CC BY
11
летворены своим качеством жизни, но низкое логическое мышление, низкую стрессоустойчивость и эмоциональный дисбаланс. Учащиеся 19—20 лет (II—III курс) более внимательны (высокий уровень развития внимания), лучше логически мыслят, уровень тревожности у них ниже рекомендуемой нормы, они эмоционально уравновешенны, высокострессоустойчивы и хорошо адаптированы к учебному процессу.
Старшекурсники в возрасте 20—21 года (III—IV курс) в отличие от младших коллег более пессимистичны (терпимо относятся к своему уровню жизни), имеют легкую степень депрессии и средний уровень адаптации к вузу, другие показатели психической сферы развиты в пределах возрастной нормы (р < 0,05).
На основе полученных материалов разработана и внедрена программа охраны здоровья, имеющая комплексный характер социально-ги-гиенических мероприятий, направленная на профилактику патологий психического состояния студентов и коррекцию отклоняющихся показателей психического здоровья учащихся в
процессе получения высшего профессионального образования.
Литература
1. Агаджанян Н. А., Миннинбаев Т. Ш., Северин А. Ей др. // Гиг. и сан. - 2005. - № 3. - С. 48-52.
2. Искандрова Г. И // Гиг. и сан. - 2006. - № 4. - С. 61-64.
3. Карпенко Ю. Д. // Гиг. и сан. - 2010. - № 1. - С. 78-80.
4. Кирюшин В. А., Лобанов С. П., Стунева Г. И. // Гиг. и сан. — 2003. - № 1. - С. 47-49.
5. Косовский Г. В. Состояние здоровья и оптимизация медицинской помощи студентам вузов г. Магнитогорска в новых социально-экономических условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М, 2007.
6. Латышевская Н. И., Клаучек С. В., Москаленко Н. П. // Гиг. и сан. - 2004. - № 1. - С. 51-53.
7. Немое Р. С. Психология. Учебник. Кн. 3: Психодиагностика. Введение в научное психологическое исследование с элементами математической статистики. — М., 1998.
8. Новикова И. А., Сидоров П. И., Соловьев А. Г. // Гиг. труда. — 2002. - № 3. - С. 24-27.
9. Смулевич А. Б. Депрессии в обшесоматической практике. — М„ 2000.
11. Юдин В. А., Кетов П. Н., Карась С. И. и др. Ц Бюл. Сиб. мед. - 2005. - № 3. - С. 53-59.
Поступила 27.05.10
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2011 УДК 6I3.X4-0S7.874
А. И. Маркова, А. В. Ляхович, А. С. Лозовская
ОТНОШЕНИЕ ШКОЛЬНИКОВ К ТАБАКОКУРЕНИЮ: СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Представлены результаты социологического исследования 1093московских школьников 6— 11-х классов. Проанализирована информированность и их реальное поведение в аспекте курения и здоровья. Выявлены поверхностные знания подростков о негативном влиянии курения на здоровье. Распространенность курения разной степени интенсивности среди школьников составляет 45,6%. В средних классах подверженность курению возрастает в 3 раза, а в старших — в 5 раз Число курящих подростков в 10— 11-х классах достигает пика — 41,1%. В этой группе подростков не выявлено гендерных различий: число курящих мальчиков составляет 42,1%, их сверстниц — 40,0%.
Несмотря на правильную в целом ориентацию подростков в охране здоровья, в реальной действительности имеют место существенные расхождения между признаваемыми ценностями и истинным поведением.
Ключевые слова: информированность, курение — активное и пассивное, курителыюе поведение, отношение к курящим
А. 1. Markova, А. У. Lyakhovich, A. S. Lozovskaya. - SCHOOLCHILDREN'S ATTITUDE TOWARDS HEALTH IN THE ASPECT OF TOBACCO SMOKING: A SOCIOHYGIENIC STUDY
The paper presents the results of a sociological survey of 1093 Moscow 6th-11th form schoolchildren. Their awareness and real behavior are analyzed in the context of smoking and health. The adolescents have been found to have superficial knowledge of the negative effect of smoking on health. Among the schoolchildren, the prevalence of varying intensity smoking is 45.6%. Susceptibility to smoking increases by 3 and 5 times in the middle and senior classes, respectively. The number of smoking adolescents peaks (41.1%) in the 10th-11th classes. This group of adolescents shows no gender differences: the smoking boys and girls are 42.1 and 40.0%, respectively.
