CC BY
25
© Чайковська С. Ю., Масна З. З.
УДК 611.711.1 - 018.4:616-071.3:616-055
Чайковська С. Ю., Масна З. З.
ОСОБЛИВОСТ1 В1КОВО1 ПЕРЕБУДОВИ НИЖНЬО'Г ЩЕЛЕПИ
У Д1ТЕЙ ДОШК1ЛЬНОГО В1КУ
Львiвський нацiональний медичний ушверситет iM. Данила Галицького (м. Львiв)
[email protected] [email protected]
Дана робота е фрагментом планово! НДР кафе-дри нормально! анатоми та оперативно! хiрургi! з то-пографiчною анатомiею Львiвського нацiонального медичного унiверситету iменi Данила Галицького «Структура оргаыв та !х кровоносного русла в онтогенез^ пiд дiею лазерного опромiнення та фар-мацевтичних засобiв, при порушеннях кровопос-тачання, реконструктивних операцiях та цукровому дiабетi», № державно! реестрацп 0110и001854.
Вступ. Закономiрностi вiково! перебудови ще-лепно-лицево! дiлянки нерозривно пов'язан з ф^ зiологiчними процесами вкових змiн органiзму в цiлому, перебуваючи, при цьому, пiд дiею низки локальних чинниюв. Зокрема вiдомо, що розвиток щелеп вiдбуваеться за рахунок поеднання фiзiо-логiчних процесiв аппозици та резорбцi! кiстково! тканини, в результат чого вiдбуваеться не ттьки рiст кiстки, а й змша !! форми i кривини, тобто здм-снюеться !! «ремоделювання» [1,2,3,4,5,7,8]. Проте не менше значення для фiзiологiчного розвитку щелепно-лицево! дiлянки мають процеси закладки, формування, прорiзування та змЫи зубiв, що структурно i функцiонально нерозривно поеднанi з ко-мiрковими дiлянками щелеп, а також ступшь на-вантаження на зубощелепний апарат та розвиток жувальних м'язiв [5,7,8].
Численнi дослiдження присвячен вивченню осо-бливостей формування та росту як черепа в цтому, так i його лицево! частини зокрема. 1х результати свiдчать, що впродовж рiзних вiкових перiодiв на-прямки росту черепа змiнюються, при цьому най-бiльш активний рют лицево! частини голови ств-падае з перюдами прорiзування та змши зубiв [1,2,5,6,9].
На думку рiзних дослiдникiв, формування щелеп-но-лицево! дтянки передбачае високий ступiнь ко-ординацп мiж ростом верхньощелепного комплексу i нижньо! щелепи, адже з в^иленнями саме у !! розвитку пов'язаний значний вщсоток ортодонтичних патолопй ЩЛД [1].
Аналiз науково! лтератури засвiдчив, що пере-важна бтьшють дослiджень присвячена вивченню вiково! динамки лшмних розмiрiв щелеп, зокрема - !х комiркових дiлянок [7,8]. Проте очевидно, що ремоделювання щелеп мае не площинний, а просторовий характер, у зв'язку з чим метою нашо! роботи стало вивчення вково! динамки ве-личини кута, а також стввщношення висоти ко-мiрково! та основно! частин тта нижньо! щелепи
у дтей перiоду формування та функцiонування молочного прикусу.
Об'ект i методи дослщження. Матерiалом проведеного дослiдження стали 80 рентгенограм щелепно-лицево! дiлянки (ЩЛД) дтей у вiцi до 6-ти роюв - пацieнтiв в^тень дитячо! стоматологi! сто-матологiчних полiклiнiк м. Львова, а також 15 чере-тв дiтей дослiджувано! вiково! групи з фондiв кафе-дри нормально! анатоми Львiвського нацiонального медичного уыверситету iменi Данила Галицького. Об'екти доогмдження було подiлено на 4 групи - но-вонародженi, дiти 1-2 роюв, 3-4 роюв та 5-6 роюв. Вимiрювання проводили за допомогою лЫмки, штангенциркуля та транспортира. Висоту комiрко-во! та основно! частин тта нижньо! щелепи (НЩ) визначали на рiвнi рiзцевих сегментiв та сегмен^в великих кутнiх зубiв. Математичну обробку отрима-них даних виконали з використанням стандартних статистичних функцм електронних таблиць Excel (версiя 7).
