CC BY
10
20—21 апреля 2017 года, г. Санкт-Петербург
репродуктивную сферу. Однако, ввиду неоднозначности вопроса, сложности выделения «мишени» возможного влияния, коммерциализации репродуктивных технологий, объективная оценка такой взаимосвязи затруднена. Тем не менее это не исключает возможности проведения исследований в данной области.
Таким образом, с одной стороны, мы хотим обратить внимание на необходимость развития психотерапевтической поддержки мужчин с бесплодием, с другой — на возможность проведения продуктивных исследований психосо-
матических аспектов идиопатического бесплодия у мужчин. Мы предполагаем, что имеет смысл обратить внимание на такие психологические факторы, как мотивация родительства, особенности взаимоотношения в паре, наличие сексуальной гармонии/дисгармонии, личностную идентичность, мужественность/женственность, особенности семейного анамнеза. Выявленные факторы позволят оптимально подойти к лечению идиопатических форм бесплодия.
оценка длительности и эффективности мини-перкутанной нефролитотомии с моделированием положения кожуха и использования «приема бернулли»
© Н.К. Гаджиев1, Х.Н. Байрамов1, В.Е. Григорьев1, С.С. Бровкин1, Н.С. Тагиров2, В.Д. Король1, С.Б. Петров1
1 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС РФ (г. Санкт-Петербург);
2 СПб ГБУЗ «Городская больница святой преподобномученицы Елизаветы» (г. Санкт-Петербург)
Цель. Проанализировать влияние моделирования интраоперационного положения кожуха при помощи «приема Бернулли» (приведение кожуха в горизонтальное положение) на длительность операции и состояние БШпе Бгее во время мини-перкутанной нефролитотомии (мини-ПНЛ).
Материалы и методы. С 2015 по 2016 г. всем пациентам с одиночными камнями в почке, включенным в исследование, была выполнена мини-ПНЛ. Произведена рандомизизация пациентов в 2 группы: контрольную «С» (положение пациента на животе без наклона кожуха) и в опытную «В» с применением «приема Бернулли» (положение пациента на животе с наклоном кожуха и стола).
Результаты. Всего в исследование было включено 67 пациентов. Путем рандомизации 40 из них были распределены в группу «С»,
а 27 — в группу «В». Средние размеры камня в группах составили 14 и 13 мм соответственно (р = 0,26). В группе «В» с «приемом Бернулли» продолжительность нефроскопии была короче (35 против 23 мин, р = 1,5 • 10-5, фактор Байеса ББ10 = 2340). Разница между двумя группами составила 12 минут (95 % ДИ: 8-18 мин). По данным других показателей (уровня лейкоцитов и креатинина) и состояния Б110пе Бгее по данным послеоперационной компьютерной томографии статистически значимых различий между группами выявлено не было.
Заключение. Использование «приема Бернулли» с моделированием положения кожуха является безопасным дополнением и приводит к сокращению длительности нефроскопии во время мини-ПНЛ при сохранении эффективности оперативного вмешательства.
^ециальный выпуск
2017 Том 7
ISSN 2225-9074
