CC BY
64
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 616.379-008.64
Д. Н. Шерьязданова, Е. М. Ларюшина, А. А. Турмухамбетова, Л. Г. Тургунова, Д. Т. Амирханова, Ф. У. Нильдибаева, М. А. Сорокина
ОЦЕНКА ДЕСЯТИЛЕТНЕГО РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА В КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ КРОСС-СЕКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Карагандинский государственный медицинский университет
Предпринята оценка десятилетнего риска развития сахарного диабета 2 типа среди жителей Карагандинской области по шкале ПШМБК.
Цель. Провести оценку десятилетнего риска развития сахарного диабета 2 типа у населения Карагандинской области.
Материалы и методы. Проведено кросс-секционное исследование 1 701 респондента без сахарного диабета. Оценка риска развития сахарного диабета 2 типа осуществлялась по шкале ПШМБК.
Результаты и обсуждение. Исследование показало, что 16% обследуемых, что составляет 277 человек (16,3%; 95% ДИ 12,14; 21,81) имеют умеренный/высокий/очень высокий риск развития сахарного диабета 2 типа в течение ближайших 10 лет.
В группе умеренного/высокого/очень высокого риска развития сахарного диабета 2 типа имеется достоверное преобладание обследуемых с гипергликемией в анамнезе, повышенным индексом массы тела, отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету. В структуре компонентов, составляющих РШЭМБК, среди обследованных в Карагандинской области наибольшее значение имели такие показатели как отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету, ожирение, увеличение окружности талии и индекса массы тела.
Десятилетний риск развития сахарного диабета 2 типа по шкале ПШМБК был значительно выше среди женщин по сравнению с мужчинами (р<0,001).
Выводы. Результаты исследования впервые продемонстрировали распространенность 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа у жителей Казахстана. Использование анкеты РШЭМБК позволило выделить группы высоко риска развития сахарного диабета 2 типа и обосновать необходимость разработки мероприятий по модификации факторов, его определяющих.
Ключевые слова: ПШМБК, сахарный диабет 2 типа, предиабет, 10-летний риск, Карагандинская область
Диабет является одной из самых сложных проблем здравоохранения во всем мире. Количество лиц в возрасте от 20 до 79 лет, имеющих сахарный диабет (СД), по состоянию на 2013 г. составляет 382 млн. человек, почти половина из которых пребывают в возрасте от 40 до 59 лет. Кроме того, документально подтверждено, что распространенность СД 2 типа растет среди молодых людей, особенно в возрастном промежутке до 30 лет [9]. Показатель распространенности диабета по оценкам Международной Федерации диабета достигнет 592 млн. к 2035 г.
СД 2 типа характеризуется постепенным началом и часто протекает бессимптомно в течение многих лет [3], у 20-30% пациентов СД 2 типа выявляют только после клинической манифестации осложнений [6], что, несомненно, ухудшает их прогноз. Существует все больше доказательств, свидетельствующих о том, что предотвращение или замедление СД 2 типа возможно посредством модификации образа жизни с помощью диеты, физической активности, а иногда и путем фармакологической коррекции, особенно если их выполнение начато на донозологическом этапе [1]. Выявление высокой степени риска развития СД
имеет решающее значение и является приоритетом современной первичной профилактики.
В настоящее время для идентификации лиц с высоким риском развития СД широкое распространение получили такие инструменты, как опросники, особый интерес из которых представляет валидированный опросник по оценке 10-летнего риска развития СД [7]. Он является простым и практичным скрининговым инструментом, который успешно использовался в предыдущих исследованиях по всему миру, чтобы оценить риск СД 2 типа в разных популяциях [1, 4, 5, 7, 8, 10]. Широкие возможности для применения РШРИБК обусловлены его относительной простотой и бюджет-ностью при использовании, акцентируя внимание на общих глобально распространенных факторах риска СД 2 типа [8].