Despite the fact that the adolescents have a firm grasp of health protection, the reality shows a substantial difference between the acceptable values and real behavior.
Key words: awareness, active and passive smoking, smoking behavior, attitude to smokers
Резкое снижение показателей здоровья школьников, наблюдаемое в последние десятилетия, оп-
МарковаА. И. — врач, канд. мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. формирования здоровья детей и молодежи; Ляхович А. В. — врач, д-р мед. наук, проф., зав. отд. проблем формирования общественного здоровья (а!е1ак-ov@yandex.ru); Лозовская А. С. — врач, ст. науч. сотр. лаб. формирования здоровья детей и молодежи
ределяет необходимость выявлять факторы, детерминирующие отклонения в состоянии здоровья и воздействовать на них.
За годы пребывания в школе у учащихся происходят физиологические и психические изменения, в силу которых их организм чрезвычайно чувствителен к поведенческим факторам риска. К последним относится наиболее распространенная вредная привычка — табакокурение, вносящая сущест-
венный вклад в снижение уровня здоровья школьников не в отдаленном будущем, а еще в стенах учебного заведения. Нивелирование отрицательного влияния на здоровье аддиктивного поведения возможно на основе формирования культуры поведения, менталитета и престижности здоровья, активной личной позиции в отношении позитивных изменений в образе жизни, пересмотра норм и ценностей, принятых в подростковой субкультуре.
Целью работы являлось изучение мотивацион-но-ценностных ориентаций школьников во взаимосвязи курения и здоровья и их реального поведения.
Материалы и методы
Согласно разрешению Департамента образования ЗАО г. Москвы был проведен социологический опрос школьников в 9 образовательных учреждениях, расположенных в разных районах округа. Опрошено 1093 учащихся 6— 11 -х классов: 567 мальчиков и 526 девочек. Для изучения тенденций в поведенческих характеристиках все респонденты разделены на 3 подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли школьники 12—13 лет (6—7-е классы), во 2-ю — 14—15 лет (8—9-е классы), в 3-ю — 16—17 лет (10—11-е классы). Группы считали однородными по возрасту, так как в каждой из них не менее 85% учащихся соответствовали указанному возрасту.
Таким образом, 1-ю подгруппу составили 416 человек (223 мальчика и 193 девочки), 2-ю — 322 человека (159 мальчиков и 163 девочки), 3-ю — 355 человек (185 мальчиков и 170 девочек).
Опрос проводился по анонимной анкете, содержащей 27 вопросов с вариантами ответов, из которых 3 — паспортная часть. Вопросы анкеты сгруппированы в блоки, характеризующие отношение школьников к курению, информированности о влиянии на здоровье активного и пассивного курения, отношение к курящим, реальное поведение школьников, курительное поведение в семье. Анализ результатов оценивался по методу Стьюдента.
Результаты и обсуждение
Курение — широко распространенное явление в обществе, хорошо изучены его последствия [1 — 12].
Проводимая на разных государственных уровнях работа по контролю над курением закрепила в сознании подростков информацию о вреде курения для здоровья (91,9%). Высокую информированность проявили подростки всех подгрупп: 90,9% — в 6—7-х классах, 93,4% — в 8—9-х классах и 91,5% — в 10—11-х классах.
