CC BY
49
Третий этап - оформительно-внедренческий. Он включает оформление работы, обсуждение результатов на конференции и публикация работ.
Данная деятельность позволяет студентам проявлять свои творческие способности, использовать накопленные знания в процессе образовательной деятельности по предмету, а так же данная деятельность носит практический характер.
По нашему мнению такой вид деятельности позволит:
- использовать приобретенные знания не только на теоретических занятиях, но и научит приобретать эти знания самостоятельно;
- развить коммуникативные навыки и умения у студентов;
- использовать полученную информацию в процессе своей деятельности.
ВЫВОДЫ
Метод проектов действительно можно рассматривать как один из методов, позволяющих повышать мотивы к занятиям физической культурой и спортом. Этот метод позволяет разнообразить занятия физической культурой и научить студентов самостоятельно
заниматься научной деятельностью и анализировать свои занятия по физической культуре.
ЛИТЕРАТУРА
1. Борисова О. А. Изучение внимания в процессе занятий физической культурой / О. А. Борисова. // Ученые записки университета им П.Ф. Лесгафта. - 2019. - №4 (170). - С.55-58.
2. Борисова О.А. Физическое развитие и адаптационные возможности студентов-первокурсников Московского государственного областного университета / О.А. Борисова, А.И. Бойко, А.И. Колдашов. // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2020. - № 10 (188). -С. 47-51.
3. Семенов Л.А. Введение в научно-исследовательскую деятельность в сфере физической культуры и спорта : учебное пособие / Л.А. Семенов. - Москва : Советский спорт, 2011 - 200 с.
REFERENCES
1. Borisova, O.A. (2019), "The study of attention in the process of physical education", Uchenye zapiski universiteta imeniP.F. Lesgafta, No. 4 (170), pp. 55-58.
2. Borisova, O.A., Boyko, A.I. and Koldashov, A.I. (2020), "Physical development and adaptive capabilities of first-year students of the Moscow State Regional University", Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta, No. 10 (188), pp. 47-51.
3. Semenov, L.A. (2011), Introduction to research activities in the field of physical culture and sports: textbook , Soviet sport, Moscow.
Контактная информация: olga-borisova-202@mail.ru
Статья поступила в редакцию 08.12.2021
УДК 796.071.4
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Лизавета Васильевна Бортникова, старший преподаватель, Александр Дмитриевич Лифанов, кандидат химических наук, доцент, Альберт Гадильевич Хайруллин, старший преподаватель, Альфия Фаридовна Халилова, кандидат педагогических наук, доцент, Павел Михайлович Гусев, старший преподаватель, Назаров Валерий Николаевич, старший преподаватель, Казанский национальный исследовательский технологический университет, Казанский государственный энергетический университет
Аннотация
В статье анализируются результаты оценки состояния пострадавших после травм связочного аппарата коленного сустава. Травмы опорно-двигательного аппарата, особенно коленного сустава у спортсменов, являются одной из наиболее актуальных проблем регенеративной медицины. Травмы и их осложнения у спортсменов являются одной из причин преждевременного завершения их спортивной карьеры. Эксперты говорят, что желание спортсмена вернуться в спорт после травмы передних крестообразных связок является главным показателем для операции. На сегодняшний день не существует согласованных средств физического исследования или объективного определения качества и восстановленных поврежденных тканей сустава, которые могут быть использованы для всех пациентов. Поэтому объективное исследование пациента должно включать в себя ежедневные бытовые и спортивные факторы нагрузки в дополнение к традиционным измерениям. Целью исследования является изучение клинико-функционального состояния коленного сустава после артроскопической операции в раннем послеоперационном периоде с помощью теста: визуальной аналоговой шкалы и Лизхольма-Тегнера. Под нашим наблюдением находилось 24 мужчины зрелого возраста (по 12 человек в каждой группе). В основной группе авторской программой используются лечебные упражнения, основанные на упражнениях по мобилизации надколенника, упражнениях с использованием кинезиологических лент и лимфодренажном массаже бедра. Доказано эффективное влияние этой программы на боль и функциональное состояние коленного сустава. Установлено после повторных исследований: 1. Проявления боли по ВАШ в группе вмешательства снизились на 1,8 балла, а в контрольной группе на 0,9; 2. Шкала Лайсхольма-Тегнера для числа лиц в основной группе с неудовлетворительным уровнем функций коленного сустава снизилась со 100% до 33% (67%), а в контрольной группе - со 100% до 58% (42%). Удовлетворительное состояние в основной группе составило 67%, а в контрольной группе - 42%.
