучия обучающихся: Руководство / Под ред. В.Р. Кучмы. М.: ФГБНУ
сиональное образование. 2013. № 8. С. 3—5. т/тт-этт mi/i r^ ^nJT
л ттт /- г тт а л НЦЗД. 2014. С. 304.
2. Шубочкина RK и др. А^уальтгс гигиенические 6. Зайцева R и др_ Концептуальные и методи-
проблемы организации учебно-производственного процесса в учебных заведениях начального про
ческие аспекты повышения эффективности
контрольно-надзорной деятельности на основе Фессионального образования и совершенствование оценки опасности объекта с позиции риска при-
организации надзора за условиями обучения и
чинения вреда здоровью населения / Н.В. Зай-
в°спитания / Е.И. Шубочкина, J.R Яновскм цева, И.В. Май, Д.А. Кирьянов, А.С.' Сбоев,
Е.Е. Андреева //Здоровье населения и среда
//Здоровье населения и среда обитания, 2009.
№ 8. С 39—43- обитания. 2014. JN^ С. 4—7.
3. Киек О.В. и др. Условия производственного
обучения и состояние здоровья учащихся про- Контактная информация:
фессионального лицея Краснодарского края Шубочкина Евгения Ивановна,
/ О.В. Киек, Г.А. Лещева //Здоровье населения тел.: 8 (495) 917-46-39,
и среда обитания. 2014. № 6. С. 17—19. e-mail: adlabhyg@yandex.ru
4. Кучма В.Р. и др. О новых научных подходах к управ- Contact information: лению системой санитарно-эпидемиологического Shubochkina Yevgeniya, благополучия обучающихся в образовательных phone: 8 (495) 917-46-39, учреждениях» / В.Р. Кучма, Е.И. Шубочкина e-mail: adlabhyg@yandex.ru
-♦♦♦-
УДК 613.955
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ МОДЕЛЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ И САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АУДИТА ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ГОРОДА МОСКВЫ
С.Г. Сафонкина, В.В. Молдованов
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»,
г. Москва, Россия
Исследована эффективность проведения производственного контроля и санитарно-эпидемиологического аудита в образовательных организациях. Показано, что реализация полноценного производственного контроля и санитарно-эпидемиологического аудита силами специализированных организаций позволяет обеспечить лучшие показатели здоровья детского населения.
Ключевые слова: производственный контроль, санитарно-эпидемиологический аудит, образовательные учреждения, здоровье.
S.G. Safonkina, V.V. Moldovanov □ EVALUATING OF THE EFFECTIVENESS OF THE USING OF A MODERN MODELS OF PRODUCTION CONTROL AND SANITARY-EPIDEMIOLOGICAL AUDIT IN EDUCATIONAL INSTITUTIONS OF MOSCOW □ FBHE «Center of Hygiene and Epidemiology in Moscow», Moscow, Russia.
The efficiency of production control and sanitary-epidemiological audit in educational institutions were studied. It was noted that the full implementation of industrial control and sanitary-epidemiological audit by specialized organizations ensures better health indicators of children.
Key words: production control, sanitary-epidemiological audit, educational institutions, health.
На фоне неблагоприятных тенден- эпидемиологического благополучия обучаю-ций заболеваемости детского населения г. щихся в образовательных организациях [1, 2]. Москвы необходимо совершенствование С целью оценки эффективности проведения подходов к управлению системой санитарно- в образовательных организациях производ-
АВГУСТ №8 (269)
51
ственного контроля (в т. ч. с применением лабораторно-инструментальных методов исследований) и санитарно-эпидемиологического аудита, организованных с учетом принципов, традиционно используемых в международных системах по охране здоровья и обеспечения качества и безопасности [4, 5], были выбраны два административных округа г. Москвы, наиболее сходные по распределению образовательных организаций по группам уровня санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ): Северо-Западный (СЗАО) и Южный (ЮАО) административные округа. Работы по обеспечению производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в образовательных организациях обоих округов выполнялись филиалами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (далее — Центр гигиены и эпидемиологии). При этом в ЮАО охват организаций, периодичность, объем и номенклатура лабораторно-инструментальных исследований в основном формировались на основе заявок самих образовательных организаций. Визуальный контроль за выполнением санитарных правил проводился ответственными за проведение производственного контроля в школах и детских садах.
В СЗАО обеспечены:
— системность в работе по обеспечению производственного контроля (объем, номенклатура и периодичность лабораторно-инструментальных исследований определялись для образовательных организаций специалистами Центра гигиены и эпидемиологии на основе текущего состояния СЭБ);
— охват производственным контролем практически всех дошкольных и общеобразовательных организаций;
— реализация специалистами Центра гигиены и эпидемиологии в интересах образовательных организаций элементов санитарно-эпидемиологического аудита: визуальная оценка санитарно-технического состояния помещений и территорий, выявление контрольных точек, в отношении которых требуется проведение санитарно-эпидемиологических исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок, обязательная разработки необходимых санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.
