CC BY
65
С.В. Лубсанова, Л.А. Краснослободцева. Оценка динамики ЭЭГ при курсовом применении нейрометаболиче-ского стимулятора нобена
УДК 616.89 (075.8)
Оценка динамики ЭЭГ при курсовом применении нсйрометаболического стимулятора нобена
С.В. Лубсанова, Л А. Краснослободцева
Курсовое лечение (45 дней терапии) вызывает значительное усиление спектральной мощности А2 ритма (полосы с частотой 9-11 Гц) у всех изученных нами больных Общее приращение альфа-ритма в процессе терапии изучаемыми препаратами носило однонаправленный характер, в большей степени выраженное в группе пациентов с поражением головного мозга ППФ.
Estimation of dynamics EEC at course application of neuroinetabolic stimulator noben
S.V. Lubsanova, L.A. Krasnoslobodtseva
Course treatment (45 days of therapy) causes significant strengthening spectral capacity A2 of a rhythm (a strip with frequency of 9-11 Hz) in all patients studied by us. The general increment an alpha-rhythm during therapy by a studied preparation had the unidirectional character, in a greater degree expressed in group of patients with defeat of brain primary factors.
Эффективное использование ЭЭГ в прикладных целях для решения задач контроля терапии психотропными препаратами является довольно традиционным [6, 10] - описаны ЭЭГ-профили нейролептиков, антидепрессантов, анксиолитиков и психостимуляторов [1, 4, 11]. Однако в доступной нам литературе мы не встретили выделенных ЭЭГ-патернов действия нейрометаболических стимуляторов [3, 8, 10].
Нашей целью являлась оценка динамики изменений ЭЭГ-критериев (альфа-ритма) у пациентов с органическим поражением головного мозга при проведении курсовой ней-рометаболической терапии нобеном.
Действие препарата нобен на динамику ЭЭГ-показателей оценивали у пациентов с диагнозом «Органическое эмоционально-лабильное расстройство (Р'Об.б)», разделенных на две подгруппы: первая - больные (п =17) с органическим поражением головного мозга в результате воздействия вторичных повреждающих факторов (ВПФ) - и вторая (п=20) -
больные с органическим заболеванием головного мозга, обусловленным воздействием первичных повреждающих факторов (ППФ) (табл.1).
Методика исследования состояла в записи ЭЭГ пациентов в фоне с закрытыми глазами до начала приема препарата, на 10-й и 45-й дни терапии.
ЭЭГ регистрировали с помощью аппаратно-программного комплекса для топографического картирования электрической активности мозга «НЕЙРО-КМ» (фирмы На^ой, Россия) с полосой пропускания от 0 до 35 Гц и постоянной времени 0.3 с. Запись ЭЭГ осуществляли монополярно от симметричных зон F3, F4, СЗ, С4, РЗ, Р4, 01, 02, F7, F8, ТЗ, Т4. Частотно-амплитудные характеристики, в том числе и параметры основного ритма, а также топографическое распределение ритмов ЭЭГ определяли с помощью спектрального анализа методом быстрого преобразования Фурье с последующим картированием по системе «ВКЛГ^К».
Таблица 1
Характер повреждающего фактора
F 06.6 Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство
Вторичные повреждающие факторы (дисфункция ЦНС возникает при системных заболеваниях, когда головной мозг повреждается как одна из систем организма): • Пороки сердца • Ревматизм • Частые ангины • Отиты в детском возрасте и др. Первичные повреждающие факторы (дисфункция ЦНС возникает при непосредственном поражении головного мозга): • Атеросклероз • Гипертоническая болезнь и др.
ВЕСТНИК БУРЯТСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА
2008/12
Динамику ЭЭГ на каждом этапе терапии определяли по разности между количественными показателями структурно-топографических особенностей ЭЭГ на данном периоде лечения и фоновыми параметрами. Следовательно, положительные значения параметров указывают на усиление показателя под влиянием препарата, отрицательное - на уменьшение его выраженности под влиянием терапии.
Учитывая, что в каждом частотном диапазоне изменения параметров ЭЭГ могут быть разнонаправленными в отдельных поддиапазонах, что ведет к нивелированию результирующего показателя диапазона, проведен более подробный анализ ЭЭГ-квантова-ния по 1 Гц, на основании которого было выделено три поддиапазона: А1 с частотой 7,5-9 Гц; А2 - 9-11 Гц и АЗ - 11-13 Гц. Этот подход позволил определить динамику структуры ритма под влиянием препаратов.
