CC BY
3
remission, in the first group of patients with allergic rhinitis receiving complex conventional therapy (Table 3), an increase in the phagocytic activity of neutrophils (p<0,01)) was maintained with a decrease in the values of the phagocytic index (p<0,01) and the NCT-test (p<0,05), whereas in the second group of patients with allergic rhinitis receiving complex treatment in combination with ozone therapy (Table 3), phagocytic activity of neutrophils, phagocytic index and NCT-test values did not differ significantly from phagocytosis indicators in practically healthy children of the control group.
In the first group of children with moderate persistent allergic rhinitis who received complex conventional therapy, 3,9±0,3 months after the onset of clinical remission, signs of an exacerbation of the disease reappeared. In the second group of children with moderate persistent allergic rhinitis, who, along with complex conventional treatment, underwent two courses of ozone therapy with an interval of three months between them, clinical signs of an exacerbation of the disease were not recorded for 9,3±0,2 months. Thus, the duration of clinical remission in the second group of patients with allergic rhinitis exceeded 2.4 times (p<0,001) its duration in the first group of patients with allergic rhinitis.
Conclusions
1. The inclusion of ozone therapy in the comprehensive treatment of preschool and primary school children suffering from moderate persistent allergic rhinitis ensures a faster onset of complete clinical remission.
2. During the period of clinical remission, normalization of most parameters of immunological reactivity was recorded in the second group of patients with allergic rhinitis who received complex treatment in combination with ozone therapy, unlike patients of the first group who received only complex conventional therapy.
3. The repeated course of complex treatment in combination with ozone therapy (three months after the first course) in the second group of patients with allergic rhinitis ensures the preservation of complete clinical remission, the duration of which exceeds its duration in the first group of patients with allergic rhinitis.
4. The high clinical, immunomodulatory and antirelapse effects of ozone therapy allow us to recommend its widespread use in a complex of therapeutic measures for persistent allergic rhinitis in children.
Conflict of interest. The authors declare that there is no obvious or potential conflict of interest associated with the publication of the article.
Financing. The study had no sponsorship
Literature/References
1. Namazova L. S. Atopic dermatitis. The attending physician. Lechaschi Vrach. 2006; 4: 72-78.
2. Ilyenkova N. A. Allergic rhinitis in children. Vestnik klinicheskoi bolnitsy No. 51. 2008; 3 (2): 19-29. (In Russ.)
3. Bosenko Yu. A. Atopicheskii dermatit i allergicheskii rinit kak etapy vozrastnoi evolyutsii allergicheskikh zabolevanii u detei pervykh pyati let zhizni. [dissertation] Moscow, 2008. 147 p. (In Russ.)
4. Zaplatnikov A. L. Allergic rhinitis - the view of a pediatrician. Russian Medical Journal. 2009; 17 (5): 946-951. (In Russ.)
5. Guseva E. D., Faizullina R. M., Khanova A. K. Causes of nasal breathing disorders in children of different age groups. Doctor.Ru. 2012; 4 (72): 22-24. (In Russ.)
6. Polevshchikov A. V. Allergic rhinitis: ways of pharmacological correction. Lechebnoe delo. 2006; 2: 53-58. (In Russ.)
7. Balabolkin I. I., Ksenzova L. D., Ryleeva I. V., Revyakina V. A., Studenikin N. I. Allergicheskie rinity. In: Detskaya allergologiya. Baranov A. A., Balabolkin I. I., editors. Moscow, 2006. (In Russ.)
8. Turovsky A. B., Semkina O. V., Kondrashova V. V. Step therapy of allergic rhinitis. Doctor.Ru. 2013; 8 (86): 14-19. (In Russ.)
9. Fokkens W. J., Creshati E., dos Santos J. M. et al. Budesonide aqueous nasal spray is an effective treatment in children with perennial allergic rhinitis, with an onset of action within 12 hours. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. Cochrane Library. 2002; 89 (3): 279-284.
10. Mandl M., Nolop K., Lutsky B. N. Comparison of once daily mometasone furoate (Nasonex) and fluticasone propionate aquesous nasal spray for the treatment of perennial rhinitis. Annals of Allergy, Asthma and Immunology. Cochrane library. 1997; 79 (3): 237-245.
11. Maslennikov O. V., Kontorshchikova K. N., Gribkova I. A. Guide to ozone therapy. 2-nd ed., rev. and suppl. Nizhny Novgorod, 2008. 326 p. (In Russ.)
