CC BY
33
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
УДК 616.31-08-039.71
12Данилова Н.Б., зав. стоматологическим отделением,
канд. мед. наук, 2Алешко О.В., зав. Поликлиникой,
канд. мед. наук
ОСОБЕНОСТИ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У ОБУЧАЮЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА УЛУЧШЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Санкт-Петербургский государственный университет; СПБ ГБУЗ "Городская поликлиника №76"
Резюме. В статье рассматривается состояние стоматологического здоровья и уровень гигиенических мероприятий среди молодых людей. Показана высокая степень распространенности стоматологических заболеваний и недостаточная медицинская грамотность молодежи. С целью анализа стоматологического статуса студентов и последующей разработки комплекса медико-профилактических мероприятий проведено комплексное исследование на базе СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №76». Приоритетным направлением дальнейшей работы медицинских работников определено формирование сознательного отношения к гигиене полости рта у каждого молодого человека, как к необходимому элементу здорового образа жизни.
Ключевые слова: Стоматологическое здоровье, обучающаяся молодежь, профилактические осмотры, гигиена полости рта, здоровый образ жизни.
Summary. This article looks at the state of dental health and hygiene among young people. The results of preventive examinations in various educational institutions in St. Petersburg showed a high prevalence of dental diseases and insufficient medical literacy of young people. In order to analyze the dental status of students and then develop a set of medical and preventive measures, a comprehensive study was conducted on the basis of St. Petersburg GBUS "Urban Polyclinic No.76". The priority area of further work of medical professionals is defined by the formation of a conscious attitude to hygiene activities in each young person, as a necessary element of a healthy lifestyle.
Keywords: Dental health, youth training, preventive examinations, oral hygiene, healthy image.
В сложившейся демографической ситуации в России и многих других странах все большую актуальность принимают вопросы охраны здоровья молодежи. Сегодня нужны не только огромные материальные ресурсы, но и люди, способные максимально эффективно использовать их в нужном направлении. Необходимы активные, творчески одаренные, здоровые и физически развитые люди. Необходима здоровая молодежь. В связи с этим именно та часть молодых людей в возрасте 18-25 лет, которая выбрала путь получения профессионального образования, заслуживает максимального внимания. Общее количество студентов в России в 2017 году составила около 4,4 миллиона человек, и эта цифра имеет тенденцию к постоянному росту. Одной из столиц образования является Санкт-Петербург, где в 70 государственных и более 50 коммерческих ВУЗах обучается 35% всех российских студентов.
Современная студенческая молодежь, на этапе обучения в учебных заведениях сталкивается с целым рядом факторов, которые негативным образом отражаются на их здоровье и на здоровье полости рта в частности. Среди них можно отметить: повышение интеллектуальной нагрузки; смена образа жизни при переезде в мегаполис; неправильное питание; не рациональный прием пищи, в том числе фаст-фуда и газированных напитков; отсутствие регулярных занятий спортом и другие.
Именно в этот период важнейшее место занимает формирование ответственного отношения к здоровью. В числе приоритетных норм здорового образа жизни решающее значение отводится медицинской активности населения [1,2,3,4]. Это предполагает как прохождение профилактических медицинских осмотров, так и своевременное обращение за медицинской помощью. С целью мониторинга основных показателей здоровья в системе отечественного здравоохранения согласно государственным программам обеспечения медицинской помощи проводятся регулярные профилактические осмотры различных групп населения. Работа в этом направлении ведется в соответствии с рядом нормативных документов, действующих на территории Российской Федерации. Широкий перечень нормативно-правовых и законодательных актов по этому вопросу с постоянным внесением поправок и коррекций, отвечающих современным тенденциям, свидетельствует о важности проблемы и востребованности данной работы медиков.
В отчетных документах по результатам проводимых медицинских
осмотров подчеркивается тревожная ситуация, складывающаяся в отношении
556
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. состояния здоровья молодых людей в возрасте 18-25 лет. Данные регулярных
статистических отчетов показывают, что заболеваемость этой возрастной
группы увеличивается ежегодно на 4-5%. Наблюдается рост заболеваемости
практически по всем классам болезней: опорно-двигательного аппарата,
органов дыхания, кровеносной системы, эндокринной, нервной систем. Более
50% молодых людей имеют заболевания, которые в дальнейшем могут
ограничить возможность реализации репродуктивной функции. Отмечено
увеличение регистрации случаев инфекционных заболеваний среди молодежи
(ОРВИ, ОКИ, активные формы туберкулеза, И11111).