Имеется обширная статистика о распространенности СД в Республике Казахстан. По данным государственного регистра Республики Казахстан за период с 2004 по 2014 г. прирост заболеваемости СД в Республике Казахстан составил 113,8%. Тем не менее, систематической оценки распространенности риска СД 2 типа, как и мониторинга форм нарушений углеводного обмена, до настоящего времени в Казахстане не проводилось.
Цель работы - оценка 10-летнего риска развития СД у населения Карагандинской области.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В рамках программно-целевого финансирования научно-технической программы «Экологические риски и здоровье населения» проведено описательное, кросс-секционное исследование 1 701 респондента Карагандинской области, население которой составляет 1 364 000 человек. Исследование было проведено среди городского (г. Сарань, г. Балхаш) и сельского населения (Осакаровский, Жанаар-кинский районы) в период с августа по декабрь 2014 г. Размер выборки был определен в 1 701 человека, что позволило получить результаты с доверительной вероятностью в 95%, согласно общей численности населения Карагандинской области. Разница в соотношении между мужчинами и женщинами в выборке определена в 10%. В исследование случайным образом были включены мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет, давшие информированное согласие на участие в исследовании. Критерии исключения: в исследование не включались беременные, лица с психическими, тяжелыми неврологическими заболеваниями, пациенты с верифицированным СД.
Для проведения исследования была разработана анкета, которая включала в себя 3 раздела. Первый раздел содержал персональные данные респондентов (возраст, пол, место жительства, анамнез хронических заболеваний); второй раздел - показатели антропометрии (рост, вес, окружность талии), уровень артериального давления; третий раздел -опросник FINDRISC [7]. Вопросы отражают ежедневную физическую активность, потребление овощей, фруктов, историю приема гипотензивных препаратов и гликемии, семейный анамнез СД 2 типа, а также антропометрические данные (объем талии, индекс массы тела). Каждому участнику было предложено заполнить первый и третий разделы анкеты. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался путем деления веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Участники были классифицированы по следующим категориям: избыточный вес (ИМТ 25-29,9 кг/м2); ожирение (ИМТ больше 30 кг/м2) в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Десятилетний риск развития СД 2 типа подразделялся на: низкий риск (<7 баллов), слегка повышенный (7-11 баллов), умеренный (12-14 баллов), высокий (15-20 баллов) и очень высокий (>20 баллов). Участники исследования, у
которых был выявлен умеренный, высокий и очень высокий 10-летний риск развития СД 2 типа были проинформированы о необходимости модификации образа жизни путем проведения индивидуального консультирования, исследования гликемии.
Статистические методы, примененные в исследовании: методы описательной статистики, х2 Пирсона. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался при р<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В исследовании приняли участие 1 701 человек, из них 713 (42,1%) мужчин и 988 (57,9%) женщин (табл. 1). Медиана (Me) возраста обследуемых составила 45,4 лет. Хронические заболевания имели 10,9% (п=186) участников. В структуре хронических заболеваний преобладала артериальная гипертензия (АГ) (18,07%; 95% ДИ 17,15; 20,31) и другие, такие как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический пиелонефрит, остеоартроз и ревматоидный артрит.
Согласно оценке компонентов FINDRISK у 630 респондентов (37,2%; 95% ДИ 35,64; 38,94) имелось ожирение, причем количество женщин с ожирением (48,1%), значительно преобладало над мужчинами (22,1%). Окружность талии превышала нормальные показатели у половины женщин (п=350 (50,6%) 95% ДИ 47,39; 52,67) и четвертой части всех мужчин (п=487 (25,1%) 95%ДИ 24,11; 27,23). Нерегулярное потребление овощей зафиксировано у половины респондентов (п=834 (50,7%) 95%ДИ 48,98; 52,09). О СД в семейном анамнезе указали 17% (п=296; 95%ДИ 16,43; 19,42) респондентов. Ежедневная физическая активность более 30 минут выявлена у 1 444 (84,9%; 95%ДИ 83,12; 86,01), что составляет большую часть обследуемых. Среди респондентов с только 29,1% принимали анти-гипертензивные препараты на регулярной основе.