Результати дослщжень та 'Гх обговорення.
Проведений аналiз отриманих морфометричних даних засвщчив наявнiсть виражено! вiково! динамки дослщжуваних показникiв. Для об'eктивiзацi! результатiв дослiдження ми порiвнювали не абсолюты морфометричн показники, а стввщношення вiдносних часток висоти комiрково! та основно! частин тта нижньо! щелепи, взявши за одиницю висоту основно! частини. Встановлено, що стввщношення висоти частин тта нижньо! щелепи в доотджуваних дтянках було рiзним i мало виражену вкову динамi-ку (табл.).
На рiвнi рiзцевих сегмен^в спiввiдношення висоти комiрково! i основно! частин тiла НЩ у дтей 1-2-рiчного вiку не змшюеться у порiвняннi з новона-родженими (висота комiрково! частини перевищуе висоту основно! частини в 1,5 рази), у 3-4^чних питомi частки висоти комiрково! i основно! частин е майже однаковими, з незначним переважанням комiрково! частини, а у 5-6^чних висота комiрково! частини тiла нижньо! щелепи вдвiчi бiльша, нiж висота основно! частини.
На рiвнi сегмен^в великих кутнiх зубiв пито-ма частка висоти комiрково! частини зменшуеться у дiтей 1-2-рiчного вiку у порiвняннi з новонародже-ними i залишаеться без змiн у 3-4 рiчних, а у 5-6 рiч-них рiзко зростае i перевищуе частку основно! частини у 2, 5 рази.
На нашу думку, така динамка визначених показ-ниюв свiдчить про нерiвномiрний рiст тiла нижньо! щелепи у висоту впродовж дослщжуваного вкового промiжку: на рiвнi рiзцевих сегмен^в у 1-2-рiчних дiтей пропорцiйно збтьшуеться висота обох частин тiла нижньо! щелепи, у 3-4 рiчному вц висота тiла НЩ збiльшуeться за рахунок росту основно! части-ни, у 5-6^чному - за рахунок комiрковоI частини; на рiвнi сегмен^в великих кутнiх зубiв у 1-2^чних дiтей спостерiгаeмо рiст основно! частини тта нижньо! щелепи, у 3-4 рiчних - пропорцiйне збтьшення висоти обох частин, а у 5-6^чних - рiзке збтьшен-ня висоти комiрковоУ частини тiла НЩ (табл.).
Встановлено також виражену вкову динамку величини кута нижньо! щелепи у дггей рiзних вко-вих груп - у новонароджених цей показник становив 1500 + 50 i поступово рiвномiрно знижувався з вком до 1300 + 50 у 5-6-рiчних (табл.).
Висновки
Рют тiла нижньо! щелепи у висоту пщ час перiоду формування та функцюнування молочного прикусу характеризуеться переважанням ростових процеЫв основно! чи комiрково! частин впродовж рiзних вко-вих промiжкiв i мае рiзну динам^ на рiвнi рiзцевих сегментiв та сегмен^в великих кутнiх зубiв. Змен-шення величини кута нижньо! щелепи впродовж доогмджуваного перiоду пiдтверджуе просторовий характер вково! перебудови ЩЛД i нижньо! щелепи зокрема.
Таблиця.
