CC BY
5
Оценивая многолетнюю динамику, необходимо обратить внимание на то, как социально-экономическая обстановка повлияла на регистрацию профессиональных заболеваний. Регистрация резко упала в период с 1994 по 1996 г. вследствие отсутствия финансирования деятельности Приморского краевого центра профпатологии на местах. Резкий подъем регистрации профессиональной патологии в 1997 г. совпал с периодом повышения уровня организационно-методической работы Приморского краевого центра профпатологии в районах Приморского края среди специалистов.
Необходимо отметить тот факт, что в 77% случаев профессиональные заболевания у женщин-медицинских работников регистрировались по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, Приморский краевой центр профпатологии и только 23% заболеваний выявлены во время периодических медицинских осмотров.
Выводы. Учитывая результаты углубленной оценки условий труда и состояния здоровья женщин — медицинских работников, можно говорить о том, что уровень показателей профессиональной заболеваемости в Приморском крае не соответствует реальности: он должен быть значительно выше, так как заболеваемость с временной утратой трудоспособности и производственно обусловленная заболеваемость превышают средние уровни и имеют четкую тенденцию к росту. Данная ситуация определяется следующими факторами:
— недостаточная работа по обучению руководителей, специалистов здравоохранения и рядовых работников на территориях Приморского края вопросам охраны и гигиены труда;
— слабая организация службы охраны труда, в том числе системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях;
— недостаточное качество обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, что определяется низкой профессиональной настороженностью и слабой правовой подготовкой специалистов, проводящих осмотры своих коллег;
— социальный фактор — несовершенство социальной защиты медицинских работников, отсутствие альтернативного трудоустройства при выявлении противопоказаний к профессии.
Л итература
1. Данилов Ю. Е., Александрова М. Б., Овчарова В. Ф. // Вопр. курортол. - 1972. - № 2. - С. 97-101.
2. Ершов А. Ф., Ушаков В. К., Юркевич Е. В. // Воен.-мед. журн. - 1991. - № 4. - С. 69.
3. Онищенко Г. Г. // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2000. - № 4. - С. 15-25.
4. Храпунова И. А., Ковалева Е. П. // Глав. мед. сестра. - 2002. - № 8. - С. 51-55.
Поступила 10.03.04
Summary. The labor of medical workers is characterized by a lot of harmful and dangerous factors; females account for more than 80% of medical workers. The rise in the incidence of recorded occupational diseases is observed in the pre-pension period as this category of medical workers have to conceal their morbidity in order to preserve their job until they can get pension. By taking into account the results of in-depth assessment of the working conditions and health status of female medical workers, it can be said that the incidence rates of occupational diseases in the Primorye Territory are contrary to fact: they should be much higher as morbidity with temporary disablement and occupational morbidity exceed the average rates and clearly tended to increase.
© Е. В. СИРЕН КО, 2005 УДК 613.63:612.67-008.9-074
Е. В. Сиренко
ОЦЕНКА БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ ОРГАНИЧЕСКИХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГЛИКОЛЕЙ
Кафедра клинической лабораторной диагностики Медицинской академии последипломного образования, Харьков
Вопросы здоровья человека во многом сопряжены со значительной антропогенной нагрузкой, в частности с воздействием на человека малоизученных в токсикологическом отношении химических агентов, многие из которых гигиенически не регламентированы. К недостаточно изученным веществам относятся продукты органической химии, синтезируемые на основе гликолей — тормозная жидкость (ТЖ) "Роса" и продукты ее промежуточного синтеза — метилкарбитол (МК) и метилцел-лозольв (МЦ). В современной научной литературе полностью отсутствуют сведения о токсичности и биологическом действии этих препаратов, в то время как масштабы их ежегодного производства в СНГ достигают 200 тыс. т. МК и МЦ широко используются в производстве смол, эмалей, паст для шариковых авторучек и т. д. Данные вещества летучи, а ТЖ "Роса", как многокомпонентная смесь, такими свойствами не обладает. В то же время в жестких условиях производства (85°С) происходит ее деструкция, в результате которой в воздухе рабочей зоны появляется широкий спектр низкомо-
лекулярных соединений, которые могут оказывать повреждающее воздействие на организм рабочих.