За период 2006—2010 гг. на основании выявления контрольных точек, в отношении
которых требуется проведение санитарно-эпидемиологических исследований, испытаний, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок в дошкольных и общеобразовательных организациях СЗАО систематически выполнялись исследования:
— параметров искусственной освещенности;
— параметров микроклимата;
— санитарно-микробиологические исследования смывов;
— санитарно-паразитологические исследования смывов;
— санитарно-микробиологические, санитарно-химические и санитарно-паразитологические исследования питьевой воды;
— санитарно-микробиологические и санитарно-химические исследования готовых блюд.
За тот же период систематически в ЮАО исследовались только смывы на санитарно-микробиологические показатели и питьевая вода по санитарно-микробиологическим и санитарно-химическим показателям. При этом объемы по отдельным видам исследований были в 1,5—2 раза ниже, чем в СЗАО.
В образовательных организациях ЮАО практически не выявлялись нарушения требований к режиму образовательного процесса, санитарному содержанию помещений, проведению необходимых дезинфекционных и дератизационных мероприятий. Практически не выявлялись нарушения требований к нормативной площади на одного ребенка, наполняемости классов (групп), набору помещений, прохождению периодических медицинских осмотров персоналом, к обеспечению нормативных показателей естественного и искусственного освещения. В СЗАО, напротив, проводилось активное выявление вышеуказанных нарушений, при этом количество выявленных организаций, имеющих нарушения, за период наблюдения возрастало, что отражало общие тенденции ухудшения материально-технического состояния образовательных организаций. По всем выявленным нарушениям и случаям неудовлетворительных исследований филиалом Центра гигиены и эпидемиологии в СЗАО для образовательных организаций проводилась подготовка санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий с контролем их исполнения.
52
ЗНиСО АВГУСТ №8 (269)
За 2006—2010 гг. в обоих округах оценивались показатели заболеваемости детей в возрасте 0—14 лет. Отмечено, что на конец изучаемого периода показатели заболеваемости в СЗАО, в первую очередь по тем классам болезней, которые традиционно относят к школьно обусловленным (заболевания костно-мышечной системы, органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем), были ниже, чем в ЮАО [3].
Своевременное выявление нарушений требований санитарных правил к нормативной площади на одного ребенка и наполняемости классов (групп), оборудованию и внутренней отделке помещений, оборудованию и содержанию участка, уровням искусственной освещенности является эффективной профилактикой травматизма. В связи с этим по группе заболеваний «травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин» показательны уровни первичной заболеваемости детей до 14 лет в СЗАО и ЮАО, которые составили 105,9 и 2169,2 случаев на 10 000 человек соответственно (р > 0,001).
Оценка результатов работы показывает, что на современном этапе реализация полноценного производственного контроля с использованием обоснованной номенклатуры лабораторно-инструментальных исследований, а также санитарно-эпидемиологического аудита позволяет обеспечить лучшие показатели здоровья детского населения. Кроме того, показаны низкая эффективность самостоятельного визуального контроля за соблюдением требований санитарного законодательства, проводимого образовательными организациями, и лучшие показатели при
выполнении тех же работ специализированной экспертной организацией в рамках
санитарно-эпидемиологического аудита.
ЛИТЕРАТУРА
1. Кучма В.Р. и др. «О новых научных подходах к управлению системой санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в образовательных учреждениях» / В.Р. Кучма, Е.И. Шубочкина //Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 8. С. 6—9.
2. Сафонкина С.Г. и др. «О необходимости совершенствования методической и нормативно-правовой базы проведения производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенических (профилактических) мероприятий в образовательных учреждениях РФ и г. Москвы» / С.Г. Сафонкина, В.В. Молдованов, И.Э. Александрова, А.С. Седова, Т.В. Шумкова //Здоровье населения и среда обитания. 2011. № 12. С. 13—16;
3. Сборник показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения города Москвы по административным округам за 2009—2010 гг. М.: Бюро медицинской статистики, 2011.
4. Системы качества. Управление качеством пищевых продуктов на основе принципов ХАССП. Общие требования: ГОСТ Р 51705.1—2001.
5. Система менеджмента охраны здоровья и обеспечения безопасности труда: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://ecorussia.info/ ru/ecopedia/ecological_audit-ISO.
Контактная информация:
Сафонкина Светлана Германовна, тел.: 8 (495) 616-41-01, e-mail: safonkina-sg@mail.ru
Contact information: Safonkina Svetlana, р^га: 8 (495) 616-41-01, e-mail: safonkina-sg@mail.ru