Вшова динамiка морфометричних показникiв нижньоГ щелепи у дiтей
Сп1вв1дношення висоти ком1рково'Г та основно'Гчастин тша нижньоГ щелепи Величина кута нижньоГ щелепи
Р1зцев1 сегменти Сегменти великих кутшх зуб1в
новонароджеш 1,5:1 2:1 1500 + 50
1-2 роки 1,5:1 1,3:1 1400 + 50
3-4 роки 1,1:1 1,3:1 1350 + 50
5-6 роюв 2,1:1 2,5:1 1300 + 50
Перспективи подальших дослщжень
Встановлену наявнiсты виражено! вiково! дина-мiки спiввiдношення висоти комiрково! i основно! частин тiла нижньо! щелепи впродовж перюду формування та функцюнування молочного прикусу, що свщчить про нерiвномiрнiсты процесiв кюткоутво-рення в рiзних дiлянках впродовж рiзних вiкових про-мiжкiв, необхiдно брати до уваги при розпрацюванн дiагностичних критерi!в для оцiнки розвитку щелеп-но-лицево! дiлянки у дiтей та лкувальних заходiв при проведеннi ортодонтичного чи хiрургiчного л^ван-ня, пов'язаного iз розвитком нижньо! щелепи.
Л1тература
1. Адамович О.О. Законом1рност1 стввщношення кефалометричних показник1в у ос1б р1зно1 стат1 в залежност1 в1д конституц1йних
особливостей / О.О. Адамович, Я.М. Тарасюк, Д.П. Ковалик // Морфолопчш дослщження - виклики сучасност1: зб1рник тез допов1дей науково-практично! конференцп (Суми, 23-24 квпля 2015 р.). - Суми, 2015. — С. 13-15.
2. Анализ частоты встречаемости патологических форм прикуса, связанных с ростом и развитием нижней челюсти, у под-
ростков с разными конституционными типами строения черепа / С.Ю. Чайковская, З.З. Масна, Х.И. Павлив [и др.] // Материалы VII международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине». - Ереван, 2015. - С. 294-296.
3. Король Д.М. Стан кютковоУ тканини щелеп за даними пстограмноУ морфометрп ортопантомограм / Д.М. Король, 1.М. Тка-
ченко, Г.Ю. Алекунов, С.М. Бший // УкраУнський стоматолопчний альманах. - 2011. - № 6. - С. 6-8
4. Криницький Р.П. Анализ возрастной динамики изменений костной ткани альвеолярной части нижней челюсти у женщин зре-
лого возраста / Р.П. Криницький, З.З. Масна // Материалы Международной научной конференции «Актуальные вопросы морфологии» посвященный 70-летию Государственного медицинского и фармацевтического университета им. Николая Тестемицану. — Кишинэу, 2015 . - С. 262-266.
5. Масна З.З. Законом1рност1 вково! перебудови ком1рково'| частини нижньо! щелепи в онтогенез! / З.З. Масна, Х.1. Павл1в,
С.Ю. Чайковська, Л.О. Дахно, Р.П. Криницький // Матер1али XII з'Узду ВУЛТ. - Кжв. - 2013. - С. 302-303.
6. Орехова Л.Ю. Сравнительная характеристика информативной ценности различных методов лучевой диагностики /
Л.Ю. Орехова, А.Л. Дударев, И.В. Березкина // Пародонтология. - 2008. - № 3. - С. 48-50.
7. Особливост1 перебудови ком1ркових вщростюв щелеп та !х стввщношення з коренями постшних зуб1в у вковому аспект! /
Л.О. Дахно, Р.П. Криницький, Х.1. Павл1в, З.З. Масна, О.З. Масна-Чала // Вюник проблем бюлогп ! медицини. - 2014. -Вип. 2, т. 1. - С. 136-139.