Изучение структуры и функций нативной клетки в настоящее время находит применение в решении многих задач практической медицины, в том числе в профилактической токсикометрии. Важное значение имеет изучение клеточной реакции на повреждающее действие ксенобиотика, так как известно, что чем токсичнее препарат, тем более выражено его цитотоксическое действие [1, 6].
Целью работы было определение биологического возраста рабочих, занятых в производстве ТЖ "Роса", по интегральным биохимическим и цито-физиологическим методам: биохемилюминесцен-ции биологических субстратов и электроотрицательности (ЭО) ядер буккального эпителия.
Влияние органических веществ на состояние цитофизиологических параметров исследовали у 88 рабочих, непосредственно контактирующих с ТЖ "Роса", МК и МЦ, а также 52 работников инженерно-технической группы, не связанных непосредственно с производством. Синтез ТЖ "Роса" сущест-
Таблица 1
Интенсивность ХЛ (в имп/с) мочи рабочих, контактирующих с ТЖ "Роса", МК и МЦ (М ± т)
Группа обследованных л Возраст, годы
20-30 31-40 41-50 51-60
Контроль 52 906 ± 80 965 ± 48 870 ± 38 650 ± 35
Аппаратчики:
перегонки 11 1211 ± 47* 1312 ± 55* 1025 ± 59* 375 ± 43*
синтеза 15 1253 ± 54* 1380 ± 46* 1127 ± 78* 267 ± 32*
окисления 13 1146 ± 66 1231 ± 87* 1220 ± 60* 318 ± 39*
гидратации 14 1232 ± 45* 1283 ± 58* 1217 ± 44* 457 ± 35*
выгрузки 7 1100 ± 65 1281 ± 77* 1059 ± 36* 312 ± 63*
Мастера смены 8 921 ± 58 1017 ± 55 839 ± 81 580 ± 44
Электрики 5 863 ±41 971 ± 75 821 ± 41 523 ± 35
Слесари КИП 7 868 ± 52 935 ± 62 729 ± 62* 412 ± 28*
Слесари по ре-
монту обору-
дования 8 941 ± 75 1100 ± 43 680 ± 41* 429 ± 26*
Примечание. Звездочка — различия показателей статистически достоверны (р < 0,05).
вует в течение двух лет, что и составило трудовой стаж.
Влияние органических смесей на процессы сво-боднорадикального окисления (СРО) исследовали, определяя уровни хемилюминесценции (ХЛ) мочи рабочих. В основу метода положена регистрация электромагнитных излучений оптического диапазона, которые изменяются при воздействии химического агента [2]. В эксперименте ХЛ мочи рабочих регистрировали с помощью медицинского био-хемилюминометра БХЛМЦ1-01.
Известно, что физиологическое состояние клетки взаимосвязано с электрическими свойствами ее мембраны и ЭО ядра [1, 6]. Для предварительной оценки степени токсичности ТЖ "Роса", МК и МЦ нативные клетки буккального эпителия человека подвергали воздействию паров растворов веществ (0,1, 0,05 и 0,001%). Препараты готовили путем взятия мазка с внутренней стороны щеки, после чего в материал добавляли каплю 0,9% раствора хлорида натрия. Вначале снимали фоновые величины, после чего препараты подвергали воздействию паров веществ [5]. Микроэлектрофорез ядер клеток буккального эпителия проводили в камере с неокисляющимися электродами, расположенными на расстоянии 20 мм, при напряжении 30 В и силе тока 0,1 А. В мазок клеток добавляли 0,5 мкл среды для электрофореза (2,98 мМ СаС12 на 3,30 мМ фосфатном буфере, рН — 7,0, удельная электропроводность — 0,2390 Ом1_/м'~), после чего учитывали ЭО клеточных ядер.