Изучено распределение уровней 10-летнего риска развития СД 2 типа по шкале FINDRISK среди исследуемой популяции и его вероятность (табл. 2). Низкий риск 10-летнего развития СД 2 типа выявлен у 877 обследованных, что составило около половины всех респондентов (51,6% 95%ДИ 2,9; 3,48). У трети обследуемых пациентов 10-летний риск развития СД 2 типа немного повышен (п=543 (31,9%) 95%ДИ 8,82; 9,18). Умеренный/ высокий/очень высокий риск развития СД 2 типа в течение ближайших 10 лет выявлен у
Таблица 1 - Характеристика респондентов по критериям FINDRISK
Показатель Общее количество, п (%; 95% ДИ)* п=1701 Мужчины п (%; 95% ДИ) п=713 Женщины п (%; 95% ДИ) п=988
Возраст (г.)
18-24 146 (8,5; 7,96; 9,54) 58 (8,2; 6,92; 11,48) 88 (8,7; 5,67; 11,26)
25-44 616 (41,2; 40,57; 42,23) 257 (36,2; 35,01; 38,96) 359 (36,3; 34,02; 38,82)
45-59 713 (41,9; 40,9; 43,11) 299 (42,1; 40,83; 44,53) 414 (41,9; 37,68; 43,58)
60-65 223 (8,4; 8,01; 9,47) 96 (13,5; 11,27; 16,71) 130 (13,1; 10,42; 17,36)
Индекс массы тела
менее 25 кг/м2 557 (32,7; 30,09; 34,79) 293 (41,2; 40,55; 43,72) 264 (26,7; 22,50; 28,92)
25-30 кг/м2 511 (30,1; 29,19; 32,73) 259 (36,4; 33,98; 38,59) 252 (25,2; 22,45; 28,02)
более 30 кг/м2 630 (37,2; 35,64; 38,94) 157 (22,1; 20,75; 24,73) 476 (48,1; 44,94; 53,71)
Ежедневная физическая активность >30 минут
Да 1444 (84,9; 83,12; 86,01) 345 (48,5; 46,62; 50,29) 527 (53,2; 50,47; 55,26)
Нет 257 (15,1; 13,98; 16,05) 367 (51,5; 50,45; 53,21) 460 (46,6; 45,78; 49,05)
Использование антигипертензивных препаратов на регулярной основе
Да 495 (29,1; 27,31; 31,58) 113 (15,8; 13,36; 18,53) 239 (24,2; 21,47; 28,90)
Нет 1206 (70,9; 7,84; 73,32) 600 (84,2; 81,35; 87,42) 749 (75,8; 70,98; 77,37)
Находили ли у респондента повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)
Да 148 (8,7; 6,95; 9,93) 43 (6,0; 5,72; 9,36) 99 (10,0; 8,63; 12,06)
Нет 1553 (91,3; 88,56; 93,28) 670 (94,0; 90,74; 96,20) 889 (90,0; 86,32; 95,42)
Семейный анамнез СД
Да 296 (17,4; 16,43; 19,42) 113 (15,9; 14,32; 18,67) 185 (18,7; 16,59; 21,04)
Нет 1405 (82,6; 80,37; 85,22) 600 (84,1; 81,73; 85,99) 803 (81,3; 80,53; 84,61)
Окружность талии (см)
Мужчины/Женщины
< 94/<80 - 915 (53,8; 52,21; 54,72) 186 (26,8; 24,31; 27,78)
94-102/80-88 - 299 (17,6; 16,10; 18,32) 157 (22,6; 20,35; 24,56)
>102/>88 - 487 (25,1; 24,11; 27,23) 350 (50,6; 47,39; 52,67)
*п: количество участников; 95%ДИ: доверительный интервал.