Признание подростками негативного влияния активного курения на здоровье не подкреплено знаниями о механизме действия табакокурения на организм, в силу чего меньший процент подростков рассматривают курение как фактор риска (70,0%). Учитывая, что эффект курение—здоровье определяется через несколько лет, подростки недооценивают эту взаимосвязь. Информированность о влиянии активного курения на физиологические параметры трудовой и спортивной деятельности, рост и физическое развитие демонстрируют истинные знания школьников о вреде курения. Снижение внимания под действием табакокурения известно 46,2% учащихся, снижение памяти и работоспособности — 55,7 и 54,5% соответственно. Физическое развитие и внешний вид — особо значимые в подростковом возрасте, являются показателем здоровья, работоспособности и успешности обучения. Курение является мощным фактором, влияющим на негативные процессы в организме в период его интенсивного развития. Около трети подростков этого не знают. Занимаясь в спортивных секциях и самостоятельно, подросткам необходимо знать о том, что курение не способствует достижению высоких спортивных результатов. Несмотря на то, что физкультурой и спортом занимается достаточно много подростков, около 24,7% из
Таблица 1
Знания школьников об опасности пассивного курения
Показатель Класс, пол
6-7-й 8-9-й 10-11-й Итого
мальчики (л = 223) левочки (л = 193) всего (я = 416) мальчики (л = 159) девочки (л = 163) всего (л = 322) мальчики (л = 185) девочки (л = 170) всего (л = 355) мальчики (л = 567) девочки (я = 526) всего (л = 1093)
Пребывание в накуренном помещении вредно:
признаю 89,2 88,1 88,7 85,7 90,5 88,2 88,1 92,9 90,4 87,7 90,5 89,1
нет 2,2 4,1 3,1 8,3** 2,2 5,2** 6,5** 1,2 3,9 5,7** 2,5 4,1
не знаю 8,5 7,8 8,2 5,9 7,3 6,6 5,4 5,9 5,5 6,6 7,0 6,7
Вдыхание табач-
ного дыма опас-
но для:
детей 87,4 88,6 88,1 85,1 93,3 89,3 91,3 96,5 93,8 87,9 92,8 90,3
взрослых 45,3 50,8 47,8 51,2** 60,3 55,9 49,2* 62,3 55,5 48,6** 57,8 53,2
беременных женщин 78,9 87,6 82,9 89,3 93,8 91,6 85,9** 100,0 90,7 84,7 93,8 89,2
кормящих матерей 75,3 76,2 75,7 79,2 84,9 82,1 75,1** 94,1 84,2 76,5 85,1 80,8
не знаю 7,2 4,1 5,8 4,8 2,8 3,7 4,3 1,2 2,8 5,4 2,7 4,0
Примечание. * — р< 0,05; **-/>< 0,001.
них не связывают активное курение с неуспехами в спорте.
Следовательно, информированность подростков о вреде табакокурения носит общий характер, не подкрепленный научными данными, что не способствует формированию позитивных мотиваций относительно курения.
Пассивное курение не менее опасно, чем активное. Пребывание в накуренном помещении признают вредным 89,1% школьников, 10,1% отрицают вред пассивного курения и не знают о нем. Характерно, что мальчики отрицательно относятся к негативным последствиям пассивного курения чаще, чем девочки. Эти различия особенно выражены у учащихся 8—9-х и 10—11-х классов, что, по-видимому, связано с влиянием рекламы и приобщенностью подростков этой возрастной группы к курению (табл. 1).
Опасность пассивного курения подростки относят к декретированным группам населения: детям (90,3%), беременным женщинам (89,2%), кормящим матерям (80,8%). Если в отношении вредного действия пассивного курения на здоровье детей различий по полу и возрасту в ответах респондентов нет, то мнение девушек относительно пагубного действия вдыхаемого табачного дыма на организм беременных женщин и кормящих матерей более весомо, чем мальчиков.
Негативное влияние пассивного курения на взрослых подростки отрицают в 53,2% случаев. По-видимому, причисляя себя к категории взрослых, подростки исключают для себя возможность быть подвергнутыми опасному действию пассивного курения.
Толерантность общества к курению как к явлению в целом и к курящим в частности формирует адекватное отношение у подрастающего поколения. Подростки безразличны к курению взрослых в 55,9% случаев (табл. 2).
Осуждающее отношение к курящим подросткам имеет более позитивную направленность — курящие юноши осуждаются сверстниками в 58,2% случаев, а курящие девушки — в 76,5%. Есть подрост-
Отношекие подростков к курящим (в %)
ки, одобряющие курение взрослых, юношей и девушек, однако их число незначительное.
С взрослением подростков частота безразличного отношения к курящим категориям населения возрастает (особенно к курящим девушкам), а число подростков, осуждающих курение, значительно снижается практически в равной степени среди опрошенных мальчиков и девочек. Эту ситуацию можно рассматривать с двух позиций. Первая — недостаточная информированность о наносимом курением вреде здоровью, что было отмечено выше. Вторая — возраст подростков 8—9-х классов (14—15 лет) является как бы рубежным между младшей и старшей подростковыми группами. Этот период характеризуется психоэмоциональным становлением личности, когда мотивации неустойчивы, а поведение часто не согласуется с научными концепциями и не подчиняется общественным нормам поведения. Воспринимая курение как символ "взрослости", подростки меняют свое отношение к курению как таковому и под влиянием массового распространения курения приобретают эту вредную привычку. В старшем подростковом возрасте привычка носит стабильный характер, в силу которого осуждающее отношение к курящим уже не столь велико.
