CC BY
64
Исходя из полученных данных можно сделать заключение, что освещенность от светодиодного источника с цветовой температурой 3800 К, 4800 К и 7000 К, наиболее близкой к дневному свету, является достаточно нейтральной, не оказывающей значимого влияния на спектральные характеристики большинства ритмов электрической активности головного мозга. Напротив, свет с цветовой температурой 1700 К и 10000 К воздействует на ритмы ЭЭГ и, соответственно, является физиологически активным. Наибольшую степень воздействия оказывает свет с цветовой температурой 10000 К. То есть более теплые и более холодные типы освещения меняют функциональное состояние человека.
Выводы:
1. Белый свет от светодиодного источника интеллектуального света воздействует на человека в диапазоне нормальных физиологических изменений, не приводит к появлению каких-либо нарушений на ЭЭГ и не усугубляет имеющиеся.
2. Светодиодные источники света, наиболее приближенного к дневному по своей цветовой температуре, могут быть рекомендованы к постоянному применению для искусственного освещения бытовых и общественных помещений.
3. Светодиодные источники света теплых и холодных тонов могут быть использованы для коррекции психофизиологического состояния.
4. Выделены два основных типа воздействия одного и того же света - релаксирующее и активирующее, что определяет необходимость индивидуального подбора освещенности для направленного изменения функционального состояния человека.
Литература
1. О современных мощных светодиодах и их светотехническом применении / А.В. Аладов [и др.]// Светотехника.- 2010.- № 3.-С. 8-16.
2. Системный анализ корригирующего действие цветомузыки / В. А. Гуменюк [и др.]// Вестник РАМН.- 1998.- № 2.- С. 18-25.
3. Зенков, Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии) / Л.Р. Зенков. - M.: МЕДпресс-информ, 2004.368 с.
4. Кирой, В.Н. Электроэнцефалограмма и функциональные состояния человека / В.Н. Кирой, П.Н. Ермаков. - Ростов-на-Дону: Изд-во Рост. унив-та, 1998.- 264 с.
5. Поворинский, А.Г. Пособие по клинической электроэнцефалографии / А.Г. Поворинский, В. А. Заболотных.- Л.: Наука, 1987.62 с.
6. Влияние на психофизиологическое состояние человека света с варьируемыми спектрально-цветовыми характеристиками /
В.Б. Слезин [и др.]// Сб. трудов первой международной научно-практической конф. «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине».- СПб, 23-26 ноября 2010 г.- 2010.- С. 319-320.
7. Katsuura, T. Effects of color temperature of illumination on physiological functions / T. Katsuura, X. Jin, Y. Baba, Y. Shimomura, K. Iwanaga // J. Physiol. Anthropol. Appl. Human Sci.- 2005.-V.24, № 4.-P. 321-325.
8. Schubert, E.F. Solid-state light sources getting smart / E.F. Schubert, J.K. Kim // Science.- 2005.- V.308, № 5726.- P. 1274-1278.
THE EFFECTS OF WHITE LIGHT WITH VARIABLE COLOR
TEMPERATURE ON HUMAN ELECTROENCEPHALOGRAM
E.A. KORSAKOVA, V.B. SLEZIN, E.V. SCHULTZ, A.A. ALADOV,
A.L. ZAKGEIM, M.N. MIZEROV
Institute of experimental and applied physiology, Psychoneurological Research Institute named after V.M. Bekhterev, Submicron Heterostructures for Microelectronics, Research & Engineering Center, RAS, Saint-Petersburg, Russia
The authors studied the influence of the variable in its spectral and color composition emission from the color dynamic light diode on the human brain electrical activity. The authors have found out that white light with the color temperature 3800 K, 4800 K, and 7000 K does not statistically significant influence the spectral characteristic of the majority of the main EEG rhythms, thus, it is rather neutral. Light with the color temperature 1700 K and particularly with 10000 K on the contrary induces a-, 0-, 5-rhythms of EEG spectral power change. The authors have revealed two main influences of the same light -relaxing and activating. The obtained data indicate the selection of the
optimal illumination for the living and public lodgments as well as application of the light diode with the controllable color temperature («smart» light) for the directed individual correction of the human psychophysiological state.