12. Maslennikov O. V., Kontroshchikova K. N., Shakhov B. E. Ozone Therapy Guide. 3-rd ed., rev. and enlarged. Nizhny Novgorod,
2012. 332 p. (In Russ.)
13. Pedder V. V., Ovchinnikov Yu. M., Khrustaleva E. V. et al. Ozon/NO-ul'trazvukovye tekhnologii v lechenii zabolevanii lor-organov. Methodical recommendations. 2-nd ed., rev. and suppl. Omsk,
2013. 40 p. (In Russ.)
14. Belokrinitsky D. V. Metody klinicheskoi immunologii In: Laboratornye metody issledovaniya v klinike. Menshikov V. V., editor. Moscow, 1987. (In Russ.)
15. Potapova S. G., Khrustinova N. V., Remizov N. V. et al. Izuchenie poglotitel'noi sposobnosti neitrofilov krovi s ispol'zovaniem chastits lateksa Study of the absorption capacity of blood neutrophils using latex particles. Problems of Hematology and Blood Transfusion. 1977; 2: 58-59. (In Russ.)
16. Petrov R. V., Khaitov R. M., Pinegin B. V. Otsenka immunnoi sistemy pri massovykh obsledovaniyakh. Immunology. 1992; 6: 51-62. (In Russ.)
УДК 616.311.2-002:616.314-089.23:615.831+616.432.008 DOI 10.24412/2220-7880-2024-3-17-22
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГИНГИВИТА ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОДРОСТКОВ С ГИПОТАЛАМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
Колесник К. А., Белоусова А.М.
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Симферополь, Россия (295051, г. Симферополь, бульвар Ленина, 5/7), e-mail: office@ma.cfuv.ru
Цель: оценить клиническую эффективность фотодинамической терапии для профилактики рецидивов гингивита при ортодонтическом лечении подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода (ГСПП). Материал и методы: выполнили проспективное, открытое, рандомизированное, контролируемое
исследование в параллельных группах. Основная группа (31 пациент с ГСПП) - при аппаратурном лечении в лечебно-профилактический комплекс включали фотодинамическую терапию, в группе сравнения (28 пациентов с ГСПП) - при аппаратурном лечении применяли базовые оздоровительные мероприятия. Уровень гигиены рта определяли по индексам Silness - Loe и K. Stallard. Состояние тканей пародонта оценивали с помощью индексов РМА %, кровоточивости, пробы Шиллера-Писарева. Результаты: в основной группе через 3 и 6 месяцев от начала ортодонтического лечения в 93,5% случаев отмечалось хорошее гигиеническое состояние рта. Выявлялись достоверные различия значений индексов Silness - Loe и Stallard между группами наблюдения (р<0,05). Через 6 месяцев от начала аппаратурного лечения значения индекса РМА у подростков основной группы были на 15,05% меньше, а пробы Шиллера - Писарева в 1,5 раза - ниже (р<0,05) показателей группы сравнения. Заключение: использование фотодинамической терапии при ор-тодонтическом лечении пациентов с ГСПП способствует поддержанию гигиены рта на стабильно хорошем уровне, снижению воспалительной реакции в тканях десны.
Ключевые слова: фотодинамическая терапия, гипоталамический синдром, подростки, ортодонтия, гингивит.
ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF PHOTODYNAMIC THERAPY FOR THE PREVENTION OF GINGIVITIS DURING ORTHODONTIC TREATMENT OF ADOLESCENTS WITH HYPOTHALAMIC SYNDROME OF PUBERTY
KolesnikK.A., BelousovaA.М.
Order of the Red Banner of Labor Medical institute named after S. I. Georgievsky V. I. Vemadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia (295051, Simferopol, Lenin Boulevard, 5/7), e-mail: office@ma.cfuv.ru
The study objectives were to evaluate the clinical effectiveness of photodynamic therapy for the prevention of relapses of gingivitis during orthodontic treatment of adolescents with hypothalamic syndrome (HS) of puberty. Material and methods: we performed open-label, randomized, parallel-group controlled clinical trial. The main group (31 patients with HS) - during orthodontic treatment, photodynamic therapy was included in the preventive complex; in the control group (28 patients with HS) - during orthodontic treatment, basic health measures were used. The level of oral hygiene was determined using the Silness-Loe and K. Stallard indices. The condition of periodontal tissues was assessed using the PMA% indices, bleeding, and the Schiller - Pisarev's test. Results: in the main group, 3 and 6 months from the start of orthodontic treatment, good oral hygiene was noted in 93.5% of cases. Significant differences in the values of the Silness - Loe and Stallard indices were revealed between observation groups (p <0.05). After 6 months from the start of orthodontic treatment, the values of the PMA index in adolescents of the main group were 15.05% lower, and the Schiller-Pisarev's test were 1.5 times lower (p<0.05) than the indicators of the comparison group. Conclusion: the use of photodynamic therapy in the orthodontic treatment of patients with HS helps maintain oral hygiene at a consistently good level and reduce the inflammatory reaction in the gum tissue.