Характерно, что сами подростки осуждают курение своих сверстников. Им в меньшей степени нравятся курящие, особенно девочки. Однако, несмотря на негативное отношение подростков к курящим сверстникам, в их среде широко распространено курение (табл. 3). Из данных опроса школьников (1093 человека) доля курящих с разной степенью интенсивности равна 45,6%: среди мальчиков 45,9%, среди девочек 35,5%. Эти данные соответствуют среднестатистическим показателям по распространенности курения среди подростков [1-3, 10, 11].
Прослеживается увеличение числа курящих подростков в течение школьных лет обучения. В 8—9-х классах по сравнению с более младшими школьниками распространенность курения среди мальчиков и девочек возрастает в 3 раза, а к окончанию школы — в 5 раз. Обращает внимание число
Таблица 2
Класс Пол, число Безразличное отношение Осуждение Одобрение н/о
1 2 3 1 2 3 1 2 3
6-7-й м 223 42,1 26,9 18,8 52,5 67,3 74,4 4,5 4,0 4,0
д 193 47,1 25,9 14,0 51,3 72,5 85,0 1,5 2,1 0,5
Всего 416 44,5* 26,4' 16,6 51,9* 69,7** 79,3 3,1 3,1 2,4
8-9-й м 159 54,1 38,4 18,2 40,2 56,6 78,0 5,7 5,0 3,8
д 163 56,4 36,8 20,2 41,1 61,3 79,1 2,4 1,8 0,6
Всего 322 55,3* 37,6" 19,2" 40,7* 59,0** 78,6* 4,0 3,4 2,2
10-11-й м 185 64,9 47,0 18,4* 29,7 44,3 74,6 5,4 8,6 7,0
д 170 71,2 48,2 28,8* 25,3 47,0 62,2 3,5 4,7 2,9
Всего 355 67,9" 47,6" 23,4" 27,6" 45,6" 68,4* 4,5 6,8 5,0
Итого... м 567 53,7 37,4 18,5 40,8 56,1 75,7 5,2 5,9 4,9
д 526 58,2 37,1 21,0 39,2 60,3 77,4 2,5 2,9 1,3
вспу 1093 55,9 37,2 19,7 40,0 58,2 76,5 3,8 4,4 3,1
Примечание, м — мальчики; д — девочки; 1 — взрослые (*—/>< 0,05); 2 — юноши (**—/»< 0,01); 3 — девушки; н/о — нет ответа.
пробовавших табачные изделия подростков во всех возрастных группах. За счет этой категории подростков, которые становятся постоянными потребителями табака [1, 2], распространенность курения достигает пика в среде старшеклассников (41,1%). В целом мальчики чаще, чем девочки, курят, что совпадает с данными других исследователей [2, 3, 9—11]. В группе курящих старшеклассников не выявлено гендерных различий (42,1 и 40,0%). Общие тенденции роста распространенности курения среди подростков в большей степени обусловлены более интенсивным ростом курения среди девочек.
Процесс приобщения к курению имеет общие черты для подростков всех возрастных групп и начинается с редких случаев курения, проб курения по праздникам и переходом к стабильному потреблению сигарет ежедневно. В старших классах процент регулярно курящих увеличивается.
Более объективной характеристикой курительного поведения является показатель интенсивности потребления табачных изделий. Школьники младшей подгруппы выкуривают в основном 1—2 сигареты в день (14,4%). Учащиеся средней подгруппы выкуривают от 1—2 (18,7%) до 3—5 (26,0%) сигарет в день. Подростки старшей подгруппы выкуривают от 1-2 (22,3%) до 3-5 (18,4%) в 40,4% случаев, до 10 сигарет в 13,8%, от 10 до 20 сигарет в день в 10,8% случаев. В средней и старшей подгруппах мальчиков интенсивность курения более выражена, девочки ограничиваются 1—5 сигаретами.
Независимо от количества потребляемых в день табачных изделий, регулярно курящие подростки составляют группу риска, у которой к окончанию школы формируются серьезные отклонения в состоянии здоровья [2—5, 7].
Курительное поведение подростков является объективным показателем воспитания в семье, их культуры. Желание закурить реализуется где придется (35,6%), но чаще это случается на улице (35,6%). Подростки 14—15 лет уже проявляют смелость курить в общественных местах (17,1%) и дома (17,1%). Старшеклассники курят в любых ситуациях. Открытое курение подростков является демонстрацией их "свободы", "независимости" и своего рода вызовом обществу.