Key words: white light, light diode, color temperature, electroencephalogram.
УДК 617.764.5-089.819.1
ОЦЕНКА БИОИНЕРТНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ МАТЕРИАЛОВ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ
СТЕНТОВ.
М.И. КОГАН*, С.В. ШКОДКИН**,***, Ю.Б. ИДАШКИН**,
В.В. ФЕНТИСОВ***
Выраженность воспалительной реакции на медицинские импланты определяется биоинертными свойствами материала и коррелирует с уровнем провоспалительных (ФНОа, ИЛ-1р, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8), противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов. В исследовании приведены результаты стимулированной способности клеток лейкоцитарного ряда к продукции цитокинов в ответ на имплаттацию различных медицинских материалов, используемых для изготовления стентов.
Ключевые слова: медицинский имплант, стент, цитокины, воспаление.
Трудно представить хоть один раздел медицины без применения медицинских имплантов: их с успехом используют как кардио- и нейрохирургия, так и травматология и стоматология, не исключением являются и урологические пациенты, которым имплантируются временные и постоянные внутренние мочевые стенты, синтетические рассасывающиеся и не рассасывающиеся сетки, фалопротезы, искусственные сфинктеры и т.д. Этот далеко не полный перечень направлений использования медицинских имплантов указывает на востребованность данной продукции. Конечно же, в каждом конкретном случае к материалу и конструкции имплантов предъявляются специфические требования. Но одним из главнейших качеств и общим для всех материалов, используемых в производстве медицинских имплантов, является биоинертность по отношению к тканям организма [1], т.е. способность не вызывать воспалительной реакции при имплантации.
Применительно к внутренним мочевым, билиарным и панкреатическим стентам проблема биоинертности еще далека от решения [1,2,3,4]. Нахождение стента в верхних мочевых путях более недели приводит к периуретефиту, нарушению микроциркуляции в стенке мочеточника и фиброзу [4,5,6]. Даже асептическое воспаление в ответ на имплантацию стента, вызывая выброс провосполительных цитокинов, экссудацию и преципитацию белка на поверхности стента, в условиях минимальной микробной обсемененности приводит к контаминации поверхности стента колониями микроорганизмов практически не чувтстви-тельных к применению антибактериальных препаратов [7,8,9,10]. Образовавшиеся бактериальные биопленки с одной стороны, замыкая «порочный круг», приводят к персистенции воспалительных реакций и еще более грубым фиброзным изменениям в стенке дренируемого органа, с другой стороны, способствуют импрегнации стента солями, нарушая дренажные свойства последнего [4,6,11,12]. Как прямая инвазия бактериального агента в стенку полого органа малого диаметра, так и тем более, обструкция стента вызывает генерализацию инфекции и системные бактериальные осложнения [8,13,14,15].
Реализация иммунных реакций в организме запускается антиген презентирующей моноцитарно/макрофагальной системой [16,17], межклеточные (лимфоцитарные, эпителиальные и фиб-робластные) взаимодействия опосредованы секрецией как про-воспалительных (ФНОа, ИЛ-1р, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФа, ИФу), так и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов [16,18].
Материалами для стентов полых органов малого диаметра чаще являются полимеры (полиуретан, силикон) с гидрофильными покрытиями [4,5,6], перспективным представляется использование титан содержащих сплавов: возможно обеспечение более длитель-
* ГОУ ВПО РостГМУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, 344022, г.Ростов-на-Дону, пер.Нахичеванский 29,е-таП: okt@rostgmu.ru.
ГУЗ «Белгородская областная Клиническая Больница святителя Иоаса-фа», 308007 Белгородская область, г. Белгород, ул. Некрасова 8/9, е-таП: okb@bel.ru
ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85, е-таП: info@bsu.edu.ru
ных сроков дренирования [2,3], оксид титана придает инертность импланту. Из сплавов титана чаще используется нитинол (никелид титана), последний обладает способностью к мартенситному превращению, т.е. к эффекту «памяти формы» [1,2].
Цель исследования — изучение цитокин продуцирующей активности лейковзвеси, стимулированной образцами материалов, используемых для изготовления внутренних стентов полых органов малого диаметра, in vitro.