Keywords: photodynamic therapy, hypothalamic syndrome, adolescents, orthodontics, gingivitis.
Введение
В литературных источниках имеются сведения, что при аппаратурном лечении зубочелюстных аномалий нарушается гомеостаз ротовой жидкости, ухудшается гигиеническое состояние рта, снижается функциональная резистентность твердых тканей зуба, могут развиться воспалительные изменения в тканях пародонта [1-3]. Все эти негативные явления потенцируются при наличии у пациента общих заболеваний организма, в частности эндокринопатий. При ортодонтическом лечении пациентов с нарушениями деятельности желез внутренней секреции высок риск развития очаговой деминерализации эмали, катарального и гипертрофического гингивита, фенестрации и дигесценции альвеолярной кости, корневой резорбции [4-7]. В настоящее время остаются открытыми вопросы профилактики осложнений при лечении зубочелюстных аномалий у подростков с гипоталамичес-ким синдромом пубертатного периода с применением несъемной аппаратуры.
Необходимо учитывать, что гипоталамический синдром пубертатного периода - это полиэтиологическое заболевание, и важным компонентом медицинской реабилитации больных является выявление очагов латентной инфекции и их санация [8]. Поэтому при ортодонтическом лечении таких пациентов необходимо использовать методы, которые будут снижать степень
бактериальной нагрузки и предупреждать развитие воспаления в тканях пародонтального комплекса.
В последнее время в практику детской стоматологии начали более широко внедрять антимикробную фотодинамическую терапию [9-13]. Однако, не была изучена эффективность применения этого метода при ортодонтическом лечении пациентов с гипоталамическим синдромом пубертатного периода.
Цель исследования - оценить клиническую эффективность фотодинамической терапии для профилактики рецидивов гингивита при ортодонтическом лечении подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода (ГСПП).
Материал и методы
Для реализации цели было выполнено проспективное, открытое, рандомизированное, контролируемое в параллельных группах исследование. Выделили две группы наблюдения.
Основная группа (31 пациент с ГСПП, 13 юношей и 18 девушек) - при ортодонтическом лечении использовали разработанный лечебно-профилактический комплекс.
Группа сравнения (28 пациентов с ГСПП, 11 юношей и 17 девушек) - при аппаратурном лечении зубочелюстных аномалий применяли базовые оздоровительные мероприятия.
Критерии включения - возраст пациентов от 13 до 17 лет, подростки с ГСПП и зубочелюстными аномалиями, хроническим катаральным гингивитом, информированное согласие на проведение диагностических и лечебных мероприятий. Критерии исключения - отказ пациента или его родителей от участия в исследовании, инфекционные болезни, острые воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.
При оценке уровня гигиены рта отмечали количество мягкого зубного налета в придесневой области (индекс Silness-Loe) и площадь зубной бляшки (индекс K. Stallard). Состояние тканей пародонта оценивали с помощью индексов РМА %, кровоточивости, пробы Шиллера - Писарева [14].
Анализ клинических показателей проводили в следующие сроки-в исходном состоянии, через 1, 3 и 6 месяцев от начала аппаратурного лечения.
Схема лечебно-профилактических мероприятий в основной группе:
Первое посещение - обучение индивидуальной гигиене рта; подбор средств гигиены; удаление зубных отложений; мотивация к гигиеническому уходу за полостью рта с использованием интегрированного образовательного модуля по санитарному просвещению; сеанс фотодинамической терапии № 1.
Второе посещение - контролируемая чистка зубов; фиксация брекет-системы; сеанс фотодинамической терапии № 2; обучение особенностям гигиены рта.