Ключевые слова коленный сустав, реабилитация, функциональное состояние.
DOI: 10.34835/issn.2308-1961.2021.12.p37-41
EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF PHYSICAL REHABILITATION AFTER INJURIES OF THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT OF THE KNEE JOINT IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD
Lizaveta Vasilyevna Bortnikova, the senior teacher, Alexander Dmitrievich Lifanov, the candidate of chemical sciences, senior lecturer, Albert Gadilevich Khairullin, the senior teacher, Alfiya Faridovna Khalilova, the candidate of pedagogical sciences, the senior lecturer, Pavel Mikhailovich Gusev, the senior teacher, Valerii Nikolaevich Nazarov, the senior teacher, Kazan National Research Technological University; Kazan Power Engineering University
Abstract
The article analyzes the results of the evaluation of the injured after injuries of the knee ligament apparatus. Injures of the musculoskeletal system, especially of the knee in athletes, is one of the most pressing problems of regenerative medicine. Injures and their complications in athletes is one of the causes of premature termination of their sports career. Experts say the desire of the athlete to return to sports after an injury the anterior cruciate ligaments is the main indicator for surgery. Today there is no agreed means of physical research or no objective definition of quality, and restored damaged joint tissues that can be used for all patient. Therefore an objective research of the patient should include daily household and sporting load factors in additions to the traditional dimensions. The purpose of the research is the study of the knee joint clinical and functional status after arthroscopic operation in the early postoperative period of the test: the visual analog scale and Lysholm-Tegner. Under our supervisions there were 24 men of mature age (12 persons in each group). In the main group authoring program is used therapeutic exercises based on the exercise to mobilize the patella, exercises using kinesiology tapes and lymphatic drainage massage of thigh. It is proved effective impact of this program on pain and functional status of the knee joint. It is established after repeated researches: 1. Manifestations of pain for VAS in the intervention group decreased by 1.8 points, and in the control group at 0,9. 2. Lysholm-Tegner scale for the number of individuals in the main group with an unsatisfactory level functions knee decreased from 100% to 33% (67%) and in control group - from 100% to 58% (42%). Satisfactory in the main group was 67%, and in control group - 42%.
Keywords knee joint, rehabilitation, functional status.
ВВЕДЕНИЕ
Травмы опорно-двигательного аппарата и, в частности, коленных суставов у спортсменов игровых видов спорта, артистов балета и цирка остаются одной из наиболее актуальных проблем восстановительной медицины [1]. Травма коленного сустава - одно из наиболее распространенных повреждений, что обусловлено высокой нагрузкой на этот сегмент и его анатомическими особенностями, связанными с прыжками и резкими поворотами, возникающими во время занятий спортом и танцами. Травмы коленных суставов и их осложнения у спортсменов являются одной из причин преждевременного прерывания спортивной карьеры [2]. На травмы и заболевания коленного сустава приходится около 50% всей патологии опорно-двигательного аппарата. В связи с широким увлечением лиц молодого возраста спортом и активным отдыхом частота повреждение передней крестообразной связки возрастает и составляет до 61% всех травм сустава.
Различные подходы к терапии и различные сроки реабилитации обусловлены разнообразным характером и объемом травматических повреждений. Однако в 63% случаев с данной патологией консервативное лечение не дает должного эффекта [1]. Специалисты отмечают, что намерение атлета вернуть к спорту после травмы передней крестообразной связки является основным показанием для хирургического вмешательства. По данным большинства авторов, положительные результаты лечения наблюдаются у 80-90% пациентов, а с восстановлением предыдущей спортивной работоспособности 50-70% [1]. Итак, послеоперационная реабилитация данной категории лиц является актуальной проблемой травматологии и реабилитации спортсменов. На к сожалению, на сегодня нет согласованного средства физического исследования или объективного определения качества поврежденных и восстановленных суставных тканей, что можно было бы использовать для всех больных. Поэтому объективное обследование пациента должно включать факторы ежедневной бытовой и спортивной нагрузки в дополнение к традиционным объективным измерений диапазона движения, стабильности и правильности механической оси.
