CC BY
0УДК 616.12-008:659.3
ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ О ФАКТОРАХ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ
КЕНЖЕБАЩЫЗЫ НАЗЕРКЕ
Интерн 7 курса НАО Медицинского университета Астана, Астана, Казахстан
ЖАУХАН ЖАНИЯ ЕРМЕЩЫЗЫ
Интерн 7 курса НАО Медицинского университета Астана,Астана, Казахстан
АБЕУОВА БИБИГУЛЬ АМАНГЕЛЬДИЕВНА
Д.м.н. профессор кафедры, врач педиатр высшая квалификационная категория, врач общей врачебной практики, врач нефролог (взрослый, детский)
АШИРМАТОВА ИСИДА БАХИТОВНА
Ассистент кафедры Семейной медицины 3 НАО Медицинский университет Астана
Аннотация. Исследование проводилось в формате онлайн-анкетирования. Целью анкетирования было собрать данные об осведомленности и понимании артериальной гипертензии (АГ) среди людей в возрасте от 30 до 75 лет. Общая численность составила 168 человек: из них 41(24,4%) мужчин и 127(75,6%) женщин. Анкета состояла из 17 вопросов, по осведомленности и пониманию что такое АГ. Осведомленность о норме артериального давления у респондентов недостаточна, и многие имеют неверные представления о норме. Пациенты с гипертензией отмечают положительное влияние гипотензивной терапии, однако соблюдение режима приёма препаратов не всегда стабильно. Регулярность приёма гипотензивной терапии соблюдали только - 15человек (25,8%) Таким образом, анкетируемые без АГ часто имели такие же риски по развитию АГ, как и пациенты с уже имеющимся АГ. Физические нагрузки были минимальными как у пациентов с АГ, так и у анкетируемых без АГ — 96 человек (57,1%).
Ключевые слова: артериальная гипертензия,факторы риска, онлайн- опросник.
Актуальность:В мире эссенциальная АГ встречается у 1,2-1,3 миллиарда человек, что составляет основную часть всех случаев гипертензии. Большинство пациентов с гипертензией страдают именно эссенциальной формой. ЭАГ встречается примерно у 30-45% взрослого населения, причем с возрастом этот показатель увеличивается. У лиц старше 60 лет распространенность может достигать 50-60%. В Европе эссенциальная гипертензия затрагивает около 30-40% взрослого населения. Наибольшие показатели отмечаются в Восточной Европе (Россия, Польша, Украина), где распространенность может достигать 45%. [1] России эссенциальная гипертензия также является основной формой гипертензии, затрагивая около 40-45% взрослого населения. Около 30% всех смертей в стране связано с осложнениями, вызванными эссенциальной АГ (инсульт, инфаркт). [2]
В Казахстане распространенность эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) составляет значительную часть общего числа сердечно-сосудистых заболеваний. По данным, заболеваемость артериальной гипертензией в стране варьируется от 15,2% до 27% среди взрослого населения, при этом уровень распространенности примерно одинаков как в городских, так и сельских районах. Каждый год выявляется около 30 тысяч новых случаев гипертензии [3].
При этом у значительной части пациентов заболевание диагностируется на поздних стадиях, что связано с недостаточной осведомленностью о необходимости регулярного контроля артериального давления и профилактики. Учитывая рост заболеваемости среди населения, важно повысить знания о методах контроля артериального давления, что будет
способствовать снижению хронических заболеваний и улучшению качества жизни. Настоящее исследование направлено на изучение уровня осведомленности населения о гипертензии, что может способствовать разработке более эффективных программ профилактики и информирования.
Методы исследования
Данное исследование проводилось в формате онлайн-анкетирования. Целью анкетирования было собрать данные об осведомленности и понимании артериальной гипертензии (АГ) среди людей в возрасте от 30 до 75 лет.