Транскрипционная активность ядер буккального эпителия человека снижается под воздействием интоксикации ксенобиотиками. В работе использовали разработанный под руководством В. Г. Шахбазо-ва мониторный способ определения биологического возраста человека, основанный на свойстве ядер формировать стабильное преобладание отрицательного заряда нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) над положительным зарядом кислых белков (гис-тонов). Авторами метода установлена корреляция между биологической активностью ядер буккального эпителия и функциональным состоянием организма, в том числе с возрастом и состоянием генетического аппарата [5]. Оценивали электрокине-
Таблица 2
Показатели ЭО клеточных ядер нативного буккального эпителия после воздействия паров МК, МЦ и ТЖ "Роса" (М ± т)
Вещество Экспозиция, ч Концентрация вещества, %
0,1 0,05 0,001
МК 1,5 28,700 ± 1,1995* 37,431 ± 2,421* 42,300 ± 2,445
24 19,387 ± 2,431* 35,128 ± 1,442* 41,800 ± 2,351
МЦ 1,5 28,793 ± 1,961* 36,100 ± 1,798* 42,305 ± 1,979
24 20,417 ± 2,410* 31,791 ± 2,583* 44,521 ± 2,112
ТЖ 1,5 17,500 ± 1,551* 25,343 ± 2,436* 43,141 ± 1,828
"Роса" 24 11.552 ± 1,583* 18,612 ± 2,386* 45,898 ± 2,469
Кон- 1,5 45,300 ±2,032
троль 24 44,000 ± 2,488
Примечание. Звездочка — различия показателей статистически достоверны (р < 0,0).
тические свойства ядер клеток буккального эпителия рабочих методом внутриклеточного электрофореза. По проценту клеток со сниженной ЭО определяли биологический возраст рабочих [5]. Полученные данные обработаны математически по методу Стыодента—Фишера.
Одним из критериев старения организма является динамика СРО, которую исследовали, определяя интенсивность ХЛ мочи обследованных рабочих (табл. 1).
Полученные данные свидетельствуют о напряжении процессов СРО. В возрастных группах от 20 до 50 лет интенсивность ХЛ мочи превышала контрольные показатели в среднем на 250 имп/с, что является результатом интенсификации СРО при воздействии исследуемых веществ. В возрастной группе от 51 года до 60 лет показатели ХЛ были ниже контрольных значений, что косвенно свидетельствует о разнонаправленном дисбалансе обменных процессов.
Наличие в организме избыточного количества свободных радикалов оказывает повреждающее действие на клеточную мембрану, разрыхляя ее [1]. С целью сопоставления динамики ХЛ и функционального состояния клетки исследовали ЭО ядер нативного буккального эпителия после воздействия паров МК, МЦ и ТЖ "Роса" (табл. 2).
Установлено, что органические вещества в концентрациях 0,1 и 0,05% достоверно снижали показатели ЭО клеточных ядер. Наибольшей токсично-
Таблица 3
ЭО клеточных ядер буккального эпителия у рабочих производства ТЖ "Роса"
Профессия п Возраст, годы
20-30 31-40 41-50 51-60
Аппаратчики:
перегонки 11 65 50 36 30
синтеза 15 63 52 35 28
окисления 13 62 53 34 32
гидратации 14 64 50 35 29
выгрузки 7
Мастера смены 8 73 66 41 35
Электрики 5 71 59 40 34
Слесари КИП 7 74 52 43 29
Слесари по ремонту оборудования 8 75 59 41 33
Эталон 72 60 48 39
стью для клеток обладала ТЖ "Роса": воздействие паров 0,1% раствора органической смеси обусловливало снижение ЭО ядер в 2,5 раза (р < 0,05) при экспозиции 1,5 ч и в 3,8 раза (р < 0,05) при экспозиции 24 ч. Действие веществ было дозозависи-мым, 0,001% раствор исследуемых соединений не влиял на показатели ЭО ядер. Полученные данные хорошо согласуются с результатами исследования ХЛ мочи рабочих.
Анализ изменения ЭО ядер клеток буккального эпителия рабочих разных профессиональных групп показал, что снижение электропотенциала клеточных ядер было наиболее выраженным у аппаратчиков (табл. 3). В то же время динамика уменьшения ЭО ядра клетки менялась и в зависимости от возраста: минимальные значения показателя зарегистрированы в возрастных группах 41—50 и 51—60 лет. Полученные данные позволяют судить об изменениях в функциональном, состоянии организма, в том числе и о биологическом возрасте [2, 4]. По данным ЭО клеточных ядер установлено превышение биологического возраста обследованных рабочих сравнительно с эталоном.