Материалы и методы исследования. Для изучения стимулированной цитокин продуцирующей активности использовали лейковзвесь, полученную из цельной крови пяти здоровых доноров второй А(П) группы крови по системе AВ0, резус фактор положительный Rh (пол). Лейковзвесь получали центрифугированием в гемоконе 4GG,G мл стабилизированной цельной крови на скорости 5GG оборотов в минуту в течении 1G мин. Полученный лейкоцитарный слой около 5 мл отжимали в отдельный гемокон, для обеспечения плазменными факторами иммунного ответа полученный лейкоцитарный слой смешивали с аутоплазмой в соотношении 1:2G. Уровень лейкоцитов в лейковзвеси доводили до 15х109/мл добавлением физиологического раствора натрия хлорида, подогретого до температуры 37°С. При этом содержание гранулоцитов в лейковзвеси составило 6,8±0,75x109/мл, лимфоцитов - 6,45±0,84х109/мл, моноцитов - 1,7±0,06х109/мл, тромбоцитов - 954±103х109/мл. Концентрация эритроцитов не превышала 0,09±0,0012х1012/мл, гемоглобина - 3,1±0,07 г/л, уровень гематокрита - 0,92±0,04%. Клеточный состав и показатели гемограммы лейковзвеси определялись автоматизированным способом и их распледеление не отличалось от нормального (p>G,G5). Время приготовления лейковзвеси составило 20,1±0,4 мин. Готовую лейковзвесь разливали в пластиковый стерильные контейнеры по 1G мл и с исследуемым материалом помещали в термостат при температуре 37°С.
В качестве контрольных материалов исследовали образцы площадью поверхности 1G мм2 полиуретана и никелида титана рыночных мочеточниковых стентов. В основную группу включены наноструктурные р-сплав титана, углеродистое покрытие и покрытие углерод-серебро, имеющие аналогичную площадь поверхности. Экспериментальные материалы и покрытия изготовлены НОЦ «Наноструктурные материалы и сплавы» НИУ БелГУ, научный руководитель д.ф-м.н., профессор Колобов Ю.Р. и «Лабораторией ионно-плазменного напыления» НИУ БелГУ, научный руководитель д.ф-м.н., профессор Колпаков А.Я.
Лейковзвесь каждого донора инкубировалась с двумя образцами каждого из материалов в термостате в течении 24 часов при температуре 37°С с оставлением контроля, распределение групп приведено в табл. 1. Уровень цитокинов оценивали методом твердофазного ИФА с помощью набора реагентов ЗАО «Вектор Бест» (г. Москва). Определяли содержание провос-палительных (ФНОа, ИЛ-1р, ИЛ-8), противовоспалительных (ИЛ-10), а также ИЛ-2, ИЛ-6 цитокинов.
Для исключения исходных изменений уровней цитокинов их содержание определяли в нативной плазме доноров после выделения лейковзвеси тем же способом.
Статистический анализ полученных данных проведен средствами электронной таблицы Ms Excel [19].
Результаты и их обсуждение. Исходные уровни исследуемых цитокинов имели нормальное распределение (р>0,05) и не отличались от нормальных величин, рекомендованных производителем ИФ-тест системы. Их средние значения и показатели среднеквадратичных отклонений приведены в табл. 2.
Секреция ключевого провоспалительного цитокина (ИЛ-1р) достоверно различалась в группах наблюдения (табл. 3). Уровень ИЛ-1р в группах с полиуретаном, никилидом титана и р-сплавом титана составил 42,2±7,8, 62,85±14,1 и 47,3±10,9 пг/мл соответственно, что было достоверно выше, чем в группах с покрытием (р<0,01). Содержание ИЛ-1р в группе с углеродным покрытием составило 32±6,9 пг/мл, что достоверно больше контроля 23,25±4,5 пг/мл и покрытия углерод-серебро 20,8±5,1 пг/мл (р<0,05). Интересным является результат меньшего содержания ИЛ-1р в присутствии образца с покрытием углерод-серебро, хотя статистически достоверной разницы выявлено не было (p>G,G5).