Неодобрительное отношение взрослых (даже курящих) к курению детей и подростков обусловлено не только самим фактом негигиенического поведения, но и негативным влиянием на здоровье и трудностью отказа от курения. Порицание взрослыми нарушений социально-гигиенических норм поведения подростками способствует формированию у них своеобразной тактики поведения, характерной для субкультуры несовершеннолетних. Это группирование по интересам, которое часто имеет антисоциальную направленность (курение, потребление алкоголя и наркотиков). Поэтому свои эксперименты по курению они осуществляют преимущественно в компании ровесников (43,5%). Однако 25,2% подростков, не желая быть разоблаченными и осужденными взрослыми за увлечение сигаретами, курят тайком (7,5%) и в одиночестве (17,7%).
Неблагоприятным показателем является то, что подростки курят при детях (4,2%), что, с одной стороны, негативно отражается на здоровье детей, а с другой — личный пример подростков способствует распространению курения среди детей.
Неадекватное отношение взрослых к курительному поведению детей проявляется в их безразличии, нормальном восприятии вредных привычек,
Курительное поведение подростков (в %)
Таблица 3
Класс, пол
Показатель 6-7-й 8-9-й 10-11-й
мальчики (л = 223) девочки (л = 193) всего (л = 416) мальчики (я = 159) девочки (я = 163) всего (я = 322) мальчики (л = 185) девочки (л = 170) всего (л = 355)
Курит:
да 4,5* 0,5* 2,6* 11,9* 7,9* 9,5* 24,9* 14,1* 19,7*
нет 78,5 78,2 78,4 61,3 67,6 64,5 52,4 54,1 53,2
пробовал 11,4 16,6 13,9 14,9 16,7 15,8 11,3 20,0 15,5
курил раньше 3,1 3,1 3,1 5,3 2,8 4,0 5,4 5,9 5,6
иногда 2,2 1,5 1,9 6,5 5,6 6,0 5,9 5,9 5,9
Частота курения:
1 —2 раза в неделю 8,3 2,4 5,5 12,3 12,1 12,2 11,4 9,1 10,2
редко 43,7 14,3 29,0 20,0 27,6 23,8 14,7 26,9 20,8
по праздникам 2,1 4,8 3,3 1,5 8,6 4,9 6,8 11,5 9,0
ежедневно 8,3 — 4,4 32,3 3,4 18,7 27,2 20,5 24,1
Количество выкури-
ваемых сигарет в
день, штуки:
1-2 14,6 14,3 14,4 20,0 17,2 18,7 22,7 21,8 22,3
3-5 6,2 2,4 4,4 27,7 24,1 26,0 12,5 24,3 18,4
до 10 6,2 2,4 4,4 20,0* 1,7* 11,4 18,2* 9,1* 13,8
10-15 — — — 16,9 3,4 10,6 6,8 3,8 5,4
20 и более 2,1 — 1,1 6,1 8,6 7,3 6,8 3,8 5,4
Примечание. * - р< 0, 001.
молчаливом одобрении курения и даже совместном курении. Из числа опрошенных 5,8% респондентов не знают об отношении родителей к их курению. Лишь 18,8% родителей не одобряют увлечение детей сигаретами, а пятая часть родителей не знают о том, что их дети курят (табл. 4).
Сложившееся в семьях отношение к курению подростков не может изменить их поведение. Ситуация осложняется еще и тем, что дети в семье видят негативный пример родителей. А, как известно, семья играет главную роль в формировании поведения детей.
Ответы школьников свидетельствуют о том, что в их семьях широко распространено курение. Курят 21,7% матерей, 47,9% отцов, в 12,2% случаев курят оба родителя, и в 1,5% случаев курят другие взрослые члены семьи.
Высокая распространенность курения среди отцов и матерей коррелирует с общими тенденциями распространенности курения среди мужской и женской части населения. Однако курительное поведение женщин в нашей стране до 90-х годов прошлого века не достигало таких масштабов, что в некоторой степени сдерживало начало курения подростков, и особенно девочек. И лишь в последующие годы лояльное отношение общества к курению женщин приобрело открытость и более широкое распространение, что в свою очередь повлияло на курительное поведение девочек [6, 8, 12].
