ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ЧАСТОТА ТИПОВ ТАРАННОЙ КОСТИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ЧАСТОТА ТИПОВ ТАРАННОЙ КОСТИ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ

© Татьяна Владимировна Улитко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

E-mail: [email protected]

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: таранная кость; анатомическая изменчивость; суставные поверхности; формы суставной поверхности; голеностопный сустав.

Введение. Таранная кость является второй по величине из костей предплюсны и имеет уникальную структуру, предназначенную для распределения массы тела. Она участвует в формировании голеностопного, подтаранно-го и таранно-пяточно-ладьевидного суставов. При детальном изучении таранных костей были выявлены существенные различия в суставных фасетках на подошвенной поверхности головки и тела таранной кости. Используя такие параметры, как степень разделения, слияния и формы суставных поверхностей, несколько исследователей разделили их на различные типы и утверждали, что эти различия могли произойти из-за влияния внешних факторов среды. Анатомические вариации суставных фасеток таранной кости часто являются причиной некоторых патологий стопы, их понимание и адекватная хирургическая интерпретация имеет значение не только для анатомов, но и для хирургов-ортопедов. В последнее время частота переломов латерального отростка таранной кости заметно возросла из-за распространения занятий сноубордом. Иногда задний отросток таранной кости может окостенеть независимо и сохраняется у взрослых как своеобразная треугольная кость. Плоская стопа, или плоскостопие, — деформация, при которой происходит утрата медиального продольного свода стопы. Это может быть врожденное или наследственное заболевание, и связано с легким подвывихом под-таранного сустава. Конфигурация суставных фасеток крайне важна для безопасного обнажения поверхности подтаранного сустава и всех суставных хрящей в процедуре тройного артродеза для исправления деформаций при плоскостопии.

Цель исследования. Определить относительную частоту типов таранной кости с раз-

личными формами суставных поверхностей в популяции взрослого населения и первого и второго зрелого возраста.

Материалы и методы. Были исследованы 67 таранных костей стоп мужчин и женщин в возрасте от 20 до 70 лет, отобранных из нескольких паспортизированных коллекций. Классификацию таранных костей производили визуально по критерию анатомических форм их суставных поверхностей, согласно классификации Агога и соавт. (1979). Все таранные кости были подразделены на 5 типов: тип 1 — с одиночной пяточной суставной фасеткой на подошвенной поверхности таранной кости; тип 2 — с двумя фасетками на подошвенной поверхности таранной кости, разделенные гребнем; тип 3 — с фасетками, частично разделенными бороздой и частично гребнем; тип 4 — с двумя суставными гранями, разделенными бороздой; тип 5 — с соединенной средней и задней суставными поверхностями с наличием изолированной передней.

Результаты. В исследованной выборке 1-й тип наблюдался в 10 случаях (14,9%), 2-й тип таранной кости наблюдался в 39 случаях (58,2%). Тип 3 таранной кости наблюдался в 11 случаях (16,5%). Тип 4 наблюдался в 7 случаях (10,4%). Таранные кости 5-го типа в нашей выборке обнаружены не были. Для сравнения эффективности классифицирования таранных костей по формам пяточных су ставных поверхностей также был произведен анализ подобия и различий частот анатомических вариантов исследованной выборки по полу и билатеральной принадлежности в сравнении с данными других авторов. Обнаружены высокая специфичность и отличия частот распределения типов таранной кости с разными формами суставной поверхности от

FORCIPE

VOLUME 6 SUPPLEMENT 3 2023

ISSN 2658-4174

аналогичных частот распределений, установленных другими авторами.

Заключение. Таким образом, обусловленная как наследственными, так и внешними причинами анатомическая изменчивость таранных костей по форме их пяточных суставных поверхностей может служить не

только индивидуальным диагностическим, но и специфическим этно-территориальным антропологическим маркером. Понимание изменчивости таранной кости может помочь в объяснении причин и частоты встречаемости определенных видов костной патологии стопы в разных популяциях.

FORCIPE

ТОМ 6 СПЕЦВЫПУСК 3 2023

ISSN 2658-4174