Идентичный характер секреции отмечен еще у одного про-воспалительного цитокина моноцитарно-макрофагального происхождения, а именно у ИЛ-8 (табл. 3). Его содержание в группах с полиуретаном, никилидом титана и р-сплавом было достоверно выше оставшихся групп наблюдения (p<0,01) и составило
227,5±16,8, 277,3±21,5 и 192,8±17,1 пг/мл соответственно. Уровень ИЛ-8 в группах с углеродным покрытием, покрытием углерод-серебро и в контроле составил 126,9±21,2, 147±16,1 и 125,2±14,8 пг/мл соответственно и в этих группах наблюдения не имел статистически достоверных различий (р>0,05).
Уровень другого провоспалительного цитокина ФНОа во всех группах наблюдения был достоверно выше контроля 3,38±0,13 пг/мл (табл. 3, р<0,05), но статистически значимой разницы в исследуемых группах с материалами обнаружено не было (р>0,05). Так, его минимальные значения были отмечены в группе с р-сплавом (5,89±0,14 пг/мл), а максимальные в группе с покрытием углерод-серебро (7,73±1,28 пг/мл).
Таблица 1
Распределение групп наблюдения
Лейковзвесь Количество образцов материала
контрольные группы основные группы контроль (лейковзвесь без материала)
полиуретан никелид титана в- сплав титана углеродистое покрытие покрытие углерод- серебро
Донор № 1 2 2 2 2 2 1
Донор №2 2 2 2 2 2 1
Донор №3 2 2 2 2 2 1
Донор №4 2 2 2 2 2 1
Донор №5 2 2 2 2 2 1
Всего 10 10 10 10 10 5
Таблица 2
Содержание цитокинов в плазме доноров
Таблица 3
Стимулированная цитокин продуцирующая активность лейковзвеси через 24 часа
Материалы Цитокины, пг/мл
ИЛ-1в ИЛ-2 ИЛ-6 ИЛ-8 ИЛ-10 ФНОа
полиуретан 42,2±7,8* 33,55±12,6 5,29±1,03* 227,5±16,8* 54,46±14,7 6,81±1,44
никелид титана 62,85±14,1* 36,12±10,2 5,35±0,97* 277,3±21,5* 51,56±9,34 7,35±1,09
в-сплав титана 47,3±10,9* 32,96±14,7 5,1±0,83* 192,8±17* 54,2±11,2 5,89±0,14
углеродистое покрытие 32±6,9 * 37,59±12,7 5,47±1,12* 126,9±21,2 55,01±17,32 6,12±0,27
Покрытие углерод- серебро 20,8±5,1 48,09±13,1* 4,6±0,92* 147±16,1 54,48±16,4 7,73±1,28
контроль (спонтанная цитокин продуци- рующая активность) 23,25±4,5 28,77±6,42 3,01±0,76 125,2±14,8 52,78±8,69 3,38±0,13
Примечание: * — различия статистически достоверны в сравнении с контролем
Статистически достоверное увеличение содержание ИЛ-2 через сутки наблюдения в сравнении с контролем отмечено только в группе с покрытием углерод-серебро, что составило 48,09±13,1 пг/мл относительно 28,77±6,42 пг/мл в контроле (р<0,05). Но при сравнении групп с исследуемыми материалами статистически достоверной разницы выявлено не было (табл. 3).
Зарегистрирован рост концентрации регуляторного цитокина - ИЛ-6 во всех группах наблюдения в сравнении с контролем (табл. 3, р<0,05) без достоверно значимых различий между самими группами наблюдения (р>0,05).
Содержание противовоспалительного цитокина ИЛ-10 не подверглось статистически значимым колебаниям ни в одной из групп наблюдения (табл. 3, р>0,05) и не вышло за рамки нормальных концентраций для этого хемокина.