Через месяц от начала аппаратурного лечения -контролируемая чистка зубов; 2 сеанса фотодинамической терапии с интервалами 1 раз в неделю.
Фотодинамическую терапию проводили в соответствии с методикой, разработанной компанией ООО «РЕВИКСАН», Россия (Патент на изобретение RU 2728108С1) по следующему алгоритму:
1. Нанесение геля с фотосенсибилизатором REVIXAN® на область маргинальной десны, десневые сосочки с помощью шприца. Время экспозиции - 10 минут (рис. 1).
2. Удаление геля с поверхности десны дистиллированной водой.
3. Включение аппарата светодиодного REVIXAN DENTAL LED PRO2 (рис. 2) нажатием на механическую кнопку и установка режима сочетанного светового воздействия красный + синий (400 нм + 660 нм).
4. Установка капы в полости рта пациента и воздействие светом 10 минут по таймеру. По окончании процедуры после звукового сигнала происходит автоматическое отключение аппарата.
Для домашнего курса и усиления эффекта фотодинамической терапии пациенты использовали опола-
Рис. 1. Гель с фотосенсибилизатором REVIXAN® нанесен на область маргинальной десны и десневые сосочки
скиватель REVIXAN c фотосенсибилизатором и индивидуальную капу REVIXAN® DENTAL LED. Способ применения в соответствии с рекомендациями разработчика был следующим: после чистки зубов вечером пациент прополаскивал рот одной-двумя мерными ложками ополаскивателя для полости рта REVIXAN 2-3 минуты. Через 5 минут он помещал в полость рта капу REVIXAN DENTAL LED и включал ее. Через 10 минут капа выключалась самостоятельно.
В ходе статистического анализа определяли для выборок статистические характеристики случайных величин; строили диаграммы для визуального представления отношений числовых данных в выборках; проводили проверку распределения на нормальность; оценивали равенство дисперсий выборок; достоверность различия по измеряемому признаку (значения статистики непараметрического U-критерия Манна - Уитни).
Результаты и их обсуждение
Анализ результатов исследования показал, что в исходном состоянии у подростков обеих групп отмечался низкий уровень гигиены рта согласно значениям индексов Silness - Loe и Stallard. Использование разработанного комплекса мероприятий способствовало улучшению гигиенического состояния рта, которое оставалось стабильно «хорошим» в течение всего срока наблюдения. У подростков группы сравнения по мере увеличения срока ортодонтического лечения определялось постепенное снижение уровня гигиены рта. Так, через месяц после фиксации несъемной аппаратуры у подростков основной группы хороший уровень гигиены рта регистрировался в 41,9% случаев, удовлетворительный - в 51,6% случаев, неудовлетворительный - в 6,45% случаев, в группе сравнения - в 14,3%, 46,4% и 39,3% соответственно. Через 6 месяцев от начала ортодонтического лечения в 93,5% случаев у детей основной подгруппы отмечалось хорошее гигиеническое состояние рта, у подростков группы сравнения в основном (60,7%) определялся удовлетворительный уровень гигиены.
Согласно результатам оценки наличия статистически значимой разности между средними арифметическими значений индексов Silness - Loe и Stallard (табл. 1), следует признать, что с уровнем значимости Р=0,95 гипотеза Н0 (статистически значимой разности между средними арифметическими нет) принимается для этапа исследования «исходной», для остальных этапов гипотеза Н0 отбрасывается в пользу альтернативной Н1 (статистически значимая разность между средними арифметическими присутствует с заданным уровнем значимости Р=0,95).
Рис. 2. Капа REVIXAN DENTAL LED PRO2 установлена в полости рта
Значения статистик критерия U Манна - Уитни, сравнение выборок Основная / Группа сравнения индекса Silness - Loe и Stallard
Таблица 1
Этап исследования Индекс Silness-Loe Индекс Stallard
Mann-Whitney U, значение Z Наблюдаемый уровень значимости (асимптот., двусторонний) pasymp.sig U Mann-Whitney U, значение Z Наблюдаемый уровень значимости (асимптот., двусторонний) pasymp.sig U
Исходный -0,202 0,840 -0,158 0,874
После профилактики -5,890 0,000 -6,041 0,000
1 мес. -3,437 0,001 -3,356 0,001
3 мес. -6,328 0,000 -5,949 0,000
6 мес. -6,641 0,000 -6,629 0,000
В начале клинического исследования была про- значимости Р=0,95 гипотеза НО (статистически значимой ведена индексная оценка состояния тканей пародонта разности между средними арифметическими нет) при-у подростков с ГСПП основной группы и группы срав- нималась для этапа исследования «исходной», что под-нения в исходном статусе. Согласно результатам оценки тверждало начальную однородность выборок по этим наличия статистически значимой разности между сред- показателям. Описательные статистики пародонтальных ними арифметическими значений индекса РМА, про- индексов у подростков основной группы и группы срав-бы Шиллера - Писарева было признано, что с уровнем нения на этапах исследования обобщены в таблице 2.
