CC BY
111. Белый, Ю . А . , Терещенко, А . В . , Володин, П . Л . , Каплан, М . А . Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором Фотодитазин в офтальмологии . Калуга: МНТК "Микрохирургия глаза"; 2008 . [Belyj, Ju . A ., Tereshhenko, A . V , Volodin, P L . , Kaplan, M . A . Fotodinamicheskaja terapija s fotosensibilizatorom Fotoditazin v oftal'mologii . Kaluga: MNTK «Mikro-hirurgija glaza»; 2008 (In Russ . ) . ] 12 . Li X.Y, Tan L. C ., Dong L.W., Zhang W. Q . , Shen X.X. Susceptibility and Resistance Mechanisms During Photodynamic Therapy of Melanoma . Frontiers in Oncology. 2020;75:718-721. https://doi . org/10 ,3389/fonc . 2020 . 00597
Отдаленные результаты неоадъювантной химиотерапии по схеме FOLFIRINOX при резектабельной аденокарциноме желудка и пищеводно-желудочного перехода
Авторы:
(1) Седова Мария Васильевна, mariya.sedova58@gmail.com, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
(2) Батов Максим Александрович, md.batov@gmail.com, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
(3) Коломейцева Алина Андреевна, almed2002@mail.ru, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
(4) Хомяков Владимир Михайлович, vladimirkhom@mail.ru, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
(5) Волченко Надежда Николаевна, mnioict@mail.ru, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
(6) Феденко Александр Александрович, fedenko@eesg.ru, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
рак желудка, неоадъювантная химиотерапия, FOLFIRINOX.
Актуальность:
Основным методом лечения местнораспространенного рака желудка и пищеводно-желудочного перехода является комбинированный. Исследования MAGIC, а также FNCLCC/FFCD показали улучшение показателей общей выживаемости при добавлении периоперационной химиотерапии по сравнению с только хирургическим методом [1]. Схема FLOT стала «золотым» стандартом, однако менее половины пациентов могут перенести все послеоперационные курсы [2]. С целью проведения полного объема лечения в настоящий момент идет тенденция к изучению тотальной неоадъювантной химиотерапии. В нашем исследовании пациенты получали все 8 курсов химиотерапии на дооперационном этапе. Используемая схема FOLFIRINOX ранее не изучалась в неоадъювантном режиме для данной локализации.
Цель:
сравнение периоперационного режима FLOT и неоадъювантного FOLFIRINOX по переносимости, степени лечебного патоморфоза по шкалам Becker, Mandart и Лавниковой, а также показателям выживаемости.
Материалы и методы:
В контрольной ретроспективной группе пациенты получали химиотерапию по схеме FLOT (4 курса до операции и 4 — после). В проспективной исследуемой группе все 8 курсов по схеме FOLFIRINOX проводились на дооперационном этапе.
Результаты:
В группе FOLFIRINOX 80,5% пациентов завершили полный объем запланированного лечения, в контрольной группе — 82,1%. Редукции доз были проведены с одинаковой частотой в обеих группах. Отмена препаратов в группе FLOT была выше (12,5% против 3%). Большее количество пациентов достигло полной и субтотальной регрессии опухоли в группе FLOT, чем в группе FOLFIRINOX по трем шкалам (1a-1b степени по Becker, 1-2 степени по Mandart и 3-4 по Лавниковой — 50,0%, 43,8% и 56,3% в группе FLOT; 30,3%, 30,3% и 33,3% — FOLFIRINOX соответственно; p=0,32; 0,29, 0,34). Медиана выживаемости без прогрес-сирования (ВБП) не была достигнута в обеих группах. Однолетняя ВБП для всех пациентов, включенных
в исследование (ITT популяция), составила 88% в группе FOLFIRINOX и 64% — в группе FLOT (p=0,45). Однолетняя ВБП в популяции, получившей полный объем запланированного лечения (per-protocol), составила 95,8% и 70,1% в группах FOLFIRINOX и FLOT, соответственно (р=0,22). Корреляция между степенью патоморфоза и отдаленными результатами отсутствовала.
Выводы:
Схема FOLFIRINOX показала приемлемый профиль токсичности в периоперационном режиме, более высокие показатели однолетней ВБП, независимо от степени лечебного патоморфоза.
Список литературы:
1. van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H . Gastric cancer. Lancet . 2016;388(10060):2654-2664. 2 . Cunningham D . et al . Perioperative Chemotherapy versus Surgery Alone for Resectable Gastroesophageal Cancer // New
England Journal of Medicine . 2006 . Vol . 355, № 1. P. 11-20 .
Применение методики определения изолированных экзосом в плазме крови у больных колоректальным раком
Авторы:
(1) Сербаева Маргарита Сергеевна, serbaeva94@mail.ru, КККОД им.А.И.Крыжановского, КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск
(2) Зуков Руслан Александрович, zukov.ra@krasgmu.ru, КККОД им.А.И.Крыжановского, КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск
(3) Карапетян Арамаис Мясникович, aramais2009@yandex.ru, КККОД им.А.И.Крыжановского, Красноярск
Ключевые слова:
экзосомы, экзосомальные микроРНК, колоректальный рак, exosomes, exosomal microRNA, colorectal cancer
Актуальность:
Согласно современным литературным данным, наблюдается рост заболеваемости колоректальным раком, у пациентов моложе 50 лет, что представляет особую социальную значимость и требует поиска возможных диагностических и прогностических маркеров. С этой точки зрения представляют интерес экзосомальные микроРНК, содержащиеся в опухолевых клетках как потенциальный диагностический и прогностический маркер колоректального рака. Для исследования экзосомальных микроРНК необходимо на первом этапе выделение экзосом из сыворотки крови пациентов и проверка их наличия их в полученном растворе.
Цель:
Определить возможность применения методики изоляции экзосом с последующим использованием динамического светорассеяния для оценки размера нановезикулярных частиц в сыворотке крови.
Материалы и методы:
Выделение экзосом осуществлялось с использованием изолирующего агента согласно рекомендуемого производителем протокола. На этапе подготовки образцов был выполнен забор крови у 11 больных колорек-тальным раком в стандартную пробирку 10 мл с ЭДТА. Затем проводилось отстаивание образцов не менее 30 минут, забор 1 мл сыворотки крови и их центрифугирование в режиме 2000 * g в течение 30 минут и перенос образцов в новую пробирку. На втором этапе к образцу добавлялся изолирующий агент экзосом в соотношении 2:1 и проводилось инкубирование в течение 12 часов при температурном режиме от 2 до 8 С, повторное центрифугирование в режиме 10000 * g в течение 60 минут, добавление 0,1 мл PBS (фосфатный буферный солевой раствор с pH 7,4) с последующим определением гидродинамического диаметра экзосом на лазерном анализаторе.
Результаты:
При исследовании 6 образцов было получено превалирование частиц размером от 30 до 120 нм, что соответствует литературным данным параметров экзосом, однако в образцах присутствовало менее 5% частиц размером от 800 до 1500 нм, что было связано с повышенной вязкостью образцов. При разбавлении следующих 5 образцов PBS в соотношении 1:10, было получено усредненное значение размеров частиц в диапазоне 60 — 70 нм.