Нами зарегистрированы различия стимулированной цито-кин продуцирующей активности лейковзвеси в отношении наи-
Донор №2 Исследуемые цитокины с диапазоном нормальных величин в плазме, пг/мл
ИЛ-1в (0-11) ИЛ-2 (0-10) ИЛ-6 (0-10) ИЛ-8 (0-10) ИЛ-10 (0-31) ФНОа (0-5)
1 1,75 0,83 4,27 3,15 4,96 0,37
2 1,23 1,25 6,12 4,42 7,18 0,28
3 1,34 0,91 5,81 5,18 6,32 0,51
4 1,68 0,73 5,04 3,88 5,66 0,37
5 1,72 1,08 4,76 4,26 5,71 0,4
Средние значения 1,54±0,24 0,96±0,21 5,2±0,76 4,18±0,74 5,97±0,83 0,39±0,08
более рано продуцируемых хемокинов (ИЛ-1р и ИЛ-8). В контрольных группах и в присутствии р-сплава следует ожидать более ярко протекающих иммунно-воспалительных реакций. Минимальные содержания этих хемокинов (особенно ИЛ-1р) в группе с покрытием углерод-серебро может быть связано с мембран стабилизирующим действием малых концентраций атомарного серебра.
Интересным является факт большего содержания в данной группе наблюдения цитокинов отвечающих за антибактериальный, противовирусный и противоопухолевый иммунный ответ (ФНОа, ИЛ-2), что может объяснять опосредованный бактерицидный эффект серебра при небольшом (недостаточном для прямой цитотоксичности) его содержании. И хотя достоверная разница получена только для ИЛ-2, имеющиеся результаты в отношении покрытия углерод-серебро требуют дальнейшего изучения.
Отсутствие роста регуляторных (ИЛ-6) и противовоспалительных (ИЛ-10) цитокинов вероятно обусловлено малыми сроками наблюдения, т.е. незавершенностью иммунно-воспалительных реакций и еще отсутствием стимуляции специфических ци-токин продуцирующих клеток. Попытки увеличения сроков наблюдения на данной модели лейковзвеси не увенчались успехом, что было связано с массивным цитолизом и соответственно неспецифическим ростом содержания цитокинов. Использование консервирующих сред не дало положительного эффекта. Решение данной проблемы возможно либо в разработке способов длительного in vitro культивирования лейкоцитов с аутоплазмой, либо в создании экспериментальной модели на животных. Последний вариант можно считать более перспективным, т.к. не ограничиваясь в сроках наблюдения имеется возможность прижизненной оценки уровня как системной (определение уровня цитокинов сыворотки), так и, что более важно, местной (определение цитокинов в моче при имплантации стента из исследуемого материала в мочевые пути) воспалительной реакции.
Выводы:
1. Материалы (полиуретан, никелид титана), используемые в настоящее время для изготовления мочеточниковых, билиарных и панкреатических стентов, вызывают выраженную цитокин продуцирующую реакцию.
2. Оксид титана, покрывающий р-сплав титана, не предупредил массивной секреции провоспалительных цитокинов.
3. Необходимо дополнительное исследование опосредованной антибактериальной активности наноструктурированных серебро содержащих покрытий.
Литература
1. Мацко, Д.Е. Экспериментальное исследование биологической инертности сплава никеля и титана с памятью формы / Д.Е.Мацко, А.В.Омельченко, Ж.С.Жанайдаров, Е.Л.Давыдов, Л.В. Климаш // Морфология.- 2005.- N 6.- С. 57-60
2. Бебуришвили, А.Г. Отдаленные результаты и качество жизни у больных после операций внутреннего дренирования желчевыводящих путей / А.Г.Бебуришвили, Е.Н.Зюбина, Н.Ю. Рубайлова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета.- 2004.- N 10.- С.64-67
3. Лысенюк, Л.Н. Биоматериалы: вклад в прогресс
современных медицинских технологий /Л.Н. Лысенюк// Клеточная трансплантология и тканевая инженерия.- 2005.- №2.-
С.32-38.
4. Мартов, А.Г. Внутреннее протезирование мочеточника / А.Г.Мартов, В.И.Кирпатовский, И.С.Мудрая, Т.В. Обухова // Урология и нефрология.- 2000.- N 2.- С.28-34
5. Пугачев, А.Г. Состояние уродинамики веорхних мочевых путей после пластических операций на мочеточнике /
A.Г. Пугачев, В.И.Кирпатовский, И.С.Мудрая, Т.В.Обухова, И.Н. Москалев // Урология.- 2001.- № 5.- С. 12-16
6. Мартов, А.Г. Влияние мочеточниковых стентов на перистальтику верхних мочевых путей / А.Г.Мартов, С.С.Зенков,
B.И.Кирпатовский, И.С. Мудрая // Урология и нефрология.-1998.- №5.- С.31-35
7. Лопаткин, Н.А. Рациональная фармакотерапия в урологии/ под редакцией Н. А. Лопаткина, Т. С. Перепановой.- М.: Литтерра, 2006.- 466 с.