Таблица 2 - Оценка риска развития СД 2 типа в течение 10 лет в исследуемой популяции в FINDRISK (п=1 701).
Градация FINDRISK Оценка вероятности развития диабета п (%, 95% И)
Низкий примерно у 1 из 100 будет диабет 877 (51,6; 2,9; 3,48)
Немного повышен примерно у 1 из 25 будет диабет 543 (31,9; 8,82; 9,18)
Умеренный примерно у 1 из 6 будет диабет 160 (9,4%; 8,14; 13,12)
Высокий примерно у 1 из 3 будет диабет 90 (5,3; 16,3; 17,34)
Очень высокий примерно у 1 из 2 будет диабет 27 (1,6; 20,27; 21,81)
277 обследуемых (16,3%; 95% ДИ 12,14; 21,81).
10-летний риск развития СД 2 типа (табл. 3) по шкале FINDRISK был значительно (р<0,001) выше среди женщин (20,6%; 95%ДИ 17,26; 23,88) по сравнению с мужчинами (14,2%; 95%ДИ 7,97; 20,49).
Более детальное рассмотрение факторов, от которых зависит умеренный/высокий/ очень высокий 10-летний риск развития СД 2 (табл. 4) выявило наличие достоверного повышения гипергликемии (п=142 (10%) 95%ДИ 6,48; 13,52 - у обследуемых с низким/немного повышенным 10-летним риском развития СД 2
Таблица 3 - Распространенность риска развития СД 2 типа в общей популяции и в зависимости от
пола
Риск СД Карагандинская область (п=1 701) Мужчины (п=713) Женщины (п= 988)
п % 95%ДИ п % 95%ДИ п % 95%ДИ
Низкий/ немного повышен 1424 83,7 79,48; 82,32 612 85,77 83,22; 88,32 785 79,43 77,75; 81,11
Умеренный/ высокий/ очень высокий 277 16,2 16,18; 22,02 101 14,23 7,97; 20,49 203 20,57 17,26; 23,88
типа; п=43 (19%) 95%ДИ 6,48; 13,52 (р=0,010); х2 6,514473 - у лиц с умеренным/ высоким/очень высоким риском СД 2 типа), семейный анамнез СД (п=143 (9%) 95%ДИ 5,48; 12,52 - у обследуемых с низким/немного повышенным десятилетним риском СД 2 типа; п=37 (16%) 95%ДИ 10,01; 21,99 (р=0,047); х2 3,917004 - у лиц с умеренным/высоким/очень высоким риском развития СД 2 типа).
В ходе анализа полученных данных большой процент респондентов имеет необходимую продолжительность ежедневной физической активности (84,9%; 95%ДИ 83,12; 86,01).