В то же время, медицинские осмотры молодых людей в возрасте 18-25
лет, позволяют выявить нарушения здоровья, формирующиеся, прежде всего,
как функциональные расстройства [5]. Функциональные нарушения различных
органов и систем организма, включающие иммунные изменения, эндокринный
дисбаланс, инфекционный компонент, усиливают патогенное воздействие
местных факторов полости рта, вызывая патологические состояния. В то же
время, ротовая полость играет особую роль в восприятии неблагоприятных
факторов окружающей среды, а состояние органов полости рта служит
информативным показателем, динамически отражающим изменения состояния
организма человека, особенно молодого возраста [6]. Эпидемиологические
анализы структуры интенсивности кариеса и его осложненных форм у больных
общесоматической патологией отражены в трудах зарубежных и отечественных
ученых [7]. Однозначно определено, что общесистемные неблагоприятные
факторы опосредованно влияют на состояние местных защитных факторов
полости рта, увеличивая бактериальную инвазию и ее повреждающее
воздействие на твердые ткани зуба, нарушая процессы реминерализации эмали
и приводя к развитию кариозных полостей. Кариес и его осложненные формы,
являясь очагами хронической инфекции, в свою очередь могут спровоцировать
возникновение или ухудшить течение и прогноз внутренних заболеваний
органов и систем. Распространенность заболевания кариесом, как самой частой
стоматологической патологии в различных возрастных группах среди
городского и сельского населения РФ, несмотря на все достижения
современной стоматологии, продолжает неуклонно увеличиваться. 1о данным
исследований, проводимых в Северо-Западном регионе РФ и Санкт-Петербурге,
стоматологическая заболеваемость среди лиц в возрасте старше 18 лет
стремится к 100%.
Наиболее информативным показателем общего состояния организма является пародонт. Нарушения иннервации и кровообращения в пародонте создают благоприятные условия для развития заболеваний у подавляющего числа пациентов [8] . Современная тенденция - омоложение патологических процессов тканей пародонта отмечается большинством клиницистов. Если ранее лечение у пародонтолога было уделом людей пожилого возраста, то на настоящий момент наличие генерализованных форм гингивита, пародонтита средней и тяжелой степени у молодых людей в возрасте 18-20 лет наблюдается значительно чаще. У молодых лиц воспалительные заболевания пародонта так же могут быть расценены как маркеры общесоматических заболеваний. С.Б. Улитовский - основоположник современной профилактической стоматологии в Санкт-Петербурге, отмечает: «чем более отягощен общесоматический статус пациента, тем активнее и тяжелее будет течение заболеваний десен» [9].
Во многих эпидемиологических исследованиях указываются на высокую распространенность заболеваний пародонта во всех возрастных группах, в том числе и у молодежи. По данным некоторых исследований она достигает 90%. При этом пародонт проявляет себя как наиболее высоко чувствительный индикатор функциональных и морфологических изменений в организме. У молодых лиц воспалительные заболевания пародонта так же могут быть расценены как маркеры общесоматических заболеваний.
Пристальное внимание к начальным стадиям воспаления тканей пародонта, где основными действующими патогенетическими механизмами выступают нарушения трофики и микроциркуляции в сосудистом русле, может не только оказать существенную помощь в диагностике многих заболеваний на ранних стадиях, но и вовремя начиная соответствующую терапию предупредить развитие тяжелых форм, хронизации процесса, развития осложнений.
Однако большинство исследований было проведено среди лиц старших
возрастных групп, тогда как взаимосвязь пародонтологического статуса и
соматического здоровья у молодых лиц не подвергалась анализу. Это
обстоятельство побудило нас провести комплексное исследование на базе СПб
ГБУЗ ГП №76, которая специализируется на оказании медицинской помощи
обучающейся молодежи, с целью провести сравнительную характеристику
стоматологического здоровья и уровня гигиенических знаний у лиц,
обучающихся в высших и средне специальных учебных заведениях Санкт-
Петербурга, с дальнейшей разработкой для них комплекса медико-
558
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. профилактических мероприятий. Исследования проводилось в период сентября
- декабря 2017г. (табл.1., табл.2.)