Цель исследования - исследование функционального состояния коленного сустава по данным тестирования после артроскопической операции в раннем послеоперационном периоде.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Под нашим наблюдением на базе Центра здоровья при ГБУЗ «Поликлиника № 7» г. Казани находились 24 мужчины зрелого возраста, которые были произвольно разделены на основную и контрольную группы (по 12 человек). Средний возраст в основной группе составил 34,2±0,3, а в контрольной - 34,0±0,4. По количеству травмированных в возрасте, наличием сопутствующей патологии группы были однородны. Исследование проводилось на 2 день раннего послеоперационного периода и после курса реабилитации на 1415 день.
Методы исследования: проведение и анализ теста Лисхольма-Тегнера; проведение и анализ теста визуальная аналоговая шкала; методы статистической обработки результатов исследования.
По тесту ВАШ от пациента требовалось отметить уровень боли точкой на прямой линии «0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10».
По шкале Лисхольма-Тегнера оценка осуществлялась в пределах от 95 до 100 баллов - это «отличные» результаты, от 84 до 94 баллов - «хорошие», от 65 до 83 баллов -«удовлетворительные», менее 64 баллов - «неудовлетворительные». Отсутствие потребности в специальных инструментах оценивания симптомов коленного сустава и наибольшее количество публикаций обусловили наш выбор данного метода оценивание.
При первичном исследовании нами была проведена оценка клинико-физиологического состояния коленного сустава у обследуемых больных с помощью тестов ВАШ, Лисхольма-Тегнера. До начала применения реабилитационных мероприятий
оценка болевого ощущения за ВАШ в основной группе составляла 7,3±0,3 балла, а в группе контроля - 6,9±0,3; статистически значимой разницы исследуемых показателей не наблюдалось.
При первичном исследовании оценка функции коленного сустава по шкале Лис-хольма-Тегнера в основной группе составляла 50,3±0,9 балла, а в группе контроля -50,8±0,7, что соответствует «неудовлетворительным» показателям данного теста; статистически значимой разницы исследуемых показателей не наблюдалось.
С целью повышения функциональной активности коленного сустава, профилактики развития послеоперационной туго подвижности и контрактуры для пациентов нами было применено в раннем послеоперационном периоде комплексные программы физической реабилитации. Больные контрольной группы занимались по стандартной программе физической реабилитации [2]. В основной группе была введена авторская программа физической реабилитации, включавшая лечебную гимнастику на основе физических упражнений, упражнений с применением кинезиотерапии и массаж бедра.
Мы следовали следующей последовательности назначения средств физической реабилитации: сначала лимфодренажный массаж бедра, через 20-30 минут - занятия лечебной гимнастикой и через 30-40 минут - электростимуляция четырехглавой мышцы бедра от аппарата «амплипульс-4».
Через 2 недели применения программ физической реабилитации при оценке кли-нико-функционального состояния коленного по тестам ВАШ, Лисхольма-Тегнера нами были получены следующие результаты.
В основной группе оценка болевого ощущения за ВАШ составляла 5,5±0,2 баллов, а в контрольной группе - 6±0,3 баллов.
При повторном исследовании по шкале Лисхольма-Тегнера в основной группе у 33% травмированных оценены результаты как «неудовлетворительные», а в 67% - как «удовлетворительные ». А в контрольной группе 58% и 42% соответственно.
Можно сделать выводы:
1. Проявления болевого ощущения по ВАШ в основной группе уменьшились на 1,8 баллов, в группе контроля - на 0,9 баллов.
2. По шкале Лисхольма-Тегнера количество человек в основной группе с «удовлетворительным» уровнем функций коленного сустава уменьшилась со 100% до 33% (на 67%), в группе контроля - со 100% до 58% (на 42%). «Удовлетворительный» уровень в основной группе составил 67%, в контрольной группе - 42%
3. Таким образом, применение авторской программы физической реабилитации с использованием лечебной гимнастики на основе физических упражнений, направленных на мобилизацию надколенника, упражнений с применением кинезиотерапии и лим-фодренажного массажа бедра оказывает более эффективное влияние на функциональное состояние коленного сустава.