Выборка:случайно
Общая численность составила 168 человек: из них 41(24,4%) мужчин и 127(75,6%) женщин. Респонденты были распределены по возрастам согласно критериям ВОЗ : 30-44, 4559, 60-74, 75-90. Анкета состояла из 17 вопросов, по осведомленности и пониманию что такое АГ: Демографические данные (возраст, пол, уровень образования), индекс массы тела (ИМТ) и его влияние на здоровье,знания респондентов о своем артериальном давлении , осведомленность о нормальных показателях артериального давления, частота измерения артериального давления, понимание важности контроля артериального давления, факторы риска связанные с гипертонией (пояснение : 1фактор риска - избыточный вес, 2фактора риска-избыточный вес , вредные привычки (курение, алкаголь) 3 фактора риска - избыточный вес , вредные привычки (курение, алкаголь) стресс, 4 фактора риска- избыточный вес , вредные привычки (курение, алкаголь) стресс,малоподвижный образ жизни,5 факторов риска -избыточный вес , вредные привычки (курение, алкаголь) стресс,малоподвижный образ жизни ,гиперхолестеринемия, 6 факторов риска - избыточный вес , вредные привычки (курение, алкаголь) стресс,малоподвижный образ жизни,гиперхолестеринемия, возраст), оценка привычек и стиля жизни, влияющих на артериальное давление, пациенты ,которые состоят на учете по АГ , а также информация о лекарственных препаратах и их регулярном приеме.
Онлайн-анкета была размещена на Google Forms. Участники могли анонимно заполнить анкету в удобное для них время. Сбор данных проводился с 7 до 10 октября 2024 года
Статистический анализ:
Полученные данные были статистически обработаны с помощью программы Excel. Для описательной статистики использовались средние значения и процентные соотношения.
Результаты исследования:
79,1%
55% 55,6%
45% 44,4%
45-59 60-75 75+
■ мужчина ■ женщина
Рисунок 1: Распределение по полу и возрасту :
Среди опрошенных женщины преобладали -127 человек (75,6%) по срвнению с мужчинами -41(24,4%) .Медиана возраста 45лет.
100 80 60 40 20 0
81,4%
18,6% ^^
75%
25%
157,9%
42,1%
средним спец среднии
■ мужчины ■ женщины
Рисунок 2: Уровень образования опрошенных:
Среди анкетированных с высшим образованием было больше- 105человек (62,5%), чем со средним специальным-44(26,1%) и средним - 19(11,4%) образованием.
Рисунок 3: Расчет ИМТ по весо-ростовым показателям:
В анкетах респонденты указывали свой рост и вес.А нами проведенный расчет ИМТ показывает, что повышенный и высокий ИМТ встречались чаще - 97 человек (57,7), чем нормальный ИМТ -71(42%). Преобладание ИМТ в категории "избыточный вес" составило- 52 (31%). Ожирение I степени -25( 14%) , ожирение II степени- 12 (7%) , ожирение III степени -8(6%).
60
50
40
30
20
10
знали свое АД
22,6
не знали свое АД ■ мужчины
женщины
0
Рисунок 4: Знание пациентов о своем АД:
ОФ "Международный научно-исследовательский центр "Endless Light in Science"
Женщины знали своё артериальное давление в три раза чаще, чем мужчины, (р<0,001).Среди них наибольшее число составляли женщины: 89 человек (52,9%) по сравнению с мужчинами — 21 человек (12,5%). Среди тех, кто не знал своё артериальное
давление, было 38 женщин (22,6%) и 20 мужчин (11,9%).
■ неправильное знание АД ■ знают норму АД Вне знаю норму АД ■
Рисунок 5: Знание опрошенных о нормальных показателях АД:
Свое нормальное артериальное давление знали - 55человек (32,7%), не знали норму АД — 22(13,9%), имели неправильное представление о норме —91 (54,2%).