Таблица 1
Результаты профилактического стоматологического осмотра студентов 1 курса Вузов
Название высшего учебного заведения Из числа осмотренных нуждается в санации полости рта
«Санкт-Петербургский государственный Политехнический университет» 26 %
«Санкт-Петербургская государственная Лесотехническая академия имени С.М.Кирова 40,3 %
«Российский государственный гидрометеорологический университет» 52,8 %
«Санкт-Петербургский государственный электоротехнический университет» 27,7 %
«Санкт-Петербургская государственная Педиатрическая медицинская академия» 32,6 %
«Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики» 31 %
«Санкт-Петербургский государственный горный институт им. Г.В.Плеханова» 30,6 %
всего 34,5%
Таблица 2 Результаты профилактического стоматологического осмотра студентов средних специальных учебных заведений
Название среднего специального учебного заведения Из числа осмотренных нуждается в санации полости рта
ГОУ НПО Естественно-научный лицей 37,5 %
ГОУ НПО «Профессиональный лицей Метростроя Санкт-Петербурга» 72,5 %
ГОУ НПО «Садово-архитектурный профессиональный лицей №113» 41 %
ГОУ НПО «Профессиональный лицей кулинарного мастерства» 55 %
всего 51,5%
Результаты осмотра свидетельствует о высоком уровне распространенности и
интенсивности основных стоматологических заболеваний (кариеса зубов и патологии пародонта) среди данной категории граждан. По результатам осмотров определен наиболее важный показатель - количество нуждающихся в санации полости рта из числа осмотренных на профилактическом осмотре. На протяжении последних лет (сравнение проведено по результатам профилактической работы за период 2012-2018гг..) он остается стабильно высоким (Рисунок 1), составляет 41% и соответствует среднегородскому значению. Среднегородское значение этого показателя по данным годового отчета главного стоматолога СПБ - Из числа профилактически осмотренных лиц нуждались в санации - 45%.
Процент нуждающихся в санации
100 80
60 40 20 0
40,5 40 40,6 45 43,3 40,8 46'5
I II II I I
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Процент нуждающихся в санации
Рисунок 1. Нуждаются в лечении по результатам профилактического осмотра.
Однако, определена значимая разница этого показателя среди молодых людей, обучающихся в высших и средних учебных заведениях. Анализ данных, полученных при осмотре, показал, что учащиеся средних специальных учебных заведений в большей степени нуждаются в стоматологической помощи, чем студенты высших учебных заведений. Средний процент нуждающихся в санации 51,5% и 34,5% соответственно. Эти данные в большой степени свидетельствуют об уровне знаний и гигиенической культуре различных социальных групп молодежи.
В целях изучения распространенности заболеваний пародонта, было проведено эпидемиологическое исследование по общепринятой схеме согласно рекомендациям комитета экспертов ВОЗ. Данные заносились в специально разработанную анкету, представляющую упрощенную карту обследования. Проводилась оценка комплексного пародонтального индекса (КПИ). Гигиенические состояние полости рта обследуемых молодых людей определяли по индексу гигиены Силнес—Лоу.
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
Результаты исследования. При индексной оценке состояния тканей
пародонта в группе лиц молодого возраста клинически интактный пародонт диагностирован у 27,1 % лиц. Воспалительные заболевания тканей пародонта -хронический генерализованный гингивит и пародонтит в 72,9 % случаев. Легкая степень воспаления нами определена у 48,5 ± 0,05 %, средняя степень -18,5 ± 0,05 %, тяжелая - 5,7% ± 0,05.
Уровень гигиены полости рта у пациентов с интактным пародонтом и легкой степенью воспалительных заболеваний пародонта оценен как удовлетворительный и составил в среднем 1,5± 0,5; у пациентов со средней степенью заболеваний пародонта оценен как неудовлетворительный и составил в среднем 2,5± 0,5; у пациентов с выраженными воспалительными процессами в пародонте составил 3,5± 0,5 и был оценен как плохой.