Спектральный анализ ЭЭГ больных до начала терапии показал, что при статистической обработке сохраняется, как и в «норме», наиболее высокие показатели спектральной мощности (СМ) у альфа-ритма, при этом наибольшие значения СМ альфа-диапазона сосредоточены в затылочных областях у пациентов обеих групп. До начала проведения терапии нобеном ЭЭГ-кривая характеризовалась сглаженностью региональных различий по альфа-индексу. В большей степени данные изменения прослеживались в группе пациентов с воздействием на ЦНС первичных повреждающих факторов, нормальной сохраняется межполушарная ассиметрия с доминирующим левым полушарием. Процентное содержание альфа-ритма колеблется от 36 до 56% в зависимости от отведения. В отличие от ЭЭГ-характерисгики пациентов с органическим поражением ЦНС первичными повреждающими факторами ЭЭГ-показатели альфа-ритма первой изучаемой группы носят следующий характер: процентная составляющая этого ритма колеблется в пределах 35-59%, несколько превосходят показатели амплитуды по сравнению со второй группой, где данный параметр имеет значения от 4,1 до 9,1мкВ, тогда как в первой группе эти значения варьируют от 4,1 до 10,4мкВ. Соответственно показатели СМ в первой группе выше, чем во второй, и разница показателей в направлении затылок-лоб носит более выраженный характер, чем у пациентов второй изучаемой группы.
В результате проведенной терапии значение СМ альфа-ритма возрастает во всех отведениях с сокращением региональных различий в направлении затылок-лоб, с фокусом в затылочных отведениях. Величина приращения в изучаемых группах различная. Так, у пациентов с поражением ЦНС вторичными повреждающими факторами СМ увеличилась на 6,3 мкВ2 слева и 18,6 мкВ2 - справа, а во второй группе с поражениями головного мозга первичными повреждающими факторами эти значения составили 10,5 мкВ и 22,1 мкВ2 соответственно.
При проведении анализа ЭЭГ-квантова-ния по трем поддиапазонам к дню окончания курсовой терапии отмечено, что приращение основного ритма происходит в диапазоне с частотой 9-11 Гц (А2 компонент). Это говорит об оптимизации частотных характеристик альфа-ритма.
Итак, характерной особенностью динамики ЭЭГ под влиянием изучаемого нейроме-таболического стимулятора явилась перестройка структуры основного (альфа) ритма. Курсовое лечение (45 дней терапии) вызывает значительное усиление спектральной мощности А2 ритма (полосы с частотой 9-11 Гц) у всех изученных нами больных. Общее приращение альфа-ритма в процессе терапии изучаемыми препаратами носило однонаправленный характер, в большей степени выраженное в группе пациентов с поражением головного мозга ППФ.
Литература
1. Бочкарев В.К. Прогностическая оценка действия транквилизаторов при невротических расстройствах (клинико-электроэнцефалографический анализ) / В.К. Бочкарев, Ю.А. Александровский // Совещание по проблемам высшей нервной деятельности. - Л.: Наука, 1989 ~ С 304-306.
2. Бочкарев В.К. Психофизиологические параметры: автоматизированные исследования / В.К. Бочкарев, А. А. Косолапов, С.С. Курапов. - М., 1990. - С. 8593.
3. Бочкарев В.К. Прикладные аспекты нейрофизиологии в психиатрии / В.К. Бочкарев, К.К. Монахов, А.И. Никифоров. - М.: Медицина, 1983. - 192 с.
4. Давыдова И.А. Клинико-фармакологические закономерности терапевтического действия препаратов с ноогропными свойствами: автореф. дис. . . .канд. мед. наук / И.А. Давыдова. - М., 2001. - 28 с.
5. Докукина Т.В. Картирование ЭЭГ в выявлении признаков органического поражения головного мозга у больных с психическими заболеваниями / Т.В. Докукина, Н.Н. Мисюк // Журнал неврологии и психиатрии 2000. - Т. 100. - № 5. - С. 39-44; Жирмунская Е.А., Ло-
Я.Г. Разуваева, С.В. Цыремпилов. Фитотерапия структурных изменений ганглионарного слоя коры мозжечка у белых крыс при алкогольной тггоксикации _
сев В.С. Системы описания и классификация электроэнцефалограмм человека. - М.: Наука, 1984. - 80 с.