Примерно половина всех обследованных ежедневно включает в свой рацион овощи и фрукты. Всего 17,2% (п=296; 95%ДИ 16,43; 19,42) респондентов имели отягощенную наследственность по СД. Неожиданным является тот факт, что среди респондентов с АГ только 29,11% принимали антигипертензивные препараты на регулярной основе, а остальные респонденты не знали о существовании у них АГ, либо не придерживались рекомендаций по ее лечению. Анализируя факторы, в большей степени влияющие на суммарный балл 10-летнего риска развития СД 2 типа, особо обра-
Критерий низкий/немного повышен умеренный/высокий/ очень высокий Р х2
п % 95%ДИ п % 95%ДИ
Наличие 30 мин. фи-зич. активности: нет 242 17 13,51; 20,49 45 20 14,04; 25,96 0,393 0,728715
Наличие 30 мин. фи-зич. активности: есть 1182 83 81,45; 84,55 182 80 77,05; 82,95 0,076 3,129231
Гипергликемия: нет 1282 90 88,81; 91,19 184 81 78,12; 83,88 <0,001 2,138574
Гипергликемия: да 142 10 6,48; 13,52 43 19 13,05; 24,95 0,010 6,514473
Регулярный прием антигипертензивных препаратов: нет 1096 77 75,18; 78,82 152 67 63,19; 70,81 <0,001 0,397236
Регулярный прием антигипертензивных препаратов: да 328 23 19,69; 26,31 75 33 27,63; 38,37 0,001 9,64372
Ежедневный прием овощей: да 740 52 49,4; 54,6 123 54 49,54; 58,46 0,446 0,578502
Ежедневный прием овощей: нет 684 48 45,27; 50,73 104 46 41,16; 50,84 0,479 0,500683
Семейный анамнез СД: нет 1167 82 80,41; 83,59 170 75 71,71; 78,35 <0,001 13,83108
Семейный анамнез СД: дедушка/бабушка, тётя/дядя, двоюродные брат/сестра 114 8 4,41; 11,59 20 9 2,63; 15,37 0,788 0,072242
Семейный анамнез СД: родители, брат/ сестра, ребёнок 143 9 5,48; 12,52 37 16 10,01; 21,99 0,047 3,917004
Таблица 4 - Критерии РТШИБК среди различных групп риска развития СД 2 типа
щает на себя внимание то, что у 37,2% респондентов регистрировалось ожирение, среди которых преобладали женщины, у которых по сравнению с мужчинами также отмечено увеличение окружности талии (50,6%). В группе умеренного/высокого/очень высокого риска развития СД 2 типа имеется достоверное преобладание обследуемых с гипергликемией в анамнезе, повышенным ИМТ, семейным анамнезом СД.
Сравнительная характеристика респондентов с умеренным/высоким/очень высоким риском развития СД 2 типа в Республике Казахстан сопоставима с результатами аналогичных эпидемиологических исследований в Саудовской Аравии (10,7%) и Ливии (12,3%) [1, 4], ниже, чем в Норвегии (28,5%), на Кубе (26,8%) и Мексике (28,9%) [4, 5]. Десятилетний риск развития СД 2 типа в Саудовской Аравии (29,4%), Ливии (32,2%) [1, 4] и Венгрии (41,0%) значительно превышает аналогичный показатель в Казахстане. Один из самых высоких показателей высокого риска СД 2 типа выявлен среди пакистанских иммигрантов в Норвегии (53%) [5, 10]. В проведенном исследовании риск развития СД 2 типа был выше среди женщин по сравнению с мужчинами, что так же характерно для Ливии, Венгрии и Норвегии [1, 5]. Количество респондентов с высоким риском развития сахарного диабета, вероятно, могло быть больше, так как в исследование не были включены пациенты старше 65 лет. В структуре компонентов, составляющих FINDRISK среди обследованных, в Карагандинской области наибольшее значение имели такие показатели, как СД в семейном анамнезе, ожирение, увеличение окружности талии и ИМТ. Однако в аналогичном исследовании среди пакистанских эмигрантов, где так же имели значение ожирение и повышение ИМТ, в структуре компонентов FINDRISK преобладала также низкая физическая активность [10]. В ближневосточных странах: Саудовской Аравии и Ливии [1, 4] аналогично ситуации в Центральном Казахстане имело место наибольшее влияние ИМТ, семейного анамнеза СД, однако отмечалось большее, чем в проведенном исследовании, количество респондентов с нерегулярным приемом антигипертензивных препаратов.
Согласно имеющимся данным, это исследование по оценке 10-летнего риска развития СД 2 типа с использованием шкалы FINDRISK является первым на территории Республики Казахстан. Результаты исследования позволяют определить один из пяти уровней риска
развития СД 2 типа в ближайшие 10 лет, следовательно, являются ценным инструментом как для эпидемиологов, так и для клиницистов по расширению возможностей донозологиче-ской диагностики СД 2 типа.