8. Перепанова, Т.С. Комплексное лечение и профилактика госпитальной инфекции мочевых путей: Дис. ... док. мед. наук. / Т.С. Перепанова.- М., 1996.
9. Синякова, Л.А. Гнойный пиелонефрит: диагностика и
особенности клинического течения / Л.А.Синякова // Урология.-2002.- №5.- С.68-73
10. Савицкая, К.И. Значение лабораторных исследований в
профилактике госпитальной инфекции / К. И. Савицкая, Н.А.Семина, В.В.Галкин, Ю.Б.Аваш, // Эпидемиология и
инфекционные болезни.- 2001.- № 2.- С. 16-21.
11. Трапезникова, М.Ф. Аномалии мочеточников: преемственность решений / М.Ф.Трапезникова, В.В.Дутов, М.В.Вишнякова, А.В.Виноградов, А.Б. Соболевский // Урология.- 2009.- № 3.- С.70-77.
12. Лоран, О.Б. Функциональное состояние почек у больных, перенесших гнойный пиелонефрит / О.Б.Лоран, Л.А.Синякова, Е.В. Берников // Урология.- 2008.- N 5.- С.3-7.
13. Перепанова, Т.С. Антибактериальная профилактика в урологии / Т.С.Перепанова, П.Л. Хазан // Экспериментальная и клиническая урология.- № 2.- 2010.
14. Синякова, Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение): Дисс. ... докт. мед. наук / Л.А.Синякова.-М., 2002.
15. Трапезникова, М.Ф. Пузырно-мочеточниковый
рефлюкс у взрослых /М.Ф. Трапезникова, А.П. Морозов // Урология и нефрология.- 1984.- № 1.- С . 9-13.
16. Земсков, А.М. Клиническая иммунология: учебник для вузов / А.М. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов.- «ГЭОТАР-Медиа», 2008.- 432 с.
17. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / Л.Г Прокопенко [и др.]; под ред. Л.Г. Прокопенко.- Курск, 2006.- 329 с.
18. Хаитов, Р.М. Руководство по клинической иммунологии: иммунодиагностика заболеваний иммунной системы /
Р.М. Хаитов, А. А. Ярилин, Б.В. Пинегин.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 352 с.
19. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин.- Л.: Медицина, 1973.- 141 с.
TO THE QUESTION OF BIOINERTNESS OF THE MEDICAL MATERIALS
M.I. KOGAN, S.V. SHKODKIN, Y.B. IDASHKIN, V.V. FENTISOV
Belgorod Regional Clinical Hospital after ST.Ioasafa Belgorod State National Research University
The intensity of the inflammatory reaction on medical implants is determined by the bioinert properties of the material and correlates with the level of proinflammatory (TNFa, IL-1p, IL-2, IL-6, IL-8), antiinflammatory cytokines (IL-4, IL-8). The study presents the results stimulated the ability of leukocyte cells of the cytokine production in response to implantation various medical materials used for the manufacture of stents.
Key words: medical implant, stent, cytokines, inflammation.
УДК: 612.014.464:616.31-616-036.12
ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С НАЛИЧИЕМ ОБЩЕГО ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Д.К. ДЗГОЕВА, Р.В. ЗОЛОЕВ*
Проведено изучение клинической эффективности озонотерапии при лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта на фоне общих заболеваний. Показана результативность применения озонотерапии для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта у пациентов с наличием общей хронической патологии.
Ключевые слова: озонотерапия, кандидоз, слизистая оболочка полости рта.
Среди актуальных проблем современной стоматологии заболевания слизистых, в том числе вызванных условно-патогенной флорой [2], занимают одно из ведущих мест [6]. Среди них заболеваемость оральным кандидозом превалирует и не имеет
* ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ул.Пушкинская, 40, г.Владикавказ, 362019