Табакокурение одного из родителей (часто обоих или других взрослых членов семьи) является для детей провоцирующим моментом, толчком к началу курения. Первые эксперименты приводят к укреплению активной курительной позиции подростков.
Некоторые подростки осуждают табакокурение родителей (17,3%), просят их не курить (16,9%), но часто родители глухи к их просьбам (12,2%). Игнорирование родителями просьб детей побуждает последних безразлично относиться к курению родителей и не реагировать на их воспитательные меры.
Антитабачное воспитание в семье при активном курении родителей, их неспособности аргументированно объяснить причины затруднительного отказа от курения ввиду дефицита информации и отсутствия возможности предложить альтернативные способы проведения досуга способствует форми-
рованию аддиктивного поведения у детей и подростков.
Активное и пассивное курение подрывает здоровье всех членов семьи, и в большей степени детей как наиболее биологически уязвимого контингента.
При рассмотрении проблемы табакокурения интерес представляет мнение подростков о сущности курения как такового. Наиболее распространенное мнение (в порядке ранжирования): курение — это вредная привычка (72,8%), болезнь (31,9%), мода (17,5%), определенный имидж (14,9%), образ жизни (4,7%). Характерно, что школьники 16—17 и 14—15 лет чаще рассматривают курение как моду (20,3 и 18,4%) и имидж (23,1 и 12,1%), чем младшие подростки (13,7 и 9,6%), что согласуется с влиянием рекламы.
Курение как вредная привычка — это поведенческий фактор, приводящий к зависимости (физической и психической), и трактуется в настоящее время как болезнь. Ответы респондентов правильные, но они основаны в большей степени на общественном мнении (мнении взрослых), так как фрагментарные знания о курении не создают целостного представления о курении. В связи с этим вполне справедлива позиция 6,1% школьников, у которых еще не сформировалось личного мнения по данному вопросу.
Анализ блока, характеризующего отношение подростков к курению, является показателем поведенческого риска*
Согласно международным критериям факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, курящими считаются дети, выкуривающие 1 сигарету в неделю и чаше.
Мотивированность курительного поведения базируется на недостаточной информированности о негативных последствиях табачного дыма на здоровье и недостаточно сформированных навыках здорового образа жизни. Непрочные установки о вреде табакокурения не поддерживаются адекватным поведением родителей во многих семьях и даже, напротив, их инертность и эгоистичность часто побуждают подростков к активным действиям. В результате у них формируется безразличное отношение к курящим, курению и к личному здоровью.
Отношение родителей к курению детей (в %)
Таблица 4
Показатель Класс,пол
6-7-й 8-9-й 10-11-й Итого
мальчики (л = 223) девочки (л = 193) всего (л = 416) мальчики (л = 159) девочки (л = 163) всего (л = 322) мальчики (л = 185) девочки (л = 170) всего (л = 355) мальчики (л = 567) девочки (л = 526) всего (л = 1093)
Родители:
не знают 22,9 14,3 18,9 20,0 19,1 19,5 18,2 21,8 13,8 20,4 18,4 19,4
не одобряют 2,1 2,4 3,3 38,5 19,1 29,3 25,0 25,6 25,3 21,9 15,7 18,8
безразлично 2,1 — 1,1 1,5 — 0,8 1,1 — 0,6 1,6 — 0,5
нормально — — — 3.1 1,7 2,4 2,3 1,3 1,8 1,1 1,8 1,0
присоединяются — — — 4,6 5,2 4,9 3,4 3,8 3,6 3,0 1,8 2,4
не высказываются — — — 4,6 1,7 3,2 4,5 6,4 5,4 3,0 2,7 2,8
неизвестно 10,4 7,2 8,9 6.1 1,7 4,1 5,7 3,8 4,8 7,4 4,2 5,8
Выводы. 1. Выявлен недостаточный и поверхностный уровень информированности подростков о курении. Дефицит знаний по проблеме табакокурения не вызывает обеспокоенности относительно здоровья как в условиях пассивного курения, так при активном курении сигарет. Запреты старших (родителей, учителей) без объяснения механизмов наносимого здоровью вреда курением не эффективны.
2. Актуальность укрепления здоровья подростков в условиях лечебно-профилактических и общеобразовательных учреждений приобретает особую значимость в аспекте профилактики табакокурения и формирования культуры здоровья. Политика укрепления здоровья подростков должна быть ориентирована на профилактику факторов риска, формирование гигиенической культуры (знания—убеждения—поведение), предполагающей на конечном этапе изменения поведенческого компонента.