Таблица 2
Описательные статистики пародонтальных индексов у подростков основной группы и группы сравнения
на этапах ортодонтического лечения
Индекс Группа Сроки n Среднее арифм. Стандартное отклонение Асимметрия Эксцесс
Основная 31 1,704 0,424 -0,081 -0,825
Группа сравнения Исх. 28 1,685 0,384 0,255 -0,918
Основная 31 1,253 0,272 0,471 -1,452
Группа сравнения После проф. 28 1,481 0,327 -0,091 -1,156
Основная 31 1,301 0,296 0,389 -1,368
Шиллера-Писарева Группа сравнения 1 мес. 28 1,881 0,244 -0,372 -1,234
Основная 31 1,210 0,227 0,676 -0,938
Группа сравнения 3 мес. 28 1,707 0,206 -0,539 -0,375
Основная 31 1,102 0,126 0,765 -0,852
Группа сравнения 6 мес. 28 1,683 0,233 0,234 -0,314
Основная 31 0,227 0,256 1,581 2,306
Группа сравнения Исх. 28 0,138 0,120 0,225 -1,026
Основная 31 0,000
Группа сравнения После проф. 28 0,066 0,095 1,060 0,114
Основная 31 0,049 0,116 2,731 7,788
Кровоточивости Группа сравнения 1 мес. 28 0,244 0,229 0,365 -1,221
Основная 31 0,027 0,064 1,937 1,868
Группа сравнения 3 мес. 28 0,214 0,196 0,128 -1,548
Основная 31 0,000
Группа сравнения 6 мес. 28 0,262 0,238 0,182 -1,500
Индекс Группа Сроки n Среднее арифм. Стандартное отклонение Асимметрия Эксцесс
Основная 31 24,500 10,718 -0,207 -0,057
Группа сравнения Исх. 28 23,196 8,547 -0,288 -1,099
Основная 31 12,787 5,127 -0,374 -1,040
Группа сравнения После проф. 28 21,817 8,107 0,032 -0,786
Основная 31 18,600 6,296 -0,406 -0,889
РМА Группа сравнения 1 мес. 28 26,896 8,069 -0,073 -0,656
Основная 31 15,577 5,056 -0,732 -0,301
Группа сравнения 3 мес. 28 28,732 8,367 -0,216 -1,292
Основная 31 12,125 4,691 -0,265 -0,600
Группа сравнения 6 мес. 28 27,178 7,733 -0,271 -1,036
Статистический анализ цифрового материала показал, что после проведения подготовительных лечебно-профилактических мероприятий определялось достоверное снижение степени и интенсивности воспаления в тканях пародонта у подростков обеих групп. Так, значение индекса РМА у подростков с ГСПП основной группы достоверно снизилось на 11,7%, в группе сравнения - на 1,4%. В основной группе показатели пробы Шиллера - Писарева уменьшились в 1,25 раза, в группе сравнения - в 1,1 раза. В основной группе подростков с ГСПП симптом кровоточивости не определялся, в группе сравнения этот показатель снизился в среднем в 2 раза.
Через месяц от начала ортодонтического лечения реактивные воспалительные изменения в тканях пародонта диагностировались в обеих группах. Однако степень выраженности воспаления по показателям индекса РМА в основной группе была на 8,3% ниже, чем в группе сравнения. Интенсивность воспаления в тканях пародонта у подростков с ГСПП основной группы
Значения статистик критерия U Манна ■ Группа сравнения индекса PMa
по пробе Шиллера - Писарева в среднем в 1,5 раза была ниже показателей группы сравнения. В этом периоде наблюдения индекс кровоточивости в группе сравнения был в среднем в 5 раз выше, чем в основной группе.