Таким образом, результаты исследования предоставляют важную информацию об оценке распределения 10-летнего риска СД среди населения Центрального Казахстана, которая составила 16,3%. Результаты проведенной работы также позволяют провести сравнение с существующими и будущими исследованиями в странах Ближнего Востока и Европы. Оценка 10-летнего риска развития СД показала, что использование простых инструментов для прогнозирования и своевременного выявления пациентов с высоким риском развития СД является ценной клинической стратегией, которая должна более широко применяться в повседневной практике медицинской помощи. Преобладание в группе умеренного/высокого/очень высокого риска обследуемых с такими факторами, как ожирение и АГ, позволяет сделать достаточно оптимистичный прогноз в отношении их модификации и, как следствие, уменьшении риска развития СД.
ВЫВОДЫ
1. Результаты исследования впервые продемонстрировали распространенность 10-летнего риска развития СД 2 типа у жителей Казахстана.
2. Использование анкеты FINDRISK позволило выделить группы высоко риска развития СД 2 типа и обосновать необходимость разработки мероприятий по модификации факторов, его определяющих.
ЛИТЕРАТУРА
1 Abduelkarem A. R. Risk calculation of developing type 2 diabetes in Libyan adults /A. R. Abduelkarem, S. I. Sharif, A. M. Hammrouni // Pract. Diab. Int. - 2009. - V. 26. - Pp. 148-151.
2 American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus //Diabetes care. - 2010. - V. 33. - Pp. 62-69.
3 Harris M. I. Onset of NIDDM occurs at least 4-7 year before clinical diagnosis /M. I. Harris, R. Klein, T. A. Welborn //Diabetes care. -1992. - V. 15. - Pp. 815-819.
4 Mohieldein A. H. Risk estimation of type 2 Diabetes and dietary habits among adult non-diabetics in central Saudi Arabia /H. Mohieldein, M. Alzohairy, M. Hasan //GJHS. - 2009. - V. 3. -Pp. 123-133.
5 Mohieldein A. H. Diabetes risk in a Cuban primary care setting in persons with no known glucose abnormalities /A. A. Naranjo, A. Y.
Rodriguez, R. E. Llera //MEDICC. - 2013. - V. 15.
- Pp. 16-19.
6 Rajala U. Prevalence of retinopathy in people with diabetes, impaired glucose tolerance, and normal glucose tolerance /U. Rajala, M. Laakso, Q. Qiao //Diabetes care. - 1998. - V. 21.
- Pp. 1664-1669.
7 Schwarz P. E. Tools for predicting the risk of type 2 diabetes in daily practice /P. E. Schwarz, J. Li, J. Lindstrom //Horm. Metab. Res.
- 2009. - V. 4. - Pp. 86-97.
8 Schwarz P. E. The Finnish Diabetes Risk Score is associated with insulin resistance and progression towards type 2 diabetes /P. E.
Schwarz, J. Li, M. Reimann //J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2009. - V. 94. - Pp. 920-926.
9 Wild S. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 /S. Wild, G. Roglic, A. Green, R. Sicree // Diabetes care. - 2004. - V. 27. - Pp. 1047-1053.
10 Winkler G. Prevalence of undiagnosed abnormal glucose tolerance in adult patients cared for by general practitioners in Hungary. Results of a risk stratified screening based on FINDRISC questionnaire /G. Winkler, T. Hidvegi, G. Vandorfi //Med. Sci. Monit. - 2013. - V. 19. -Pp. 67-72.
Поступила 14.03.2016 г.
D. N. Sheryazdanova, A. A. Turmukhambetova, Ye. M. Laryushina, L. G. Turgunova, D. T Amirkhanova, F U. Niidibayeva, M. A. Sorokina
TYPE 2 DIABETES MELIUS TEN-YEAR RISK ESTIMATION IN KARAGANDA REGION: POPULATIONAL CROSS-
SECTIONAL STUDY
Karaganda state medical university
Introduction, type 2 diabetes ten-year risk estimation among adult residents of Karaganda region using FINDRISK scale.