Г 34,5% ^
í 65,5%
■ состоят с АГ ■ без АГ
Рисунок 6: Среди опрошенных оказались люди, состоящие на учёте с артериальной гипертензией (АГ) — 58 человек (34,5%) из общего числа анкетируемых. Не состояли на учёте -110 человек (65,5%).
40 35 30 25 20 15 10 5 0
■ с АГ ■ без АГ
Рисунок 7: Знание пациентов с АГ и без АГ о частоте измерения АД:
Пациенты с артериальной гипертензией измеряют артериальное давление: 1 раз в день
— 9 человек (15,6%), 1 раз в неделю — 20 (34,4%), 1 раз в месяц — 21 (36,3%), не измеряют
— 8 (13,7%).
Среди опрошенных без АГ наибольшее знание о частоте измерения артериального давления было 38 человек (34,5%) измерение АД 1 раз в месяц, 32 (29%) —1 раз в неделю, 20 (18,1%) — 1раз в день, а 20 человек (18,1%) не знают о частоте измерения АД.
40 35 30 25 20 15 10
р<0,01 35,6%
27,5%
14,5%
10,3%
8,5%
6,3% 5,4%
II II
5,1%
2,7%
7,1% il
1 фактор риска 2 фактора 3 фактора риска риска
4 фактора риска
.с АГ _без АГ
5 факторов 6 факторов нет никаких риска риска факторов
5
0
Рисунок 8: Знание о факторах риска , повышающих риск гипертонии: Среди опрошенных с АГ чаще встречались два фактора риска — 16человек (27,5%). Три фактора риска отмечены у 15 (25,8%), один фактор риска — у 9 (15,6%). Четыре фактора риска выявлены у 6 (10,3%), пять факторов — у 5 (8,5%), и шесть факторов риска — у 3 (5,1%). У 4 (7,1%) не обнаружено факторов риска.
Среди опрошенных без АГ больше всего имели один фактор риска — 39человек (35,6%). Два фактора риска отмечены у 23 (20,9%), три фактора — у 16 (14,6%). Четыре фактора риска выявлены у 7 (6,3%), пять факторов — у 6 (5,4%), и шесть факторов риска — у 3 (2,7%). У 16(14,5%) не было выявлено факторов риска.
80 60 40 20 0
55,2% 58,г/о
1000-5000 шагов
35,5% 36,7%
5000-10 000шагов
9,2%
10 000-15 000шагов
, с АГ ■ без АГ
Рисунок 9: Среднее количество шагов, которое анкетируемые проходят за день: Среди опрошенных с АГ среднее количество шагов, которые пациенты проходят за день: 32 человек (55,2%) — 1000-5000 шагов, 21 (36,5%) — 5000-10 000 шагов, 5 (8,6%) — менее 10000 шагов.Среди опрошенных без АГ среднее количество шагов, которые пациенты проходят за день: 64 человек (58,1%) — 1000-5000 шагов, 36 (32,7%) — 5000-10 000 шагов, 10 (9,2%) — более 10000 шагов Особой разницы между пациентами с артериальной гипертензией
и без неё не выявлено — обе группы имели схожие показатели. Половина анкетируемых, как с АГ, так и без, показали минимальную физическую активность, соответственно находятся в группе повышенного риска по развитию АГ.
каждый день несколько раз в неделю иногда, не часто никогда
■ с АГ "без АГ
Рисунок 10: Частота тревожных состояний:
Среди опрошенных с АГ частота тревожных состояний: 9 человек (15,5%) — каждый день, 20 (34,4%) — несколько раз в неделю, 27 (46,6%) — иногда, не часто, 2 (5,9%) — никогда.