ЛИТЕРАТУРА
1. Васенков, Н.В. Всероссийский спортивный комплекс «ГТО»: готовность студентов к выполнению норм и требований / Н.В. Васенков, Э.Ш. Миннибаев // Наука и спорт: современные тенденции. - 2016. - № 2 (11). - С. 65-68.
2. Лифанов, А.Д. Компоненты физической культуры студентов в контексте акмеологиче-ского подхода / А. Д. Лифанов, Е.И. Симонова // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. -2015. - № 12 (130). - С. 117-121.
REFERENCES
1. Vasenkov, N.V. and Minnibaev, E.Sh. (2016), "All-Russian sport complex "TRP": readiness of students to meet the standards and requirement", Science and sport: modern trends, Vol. 11, No. 2, pp. 65-68.
2. Lifanov, A.D. and Simonova, E.I. (2015), "Components of physical culture of students in the context of acmeological approach", Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta, Vol. 130, No. 12, pp. 117-121.
Контактная информация: m.sportedu@gmail.com
Статья поступила в редакцию 14.11.2021
УДК 796.011.3
АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ВОДНЫХ УПРАЖНЕНИЙ НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ
Иван Владимирович Бочарин, старший преподаватель, Приволжский исследовательский медицинский университет, аспирант, Нижегородская государственная сельскохозяйственная академия, Нижний Новгород; Андрей Кимович Мартусевич, доктор биологических наук, руководитель лаборатории, Приволжский исследовательский медицинский университет, профессор, Нижегородский государственный университет им.Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород; Максим Сергеевич Гурьянов, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород; Елена Адольфовна Кочкурова, кандидат медицинских наук, доцент, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород; Виталий Александрович Щепалов, преподаватель, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород; Анна Вячеславовна Сергачева, студент, Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород
Аннотация
Введение. Известно, что водные упражнения служат средством профилактики гиподинамии и оздоровления организма в условиях действия неблагоприятной экологической обстановки и пси-хоэмоциального стресса. Однако физиологическое обоснование их эффективности приведено в литературе недостаточно полно. Целью исследования явилось изучение влияния продолжительного курса водных упражнений на состояние системной гемодинамики у студентов медицинского университета. Методика и организация исследования. В исследовании приняло участие 163 студента медицинского университета города Нижнего Новгорода. Тестирование гемодинамических индикаторов проводилось в межсессионный период. Для регистрации ЭКГ и анализа гемодинамических показателей применялась система спортивного тестирования "Medical Soft". Для мониторинга использовались стандартные гемодинамические параметры, статистические и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма, а также интегральный критерий состояния микроциркуляции. Полученные данные анализировали в соответствии с возрастными нормативами. Результаты исследования и их обсуждение. Установлено, что показатели артериального давления наблюдаются в пределах физиологического норматива до и после физических нагрузок. При этом отмечено приближение показателя частоты сердечных сокращений до начала занятий к верхней границе возрастного норматива. Отмечены компенсаторные изменения показателей, характеризующих насосную функцию сердца (ударный объем, сердечный выброс). После окончания плавания было отмечено уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления. До начала занятий стресс-индекс смещается в сторону дезадаптации, что отражается в высоких показателях pNN50 и LF/HF, а после окончания занятий произошла нормализация параметра. Выводы. Исходный статус гемодинамики студентов характеризовался дезадаптивными сдвигами (тенденция к тахикардии, наличие высоко вариабельного кардиоритма сердца, признаки симпатической гиперстимуляции миокарда и др.). После окончания периода регулярных умеренных физических нагрузок отмечена стабилизация гемодинамических индикаторов в физиологическом диапазоне, что указывает на повышение адаптационного потенциала системной гемодинамики под влиянием примененного курса.
Ключевые слова: студенты, гемодинамика, вариабельность сердечного ритма, дезадаптация, донозологические состояния, коррекция.