8. Поршняльний анал1з стану кютково! тканини ком1ркових дшянок верхньо! та нижньо! щелеп у ос1б зршого вку за умови збе-
реження зубних рядш, при адентп та пюля дентально! ¡мплантацп / Р.П. Криницький, Л.О. Дахно, З.З. Масна, Х.А. Рижук, Ю.1. Кухлевський // Стоматолопчш новини. Вип. 14: Актуальш проблеми стоматологи: матер1али м1жнародно! науково-практично! конференцп присвячено! 90-р1ччю з дня народження доктора медичних наук, професора Евальда Яновича Ва-реса. - Льв1в : ГалДент, 2015. - С. 38-39.
9. Рогацкин Д.В. Радиодиагностика челюстно-лицевой области. Конусно-лучевая компьютерная томография. Основы визуа-
лизации / Д.В. Рогацкин. - Львов : ГалДент, 2010. - 148 с.
УДК 611.711.1 - 018.4:616-071.3:616-055
ОСОБЛИВОСТ1 В1КОВО1 ПЕРЕБУДОВИ НИЖНЬОТ ЩЕЛЕПИ У Д1ТЕЙ ДОШК1ЛЬНОГО В1КУ Чайковська С. Ю., Масна З. З.
Резюме. Закономiрностi вково! перебудови щелепно-лицево! дiлянки нерозривно пов'язан з фiзiологiч-ними процесами вкових змiн органiзму в цiлому, перебуваючи, при цьому, пiд дiею низки локальних чинникiв.
Мета роботи: вивчення вково! динамки величини кута, а також стввщношення висоти комiрково! та основно! частин тта нижньо! щелепи у дтей перiоду формування та функцiонування молочного прикусу. Доотдження проведено на 80 рентгенограмах щелепно-лицево! дiлянки дiтей у вц до 6-ти рокiв - пащетчв вщдшень дитячо! стоматологi! стоматолопчних полiклiнiк м. Львова, а також 15 черетв дiтей дослiджувано! вково! групи з фондiв кафедри нормально! анатоми ЛНМУ iменi Данила Галицького. Об'екти дослщження було подiлено на 4 групи - новонароджеы, дгги 1-2 рокiв, 3-4 рокiв та 5-6 роюв. Висоту комiрково! та основно! частин тта нижньо! щелепи визначали на рiвнi рiзцевих сегмен^в та сегментiв великих кутых зубiв. Отриманi результати засвiдчили, що рют тiла нижньо! щелепи у висоту пщ час дослiджуваного перюду ха-рактеризуеться переважанням ростових процеЫв основно! чи комiрково! частин впродовж рiзних вiкових промiжкiв i мае рiзну динамiку на рiвнi рiзцевих сегментiв та сегментiв великих кутых зубiв. Зменшення величини кута нижньо! щелепи впродовж дослщжуваного перюду пщтверджуе просторовий характер вiково! перебудови ЩЛД i нижньо! щелепи зокрема.
Ключовi слова: нижня щелепа, комiркова частина, вiкова динамiка.
УДК 611.711.1 - 018.4:616-071.3:616-055
ОСОБЕННОСТИ ВОЗРАСТНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Чайковская С. Ю., Масна З. З.
Резюме. Закономерности возрастной перестройки челюстно-лицевой области неразрывно связаны с физиологическими процессами возрастных изменений организма в целом, пребывая, при этом, под действием вереницы локальних факторов.
Цель роботы: изучение возрастной динамики величины угла, а также соотношения высоты альвеолярной и основной частей тела нижней челюсти у детей периода формирования и функционирования молочного прикуса.
Исследование проведено на 80 рентгенограммах челюстно-лицевой области детей в возрасте до 6-ти лет - пациентов отделений детской стоматологии стоматологических поликлиник г. Львова, а также на 15 черепах детей исследуемой возрастной группы из фондов кафедры нормальной анатомии ЛНМУ имени Данила Галицкого. Объекты исследования были распределены на 4 группы - новорожденные, дети 1-2 лет, 3-4 лет и 5-6 лет. Высоту альвеолярной и основной частей тела нижней челюсти определяли на уровне резцовых сегментов и сегментов моляров. Полученные результаты свидетельствуют, что рост тела нижней челюсти в высоту во время периода исследования характеризуется преобладанием ростовых процессов основной или альвеолярной части в течение разных возрастных промежутков и обладает разной динамикой на уровне резцовых сегментов и сегментов моляров. Уменьшение величины угла нижней челюсти в течение периода исследования подтверждает пространственный характер возрастной перестойки ЧЛО и нижней челюсти в частности.