Анализ результатов стоматологического исследования показал, что среди молодых лиц заболевания пародонта встречаются в 72,9%, причем первое место принадлежит хроническому генерализованному пародонту.
Таблица 3
Результаты исследования уровня гигиены у студентов ВУЗов
и учащихся ССУЗов
Уровень гигиены Студенты ВУЗов Учащиеся ССУЗов Итого
Удов (1,5± 0,5) 43 26 69 (42,6%)
Неуд (2,5± 0,5) 29 21 50 (30,9%)
Плохой (3,5± 0,5) 15 28 43 (26,5%)
Анализ уровня гигиены позволяет говорить о превалировании неудовлетворительной гигиены полости рта у учащихся ССУЗов, однако, состояние гигиены полости рта у студентов ВУЗов также является недо статочным.
В связи с этим работе максимальное внимание было оценке уровня гигиены и медицинской грамотности молодежи. Оценка проводилась по результатам социологического опроса.
Следует отметить, что в ходе проводимой работы (осмотр, анкетирование) с учащимися проводились беседы о вопросах гигиены и профилактики основных заболеваний зубов десен. В ходе этих бесед оказалось, что около 30% учащихся средних специальных учебных заведений не проводит индивидуальную гигиену полости рта, многие используют только одну зубную щетку, были мнения, что
основным средством гигиены полости рта является жевательная резинка, ополаскивателями и флоссами не пользуется ни один из опрошенных. В то же время, информация о правильной гигиене полости рта вызывала живой интерес аудитории. Обсуждая вопросы гигиены полости рта со студентами высших учебных заведений, было выявлено, что уровень санитарного просвещения на порядок выше. Практически все студенты используют основные (зубную щетку и зубную пасту) средства для ежедневной 2-х кратной гигиенической процедуры, многие пользуются дополнительными средствами гигиены полости рта. Студенты интересовались возможностями современной ортодонтии и эстетической стоматологии.
При социологическом опросе блок вопросов, посвященных медицинской грамотности, показал, что во всех ответах прослеживалась четкая зависимость более грамотных показателей у студентов ВУЗов (Рисунок 2).
о -I-1-,—
Один Два Три и более
Рисунок 2. Уровень медицинской грамотности у студентов ВУЗов и учащихся ССУЗов
Проведя анализ ответов обследуемых 2-х групп было выявлено, что уровень медицинской грамотности и мотивации к ЗОЖ выше у студентов, получающих высшее образование. Чем выше уровень интеллектуальных нагрузок у людей (студентов ВУЗов), тем более информативно нагруженные рекомендации врача-стоматолога. Студенты ВУЗов чаще задавали встречные вопросы, интересовались выбором средств и предметов гигиены полости рта, были более мотивированы с точки зрения сохранения здоровья полости рта. Со студентами ССУЗов разговор о гигиене полости рта должен быть построен
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России. иным способом, более доступным и простым языком должна доводиться до
сведения учащихся ССУЗов необходимость совершения гигиенических
процедур [14].
С этой целью разработаны комплексы лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение уровня гигиены полости рта и сохранения стоматологического здоровья. В перечень мероприятий вошли необходимые лечебные процедуры, а также подбор современных средств и предметов оральной гигиены. Однако тенденция к увеличению распространенности заболеваний зубов и пародонта среди молодежи за последние годы сохраняется. Это свидетельствует о недостаточности действующих на настоящий момент мер профилактики стоматологических заболеваний и требует более внимательного отношения к формированию сознательного отношения к гигиеническим мероприятиям у каждого молодого человека, как к необходимому элементу здорового образа жизни возраста.