3. Осуждающее отношение респондентов к курению сверстников — юношей (60,3%) и девушек (78,0%) — возможная предпосылка оптимизировать успешность антитабачной профилактической работы среди учащихся.
4. Для предупреждения приобщения подростков к курению и связанных с ним последствий для здоровья антитабачное воспитание следует начинать с начальных классов с применением интерактивных методов обучения.
J] ите ратура
1. Александров А. А., Александрова В. Ю. Курение и его профилактика в школе. Методическое пособие для учителей и родителей. — М., 1996.
2. Александров А. А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков. Пособие для врачей и учителей. — М., 2006.
3. Баранов А. А., Кучма В. А., Звездина И. В. Табакокурение детей и подростков. — М., 2007.
4. Голота А. С. и др. // Тюменск. мед. журн. — 2002. — № 2. - С. 3-5.
5. Звездина И. В. Ц Рос. педиатр, журн. — 1998. — № 6. — С. 16-19.
6. Камардина Т. В. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2002. - № 1 — С. 7—12.
7. Левашова И. А., Чайка А. Н., Адельшина А. А. // Актуальные вопросы обеспечения санитарно-гигиенического благополучия и охраны здоровья Центрального региона России, посвяш. 80-летию Госсанэпидслужбы России (Смоленск 26—29 ноября 2002 г.): Материалы науч.-практ. конф. — Смоленск, 2002. - С. 147-149.
8. Левшин В. Ф., Радкевич Н. В. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2007. — № 4. — С. 34—40.
9. Положение с потреблением психоактивных веществ среди подростков-школьников в России (данные мониторинга 1999-2000 гг.). - М.. 2000.
10. Сахарова Г. М., Антонов Н. С. // Справочник поликлинического врача. — 2008. — № 14—15.
11. Скворцова £. С., Миронова И. А. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2007. — № 3. — С. 18—22.
12. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. — № 3. — С. 9-12.
Поступила 01.09.10
С Н. Г. КОЖЕВНИКОВА, В. А КАТАЕВА. 2011 УДК 613.94-057.875
Н. Г. Кожевникова, В. А. Катаева
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Кафедра общей гигиены Московского государственного медико-стоматологического университета
Приведены результаты исследования образа жизни студентов медицинского вуза. Выявлено, что снижена и продолжает убывать к старшим курсам двигательная активность студентов. Результаты исследования режима дня свидетельствовали о том, что 92% студентов нарушали режим учебы и отдыха, называя причинами этого высокую учебную нагрузку, продолжительный учебный день, совмещение учебы с работой, эмоциональные перегрузки во время сессии, компьютеризацию обучения. Питание студентов несбалансировано по основным питательным веществам, недостаточно качественно, бессистемно и бесконтрольно. В студенческой среде распространены вредные привычки, в 85% случаев имели место те шш иные сочетания факторов риска: курение, низкая двигательная активность, избыточная масса тела, употребление алкоголя и др.
Ключевые слова: образ жизни, студенты
N. G. Kozhevnikova, V. A. Katayeva. - HYGIENIC ASPECTS OF THE LIFESTYLE OF MEDICAL STUDENTS UNDER THE PRESENT CONDITIONS
The paper gives the results of a study of the lifestyle of medical students. The students' motor activity has been found to be lower and to continue to drop in the undergraduates. Examination of the daily routine has shown that 92% of the students break the study-and-rest routine; the reported reasons for this are a high academic load, a prolonged academic day, a study-work, combination, mental stress during examinations, and computer-aided learning. The students ' nutrition is inadequate in major nutrients, poor-quality, irregular, and uncontrolled. The college crowd shows a preponderance of bad habits; 85% of cases had these or those combinations of risk factors: smoking, low motor activity, overweight, alcohol consumption, etc.
Key words: lifestyle, students
В период социальных преобразований, переживаемых нашей страной в настоящее время,
Кожевникова Н. Г. — канд. мед. наук, доц. каф. общей гигиены (8495684-59-23); Катаева В. А. — д-р мед. наук, проф. каф. общей гигиены (8495684-59-23
происходит адаптация различных групп населения к новым реалиям общественной жизни, которая выражается по-разному в зависимости от возраста, пола, уровня образования, социального статуса, психологических особенностей, личностных характеристик человека и его физиче-