Ключевые слова: нижняя челюсть, альвеолярная часть, возрастная динамика.
UDC 611.711.1 - 018.4:616-071.3:616-055
AGE PECULIARITIES OF LOWER JAW RESTRUCTURING IN CHILDREN OF PRESCHOOL AGE
Chaykovska S. Y., Masna Z. Z.
Abstract. Regularities of age restructuring of maxillofacial area are inextricably linked to age-related changes of body physiological processes as a whole, while being under the influence of a number of local factors. It is already known, that the jaw development is due to a combination of physiological processes of apposition and bone tissue resorbtion, the result is not only the bone growth, but also the change of its shape and curvature, that is, by its "remodeling." Nevertheless, no less meaning for the physiological development of the maxillofacial area are laying processes, formation, eruption and change of teeth that structurally and functionally are closely combined with alveolar jaw areas, and also the level of loading on the teeth machine and the development of chewing muscles. Numerous searches are dedicated to examining the characteristics of the formation and growth of the skull as a whole and its facial part in particular. Their results testify that during different age periods the skull growth trends are changing, thus the most active growth of facial part of the head coincide with periods of eruption and change of teeth.
The purpose of the work: study of the angle age dynamics, as well as the correlation of height of collar and basic body parts of the lower jaw in children during the period of formation and functioning of dairy bite. Research material: 80 X-ray of maxillofacial area (MFA) of children under 6 years - patients of the pediatric dentistry departments of dental clinics t. Lviv and also 15 skulls of children from the experiment age group from funds of the Department of Anatomy of Lviv national medical university named after Danylo Galytskyj. Objects of research were divided into 4 groups - infants, children of 1-2 years, 3-4 years and 5-6 years. The height of the collar and the main parts of the body of the lower jaw (LJ) was determined at the level of incisive segments and segments of large molar teeth. The obtained analysis of morphometric data testified the presence of severe age dynamics of the studied parameters. For the objectification of research results we compared not the absolute morphometric parameters, butthecorre-lation of relative particles of collar height and the main parts of the body of lower jaw taking as a unit the height of the main part. It was established that the height of the body parts of lower jaw in the search areas was different and has a strong age dynamics. At the level of cutters segments the correlation of the collar height and main body parts
LJ in children of 1-2 years of age did not change compared with newborns (collar height exceeds the height of the main part into 1.5 times), in 3-4-year-olds specific height parts of collar and the main parts are almost identical with no significant predominance of the collar parts, and in 5-6-year the collar height of the body of lower jaw is twice higher than the height of the main part. At the level of large segments of cutter teeth the height proportion of collar portion decreases in children of 1-2 years of age compared with newborns and remains unchanged in 3-4 years of age, and in 5-6 years of age is sharply higher and exceeds the main part into 2,5 times. It has also set up the definite age dynamics of the lower jaw angle in children of different age groups - in newborns the figure was in 150°±5° and gradually evenly was decreased with age up to 130°± 5° in 5-6-years of age.
Results of the research testified that growth of the body of lower jaw in height during the period of formation and functioning of milk bite is characterized by a predominance of basic growth processes of main or collar parts for different age intervals and has different dynamics at the level of cutter segments and segments of large cutter teeth. Reducing the lower jaw angle during the search period testifies spatial character of the age adjustment MFA and lower jaw in particular.
Keywords: lower jaw, collar portion, age dynamics.
Рецензент - проф. Каськова Л. Ф.
Стаття надшшла 02.03.2016 року