В динамике ортодонтического лечения (через 3 и 6 месяцев) у подростков основной группы определялось снижение степени и интенсивности воспаления в тканях десны. Значения индекса РМА и пробы Шиллера - Писарева сохранялись на стабильном уровне, и через 6 месяцев от начала аппаратурного лечения индекс РМА был на 12,4%, а пробы Шиллера -Писарева в 1,5 раза -ниже исходного показателя. Согласно результатам оценки наличия статистически значимой разности между средними арифметическими индекса PMA, показателей пробы Шиллера-Писарева следует признать (табл. 3), что с уровнем значимости Р=0,95 для периодов наблюдения - через один, три и шесть месяцев - гипотеза НО отбрасывается в пользу альтернативной Н1 (статистически значимая разность между средними арифметическими присутствует с заданным уровнем значимости Р=0,95).
Таблица 3
Уитни, сравнение выборок Основная / и пробы Шиллера - Писарева
Этап исследования Mann - Whitney U, значение Z Наблюдаемый уровень значимости (асимптот., двусторонний) pasymp.sig -M- ^^ U Mann - Whitney U, значение Z Наблюдаемый уровень значимости (асимптот., двусторонний) pasymp.sig -M- ^^ U
Исходный -0,535 0,593 -0,271 0,787
После профилактики -3,972 0,000 -2,669 0,008
1 мес. -3,644 0,000 -5,563 0,000
3 мес. -5,004 0,000 -5,800 0,000
6 мес. -5,921 0,000 -6,557 0,000
Визуально динамику изменений значений индекса РМА и пробы Шиллера - Писарева у подростков с ГСПП основной группы и группы сравнения на этапах ортодонтического лечения иллюстрируют коробчатые диаграммы (рис. 3, 4).
Качественный их анализ в исходном состоянии показывает фактически идентичные значения среднего арифметического, нижнего квартиля, минимального и максимального значения в выборках, а также минимальное отличие значений верхних квартилей. Однако следует отметить, что даже качественный анализ дает возможность определить, что через 1, 3 и 6 месяцев
от начала ортодонтического лечения медианы значения нижнего и верхнего квартилей в сравниваемых группах значимо отличались.
Заключение
Таким образом, включение фотодинамической терапии в лечебно-профилактические мероприятия, проводимые у ортодонтических пациентов с гипота-ламическим синдромом пубертатного периода, способствует поддержанию гигиены рта на хорошем уровне, снижению интенсивности и распространенности воспаления в тканях десны. Так, через 6 месяцев от начала
Рис. 3. Коробчатый график значений выборок основной и группы сравнения индекса РМА, включая линии трендов в периоды: исходный, после профилактики, через 1 месяц, 3 месяца и через 6 месяцев
Рис. 4. Коробчатый график значений выборок основной и группы сравнения значений пробы Шиллера - Писарева, включая линии трендов в периоды: исходный, после профилактики, через 1 месяц, 3 месяца и через 6 месяцев
аппаратурного лечения в 93,5% случаев отмечалось хорошее гигиеническое состояние рта, индекс РМА был на 12,4%, а пробы Шиллера-Писарева - в 1,5 раза ниже исходного показателя.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Аверьянов С. В., Гуляева О. А. Эффективность лечения гингивита у пациентов с несъемной ортодонтической техникой // Ор-тодонтия. 2021. № 4 (96). С. 56. [Aver'yanov S. V., Gulyayeva O. A. The effectiveness of gingivitis treatment in patients with non-removable orthodontic technique. Ortodontiya. 2021; 4 (96): 56. (In Russ.)]
2. Vincent-Bugnas S., Borsa L., Gruss A., Lupi L. Prioritization of predisposing factors of gingival hyperplasia during orthodontic treatment: the role of amount of biofilm. BMC Oral Health. 2021; 21 (1): 84.
3. Müller L.K., Jungbauer G., Jungbauer R., Wolf M., Deschner J. Biofilm and Orthodontic Therapy. Monogr Oral Sci. 2021; 29: 201-213.
4. Котукова Ю. А., Русских А. В. Ортодонтическое лечение детей с сахарным диабетом //Стоматология - наука и практика, перспективы развития: Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения Л. П. Иванова (в рамках Всероссийской студенческой олимпиады с международным участием «Стоматология Юга 2017», Волгоград, 19 октября 2017 года. Волгоград: Волгоградский ГМУ, 2017. С. 85-87. [Kotukova Yu. A., Russkikh A. V. Ortodonticheskoye lecheniye detey s sakharnym diabetom. Stomatologiya - nauka i praktika, perspektivy razvitiya: Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii, posvyashchennoy 90-letiyu so dnya rozhdeniya L. P. Ivanova (v ramkakh Vserossiyskoy studencheskoy olimpiady s mezhdunarodnym uchastiyem "Stomatologiya Yuga 2017". Volgograd, October 19, 2017. Volgograd: Volgograd SMU, 2017. P. 85-87. (In Russ.)]