Так же в ходе исследования была выявлена зависимость состояния стоматологического статуса у молодых лиц от курения, как потенциального фактора риска ухудшения здоровья организма [11,12,13]. Согласно статистике (портал статистических данных РФ) в нашей стране курит 60% мужского населения и 13% женщин. Более 20% всех курящих жителей России начали курить в возрасте 14-15 лет. В последнее время курильщиками становятся дети от 8 лет. Самый высокий уровень курящей молодежи наблюдается среди студентов ПТУ и техникумов. Всего около 73% студентов и 65% студенток, зависимых от табака. В ходе нашего исследования отметили употребление никотина всего 17% обследуемых студентов. Эта цифра не является достоверной, так как не все молодые люди, имеющие привычку курения, отметили ее наличие, однако, диаграмма составлена в отношении только тех молодых людей, которые заявили свой статус курильщика (Рисунок 3). Лишь у 16 % из них индексы КПИ и ИГ соответствовали значениям здорового пародонта и хорошей гигиене полости рта, у такого же числа обследуемых были выявлены признаки легкой степени поражения пародонта; у большинства -41,6% - признаки поражения пародонта средней степени тяжести и у четверти обследованных молодых людей-курильщиков диагносцирована тяжелая степень поражения пародонта. Проблема курения, особенно среди молодежи, требует особого внимания. На сегодняшний день во всех ЛПУ постоянно проводится работа, направленная на профилактику курения. Одним из последних примеров
является состоявшаяся 16 ноября 2018г, в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника 76» акция «Будь здоров: «Красивая улыбка» по профилактике стоматологических заболеваний, обусловленных табакокурением в рамках проведения Всемирного дня отказа от курения.
тяжелая степень воспаления пародонта
клинически интактный пародонт 17%
25%
средняя степень воспален пародонта 41%
легкая степень воспаления одонта 17%
Рисунок 3. Состояние пародонтологического статуса у молодых лиц,
имеющих статус курильщика.
Мероприятие организовано сотрудниками поликлиники, совместно со специалистами Городского центра медицинской профилактики, студентами 5 курса Санкт Петербургского Университета, обучающихся по направлению «стоматология». В акции приняли участие более 100 студентов Санкт-Петербургского Политехнического университета Петра Великого и Санкт-Петербургского Педиатрического медицинского Университета.
В ходе акции проведено: тестирование молодых людей на никотиновую зависимость (Тест Фагестрема); демонстрация «куклы-курильщика»; на протяжении всего времени проведения акции в холле второго этажа поликлиники демонстрировался фильм о вреде табакокурения и проводилась раздача информационного материала (Рисунок 4).
Видеоматериалы и тематическая санитарно-просветительная литература предоставлены Городским центром медицинской профилактики.
Данное мероприятие, направленное к формированию здорового образа является лишь одним из примеров проводимой лечебно-профилактической работой с молодыми людьми, обучающимися в средних и высших учебных заведениях города Санкт-Петербурга в нашем учреждении.
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского
исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
Рисунок 4. Акция в рамках Всемирного дня отказа от курения.
На протяжении многих лет врачами разных специальностей накоплен большой опыт, разработаны схемы проведения профилактических осмотров, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий с учетом междисциплинарного подхода.
Знания и ориентация на психологические особенности личности молодых людей репродуктивного возраста [15] такие, как:
- высокие показатели мыслительных функций,
- гибкость и подвижность в принятии решений,
- высокий потенциал обучаемости и убеждаемости
позволяют врачу-стоматологу мотивировать пациента на достижение цели сохранения стоматологического здоровья, привнося большой вклад в формирование здорового образа жизни населения.
Литература
1. Гусева О.Ю., Кердяшов И.Н. Оценка взаимосвязи гигиенического состояния полости рта у студентов СГМУ и состояния предметов гигиены, сроков их использования. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015; 5 (10). С. 1204.
2. Михальченко Д.В., Михальченко А.В., Корнеева Н.М. Критерии для разработки комплексной программы профилактики заболеваний твердых тканей зубов у студентов вузов. Современные проблемы науки и образования. 2014; 3. С.545.
3. Проценко А.С., Свистунова Е.Г. Образ жизни и стоматологическое здоровье. Социологические исследования. 2011; 4. С. 110-112.
4. Данилова Н.Б. Анализ взаимосвязи стоматологического статуса и соматического здоровья у обучающейся молодежи/ Данилова Н.Б., Соколович Н.А., Полякова Е.А. // Материалы республиканской научно-практической конференции с международным участием «Профилактика стоматологических заболеваний". Узбекистан. , 2018. С. 30-32.