Среди опрошенных без АГ частота тревожных состояний: 29 человек (26,4%) — каждый день, 21 (20%) — несколько раз в неделю, 52 (47%) — иногда, не часто, 8 (6,6%) — никогда. Анкетируемые без артериальной гипертензии имели тревожные состояния даже чаще, чем анкетируемые с АГ. ( р<0,01)
■ регулярно Вне регулярно ■ иногда забывают ■ часто забывают
Рисунок 11: Регулярность приема препаратов по рекомендации врача у пациентов с АГ:
Среди опрошенных с АГ по рекомендации врача регулярно принимают: 15 (26%) — регулярно, 10 (17%) — не регулярно, 14 (24%) — иногда забывают, 19 (33%) — часто забывают.
Вывод
Большинство опрашиваемых имели повышенный индекс массы тела, причем многие из них страдают избыточным весом и ожирением. Женщины чаще знали свое артериальное давление и контролировали его, в то время как у мужчин эти знания встречаются реже. Среди пациентов с артериальной гипертензией регулярность измерения давления варьирует, при
этом значительная часть не измеряет АД часто. Осведомленность о норме артериального давления у респондентов недостаточна, и многие имеют неверные представления о норме. Пациенты с гипертензией отмечали положительное влияние гипотензивной терапии, однако соблюдение режима приема препаратов не всегда стабильно. Регулярность приема гипотензивной терапии соблюдали только 26%. Пациенты с АГ: 49 из 58 (84,5%) не информированы о самоменеджменте по АГ и не участвовали в ПУЗ. Среди опрошенных без АГ наибольшее знание о частоте измерения артериального давления было у 38 человек (34,5%) — измерение АД раз в месяц, 32 (29%) — раз в неделю, 20 (18,1%) — каждый день, а 20 человек (18,1%) не знали о необходимости частоты измерения АД. Среди опрошенных с АГ чаще встречались два фактора риска — 16 человек (27,5%). Три фактора риска отмечены у 15 (25,8%), один фактор риска — у 9 (15,6%). Четыре фактора риска выявлены у 6 (10,3%), пять факторов — у 5 (8,5%), и шесть факторов риска — у 3 (5,1%). У 4 (7,1%) не обнаружено факторов риска.Среди опрошенных без АГ больше всего имели один фактор риска — 39 человек (35,6%). Два фактора риска отмечены у 23 (20,9%), три фактора — у 16 (14,6%). Четыре фактора риска выявлены у 7 (6,3%), пять факторов — у 6 (5,4%), и шесть факторов риска — у 3 (2,7%). У 16 (14,5%) не было выявлено факторов риска. Анкетируемые без артериальной гипертензии имели тревожные состояния даже чаще, чем анкетируемые с АГ. ( р<0,01). Физические нагрузки были минимальными как у пациентов с АГ, так и у анкетируемых без АГ — 96 человек (57,1%). Таким образом, анкетируемые без АГ часто имели такие же риски по развитию АГ, как и пациенты с уже имеющимся АГ
ЛИТЕРАТУРА:
1. Всемирная организация здравоохранения^] https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/prevalence-raised-blood-pressure-among-adults-30-79-years
2. World Heart Federation Roadmap for Hypertension - Update [2] https://globalheartjournal.com/articles/10.5334/gh.1066
3. Артериальный гипертензия клинический протокол: https://diseases.medelement.com/disease/артериальная-гипертензия-2019/16296
4. Распространенность артериальной гипертонии в Казахстане https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-arterialnoy-gipertonii-v-kazahstane-i-za-rubezhom[3]
5. World Heart Federation Roadmap for Hypertension https://globalheartjournal.com/articles/10.5334/gh.1066
6. Imprtance of arterial pressure self control in increase o patient's adherence to blood pressure treatment https://cyberleninka.ru/article/n/znachimost-samokontrolya-arterialnogo-davleniya-v-povyshenii-priverzhennosti-patsientov-k-lecheniyu-arterialnoy-gipertenzii/pdf
7. Assessment of the awareness of persons the older age group on risk factors of arterial hypertension complications and preventive measures :
http://elib.usma.ru/bitstream/usma/3121/1/USMU Sbornik statei 2020 2 091.pdf