6. Жирмунская Е.А. Нозологический и синдромо-логический подходы в электроэнцефало1 рафии / Е.А. Жирмунская // Параклинические методы исследования в неврологической клинике. - М., 1969. - 49 с.
7. Жирмунская Е.А. Электрическая активность мозга в норме, при гипертонической болезни и мозговом инсульте / Е.А. Жирмунская. - М.: Медицина, 1963.
8. Крапивин С.В. Влияние ноотропных средств на электрофизиологические показатели работы головного мозга // Бюл. Всесоюзного научного центра по безопасности биолошчески активных веществ / С.В. Крапивин -М., 1992.-№ 1. - С. 15-25.
9. Мадорский С.В. Влияние ноотропов на биоэлектрическую активность мозга и показатели ней-
ромедиаторного обмена в остром периоде тяжелой ЧМТ / С.В. Мадорский, А.А. Потапов, М.В. Пясецкая // Вопросы нейрохирургии. 1989. № 3. - С. 29-35.
10. Монахов К.К. Состояние нейрофизиологических исследований в психиатрии / К.К. Монахов, В.М. Каменская // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 1980. - Т. 80. - № 4. - С. 560-564.
П.Незнамов Г.Г. Фармако-ЭЭГ характеристика действия однократных доз транквилизаторов у больных с
невротическими расстройствами / ГГ. Незнамов, В.К. Бочкарев, Т В. Серебрякова // Современные методы биологической терапии психических заболеваний: материалы междунар. конф., поев, памяти Г.Я. Авруцкого. -М., 1994.-С. 106.
Лубсанова Светлана Викторовна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры инфекционных болезней медицинского факультета Бурятского государственного университета, Улан-Удэ.
Краснослободцева Лариса Алексеевна - доцент кафедры психиатрии факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета, Улан-Удэ.
УДК 615.322:616.8
Фитотерапия структурных изменений ганглионарного слоя коры мозжечка у белых крыс при алкогольной интоксикации Я.Г. Разуваева, С.В. Цырехмпилов
Установлено что комплексное растительное средство ноофит на фоне алкогольной интоксикации нормализует морфофункциональное состояние ганглионарного слоя коры мозжечка у белых крыс.
Phytotherapy of structural changes of ganlionic cortex layer of cerebellum at white rats on alcoholic intoxication
Ya.G. Razuvaeva, S.V. Tsyrempilov
It is established, that plant remedy noophyt normalizes morphofuntinal status of ganlionic cortex layer of cerebellum at white rats on alcoholic intoxication.
По данным многочисленных исследований, у больных алкоголизмом, а также экспериментальных животных, подвергнутых алкогольной интоксикации, обнаружены связанные с потреблением этанола морфологические изменения головного мозга, начиная от легких поражений в архитектуре синапсов и заканчивая массивными разрушениями нейронов. Основными мишенями действия этанола, в первую очередь, становятся кора больших полушарий головного мозга, гиппо-камп и ганглионарный слой коры мозжечка [4-6].
В связи с этим разработано новое растительное средство, условно названное ноофит, в состав которого входят Scutellaria baicalensis Georgi, Rhaponticum carthamoides WILLD, Valeriana officinales L, Mentha piperita L., Polygonum aviculare L. и другие виды растений.
Важно определить влияние комплексного растительного средства ноофит на структурные изменения ганглионарного слоя коры мозжечка белых крыс при алкогольной интоксикации.
Исследования выполнены на 64 белых крысах линии Вистар, как самцах, так и самках, с исходной массой 160-180 г. Алкогольную интоксикацию у лабораторных животных вызывали внутрижелудочным введением крысам 40%-ного этанола в объеме 9 мл/кг массы животного в течение 45 дней. Ноофит исследовали в форме отвара, приготовленного по ГФ СССР XI издания, в объеме 1,0 мл/100 г массы животного. В качестве препарата сравнения использовали ноотропный препарат - пирацетам в дозе 200 мг/кг массы. Ноофит и пирацетам вводили животным опытных групп внутрижелудочно ежедневно