5. Лигута А. В. Социально-педагогический мониторинг здоровья, физической активности и образа жизни школьников Хабаровского края //Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. — 2010. — Т. 69, № 1.
6. Усманова И.Н. Особенности микробиоценоза полости рта у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды /И.Н. Усманова // Клинич. стоматология. -2011. - № 3. - С. 94-96.
7. Орехова Л.Ю. Проблемы стоматологического здоровья у лиц молодого возраста (обзор литературы) / Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, Н.Р. Чеминава, В.В. Тачалов, Е.С. Лобода // Пародонтология. - 2014. - №2. -С. 3-5.
8. Мамаева Е.В. Пародонтологический статус и функциональное состояние организма у подростков: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.00.21 / Мамаева Елена Владимировна;- Москва, 2007.- 145 с.: ил.
9. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. Учебное пособие. М., 2008.- 288 с.
10. Артеменков А.А. Оценка стоматологического здоровья студентов и его связь с качеством жизни обучающихся// Ульяновский медико-биологический журнал. - 2016, №3. - С 121 - 126.
11. М.М. Аль-Табиб Особенности стоматологического статуса у курящих пациентов молодого возраста/ М.М. Аль-Табиб, Л.П. Герасимова, М.Ф. Кабирова, И.Н. Усманова, Р.Р. Фархутдинов // Медицинский вестник Башкортостана. Том 9, № 1, 2014. С 57-60.
12. Данилова Н.Б. Современный взгляд на стоматологический статус курильщиков с точки зрения профилактической медицины (обзор литературы) / А.В. Силин, А.С. Нехорошев, Н.Б. Данилова, Е.И. Морозова, Е.Ю. Лубская // Профилактическая и клиническая медицина. 2018. № 1 (66).С. 5-13.
13. Стоматологический статус и особенности гигиены полости рта у курильщиков/ А.М. Ягафарова // Материалы 4 международного симпозиума «Актуальные проблемы стоматологии». СПб.: Изд-во СПбГУ, 2018. С. 93-95.
14. Стоматологическое здоровье молодых людей, обучающихся в средних и
высших учебных заведениях // Материалы 4 международного симпозиума
566
К 185-летию великого русского российского ученого и гражданина России -Дмитрия Ивановича Менделеева и 150-летию его наследия -«Периодического закона для химических элементов». К 170-летию Ивана Петровича Павлова - выдающегося русского российского исследователя в области физиологии, первого нобелевского лауреата России.
«Актуальные проблемы стоматологии». СПб.: Изд-во СПбГУ, 2018. С. 96-99 15. Кобиясова И.В. Психология в стоматологии: Важнейшие аспекты грамотного общения с пациентом // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 297-300.
УДК 613.6:614.8(07)
Д.М. Дунаева1, Клюшникова Е.В.2
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ РИСКА ПАТОЛОГИИ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА НА ОСНОВЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВА СВЕТОВОЙ СРЕДЫ
1 Орган управления Октябрьской железной дороги - филиал ОАО «Российские железные дороги», Россия, 190031, г. Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, 117;2 Северо-западный государственный университет имени И.И. Мечникова, Россия ,191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Аннотация
Качество световой среды напрямую влияет на психоэмоциональное состояние человека, производительность труда и безопасность рабочего места в целом. Воздействие факторов рабочей среды и трудового процесса может послужить причиной профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Устранить или минимизировать риск возникновения профессионального заболевания можно с помощью проведения процедуры оценки риска. Предложен алгоритм получения индекса комфортности освещенности, который включает в себя экспертную оценку весовой доли каждого показателя световой среды. На основе весовой доли разработана математическая модель, позволяющая описать взаимодействий в системе «Условия труда - здоровье человека».
Для удобства обработки результатов оценки параметров освещенности в соответствии с разработанным алгоритмом разработана форма Протокола по оценке освещенности, куда заносятся результаты измерений параметров освещенности, необходимых для расчета индекса комфортности световой среды.
Ключевые слова: риск, патология, зрительный анализатор, освещение, качество световой среды, условия труда, аккомодация.