Goal. To assess ten-year risk of diabetes mellitus among population of Karaganda region.
Materials and methods. Population based cross-sectional study of 1701 respondents without diabetes mellitus.
Results and discussion. Study results revealed that 16% of respondents, that is 277 people (16.3%; 95% CI: 12.14, 21.81) have moderate/high/very high risk of developing type 2 diabetes within the next 10 years. There is significant prevalence of subjects with a history of hyperglycemia, increased BMI, family history of diabetes in the group of moderate / high / very high risk of developing type 2 diabetes. In the of FINDRISK components structure among surveyed in Karaganda region the highest value indicators such as a family history of diabetes, obesity, increased waist circumference and BMI. Ten-year risk of diabetes type 2 on FINDRISK was significantly higher in women than men (p <0.05).
Conclusions. First time done study demonstrated the prevalence of ten-year risk of type 2 diabetes mellitus in people of Kazakhstan. Using FINDRISK is the good possibility to identify respondents at high risk of type 2 diabetes mellitus and to approved necessity of modification factors that determine it.
Key words: FINDRISK, type 2 diabetes mellitus, prediabetes, ten-year risk, Karaganda region
Д. Н. Шерьязданова, А. А. Турмухамбетова, Е М. Ларюшина, Л. Г. Тургунова, Д. Т. Амирханова, Ф. У Нильдибаева, М. A. Сорокина
KAPAFAHMbl ОБЛЫСЫНДА 2 ТИГГЛ КАНТТЫ ДИАБЕТ1ДАМУЫНЫН ОНЖЫЛДЫК КАУ1П1Н БАFАЛАУ: ПОПУЛЯЦИЯЛЫК КРОСС-СЕКЦИЯЛЫК ЗЕРТТЕУ KараFанды мемлекеттк медициналык университет
Юрюпе. FINDRISK шкала бойынша Караранды облысында туртындар арасында 2 типт1 кантты диабет (КД 2 тип1) дамуынын онжылдык кауон баралау юке алынды.
Максаты. Караранды облысы туррындарынын кантты диабет1 дамуынын онжылдык кауон баралауды жYргiзу.
Материалдар мен эдiстерi. Кантты диабетаз 1701 респондентте кросс-секциялык зерттеу жYргiзiлдi.
Нэтижелер1 мен талкылау Зерттеу керсеткш1 бойынша жуырдары 10 жыл ш1нде 16% респонденттер, бул 277 адамда (16,3%; 95 % ДИ 12,14;21,81) 2 типт КД дамуы калыпты/жорары/ете жорары кауп1 бар. 2 типт кантты диабеттН орташа / жорары / ете жорары кау!п топтарында, зерттелуштерде анамнез1нде гипергликемия, ДСИ жорары, отбасылык анамнез1нде КД аныкталады. ЗерттелуштердН 1ш1нде FINDRISK курайтын компонеттер Караранды облысында КД отбасылык анамнез^ сем1зд1к, мыкын аумарынын жэне ДСИ жорарлауы манызды керсетюш болып табылады.
FINDRISK шкаласы бойынша ер адамдармен салыстырранда эйелдер арасында 2 типп КД онжылдык даму кау1п1 айтарлыктай жорары (р<0,001).
Корытынды. Зерттеу нэтижелер1 тунрыш рет Казакстан халкы 2 типт1 диабет, дамушы он жылдык тэуекел таралуын керсетп. FINDRISK пайдалану 2 типт1 кант диабет1 жорары кауп1 популяция аныктау y^ жэне оны аныктау шаралары факторлардын езгер1стер енпзу кажетт1г1н нег1здеу мумк1н.
Шлтсездер: FINDRISK, 2 типт1 кантты диабет, предиабет, он жылдык тэуекел, Караранды облысы
