ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У РАБОЧИХ ПЫЛЕВЫХ ПРОФЕССИЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 9, 2015

Сердечно-сосудистые заболевания составляют значительный удельный вес в структуре общесоматической патологии у лиц летного состава, что свидетельствует о триггерной роли комплекса производственных факторов полета, вызывающих снижение их профессиональной работоспособности и надежности. В целях сохранения здоровья и трудового долголетия лиц летного состава гражданской авиации представляется актуальным разработка информативных критериев риска развития артериальной гипертензии с использованием современных молекулярных технологий. Для выявления генетически опосредованного риска артериальной гипертонии исследуется полиморфизм генов ангиотен-зин-превращающего фермента (АПФ) и супероксиддисмутазы (СОД). Целью настоящего исследования являлся поиск генов триггеров и предикторов, принимающих участие в развитии артериальной гипертензии у лиц летного состава на основе генотипирования гена АПФ (инсерция/делеция Alu-элемента) и гена СОД1 (G7958A) методом ПЦР. Проведено исследование среди 102 высокостажированных лиц летного состава (возраст свыше 40 лет, стаж свыше 20 лет). У 77% обследованных обнаружены полиморфные варианты гена АПФ — AluIns/DelI>D, ассоциированные с высоким риском развития артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. При этом процент лиц с гипертонической болезнью составил 79,4%. У лиц летного состава с артериальной гипертонией обнаружено достоверное превышение (х2=4,15, р=0,04) частоты встречаемости гетерозиготного генотипа (G/A) гена СОД1, ассоциированного с низким уровнем СОД, в сравнении с группой лиц без артериальной гипертонии. Снижение уровня СОД влияет на уровень оксида азота, который является основным эндотелиальным фактором релаксации и обеспечивает регуляцию артериального давления. Вывод. Гены АПФ и СОД 1 являются генами триггерами и предикторами развития артериальной гипертензии у лиц летного состава гражданской авиации.

УДК 616-057

ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У РАБОЧИХ ПЫЛЕВЫХ ПРОФЕССИЙ

Нененко О.И., Серебряков П.В., Рахимзянов А.Р., Хоштария Н.В.

ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 2, ул. Семашко, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014

EVALUATING ADAPTATION OPTIONS CARDIORESPIRATORY SYSTEM IN WORKING DUST PROFESSIONS. Nenenko O.I., Serebryakov P.V., Rakhimzyanov A.R., Khoshtaria N.V. FBES «Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman», Rospotrebnadsor, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014

Ключевые слова: тест с 6-минутной ходьбой (6МХТ), пылевая патология, толерантность к физической нагрузке. Key words: the 6-minute walking test (6MWT), dust pathology, tolerance to physical activity.

Введение: для определения толерантности к физической нагрузке у рабочих пылевых профессий проведена проба с 6-минутной ходьбой, с оценкой вентиляционной функции и гемодинамических показателей. Методы и результаты. Обследовано 120 пациентов. По результатам пройденного пути за 6 минут они были разделены на 2 группы. Первую из 79 человек составили лица, чья дистанция соответствовала 1 функциональному классу (ФК) сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) и превышала 426 м, составляя в среднем 491,2+34,5 м. Остальные обследованные были отнесены ко 2 группе, пройденный путь был менее 425м и соответствовал 2ФК по NYHA (среднее значение пути 388,2+25,2 м). Антропометрические и возрастно-стажевые показатели в обеих группах были сопоставимы. Показатели насыщения крови кислородом до и после пробы были сопоставимы и не претерпевали существенных изменений. Во 2 группе отмечена тенденция к снижению показателей вентиляционной функции ЖЕЛ составляла 92,4+21,5% и 89,1+7%, ОФВ1 86,5+29,5% и 80,2+27,4%, соответственно. Отмечено, что во 2 группе средние значения толщины межжелудочковой перегородки больше (1,3+0,13 и 1,1+0,1 см, соответственно, t=6,1, p<0,005). Также, во 2 группе отмечена тенденция к снижению средних значений амплитуды раскрытия аортального клапана (1,75+0,2 и 1,9+0,2 см соответственно), конечного диастолического объема левого желудочка (107,3+7,9 и 110,9+22,9 см соответственно), а также конечного систолического объема левого желудочка (42,1+3,74 и 44,6+12,2 см соответственно). Вывод. У обследованных пациентов с пылевой патологией органов дыхания снижение толерантности к физической нагрузке определяется как вентиляционными нарушениями, так и наличием проявлений диасто-личекой дисфункции миокарда.

УДК 613.62

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ НАРУШЕНИЙ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ Непершина О.П.

ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

NEW APPROACH TO MULTIMODAL SENSIVITY'S DISORDER ASSESSMENT IN VIBRATION DISEASE. Nepershina O.P. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275

Ключевые слова: вибрационная болезнь, сенсорные нарушения. Key words: vibration disease, sensory disorder.