Выявленное снижение ЭО ядер клеток буккального эпителия хорошо согласуется с повышением интенсивности ХЛ и указывает на способность исследуемых органических смесей усиливать СРО, нарушать процесс формирования клеткой электрического потенциала, снижать резистентность к воздействию химического агента, что в комплексе способствует ускорению процесса старения организма [4, 5]. Интенсификация СРО вызывает разобщение дыхания и фосфорилирования, вследствие чего наступает угнетение синтеза АТФ, изменяется внутриклеточный метаболизм. Нарушение обменных процессов в клетке является следствием разрыхления белково-липидного слоя мембраны свободными радикалами и повреждения ферментных систем [1, 3]. С таким заключением согласуются результаты цитофизиологических исследований, выявивших снижение электропотенциала
ядер нативного буккального эпителия в присутствии химических веществ.
Выводы. 1. Определение ХЛ и ЭО клеточных ядер является высокоинформативным и неинва-зивным методом исследования в условиях производства.
2. Биологический возраст рабочих, занятых в производстве органических смесей на основе гли-колей, превышает фактические паспортные данные.
3. Воздействие ТЖ "Роса", МК и МЦ на организм характеризуется интенсификацией СРО и снижением ЭО клеточных ядер буккального эпителия.
Дальнейшее исследование механизма биологического действия веществ данной группы как потенциально опасных для здоровья человека актуально с целью определения недействующих и безопасных для человека уровней.
Литература
1. Введение в биомембранологию / Под ред. А. А. Болдырева. — М., 1990.
2. Клычникова Е. В., Давыдов Б. В., Голиков П. П. и др. // Клин. лаб. диагн. - 1999. - № 2. - С. 40-41.
3. Шакиров Д. Ф., Фархутдинов Р. Р. // Гиг. и сан. — 2000. - № 1. - С. 33-36.
4. Шахбазов В. Г. // Цитол. и генетика. — 1967. — Т. 1, № 4. - С. 74-79.
5. Шахбазов В. Г., Колупаева Т. В., Гончаренко М. С. // Биохимические механизмы регуляции генетической активности. — Киев, 1984. — С. 160—161.
6. Шкляев А. Е., Никитин Е. Н., Малахова И. Г. // Клин. лаб. диагн. - 2003. — № 11. - С. 33-35.
Поступила 22.04.04
Summary. The paper presents the results of assessment of the biological age of workers who are in contact with organic compounds. Analysis of the findings has indicated that there is a relationship between the level of free radical oxidation and the cytotoxic properties of substances. The damaging effect of chemical agents or. the workers appeared as higher parameters of biological age.
©А. Я. БЛЕХЕР, 2005 УДК 614.876:629.12
А. Я. Блехер
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЗОНИРОВАНИЮ ПРЕДПРИЯТИЙ АТОМНОГО СУДОСТРОЕНИЯ
ГУП НИИ промышленной и морской медицины, Санкт-Петербург
Радиационно-гигиеническое зонирование территорий радиационных объектов является одной из мер обеспечения безопасности персонала и населения. Радиационно-гигиенические зоны — это территории, отличающиеся по уровням радиационных факторов, где осуществляются различные организационно-технические мероприятия, ограничивающие воздействие этих факторов на персонал предприятия, население и окружающую среду, и проводится радиационный контроль.
В документах высшего уровня не могут быть учтены особенности предприятий отдельных отраслей, поэтому разработан целый ряд ведомственных документов по обеспечению радиационной безопасности, где рассматриваются и вопросы зонирования. На предприятиях атомного судостроения (предприятия, осуществляющие строительство, ре-
монт, модернизацию и утилизацию кораблей и судов с ядерными энергетическими установками) в настоящее время принята система зонирования, сложившаяся около 30 лет назад и принципиально отличающаяся от принятой в мировой практике, в том числе на предприятиях Минатома России [6]. Согласно этой системе, в цехе (эллинге) выделяется зона проведения радиационно опасных работ, именуемая зоной строгого режима (ЗСР). проход в которую организуется через санитарный пропускник. Сразу за пределами ЗСР, т. е. внутри цеха, начинается санитарно-защитная зона (СЗЗ) предприятия. Естественно, при проведении в ЗСР радиационно опасных работ уложиться в установленные для СЗЗ контрольные уровни радиационных факторов вблизи границы ЗСР, как правило, не удает-
- зз -