5. Деньга А. Э. Стоматологический статус пациентов с метаболическим синдромом и хроническим генерализованным па-родонтитом в процессе комплексного ортодонтического лечения // Вюник морсько! медицини. 2020. № 1 (86). С. 108-114. [Den'ga A. E. Dental status of patients with metabolic syndrome and chronic generalized periodontitis in the course of complex orthodontic treatment. Visnik mors'koi' meditsini 2020; 1 (86): 108-114. (In Russ.)]
6. von Bremen J., Lorenz N.., Ruf S. Impact of body mass index on oral health during orthodontic treatment: an explorative pilot study. Eur. J. Orthod. 2016; 38 (4): 386-92.
7. Alqerban A. Levels of proinflammatory chemokines and advanced glycation end products in patients with type-2 diabetes mellitus undergoing fixed orthodontic treatment. Angle Orthod. 2021; 91 (1): 105-110.
8. Яковлева Э. Б., Чермных С. В., Бабенко-Сорокопуд И. В., Демишева С. Г., Корж А. А. Гипоталамический синдром пубертатного периода // Университетская Клиника. 2018. № 3 (28). С. 107-112. [Yakovleva E. B., Chermnykh S. V., Babenko-Sorokopud I. V., Demisheva S. G., Korzh A. A. Gipotalamicheskiy sindrom pubertatnogo perioda. Universitetskaya Klinika. 2018; 3 (28): 107-112. (in Russ.)]
9. Суетенков Д. Е., Изгарева О. А., Харитонова Т. Л., Гриценко Е. А. Фотоактивируемая дезинфекция в комплексном лечении стоматологической патологии // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Физика 2013. № 1 (13). С. 76-79. [Suyetenkov D. Ye., Izgareva O. A., Kharitonova T. L., Gritsenko Ye. A. Photoactivated disinfection in the complex treatment of dental pathology Izvestiya Saratovskogo universiteta. Novaya seriya. Seriya: Fizika. 2013; 1 (13): 76-79. (In Russ.)]
10. Кисельникова Л. П., Кузнецова Г. И. Применение фотодинамической терапии при лечении гингивита в детском возрасте // Клиническая стоматология. 2016. N° 2 (78). С. 4-8. [Kisel'nikova L. P., Kuznetsova G. I. The use of photodynamic therapy in the treatment of gingivitis in childhood. Klinicheskaya stomatologiya. 2016; 2 (78): 4-8. (In Russ.)]
11. Верендеева М. А., Костякова Т. В. Влияние фотоакти-вируемой дезинфекции на уровень минерализации постоянных моляров с несформированными корнями у детей от 6 до 8 лет // Современная медицина: актуальные вопросы. 2017. № 3 (55). С. 54-58. [Verendeyeva M. A., Kostyakova T. V. The effect of photoactivated disinfection on the mineralization level of permanent molars with unformed roots in children from 6 to 8 years old. Sovremennaya meditsina: aktual'nyye voprosy. 2017; 3 (55): 54-58. (In Russ.)]
12. Al-Shammery D., Michelogiannakis D., Ahmed Z. U., Ahmed H. B., Rossouw P. E., Romanos G. E. et al. Scope of antimicrobial photodynamic therapy in Orthodontics and related research: A review. Photodiagnosis Photodyn. Ther. 2019; 25: 456-459.
13. Mannakandath M. L., Kamran M. A., Udeabor S. E., Hameed M. S., Ajmal M., Alshahrani I. Effect of ultrasonic scaling with adjunctive photodynamic therapy on the treatment of gingival inflammation among diabetic patients undergoing fixed orthodontic treatment. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2021; 35: 1023-1060.
14. Детская терапевтическая стоматология / Под ред. Леонтьева В. К., Кисельниковой Л. П. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 952 с. [Leont'yev V.K., Kisel'nikovа L.P., editors. Detskaya terapevticheskaya stomatologiya. Moscow: GEOTAR-Media; 2021. 952 р. (In Russ.)]
